腦動(dòng)脈瘤

動(dòng)脈瘤的破裂風(fēng)險(xiǎn)不光是用大小來(lái)判斷，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤有很多的部位，海綿竇段，床突旁段，后交通段，前交通段，基底動(dòng)脈，在不同的部位，出血的風(fēng)險(xiǎn)還是不一樣的，有的地方就不根本不會(huì)出血，比5mm大的多的設(shè)置有變化的也不會(huì)出血，但是有的地方比5mm還小，可能會(huì)出血，需要綜合來(lái)判斷

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)和栓塞術(shù)是治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的兩種主要方法，它們各有優(yōu)缺點(diǎn)。?一、夾閉術(shù)?優(yōu)點(diǎn)：?1.治療徹底：如果手術(shù)成功，可以完全夾閉動(dòng)脈瘤，消除破裂風(fēng)險(xiǎn)，復(fù)發(fā)率相對(duì)較低。2.適用于復(fù)雜動(dòng)脈瘤：對(duì)于一些形態(tài)復(fù)雜、體積較大、瘤頸較寬或伴有血栓的動(dòng)脈瘤，夾閉術(shù)可能更有優(yōu)勢(shì)，可以在直視下進(jìn)行操作，處理較為復(fù)雜的情況。3.費(fèi)用相對(duì)較低：與栓塞術(shù)相比，夾閉術(shù)的總體費(fèi)用可能相對(duì)低一些。?缺點(diǎn)：?1.創(chuàng)傷較大：需要開(kāi)顱手術(shù)，對(duì)患者身體造成的創(chuàng)傷較大，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。2.恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)：患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，如感染、出血、腦水腫、神經(jīng)損傷等。3.對(duì)腦組織有一定牽拉：在手術(shù)過(guò)程中，可能會(huì)對(duì)周圍的腦組織造成一定程度的牽拉，從而影響神經(jīng)功能。?二、栓塞術(shù)?優(yōu)點(diǎn)：?1.微創(chuàng)：通過(guò)血管內(nèi)途徑進(jìn)行操作，無(wú)需開(kāi)顱，對(duì)患者的創(chuàng)傷較小。2.恢復(fù)快：患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較短，一般并發(fā)癥相對(duì)較少。3.適用于某些特殊部位動(dòng)脈瘤：對(duì)于一些位于顱內(nèi)深部、手術(shù)難以到達(dá)的部位的動(dòng)脈瘤，栓塞術(shù)可能是更好的選擇。?缺點(diǎn)：?1.復(fù)發(fā)率相對(duì)較高：部分動(dòng)脈瘤可能在栓塞后出現(xiàn)復(fù)發(fā)，需要再次治療。2.費(fèi)用較高：栓塞術(shù)的材料費(fèi)用相對(duì)較高，總體治療費(fèi)用可能比夾閉術(shù)高。3.對(duì)技術(shù)和設(shè)備要求高：需要專業(yè)的神經(jīng)介入醫(yī)生和先進(jìn)的介入設(shè)備，不是所有醫(yī)院都能開(kāi)展。

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的確診主要依靠以下方法：一、影像學(xué)檢查1.?頭顱CT平掃及增強(qiáng)掃描：-未破裂的動(dòng)脈瘤：可能難以直接顯示動(dòng)脈瘤，但如果動(dòng)脈瘤較大，有時(shí)可看到稍高密度影。-破裂的動(dòng)脈瘤：如果動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血，CT平掃可顯示腦溝、腦池等部位高密度出血征象。增強(qiáng)掃描有時(shí)可顯示部分較大動(dòng)脈瘤。2.?磁共振血管成像（MRA）：可以無(wú)創(chuàng)地顯示顱內(nèi)血管的形態(tài)，對(duì)較大的動(dòng)脈瘤檢出率較高。