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崔西春副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院鄭東院區(qū) 小兒外科 孩子尿完尿又去尿，家長(zhǎng)可別不當(dāng)回事兒，這種我們專業(yè)上叫尿頻。當(dāng)然孩子的排尿啊次數(shù)和成人比是相對(duì)偏多的，比如說我們一歲以內(nèi)的孩子可能達(dá)到10次，那我們六兩三到4歲的孩子可能也也得六七次，但是有的孩子他剛尿完，還沒有過10分鐘、20分鐘，或者是三五分鐘，他又去尿尿了，這種我們就叫尿頻。當(dāng)然尿頻和很多原因有關(guān)系，比如說和孩子的精神因素、環(huán)境因素、天氣因素，局部衣服的刺激，還有局部的衛(wèi)生可能等等都有關(guān)系。比如說我舉個(gè)例子，如果說我們成人在哪一天要去考試或參加一個(gè)重要面試的時(shí)候，第一時(shí)間去干什么，先找?guī)偃ッ嬖?，這就是精神因素引起的尿頻。當(dāng)我們孩子同樣有精神因素，所以說這一點(diǎn)我們家長(zhǎng)朋友們不要忽視，但是我們要警惕一些器質(zhì)性的問題，比如說這個(gè)孩子是不是合并有泌尿性感染，比如說這個(gè)孩子的膀胱功能是不是有異常。所以說如。 或者說這個(gè)孩子尿頻持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)，影響到了他正常的生活和學(xué)習(xí)，我建議要到正規(guī)醫(yī)院做兩個(gè)很簡(jiǎn)單的檢查，查個(gè)尿常規(guī)，排除泌尿系感染，哎，我們做個(gè)泌尿系的彩超加殘余尿，大概的判斷一下孩子有沒有泌尿系統(tǒng)的畸形和膀胱的排空功能，所以關(guān)注兒童泌尿系健康，我們共同努力。2024年12月22日
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李旭東主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 泌尿外科 正常排尿是經(jīng)過了你大腦，通過神經(jīng)通路協(xié)調(diào)膀胱、尿道、盆底肌肉一起完成的，正常情況下，膀胱里水快滿了，要開閘放水了，這個(gè)“開閘”的信號(hào)就從膀胱通過神經(jīng)傳給大腦，大腦思考一哈，唉，這有廁所，可以尿，就下達(dá)一個(gè)放水指令。因?yàn)檫@是一個(gè)有意識(shí)控制的過程，所以正常人一般都可以避免尿褲子這些尷尬局面面出現(xiàn)。但是，也有非正常的情況如果膀胱跟大腦在溝通的時(shí)候出了點(diǎn)點(diǎn)問題，就會(huì)引起這些控制不到的癥狀了，比如，膀胱頭的水只有一點(diǎn)點(diǎn)，它就跟大腦說已經(jīng)滿了，這時(shí)人就會(huì)出現(xiàn)尿急的現(xiàn)象，等你慌慌張張跑到廁所，又只擠了一點(diǎn)點(diǎn)尿出來。大腦有時(shí)候可能就要短路，不僅引起尿頻、尿急，更惱火的是當(dāng)正兒八經(jīng)膀胱水滿要放水的時(shí)候，大腦覺又覺得膀胱是在“扯謊”，結(jié)局就是——尿褲子！出現(xiàn)尿頻、尿急，記住“三不要”像上面這種因?yàn)榘螂缀痛竽X溝通不暢，引起的尿頻、尿急、夜尿、尿失禁等一系列癥狀的疾病，稱為膀胱過度活動(dòng)癥。其實(shí)很多人都有這樣的癥狀，只是因?yàn)橛X得不好意思、或者根本沒意識(shí)到這是種病，甚至覺得是小問題無(wú)所謂，就一直沒來醫(yī)院就診！1、不要不好意思如果有尿頻、尿急、尿失禁的癥狀的人，你們千萬(wàn)不要覺得不好意思，因?yàn)榈眠@個(gè)病的人，真的是非常之多。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球各國(guó)膀胱過度活動(dòng)癥的患病率接近1/6，6個(gè)人里面就有1個(gè)有這個(gè)病，光是我們國(guó)家就有上千萬(wàn)的患者（因?yàn)榇蠹液谑吆筒恢匾?，所以真?shí)的數(shù)據(jù)肯定比目前統(tǒng)計(jì)的多！），遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過哮喘和糖尿病的患病人數(shù)。2、不要不重視好多人不來看病的原因，除了不好意思，更多的就是根本不曉得這是?。耗挲g大一點(diǎn)的人，把這些癥狀歸于人老了的正常變化；而男人們就更會(huì)找理由，覺得是自己前列腺出了問題，出于各種原因，就更不想切看醫(yī)生了！3、不要無(wú)所謂不要覺得尿頻、尿急、尿失禁的癥狀是小問題無(wú)所謂，給你們說哈，膀胱過度活動(dòng)癥是不會(huì)自愈的，還具備長(zhǎng)期進(jìn)展性。膀胱過度活動(dòng)癥除了給工作、生活帶來不便，還會(huì)增加泌尿系感染、皮膚感染的風(fēng)險(xiǎn)，另外還會(huì)帶來心理方面的問題。這些方法能有效治療膀胱過度活動(dòng)癥！憋尿訓(xùn)練：尿急時(shí)不要立即沖入衛(wèi)生間，而是先憋些時(shí)間，等待排尿的感覺減弱后再去。可以每小時(shí)排尿一次，此后逐漸增加排尿的時(shí)間間隔，直至能夠憋尿3~4小時(shí)。需要提醒的是，膀胱狀態(tài)健康的人不要憋尿。盆底肌訓(xùn)練：盆底肌訓(xùn)練，也叫凱格爾訓(xùn)練，可以預(yù)防或緩解尿失禁。上廁所排尿時(shí)，下身正在發(fā)力的肌肉群就是盆底肌?？