皮膚整形

面部的痣切除經(jīng)常會(huì)有局部牽拉變形的情況，尤其是手術(shù)范圍較大時(shí)，很容易出現(xiàn)鼻子歪、眼皮緊睜不開、嘴歪等等。其實(shí)術(shù)后早期出現(xiàn)這種情況是非常正常的，完全不用太擔(dān)心。我們的皮膚有一定的擴(kuò)張潛能，早期超減張縫合導(dǎo)致皮膚很緊，隨著傷口的愈合，皮膚會(huì)出現(xiàn)一定的松弛，達(dá)到平衡，最終一定范圍內(nèi)的變形就可恢復(fù)正常了。當(dāng)然，如果變形過于厲害，超過了自我修復(fù)程度的極限，就不能夠完全恢復(fù)正常了。所以大范圍的病損切除我們需要采用轉(zhuǎn)移皮瓣、植皮、植入擴(kuò)張器擴(kuò)張皮膚等其他方式。如下病例：鼻背及眉間兩顆突出的痣切除后縫合導(dǎo)致鼻子向上牽拉變形，鼻孔外露，眉毛也相應(yīng)變形，看起來很嚇人。但是經(jīng)過2-3個(gè)月的恢復(fù)，不僅瘢痕非常輕，鼻子的變形也完全恢復(fù)正常了，這就是我們一般人的愈合能力!

二氧化碳點(diǎn)陣激光是目前痤瘡疤痕治療的金標(biāo)準(zhǔn)。自問世以來，被神化的同時(shí)也被質(zhì)疑，它的功效真的有這么神奇嗎？今天讓我們一起來揭開它的真實(shí)面紗！二氧化碳點(diǎn)陣激光是常見的剝脫性點(diǎn)陣激光，即采用掃描點(diǎn)陣的方式來發(fā)射激光（激光光束的直徑小于500微米，并且激光光束有規(guī)則地排列成點(diǎn)陣狀），是一種安全的非侵入式的微創(chuàng)激光治療法。治療時(shí)會(huì)在表皮形成一個(gè)由激光作用點(diǎn)陣和間隔組成的灼燒區(qū)，每個(gè)激光作用點(diǎn)由單個(gè)或數(shù)個(gè)高能激光脈沖組成，可直接穿透至真皮層?；诰衷钚怨鉄嶙饔迷?，使排列成點(diǎn)陣狀的熱刺激啟動(dòng)皮膚修復(fù)程序，促使表皮再生、新的膠原纖維合成及膠原的重塑，從而達(dá)到皺紋減輕、皮膚緊致、毛孔縮小、膚質(zhì)改善等肌膚年輕化目的。1、祛皺祛斑，使皮膚年輕化。手部、頸部、面部皺紋（額紋、川字紋、眼周細(xì)紋、法令紋）、減輕較深的抬頭紋、妊娠紋；改善黃褐斑、雀斑、光老化等皮膚色素異常及毛孔粗大現(xiàn)象。2、祛除疤痕及痤瘡痘坑，尤其針對(duì)痤瘡疤痕、外傷疤痕、術(shù)后疤痕、凍傷疤痕。?3、祛除血管性或色素性胎記，如血管瘤、汗管瘤等。4、祛除各種皮膚贅生物，例如扁平疣、尋常疣、痣等。5、祛紋身?！?創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，效果持續(xù)長(zhǎng)久·?高能量、短脈寬精準(zhǔn)控制表皮、真皮雙重作用·?穿透真皮，啟動(dòng)膠原修復(fù)機(jī)制·?作用表皮，即刻緊膚作用1、點(diǎn)陣結(jié)束后，不可立即用手觸摸局部，以防造成細(xì)菌感染；2、點(diǎn)陣部位有微紅、微灼熱感，這是正?