但對(duì)于小動(dòng)脈瘤可能會(huì)漏診，圖像分辨率相對(duì)數(shù)字減影血管造影（DSA）較低。3.?計(jì)算機(jī)斷層血管造影（CTA）：能清晰顯示動(dòng)脈瘤的位置、大小、形態(tài)等，對(duì)動(dòng)脈瘤的診斷準(zhǔn)確性較高。但也可能存在對(duì)小動(dòng)脈瘤顯示不清或假陽(yáng)性的情況。4.?數(shù)字減影血管造影（DSA）：是診斷顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的“金標(biāo)準(zhǔn)”。它可以清晰地顯示動(dòng)脈瘤的位置、大小、形態(tài)、與周圍血管的關(guān)系以及是否存在多個(gè)動(dòng)脈瘤等。但DSA是有創(chuàng)檢查，有一定的風(fēng)險(xiǎn)，如穿刺部位出血、血管損傷、造影劑過(guò)敏等。二、臨床表現(xiàn)結(jié)合病史1.?患者如果出現(xiàn)突發(fā)的劇烈頭痛、惡心、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀，尤其是有高血壓、動(dòng)脈硬化、吸煙等危險(xiǎn)因素，或有家族性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤病史，應(yīng)高度懷疑顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血。2.?部分患者可能因動(dòng)脈瘤壓迫周圍神經(jīng)組織而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，如視力下降、眼瞼下垂、面部疼痛等，也有助于提示顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的存在?？傊?，綜合運(yùn)用影像學(xué)檢查和臨床表現(xiàn)、病史等，可以較為準(zhǔn)確地確診顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。

我們病房最近收了好幾例腦動(dòng)脈夾層所致腦梗死的患者，他們特點(diǎn)鮮明，所以我們來(lái)聊聊腦動(dòng)脈夾層這個(gè)疾病。先看看我們其中一個(gè)患者的情況：一個(gè)55歲男性，就診前5天出現(xiàn)后枕部持續(xù)性疼痛伴頭暈，頭暈為持續(xù)性暈沉感，無(wú)視物旋轉(zhuǎn)、惡心及嘔吐，癥狀與體位改變無(wú)關(guān)。2天前患者自覺(jué)視物模糊伴行走不穩(wěn)，同時(shí)家屬發(fā)現(xiàn)患者言語(yǔ)少，反應(yīng)遲鈍。既往有高血壓病史，血壓控制良好。近期無(wú)頸部外傷、按摩、醉酒等病史。完善頭顱核磁提示雙側(cè)小腦點(diǎn)狀梗死，左側(cè)顳葉、枕葉新發(fā)梗死。血管核磁提示基底動(dòng)脈狹窄，局部擴(kuò)張，可疑動(dòng)脈夾層。診斷為腦梗死、基底動(dòng)脈夾層。予積極抗血小板聚集、改善腦循環(huán)及對(duì)癥止痛、止暈治療后癥狀好轉(zhuǎn)。1.什么是動(dòng)脈夾層？我們的血管分動(dòng)脈和靜脈，動(dòng)脈負(fù)責(zé)輸送有營(yíng)養(yǎng)的動(dòng)脈血到大腦供應(yīng)大腦所需營(yíng)養(yǎng)，靜脈負(fù)責(zé)將大腦內(nèi)產(chǎn)生的代謝廢物運(yùn)出大腦。動(dòng)脈壁由3層緊密相貼的結(jié)構(gòu)構(gòu)成，即內(nèi)膜、中膜和外膜，它們之間沒(méi)有縫隙。各種原因引起動(dòng)脈壁損傷時(shí)導(dǎo)致動(dòng)脈壁各層間分離，血液滲入血管壁內(nèi)就形成了所謂的夾層。內(nèi)膜下夾層可導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞（圖1-A），而外膜下夾層大多導(dǎo)致夾層動(dòng)脈瘤形成（圖1-B）。2.動(dòng)脈夾層和腦梗死有什么關(guān)系呢？