雀斑

先來認識一下雀斑：?通常出生時沒有，幼兒期或者青春期時出現(xiàn)并增多。雀斑常常發(fā)生在光暴露部位，多見于面部，特別是雙頰和鼻部；?淺褐色至深褐色的小斑點，呈圓形、卵圓形，或各種不規(guī)則的形態(tài)；大小如同針尖至米粒大，直徑一般在2毫米以下；?分布數(shù)量少者幾十個，多者成百，多數(shù)呈密集分布，但互不融合，除有礙顏值以外，并無任何主觀感覺或其它影響。雀斑是一種常染色體顯性遺傳性色素沉著斑點，也就是說父母當中一人長有雀斑，孩子有50%的可能會長雀斑，遺傳因素是長雀斑的決定性因素，臨床上經(jīng)常遇到一家子人都有雀斑。另外，長期暴露在陽光下，也會使雀斑的數(shù)目增加、顏色變深、面積變大。這就是為什么很多人夏季經(jīng)日曬后雀斑尤為明顯，到了冬季則減輕。雀斑以往的治療方法包括冷凍、藥物治療、化學剝脫、皮膚磨削以及氫醌、曲酸、壬二酸等脫色素藥物治療，治療周期長，療效不顯著，而且存在較多的不良反應，如炎癥后色素沉著(PIH)、色素減退、瘢痕、術后恢復期長等。目前在臨床上也較少使用。今天我們具體說下比較主流的光電治療！光子嫩膚(強脈沖光)、調Q祛斑/皮秒祛斑這類光/激光類項目都能起到很好的祛除黑色素的作用，其作用原理也是相似的，都是選擇性光熱解作用，都是使黑色素選擇性吸收相應波長的光能量后產生爆破，淺表的色素顆粒隨著皮屑脫落，而較深的由吞噬細胞吞噬。由于能量被色素選擇性吸收，周圍的正常皮膚不會受到損傷。?光子(強脈沖光)祛斑的能量小，所以需要更多次的治療才會看到較明顯效果，但反黑(炎癥后色素沉著)、泛紅等副作用的程度也較輕；?調Q激光治療雀斑是一個金標準，有多種波長可以選擇，首選532nm，另外還有694nm紅寶石激光，755nm紫翠玉寶石激光，相比較光子，激光祛斑的的能量精準，效果要優(yōu)于光子，但術后反應會比較重，反黑風險相對也高一點。??皮秒激光，本質上還是調Q，只不過皮秒激光的脈寬更短，達到了皮秒級別，而脈寬越短，就意味著激光的能量能在更短的時間內釋放出來，色素可以被擊碎得更徹底，同時對周圍的正常組織損傷越小，?治療時較為舒適，反黑的風險會稍微小一點。總的來說，?調Q和皮秒激光祛斑效果強，但術后反應比光子重，反黑風險稍高；光子沒那么疼，但也會結痂，反黑風險相對較低！?所以大家可以根據(jù)自身的一些情況，對術中反應的一些耐受度來選擇適合自己的治療方法，同時也需要衡量自己的消費水平，醫(yī)生也會根據(jù)你的皮膚類型以及狀態(tài)給出治療建議。不管有沒有進行雀斑的治療，?防曬都是關鍵的一步?！因為紫外線照射過多致使表皮基底層黑素含量增多，促發(fā)并加劇雀斑的形成。因此，預防雀斑首先要做好防曬。尤其在夏天，日光最強烈的時候應盡量避免外出，外出時注意打傘、戴遮陽帽、涂防曬系數(shù)高的防曬霜等。另外，光子/激光祛斑后會局部結痂，一般一周左右痂皮脫落，脫落初期時皮膚可能發(fā)紅，然后慢慢恢復正常，治療恢復期也要嚴格防曬，防止留下色沉。

雀斑是發(fā)生面部皮膚上的黃褐色點狀色素沉著斑，系常染色體顯性遺傳。日曬可誘發(fā)和加重皮損。多在3～5歲左右出現(xiàn)皮損，女性較多。其數(shù)目隨年齡增長而逐漸增加。好發(fā)于面部，特別是鼻部和兩頰，可累及頸、肩、手背等暴露部位，非暴露部位無皮疹。損害為淺褐或暗褐色針頭大小到綠豆大斑疹，圓形、卵圓形或不規(guī)則。散在或群集分布，孤立不融合。無自覺癥狀。夏季經(jīng)日曬后皮疹顏色加深、數(shù)目增多，冬季則減輕或消失。常有家族史。在雀斑的基礎上還可以同時合并褐青色痣、黃褐斑、老年斑等。雀斑的治療建議做光子嫩膚或調Q皮秒激光。

1.男性的雀斑可不可以激光祛除？相對于女性來講，男性單純性雀斑患者相對較多，激光治療后即刻效果明顯。治療1周左右痂皮脫落，其色斑清除率更高，但一定要嚴格防曬，減輕色沉治療，防止復發(fā)。2.兒童雀斑患者是否需要激光治療？一般對于12歲以內的兒童，多建議防曬，維持面部雀斑狀態(tài)，不增多即可。對于不能嚴格防曬的患兒，激光治療后雀斑復發(fā)幾率高，因此激光治療意義不大?？傻鹊?8歲后再進行激光治療。

雀斑效果不佳可進行皮秒等其他光電治療。雀斑治療后注意防曬，復發(fā)情況較少。術后如何護理？1、治療后即刻冰敷30分鐘，直至熱感消退。2、治療部位結痂，一周左右自然脫落，不可搓揉結痂處。3、治療后一周內每日敷醫(yī)用面膜，嚴格防曬。4、治療后三天內避免進入汗蒸、桑拿等高溫場所，減少劇烈運動。5、清淡飲食，忌辛辣煙酒，避免吃菠菜、香菜等光感類食物。有什么禁忌癥嗎？1、近期一個月內或治療一個月后即將收到陽光暴曬的患者1、光敏性皮膚或使用光敏藥的患者2、瘢痕體質或治療部位有感染、過敏的患者3、嚴重的高血壓、心臟病患者4、孕婦及哺乳期婦女5、心理預期過高的患者光子嫩膚痛感低、效果好、性價比高，是祛除雀斑的首選！案例分享