，F(xiàn)象，可以局部冰敷處理，以減輕腫脹與疼痛；3、點(diǎn)陣后24-48小時(shí)之內(nèi)有紅腫，灼熱感等屬于正常反應(yīng)，可自行用冷毛巾濕敷局部，如有很強(qiáng)烈的疼痛感或其它不適時(shí)應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生處理；4、點(diǎn)陣后一般需要每2天換藥一次，治療區(qū)禁水，堅(jiān)持14天，換藥用的藥物聽取醫(yī)生建議；5、面部點(diǎn)陣后5天內(nèi)不宜用熱水洗臉，2周內(nèi)避免使用化妝品、禁止蒸面，減少面部表情及避免洗桑拿浴、避免用力按摩點(diǎn)陣部位以及出汗的運(yùn)動(dòng)；6、點(diǎn)陣后大約第三天局部創(chuàng)面開始形成微小顆粒的痂皮，約7~10?天痂皮會(huì)脫落完畢。有輕微干燥、脫屑、結(jié)痂時(shí)，請(qǐng)勿自行摳抓剔除結(jié)痂，一定讓痂皮自行成熟脫落；7、點(diǎn)陣后14天內(nèi)禁食辛辣、刺激及海鮮、羊肉等食物（防皮膚過敏），盡量減少食用色素含量較高的食物或飲料（糖果、果脯、果汁、黑豆、黑芝麻等）及感光食物（檸檬、白蘿卜、芹菜、萵苣、油菜、茄子、紫菜、菠菜、紅豆、芒果）?？啥嗍撤?、卷心菜、草莓等防曬食物。1、二氧化碳點(diǎn)陣激光痛嗎？點(diǎn)陣激光治療前要局部外敷麻藥40～60分鐘后開始治療，點(diǎn)陣CO2激光治療過程中疼痛程度較輕，治療后有局部灼熱感、紅腫，冷敷后會(huì)初步好轉(zhuǎn)，也可配合醫(yī)美面膜、生長(zhǎng)因子等，促進(jìn)恢復(fù)。1550nm非剝脫點(diǎn)陣激光治療疼痛程度較CO2點(diǎn)陣略重，但絕大部分人在局部麻醉藥膏的輔助下可以接受。2、二氧化碳點(diǎn)陣激光會(huì)使皮膚變薄嗎？規(guī)范的點(diǎn)陣激光治療后除局部輕度疼痛、紅腫外，色素沉著概率較低（<1%），不會(huì)使皮膚越來越薄，不會(huì)增加皮膚敏感，點(diǎn)陣激光會(huì)刺激皮下真皮組織中的膠原質(zhì)的生長(zhǎng)，反而會(huì)使皮膚彈性增加，敏感度下降。3、掉痂后可以正常護(hù)膚嗎？掉痂之后可以正常清水潔面，加強(qiáng)補(bǔ)水修復(fù)、短期內(nèi)不建議使用刺激的護(hù)膚品和彩妝。4、掉痂后皮膚發(fā)紅怎么辦？痂皮脫落后因?yàn)槭切律つw，治療區(qū)域皮膚整體表現(xiàn)為發(fā)紅，可繼續(xù)涂抹表皮生長(zhǎng)因子凝膠及一些修復(fù)類的敷料，注意防曬，隨時(shí)間延長(zhǎng)逐漸消退。?5、如果出現(xiàn)色沉怎么辦？激光后色沉一般出現(xiàn)在術(shù)后2-4周，因此術(shù)后4周內(nèi)必須做好防曬工作。如果想加速色沉消退，做完點(diǎn)陣后的一個(gè)月內(nèi)，不建議做皮秒等針對(duì)色素的項(xiàng)目，建議口服氨甲環(huán)酸，外用壬二酸或氨甲環(huán)酸。當(dāng)然，外用壬二酸和氨甲環(huán)酸，都需要先建立耐受。