在圖1-A中我們能看到當(dāng)動(dòng)脈內(nèi)膜撕開(kāi)小口后，血液就會(huì)涌入內(nèi)膜下方從而接觸到內(nèi)膜下的物質(zhì)，這時(shí)血液就會(huì)變得容易形成血栓，這些新形成的血栓不穩(wěn)定，容易脫落，變成在血流中飄動(dòng)的血栓，也就是我們中間圖片展示的紅色小塊狀栓子。這些栓子在血管內(nèi)隨著血流飄動(dòng)到與之大小相近的血管后就會(huì)堵塞這根血管，從而引起腦梗死。還有一種情況就是在圖1-A中下方的圖片顯示的那樣，夾層比較嚴(yán)重時(shí)完全堵住了這根血管，那么也會(huì)形成這根血管供血區(qū)域的腦梗死。所以腦梗死是結(jié)果，動(dòng)脈夾層是腦梗死的原因。3.大腦動(dòng)脈夾層會(huì)有什么癥狀？局部癥狀：包括頭頸部疼痛、耳鳴，以及顱神經(jīng)或頸神經(jīng)受壓迫的癥狀。頭頸部疼痛：這是動(dòng)脈夾層最常見(jiàn)的癥狀，見(jiàn)于57-90%的患者。疼痛往往發(fā)生在夾層動(dòng)脈同側(cè)，一般疼痛劇烈、持續(xù)且近期突然發(fā)作。圖2中紫紅色區(qū)域?yàn)轭i動(dòng)脈夾層常見(jiàn)的疼痛部位，綠色為椎基底動(dòng)脈夾層疼痛部位。腦梗死或TIA（短暫性腦缺血發(fā)作）：這是腦動(dòng)脈夾層常見(jiàn)的表現(xiàn)，尤其是夾層引起動(dòng)脈管腔狹窄或閉塞的患者。依據(jù)夾層發(fā)生的動(dòng)脈不同，可以表現(xiàn)為肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙、頭暈、視物成雙、行走不穩(wěn)等癥狀。蛛網(wǎng)膜下腔出血：夾層如果損失了動(dòng)脈外膜，大腦內(nèi)動(dòng)脈血液自血管壁涌出就形成了蛛網(wǎng)膜下腔出血，多見(jiàn)于圖1-B類型。4.怎樣才能知道自己是不是得腦動(dòng)脈夾層了呢？腦動(dòng)脈夾層整體的發(fā)病率是比較低的，每年10萬(wàn)個(gè)人中不足2人患該病。如果您有上面的這些癥狀，而且發(fā)病前還經(jīng)歷過(guò)頸部外傷、按摩等，您就需要注意是不是得了腦動(dòng)脈夾層了。我們就需要去醫(yī)院做頭顱核磁平掃、MRA或CTA，少數(shù)患者需要做全腦血管造影或高分辨率血管核磁才能明確。5.什么樣的人容易患腦動(dòng)脈夾層？多種體力活動(dòng)都有可能誘發(fā)夾層，包括：打籃球、頸部推拿治療、咳嗽或打噴嚏、跳舞、輕微運(yùn)動(dòng)損傷、過(guò)山車或其他游樂(lè)場(chǎng)設(shè)施、潛水、滑冰、游泳、打網(wǎng)球、跳蹦床、劇烈運(yùn)動(dòng)、打排球、舉重、瑜伽。還有就是患有結(jié)締組織病、血管異常和其他疾病都有可能誘發(fā)動(dòng)脈夾層。另外有些其他問(wèn)題也可誘發(fā)頭頸部動(dòng)脈夾層，包括：近期的感染、高血壓、偏頭痛、口服避孕藥、吸煙、莖突過(guò)長(zhǎng)壓迫頸內(nèi)動(dòng)脈。其實(shí)這些所謂的危險(xiǎn)因素，其中絕大多數(shù)我們都是無(wú)法避免和回避的，不可能因?yàn)閾?dān)心夾層而不去正常的運(yùn)動(dòng)。所以您只要在就診過(guò)程中如實(shí)詳細(xì)地告訴醫(yī)生這些情況就行。6.腦動(dòng)脈夾層能不能治好？多數(shù)動(dòng)脈夾層引起的血管損傷會(huì)自行修復(fù)，以前的研究顯示62%的椎動(dòng)脈夾層患者在6個(gè)月后得到修復(fù)，頸動(dòng)脈夾層患者中也有超過(guò)一半的患者血管得到修復(fù)。即使部分患者血管未能完全修復(fù)，但血管也比之前更加通暢，不影響遠(yuǎn)端血流。當(dāng)然，也有一小部分患者會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為2%-16%。5.腦動(dòng)脈夾層需要手術(shù)嗎？絕大多數(shù)患者只需要藥物治療，極少數(shù)才需要手術(shù)，具體病情需要具體分析，找專業(yè)的醫(yī)生就行。

