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陳紅偉主任醫(yī)師 航空總醫(yī)院 神經(jīng)外科分院 一、腦膿腫是什么？有什么癥狀表現(xiàn)？腦膿腫是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的疾病之一。腦膿腫可能表現(xiàn)為全身性的癥狀，如頭痛頭暈、高燒、意識(shí)障礙等。也可能表現(xiàn)為局部癥狀，如腦膿腫生長(zhǎng)在額葉，患者可能出現(xiàn)一些情緒變化以及性格地改變；出現(xiàn)在頂葉，可能造成患者肢體功能障礙。腦膿腫如果不及時(shí)治療，甚至可能會(huì)危及患者的生命健康。二、為什么會(huì)產(chǎn)生腦膿腫？腦膿腫產(chǎn)生的原因很多，比如，有些患者喜歡掏耳朵，不小心容易用力過(guò)猛，導(dǎo)致出血，反復(fù)刺激，導(dǎo)致耳朵長(zhǎng)期流膿，時(shí)間長(zhǎng)了可能形成耳源性腦膿腫。還有一些患者因?yàn)檐嚨溁蛘咂渌X部疾病需要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)，使腦內(nèi)外環(huán)境有聯(lián)系，導(dǎo)致顱內(nèi)感染引起。還有一些患者因?yàn)檠葱愿腥净忌夏X膿腫。另外，還有一部分腦膿腫患者的病因不明。總而言之，腦膿腫與感染、損傷等原因關(guān)系密切。三、腦膿腫該如何治療？一般輕癥患者給予藥物保守治療。如果藥物無(wú)效需要進(jìn)行手術(shù)治療，如膿腫區(qū)穿刺抽吸或者引流、膿腫腔切除等。經(jīng)過(guò)積極地治療，腦膿腫患者的死亡率大大降低，癥狀得到改善。四、腦膿腫的患者一定會(huì)得腦積水嗎？這個(gè)不能一概而論。如果膿腫阻礙了腦脊液的循環(huán)吸收，導(dǎo)致腦脊液不能正常排出，可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦積水。如果腦膿腫患者的腦脊液可以正常吸收循環(huán)，腦積水的風(fēng)險(xiǎn)很小。2021年07月01日
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陳紅偉主任醫(yī)師 航空總醫(yī)院 神經(jīng)外科分院 呃，今天呢，給大家分享一個(gè)我們臨床的小故事啊，就是我有一個(gè)病人呢，他就是因?yàn)榘窝腊?，?dǎo)致了這個(gè)顱內(nèi)感染啊，拔牙之后呢，這個(gè)出現(xiàn)了這個(gè)牙齦的腫痛啊，當(dāng)時(shí)呢，因?yàn)榭股刂竽兀瑳](méi)有什么效果，后期呢，越來(lái)越嚴(yán)重啊，越來(lái)越嚴(yán)重呢，呼吸的頭疼啊，惡心嘔吐，去醫(yī)院呢，排了一個(gè)增強(qiáng)的核磁，發(fā)現(xiàn)呢，有這個(gè)顱內(nèi)呢，有這個(gè)腦膿腫啊，呃，之后呢，也是在當(dāng)?shù)匕。M(jìn)行了這個(gè)腦脊液的化驗(yàn)啊，一一看腦脊液是這種渾濁的。 但是抗生素治療是沒(méi)有效果的，來(lái)到我這的時(shí)候呢，人已經(jīng)是一個(gè)粘望啊，而且很躁動(dòng)的這么個(gè)情況，查CT啊，不僅有腦膿腫，而且有這個(gè)腦積水的情況，他考慮是一個(gè)膿腫破裂破入腦室。 后期呢，我們利用了啊，我們腦脊液的啊，引流啊，抗感染凈化的治療啊，從把這個(gè)病人呢，等于是從死亡前拉回來(lái)了啊，所以說(shuō)呢，不要輕視啊，這樣一個(gè)小的操作啊，可能生活當(dāng)中這樣一個(gè)小的手術(shù)啊，也會(huì)導(dǎo)致一個(gè)嚴(yán)重的并發(fā)癥。2021年06月23日1069
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2019年12月04日1880
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李奇副主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科 垂體膿腫的原因確切來(lái)講應(yīng)該是細(xì)菌感染。但是我們不是說(shuō)都能發(fā)現(xiàn)到致病菌，有的時(shí)候會(huì)有細(xì)菌感染，少部分是真菌感染，還有這種曲霉菌我們都見(jiàn)過(guò)。比方原發(fā)性的可以表現(xiàn)為蝶竇炎、篩竇炎，或者是血型感染，就是以前得過(guò)菌血癥的。還有一些是繼發(fā)性的，比方說(shuō)外傷引起的這個(gè)繼發(fā)性的感染，以及醫(yī)源性的，像這種手術(shù)后第一次本來(lái)不是垂體膿腫，做完了以后處理不好變成了垂體膿腫。2019年02月22日1366
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