隨著年齡的增長(zhǎng)、工作生活壓力的增大，你覺得自己的膚色越來越暗沉、臉上的色斑逐漸增多、臉上的痘印長(zhǎng)久不退？自信心越來越低，每天只能靠化妝來重拾信心，覺得卸妝后的自己無臉見人?；瘖y桌上堆滿各式各樣的化妝品、面膜及各種功效型的護(hù)膚品（祛痘、美白、淡斑等），然而自己的皮膚越來越差……光子嫩膚會(huì)是你最佳的選擇！“光子嫩膚”這個(gè)名詞，對(duì)醫(yī)美感興趣的小伙伴應(yīng)該不陌生?！肮庾幽勰w”其實(shí)是一種強(qiáng)脈沖光技術(shù)。“強(qiáng)脈沖光”原理：當(dāng)特定光譜（500-1200nm）光源作用于表皮，基于選擇性光熱原理，可作用于該波段范圍內(nèi)的色素（膚色暗沉、表皮色斑等），血管（炎癥痘印，紅血絲等），水和膠原（皮膚細(xì)紋，角質(zhì)不均等），從而達(dá)到綜合性的“嫩膚”效果。1.核心原理光子嫩膚其實(shí)并不是激光，而是一種連續(xù)的強(qiáng)脈沖光。強(qiáng)脈沖光產(chǎn)生的光化學(xué)作用可刺激肌膚，穿透至皮膚深層，改善問題。不同的波長(zhǎng)，產(chǎn)生不同的反應(yīng)，針對(duì)解決不同的皮膚問題。2.選擇性光熱原理強(qiáng)脈沖光能穿透皮膚深層，被潛在的黑色素、血紅素優(yōu)先選擇吸收，達(dá)到治療毛細(xì)血管擴(kuò)張（紅血絲、痘?。⑸撸ㄈ赴?、日曬斑、老年斑等）、膚色暗沉等作用。3.真皮熱刺激原理強(qiáng)脈沖光作用于皮膚產(chǎn)生光熱作用和光化學(xué)作用，使皮膚的膠原纖維和彈力纖維重新排列，皮膚恢復(fù)彈性，起到改善膚質(zhì)、緊致皮膚、減輕皺紋、縮小毛孔等作用。皮膚年輕化強(qiáng)脈沖光可以到達(dá)皮膚較深的層面刺激膠原纖維和彈力纖維的再生，多次治療后可以一定程度的嫩膚、減少細(xì)紋、收縮毛孔。祛“痘”及“痘印”通過殺滅痤瘡丙酸桿菌來控制痘痘，淡化黑色“痘印”(色素沉著)和紅色“痘印”(炎癥)。祛紅通過作用血管從而改善面部“紅血絲”(毛細(xì)血管擴(kuò)張)、玫瑰痤瘡、毛周角化等。淡斑針對(duì)黑色素顆粒產(chǎn)生破壞從而淡斑、美白。目前祛斑治療仍以激光為首選，但是在特定情況下強(qiáng)脈沖光也是非常適合的治療方法,需在醫(yī)生診療后給出相應(yīng)建議。很多沒有做過光子嫩膚的小伙伴會(huì)擔(dān)心，接下來為您解答光子嫩膚的幾大疑問：光子嫩膚會(huì)使皮膚變薄嗎?不會(huì)。強(qiáng)脈沖光是一種非剝脫的物理療法，一方面能刺激成纖維細(xì)胞分泌I型膠原并轉(zhuǎn)化為纖維細(xì)胞，另一方面，熱能能夠明顯縮短I型膠原，減少皮膚細(xì)小皺紋，具有較好的嫩膚與緊膚作用。安全有效，不良反應(yīng)及并發(fā)癥少而輕，治療后恢復(fù)時(shí)間短。所以，光子嫩膚不會(huì)使皮膚變薄，恰當(dāng)?shù)臒崮艽碳つz原蛋白，可保護(hù)皮膚組織，使皮膚變得有彈性，光亮緊實(shí)。做完光子面部會(huì)發(fā)紅明顯，會(huì)結(jié)痂而難以見人嗎？不會(huì)。光子做完后，只會(huì)當(dāng)時(shí)有輕微發(fā)紅，十幾分鐘后便恢復(fù)正常，不會(huì)影響正常的社交。做光子嫩膚時(shí)會(huì)疼痛明顯嗎？需要敷麻藥嗎？不需要敷麻藥。做光子時(shí)只會(huì)感覺微微發(fā)熱，輕度刺痛，一般人都可以承受，不需要敷麻藥。做光子嫩膚打好幾遍才有效果？不是。按照光子嫩膚的正規(guī)操作標(biāo)準(zhǔn)流程，每個(gè)光斑打一遍，光斑和光斑之間不能超過10%，而非越多越好。