想象一下，你的血管里有個(gè)“小氣球”，它可能隨時(shí)會(huì)“爆炸”，這就是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。幸運(yùn)的是，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)給了我們幾種“拆彈”的方法，目前血管內(nèi)治療已經(jīng)成為第一選擇，同時(shí)這方面的技術(shù)發(fā)展迅速。讓我們一起來(lái)看看這些神奇的“拆彈專家”吧！1.單純彈簧圈栓塞手術(shù)：窄頸動(dòng)脈瘤的首選這種手術(shù)就像是用一根根彈簧圈去填滿那個(gè)“小氣球”。它特別適合那些狹窄的“瘤頸”動(dòng)脈瘤。這種方法很安全，只要微導(dǎo)管到位順利（需要醫(yī)生特殊的技巧），就可通過(guò)微導(dǎo)管來(lái)輸送一個(gè)個(gè)的彈簧圈，最后通過(guò)這些固體材料達(dá)到影響流入瘤內(nèi)的血流速度，最后內(nèi)膜完全修復(fù)瘤，這樣降低動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險(xiǎn)。但有時(shí)候“氣球”會(huì)再次膨脹，所以復(fù)發(fā)率較高。這需要醫(yī)生有高超的技藝，確保手術(shù)安全且栓塞完全，就像是一位精細(xì)的工匠。，01:122.支架輔助彈簧圈手術(shù)：寬頸動(dòng)脈瘤的克星如果“小氣球”的頸部比較寬，支架輔助彈簧圈手術(shù)就能大展身手了。它通過(guò)在血管內(nèi)放置一個(gè)支架，起一個(gè)腳手架作用，其它方法與上述單純彈簧圈栓塞一樣，幫助彈簧圈更好地填充動(dòng)脈瘤，從而降低復(fù)發(fā)率。這種方法操作簡(jiǎn)單，因?yàn)橛兄Ъ艿妮o助作用，對(duì)栓塞難度大大降低，但因?yàn)橛兄Ъ艿氖褂每赡軙?huì)有支架致栓的風(fēng)險(xiǎn)，所以術(shù)后需要服用抗血小板藥物。技術(shù)要求中等，就像是在進(jìn)行一場(chǎng)精確的“血管繡花”。3.密網(wǎng)支架手術(shù)：復(fù)雜動(dòng)脈瘤的解決方案對(duì)于那些巨大或微型、復(fù)雜形狀的動(dòng)脈瘤，密網(wǎng)支架手術(shù)提供了一種新的選擇。它通過(guò)一個(gè)密集的支架網(wǎng)來(lái)堵住動(dòng)脈瘤，可能需要或完全不需要彈簧圈來(lái)幫助，操作更簡(jiǎn)單，但同樣存在栓塞事件的風(fēng)險(xiǎn)，需要服用抗血小板藥物，這給后期管理帶來(lái)一些困擾。此外，還有穿支血管閉塞和近期出血的風(fēng)險(xiǎn)，技術(shù)要求簡(jiǎn)單，但需要醫(yī)生對(duì)血管結(jié)構(gòu)有清晰的認(rèn)識(shí)。00:14.瘤內(nèi)擾流裝置手術(shù)：分叉部動(dòng)脈瘤的救星這種手術(shù)方式適合分叉部動(dòng)脈瘤，它通過(guò)在動(dòng)脈瘤內(nèi)部放置一個(gè)特殊的裝置（瘤內(nèi)擾流裝置）來(lái)改變血流方向，減少動(dòng)脈瘤內(nèi)部的壓力，最后使動(dòng)脈瘤愈合。這種方法安全有效，免去了以前填圈困難和多支架的應(yīng)用。術(shù)后無(wú)需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物。技術(shù)要求中等，但操作有一定的學(xué)習(xí)曲線，關(guān)鍵在于選擇合適的裝置型號(hào)，就像是為動(dòng)脈瘤量身定制一件“壓力衣”。結(jié)語(yǔ)這些“拆彈專家”各有神通，但選擇哪一種，需要根據(jù)動(dòng)脈瘤的具體情況和患者的身體狀況來(lái)定。醫(yī)生會(huì)像偵探一樣，仔細(xì)分析“案件”，然后選擇最合適的“拆彈”方案。記住，無(wú)論哪種手術(shù)，都需要醫(yī)生有精湛的技藝和豐富的經(jīng)驗(yàn)。所以，如果你或你的親人面臨這樣的選擇，一定要和醫(yī)生充分溝通，選擇最適合自己的“拆彈”方式。讓我們一起期待，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，未來(lái)會(huì)有更多、更好的“拆彈”技術(shù)出現(xiàn)，保護(hù)我們的“生命之河”永遠(yuǎn)流淌。

