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謝菁主治醫(yī)師 衡陽市婦幼保健院 小兒眼科 1.麥粒腫是什么？麥粒腫又稱瞼腺炎，是眼瞼腺體的一種急性化膿性炎癥。麥粒腫分為內(nèi)麥粒腫和外麥粒腫。如果是瞼板腺感染，稱為內(nèi)麥粒腫。如果是睫毛毛囊或其附屬的皮脂腺或變態(tài)汗腺感染，稱為外麥粒腫。2.什么原因會引起麥粒腫？01.用眼過度，眼睛過于勞累。02.用不干凈的手揉眼睛導致細菌感染，多為金黃色葡萄球菌。03.進食辛辣、刺激性、高糖分食物。04.患有慢性疾病或抵抗力較差的人群。3.麥粒腫的癥狀有哪些？典型表現(xiàn)為患處呈紅、腫、熱、痛等急性炎癥。當膿液局限積聚時出血黃白色膿頭。外麥粒腫發(fā)病急，主要表現(xiàn)為睫毛根部出現(xiàn)局限性紅腫和疼痛，有些患者會出現(xiàn)眼瞼局部水腫和充血，并伴有脹痛和壓痛，接近瞼緣的部位可出現(xiàn)硬結(jié)，可在睫毛根部形成黃白色膿包，膿包可自行破潰。內(nèi)麥粒腫癥狀與外麥粒腫相似，但因瞼板腺生長在致密的組織內(nèi)，所以疼痛會比較明顯，如其致病菌毒性強烈，其炎癥還可擴散至整個瞼板組織形成眼瞼膿腫。4.長了麥粒腫怎么辦？麥粒腫一般發(fā)生2-3天后，可形成黃色膿點。外麥粒腫向皮膚方向發(fā)展，局部皮膚出現(xiàn)膿點，硬結(jié)軟化，可自行破潰。內(nèi)麥粒腫常于瞼結(jié)膜面形成黃色膿點，向結(jié)膜囊內(nèi)破潰。破潰后炎癥明顯減輕，1-2天逐漸消退，多在1周左右痊愈。也有部分患者不經(jīng)穿刺排膿而自行吸收。早期熱敷熱敷是治療早期麥粒腫（尚未化膿前）最有效的措施。熱敷有助于眼瞼的血液循環(huán)，緩解癥狀促進炎癥的消退，另外還有助于溶解膿液和油脂，使其自然地排出。方法：用一塊潔凈的毛巾浸濕溫水，敷于患處10-15分鐘，每日3-4次。注意熱敷過程中千萬不要擠壓麥粒腫。藥物治療如早期麥粒腫，癥狀輕微可以抗生素眼液滴眼，結(jié)膜囊內(nèi)涂抗生素眼膏有助于感染的控制，如左氧氟沙星眼藥水、紅霉素眼藥膏等。手術(shù)治療麥粒腫一般不需要手術(shù)治療，但如果出現(xiàn)難治性膿腫時，可考慮選擇手術(shù)治療，進行減壓和引流排膿。如果麥粒腫出膿了，可以采取以下措施:1.保持清潔：用溫水和無菌棉簽輕輕擦去膿液，然后用干凈的毛巾或紙巾擦干。2.避免擠壓：避免用手擠壓膿腫，以免引起感染擴散。3.繼續(xù)治療：出膿后，應(yīng)繼續(xù)按照醫(yī)生的建議使用抗生素眼藥水或眼膏，以確保感染完全消退。4.觀察癥狀：注意觀察癥狀是否改善，如疼痛、紅腫是否減輕，視力是否受影響等。5.及時就診：如果癥狀持續(xù)加重，或者出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等全身癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。麥粒腫患者應(yīng)注意眼部衛(wèi)生，避免過度用眼，有助于病情的恢復。劃重點！??！出現(xiàn)麥粒腫千萬不要在家用手自行擠破排膿！請到專業(yè)眼科門診操作！否則容易將含有大量細菌的膿液擠入血液引起敗血癥、腦膜炎、海綿竇靜脈炎等嚴重并發(fā)癥，危及生命！預防麥粒腫，做好這幾點：01.注意眼部衛(wèi)生。避免用臟手揉眼睛，保持眼瞼清潔尤為重要，以防瞼板腺開口堵塞。02.規(guī)律作息時間，保持充足睡眠，避免過度用眼造成眼疲勞。03.控制佩戴隱形眼鏡的時長，佩戴前佩戴后對隱形眼鏡做好消毒護理。04.均衡飲食，適當鍛煉，提高自身免疫力。出現(xiàn)麥粒腫一定要早發(fā)現(xiàn)早治療！同時注意生活習慣，避免復發(fā)！2024年03月06日