光子嫩膚的有效與否在于參數(shù)的設(shè)置。光子嫩膚需要幾次治療？光子嫩膚是十分溫和的治療方式，治療時(shí)間短，只會(huì)出現(xiàn)輕微的灼熱感，術(shù)后無需恢復(fù)期。一次治療有一次的效果，想要徹底解決皮膚問題，建議配合療程治療。做完光子嫩膚皮膚會(huì)敏感？光子嫩膚治療后會(huì)因光熱作用加速皮膚水分蒸發(fā)，促進(jìn)角質(zhì)層脫離（所以術(shù)后注意及時(shí)補(bǔ)水），有時(shí)可能會(huì)有細(xì)小結(jié)痂。但光子嫩膚的治療損傷一般是可控的，短期內(nèi)都會(huì)恢復(fù)，恢復(fù)后的皮膚具有完整的皮膚結(jié)構(gòu)和健康的功能，不會(huì)敏感。而且，強(qiáng)脈沖光能夠修復(fù)發(fā)炎的皮膚，減少炎癥，改善紅血絲，增強(qiáng)皮膚新陳代謝能力。所以，光子嫩膚還是比較全能而安全的一種改善皮膚的方式。光子嫩膚不要圖便宜，做好功課，找到適合自己的那束光最重要。-OPT：是OptimalPulseTechnology的縮寫，即“完美脈沖光”，可發(fā)射三個(gè)能量均衡的子脈沖，把以往光子的尖峰波變成方形波，在增強(qiáng)療效的同時(shí)大大減少了副反應(yīng)的發(fā)生并使疼痛減輕。-AOPT：是科醫(yī)人旗下的OPT光子嫩膚平臺(tái)儀器，?于2011年推出。2017年再升級(jí)成為M22V5，也稱為“超光子”（AdvancedOPT，簡(jiǎn)稱AOPT），AOPT每個(gè)?脈沖的能量密度都變得可調(diào)（以往只能調(diào)各子脈沖的時(shí)間參數(shù)，相當(dāng)于把以往的“半手動(dòng)”變成了“全手動(dòng)”），高水平的醫(yī)生可以根據(jù)經(jīng)驗(yàn)作更加細(xì)微的手動(dòng)調(diào)節(jié)。-BBL：是BroadBandLight的縮寫，即寬譜光，也稱為“BB光”，搭載于美國(guó)Sciton公司Profile超級(jí)平臺(tái)上，BBL最多有十個(gè)子脈沖，能真正輸出理想的方波能量，使光子加熱更均勻、作用更加溫和；BBL能夠高效精準(zhǔn)的控制治療區(qū)域皮膚溫度，并可在0–30℃之間任意調(diào)節(jié)，因而使得治療更加安全、舒適。除了儀器，操作醫(yī)師也非常重要！經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)或經(jīng)驗(yàn)充足的醫(yī)師，也是體驗(yàn)過程中很重要的一環(huán)。大家選擇的時(shí)候，可以留個(gè)心眼，看一下醫(yī)師的認(rèn)證證書，確認(rèn)一下相關(guān)資質(zhì)。

治療前患者因工作需要，決定祛除肩部的紋身，之前在外院通過激光治療多次，紋身不能完全祛除，經(jīng)門診找到我，通過測(cè)量面積后，給他的治療方案是，手術(shù)切除紋身+超減張縫合精細(xì)美容縫合。治療后治療后即刻需要注意控制肩部的活動(dòng)，待后續(xù)減張凸起平了后，及時(shí)貼上減張器，避免后期疤痕增生變寬！