腦動(dòng)脈瘤是一種常見(jiàn)的腦血管疾病，患者和家屬通常會(huì)有很多疑問(wèn)和擔(dān)憂。以下是腦動(dòng)脈瘤患者常問(wèn)的一些問(wèn)題，我們來(lái)一一解答：?1.什么是腦動(dòng)脈瘤，是腦腫瘤嗎，是良性還是惡性？腦動(dòng)脈瘤是指腦部動(dòng)脈血管壁的異常瘤樣擴(kuò)張，是腦血管的病變，可理解為血管壁的膨出，不是腫瘤，無(wú)需放化療。但需要警惕動(dòng)脈瘤破裂并引起腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。?2.腦動(dòng)脈瘤有哪些癥狀？腦動(dòng)脈瘤如果體積小，未破裂，患者可能不會(huì)出現(xiàn)任何癥狀。如動(dòng)脈瘤的體積較大，發(fā)生壓迫周圍神經(jīng)或者組織的情況，患者可能出現(xiàn)頭暈頭痛，視物模糊不清，甚至出現(xiàn)面部麻木的癥狀。一旦動(dòng)脈瘤發(fā)生破裂，患者會(huì)發(fā)生劇烈的頭痛、嘔吐、意識(shí)喪失，休克等癥狀，需要立即送醫(yī)，接受治療。?3.腦動(dòng)脈瘤的治療方法有哪些？治療腦動(dòng)脈瘤的方法主要包括保守治療，開(kāi)顱夾閉和介入治療。與動(dòng)脈瘤的大小，位置，形態(tài)相關(guān)。如果動(dòng)脈瘤較小，形狀規(guī)則，或者在海綿竇段，不在顱內(nèi)，則無(wú)需治療，定期隨訪，注意健康生活方式即可。如動(dòng)脈瘤在血管分叉處，體積較大，形態(tài)也不規(guī)則，破裂風(fēng)險(xiǎn)較高，則會(huì)建議手術(shù)。手術(shù)有開(kāi)顱夾閉和介入栓塞兩種方式，具體取決于病情的嚴(yán)重程度和患者的情況。?4.腦動(dòng)脈瘤能治愈嗎？腦動(dòng)脈瘤的治愈情況取決于病情的嚴(yán)重程度，大部分腦動(dòng)脈瘤可以通過(guò)手術(shù)或介入治療治愈，但也有一些無(wú)法較為嚴(yán)重的病例無(wú)法完全治愈。應(yīng)當(dāng)早篩查，早發(fā)現(xiàn)，早治療，積極配合醫(yī)生治療，避免動(dòng)脈瘤發(fā)生破裂。?5.腦動(dòng)脈瘤患者需要注意什么？腦動(dòng)脈瘤患者需要檢測(cè)血壓，高血壓是動(dòng)脈瘤破裂的重要因素。避免劇烈運(yùn)動(dòng)、避免情緒激動(dòng)等。遵循醫(yī)囑，定期復(fù)診，減少破裂的風(fēng)險(xiǎn)。?6.?腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)成功率高嗎，術(shù)后多久會(huì)恢復(fù)健康？腦動(dòng)脈瘤介入的成功率較高。相比于傳統(tǒng)的開(kāi)顱手術(shù)，介入手術(shù)的創(chuàng)傷更小，病人術(shù)后恢復(fù)的也更快。未破裂的動(dòng)脈瘤治療，一般在3~7天可以恢復(fù)。但并不是所有的動(dòng)脈瘤都適合介入手術(shù)的方式，具體病情具體分析。?7.腦動(dòng)脈瘤的預(yù)防措施是什么？在醫(yī)學(xué)上，腦動(dòng)脈瘤的發(fā)病機(jī)制尚不清楚。但是我們應(yīng)該保持健康的生活方式，包括控制高血壓、控制體重，定期體檢、戒煙等。?8.腦動(dòng)脈瘤會(huì)遺傳嗎？腦動(dòng)脈瘤可能與遺傳有關(guān)，如果家族中有腦動(dòng)脈瘤病史，患者應(yīng)密切關(guān)注自身的健康狀況，如有相關(guān)癥狀，及時(shí)就醫(yī)治療。?9.腦動(dòng)脈瘤患者可以進(jìn)行哪些運(yùn)動(dòng)？腦動(dòng)脈瘤患者可以進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、瑜伽等。但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重物托舉，劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)造成血壓升高，增加動(dòng)脈瘤破裂的風(fēng)險(xiǎn)。?10.腦動(dòng)脈瘤患者的飲食需要注意什么？腦動(dòng)脈瘤患者應(yīng)避免攝入過(guò)多的鹽、油脂和糖分，多吃新鮮蔬菜水果、粗糧等健康食物，保持均衡飲食，控制好血壓血脂血糖。???