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邸悅副主任醫(yī)師 上海市兒童醫(yī)院 眼科 孩子眼皮上老是長麥粒腫該怎么辦？這個小孩經(jīng)常長麥粒腫的，他嚴格來講是一種個體差異，是跟你這小孩這個體質(zhì)，和這個小孩這個性格啊，什么都有關(guān)，一般來說啊，小孩比較愛哭啦，愛鬧啦，喜歡揉眼睛啦，這個脾氣比較犟啦，脾氣比較火爆啦，這個都激素分泌旺盛，這個時候呢，就比較容易長成麥力腫啊，這種情況下呢，其實嚴格來講沒有什么太好的辦法啊，過了這個年齡段啊，慢就好啊，如果要是經(jīng)常長麥粒腫，可以考慮呢，多熱敷一點啊，然后呢，注意用眼衛(wèi)生，不要搞，不要那個熬夜，不要看看時間太長，然后注意勤洗手是吧，不要總那么感冒著涼了，發(fā)燒了，這種比較常規(guī)的吃豬頭啊，盡量不要讓小孩這個就比較夸張的，這捂揉眼睛啊，什么哭鬧了是吧，哭的比較多的話，可能會長成幾率呢，會比較高。 多一些啊，當然了，如果要是對這種這種臉上這個多發(fā)的，長的非?？鋸埖倪@種，呃，麥粒腫呢，有時候也可以考慮這個中藥調(diào)理下啊，大這個其實中藥當然并不是個個都有效，但是呢，調(diào)理下，理論上呢，確實還是有一定幫助啊。反復長這個麥粒腫呢，是我們小兒眼科啊，做的最多的手術(shù)啊，這個一般來說呢，長得比較多啊，花的比較大啊，時間比較長，然后呢，表面呢，有這種破潰爛潰爛什2022年05月31日567
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彭毓主治醫(yī)師 南昌大學第一附屬醫(yī)院 眼科 相信很多人都聽到過麥粒腫，但是可能僅僅是知道，又不完全知道這種狀態(tài)。今天就帶大家來了解一下麥粒腫是如何形成的？有什么癥狀？需要如何治療？如何預防？ 1、什么是麥粒腫，它是如何形成的？ 通俗地講，麥粒腫就是眼瞼的腺體（包括毛囊、皮脂腺、汗腺及瞼板腺）發(fā)生急性化膿性感染導致的一種眼科常見病，主要致病菌為金黃色葡萄球菌。慢性基礎(chǔ)性疾病、體質(zhì)虛弱、免疫力降低或者不注意用眼衛(wèi)生都有可能患上麥粒腫。 2、麥粒腫有什么癥狀？ 麥粒腫其實分為內(nèi)麥粒腫和外麥粒腫兩種； 第一種，也是比較常見的，為外麥粒腫，當眼瞼的毛囊、皮脂腺或汗腺（這些腺體比較靠近眼瞼的表層，一旦發(fā)生容易看到）發(fā)生急性化膿性炎癥就稱之為外麥粒腫，早期眼瞼局部會出現(xiàn)紅腫熱痛，早期疼痛比較明顯，隨時間推移炎癥會逐漸局限，慢慢的會出現(xiàn)化膿，可以看到眼瞼的皮膚上有小膿包，部分患者除了眼部癥狀還會出現(xiàn)發(fā)熱及耳前淋巴結(jié)腫大等癥狀； 第二種，內(nèi)麥粒腫，當眼瞼的瞼板腺（這個腺體比較靠近眼瞼的內(nèi)層，一旦發(fā)生不容易看到）發(fā)生急性化膿性炎癥就稱之為內(nèi)麥粒腫，因為發(fā)生在眼瞼內(nèi)層，癥狀不明顯，眼瞼的腫脹不會集中在一個點，會比較彌散，炎癥局限后翻開眼瞼也可以看到化膿。 3、麥粒腫需要如何治療？預后如何？ 炎癥早期可以局部點用抗生素眼藥水加抗生素眼膏抗炎，聯(lián)合局部濕熱敷，可以促進炎癥的局限使之化膿。在急性炎癥期紅腫熱痛的時候可以點一些玻璃酸鈉滴眼液稀釋眼表的一些炎癥因子（例如沒有防腐劑的海露）。麥粒腫膿腫形成后，不管是內(nèi)麥粒腫還是外麥粒腫，都可以考慮切開排膿（注意急性炎癥期膿腫未形成切忌切開排膿，以免引起炎癥擴散加重病情）。炎癥嚴重者還可以聯(lián)合全身應(yīng)用抗生素消炎。麥粒腫預后良好，經(jīng)過治療后一般都能痊愈。 4、麥粒腫該如何預防？ 麥粒腫在兒童的發(fā)病率比較高，可能是因為兒童用眼衛(wèi)生不夠好，因此家長注重引導孩子良好的用眼衛(wèi)生，平時不能用臟手揉眼睛。 洗臉的毛巾應(yīng)該定期清洗更換。 對于平時喜歡化妝的女性，晚上應(yīng)該及時卸妝。 屈光不正的患者應(yīng)及時配鏡矯正，避免用眼過度。2021年07月12日7109