诜幬镏委熜Ч潜容^好的，一般是M受體阻斷劑，可以抑制逼尿肌收縮，而緩解尿頻、尿急，臨床上有托特羅定、索利那新等。藥物主要是針對(duì)各種征狀對(duì)癥下藥，從而舒緩膀胱過度活躍癥的征狀。肉毒素治療：膀胱注射肉毒素是把A型肉毒桿菌注射到膀胱的肌肉里，阻止膀胱神經(jīng)的傳導(dǎo)，使膀胱憋尿肌失去收縮力。一般有效時(shí)間4~6個(gè)月，可以重復(fù)注射。骶神經(jīng)調(diào)控通過刺激骶神經(jīng)，調(diào)節(jié)與排尿相關(guān)的膀胱、括約肌和盆底的神經(jīng)反射，使異常的神經(jīng)反射重新達(dá)到平衡。對(duì)于尿頻、尿急的癥狀改善效果顯著，術(shù)后隨著刺激器的持續(xù)刺激，排尿逐漸恢復(fù)正常。總之，如果出現(xiàn)尿頻，白天排尿8次以上，夜尿2次以上，就要排查尿頻癥狀了，以及出現(xiàn)急迫的尿意感，跑不到廁所就漏尿了，都是屬于膀胱過度活動(dòng)癥的癥狀，出現(xiàn)以上現(xiàn)象的話，切勿不好意思就醫(yī)，需到泌尿外科、尿控專家組的門診進(jìn)行治療，多種方法能夠幫助患者有效治療。2024年02月04日677
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2023年11月03日113
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陳國(guó)超副主任醫(yī)師 武漢市武昌醫(yī)院 男科門診 尿頻、尿急、尿不盡千萬(wàn)別不當(dāng)回事，小便灼熱痛，你要血尿也不當(dāng)回事，中醫(yī)幫你辨證治療。經(jīng)常尿頻、尿急、尿痛和尿不盡的朋友們一定得注意。常見人泌尿性這種疾病，我們中醫(yī)也稱為淋癥。淋癥分為五種，氣淋、血淋、十淋、高齡、勞靈合稱為五淋。泌尿系結(jié)合其合這個(gè)范疇之中。中年門診經(jīng)驗(yàn)來看，排石必間理氣活血，通淋要積消骨兼濕，扶正和止血相結(jié)合。為了達(dá)到扶正止血的目的和在利尿通淋的基礎(chǔ)上加以補(bǔ)氣補(bǔ)腎的方藥，一旦及時(shí)排出，需繼續(xù)服用健脾利濕的藥物加以調(diào)理。2023年08月01日88
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2023年06月25日157
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2023年04月01日72
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息金波主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 泌尿外科 那個(gè)這個(gè)網(wǎng)友提問，一晚上尿頻334次是什么原因，這個(gè)肯定是不正常的，因?yàn)槲覀冋Ｈ伺拍蛞煌砩弦簿褪且淮我詢?nèi)啊，如果三四次，那就夜尿增多了。 如果年齡大的，那么肯定就是這個(gè)男性和前列腺增生有關(guān)系啊，前列增生以后造成這個(gè)每次排尿量。 膀胱內(nèi)殘留的尿量比較多，那么女性也是一樣，女性如果是膀胱出口有梗阻，膀胱頸頸增生，呃，膀胱頸的硬化也會(huì)出現(xiàn)這種情況，當(dāng)然還有一種情況就是膀胱的過度活動(dòng)啊，這個(gè)呢就男女都有啊，這種情況呢，如果尿液沒有問題，比如說尿液檢查是正常的，還出現(xiàn)了這種情況，那么你是不是有排尿困難呢？如果有排尿困難，應(yīng)用阿爾法四體阻織劑，那么讓你每次讓你排尿通暢一些，這樣會(huì)減少采用藥量，會(huì)改善這種情況。還有一種況應(yīng)用控制膀胱節(jié)律的藥物，比如說M膽堿能受體阻滯劑，還有這個(gè)呃。 像這個(gè)。 呃，琥珀酸索利納新啊等等這些都是一些啊，包括沈尼停都是一些比較常用的方法，但這些的藥物呢，一般的用藥呢，至少兩周到四個(gè)禮拜，呃，如果是用藥一段時(shí)間以后，效果還不理想，那么建議呢，做一個(gè)膀胱鏡檢查，或者是尿液動(dòng)力學(xué)，尿流動(dòng)力學(xué)的檢測(cè)啊。 下一個(gè)網(wǎng)友提。2023年03月08日61
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2023年02月18日61
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2023年02月11日114
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許力為主任醫(yī)師 邵逸夫醫(yī)院 泌尿外科 有個(gè)患者問，左側(cè)腰部和左后腰疼一周了，以前也疼過，有時(shí)候去廁所又沒尿。 那么這是什么原因，這個(gè)我回答不上來啊，我們至少我覺得你要做兩個(gè)檢查，最基本的一個(gè)泌尿系的一個(gè)檢查，一個(gè)是小便化驗(yàn)，一個(gè)是鼻腔，因?yàn)樽髠?cè)呢，我們要懷疑是不是有結(jié)石啊，另外呢，小便的時(shí)候?qū)τ心蝾l，那么看看有沒有尿路感染，所以做了這兩個(gè)檢查，一個(gè)泌尿系的鼻腔，一個(gè)尿路。 一個(gè)是尿液分析，尿常規(guī)，做了這兩個(gè)檢查之后再看。2023年02月01日77
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尿路刺激征相關(guān)科普號(hào)
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