有的動(dòng)脈瘤患者會(huì)出現(xiàn)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹的現(xiàn)象，具體表現(xiàn)為眼瞼下垂，視物重影，瞳孔擴(kuò)大等癥狀。動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，是頸內(nèi)動(dòng)脈后交通段動(dòng)脈瘤獨(dú)有的一種臨床表現(xiàn)。那么，由動(dòng)脈瘤導(dǎo)致的動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，在介入治療后可以恢復(fù)嗎？，，

老王最近很煩心，因?yàn)榉磸?fù)頭痛頭暈到醫(yī)院做檢查，顱內(nèi)動(dòng)脈CT血管成像（CTA）和磁共振血管成像（MRA）都說(shuō)是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤可能，并且大小尺寸都還標(biāo)的很清楚。老王聽(tīng)說(shuō)動(dòng)脈瘤會(huì)破裂，破裂了人可能一下子走掉，感覺(jué)放在一顆“不定時(shí)炸彈”在腦袋里，想到這些感覺(jué)腦袋更不舒服了。老王懷著焦慮的心情，住進(jìn)醫(yī)院。醫(yī)生為他安排做了腦血管造影（DSA）檢查，手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)生告訴老王：你這個(gè)血管的突起上面還有一根很細(xì)的血管，這個(gè)突起不是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，而是顱內(nèi)動(dòng)脈圓錐；顱內(nèi)動(dòng)脈圓錐的破裂的風(fēng)險(xiǎn)極低，暫時(shí)不用手術(shù)治療。老王聽(tīng)了之后如釋重負(fù)，感覺(jué)頭痛頭暈也沒(méi)那么厲害了。那我們來(lái)一起了解一下這個(gè)狡猾的偽裝者：顱內(nèi)動(dòng)脈圓錐。我們通常說(shuō)的腦動(dòng)脈瘤是腦血管上鼓起的一個(gè)泡泡，就像車輪胎鼓胎時(shí)候的樣子，一旦發(fā)生破裂會(huì)有生命危險(xiǎn)，而動(dòng)脈圓錐是有一根小血管從鼓起部位出來(lái)，能夠降低突起血管內(nèi)的壓力，所以這個(gè)延伸出來(lái)小血管雖然很小，但是作用很大，能夠極大分散血管壓力。我們通常做的CTA和MRA雖然是無(wú)創(chuàng)檢查，但是對(duì)于3mm以下的血管病變分辨率有限，看不清楚微小病變。腦血管造影（DSA）是診斷腦血管病的金標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)3mm以下的病變具有良好的分辨率，并且可以動(dòng)態(tài)觀察顱內(nèi)血管情況。DSA圖像經(jīng)過(guò)三維重建之后能夠從任意方向角度觀察血管大小、形態(tài)以及與旁邊血管的關(guān)系。因此，CTA或MRA檢查不能明確的腦血管病變可以通過(guò)DSA來(lái)明確。影像：顱內(nèi)動(dòng)脈圓錐三維重建影像最后總結(jié)一下，動(dòng)脈圓錐一般是一種先天性或者后天獲得的解剖變異，通常發(fā)生在頸內(nèi)動(dòng)脈和后交通動(dòng)脈的交匯的位置，文獻(xiàn)報(bào)道顱內(nèi)動(dòng)脈圓錐在正常人群的發(fā)生率為7%-25%，是一種較為常見(jiàn)的血管變異。DSA圖像三維重建是診斷動(dòng)脈圓錐的“金標(biāo)準(zhǔn)”。較小的動(dòng)脈圓錐不需要治療，然而隨著年齡增長(zhǎng)動(dòng)脈圓錐有可能變大，對(duì)于較大的動(dòng)脈圓錐需要到經(jīng)驗(yàn)豐富的神經(jīng)外科專家評(píng)估，決定具體治療方案。