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黃靜副主任醫(yī)師 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 眼科 患者：病情描述（發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 我兒子今年3周歲零4個月，生于2007年7月。2009年10月左眼上眼皮出小疙瘩，隨后腫大，眼皮內(nèi)充血，到當?shù)蒯t(yī)院就診為麥粒腫，未進行手術(shù)，自然破裂。之后至今右眼上眼皮、下眼皮和左眼上眼皮相繼長麥粒腫、霰粒腫，自然破裂后愈合。 中醫(yī)治療，診斷為脾胃不和，脾虛，喝中藥治療，快速破裂愈合，但不能根治。西醫(yī)診斷為眼部細菌感染，眼藥治療效果不佳。 請問黃大夫：1、反復出麥粒腫、霰粒腫，出時眼皮內(nèi)側(cè)充血，這是什么原因造成的？ 2、如何預防？ 3、有沒有好的治療辦法？廣州市兒童醫(yī)院眼科黃靜： 麥粒腫或霰粒腫是1～6歲兒童常見眼病。正常人眼皮上的瞼板腺分泌油脂，經(jīng)眨眼動作均勻分布到眼球的角膜上，起潤滑保濕作用。若瞼板腺的管道阻塞，分泌物無法順暢排除，堆積起來形成腫塊就有了“霰粒腫”，如果繼發(fā)感染，就是“麥粒腫”。我們臨床上也碰到很多小朋友反復發(fā)作，的確比較棘手。您用中醫(yī)調(diào)理比較正確，因為該種疾病跟患兒體質(zhì)有關(guān)。為您提供幾種建議，縮短病程及發(fā)作頻率：1.中醫(yī)調(diào)理，注意均衡飲食2.多鍛煉，增強體質(zhì)3.用眼衛(wèi)生4.一旦出現(xiàn)眼紅、痛、出現(xiàn)腫物，立即使用有效抗生素眼水及眼膏（如左氧氟沙星眼藥水或妥布霉素眼水，睡覺時涂用眼膏：如金霉素、紅霉素眼膏或左氧氟沙星眼膏）5.用藥的同時，可采用熱敷（熱毛巾），促進腫塊吸收6.若腫物長期不消退，則需手術(shù)刮除患者：感謝黃大夫！2011年02月09日15689
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韓朝醫(yī)師 河北省胸科醫(yī)院 眼科 麥粒腫又名瞼腺炎，俗稱“針眼”，多發(fā)于青年人。此病頑固，且易復發(fā)，嚴重時可遺留眼臉疤痕?；寄樉壯?、沙眼、慢性結(jié)膜炎或過度用眼以及有近視、遠視、散光等眼病時，沒有及時配鏡矯正，并眼睛疲勞時亦可發(fā)病。不注意眼的衛(wèi)生，用不干凈的手、毛巾、手帕等擦眼，細菌侵入眼瞼腺內(nèi)，可直接引起麥粒腫。 患病期間應(yīng)加強營養(yǎng)，多食蔬菜，多飲水，少食糖果，忌食刺激件食物，少食煎炸食物，不食過于油膩的食物，可適當服用魚肝油。 眼部濕熱敷，可以加快眼部的血液循環(huán)，擴張血管，早期應(yīng)用，有消腫止痛、促使炎癥消退的作用。如已化膿時應(yīng)用，則有縮短病程、促使早日穿破的作用。方法：取折疊多層的紗布或毛巾浸于開水之中或蒸煮，絞干后直接敷于患處，數(shù)分鐘更換，使高溫保持20分鐘左右，每日3次，直至硬結(jié)消失，膿腫開始波動為止。 (1)保證患者充分休息，避免過度疲勞。 (2)保持大便通暢，對大便干燥的患者應(yīng)給予藥物治療。 ◆預防常識 1.經(jīng)常保持眼部清潔，不用不干凈的手、毛巾、手帕等物品擦眼。 2.患瞼緣炎、結(jié)膜炎或沙眼時應(yīng)及時治療。 3.有糖尿病、多發(fā)癤癰、肺結(jié)核、扁桃腺炎及其他慢性疾病時，要及時治療。 4.有近視、遠視、散光時，應(yīng)及時配鏡矯正。2010年08月09日53536
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