乳腺炎
就診科室: 乳腺外科 中醫(yī)乳腺外科 中醫(yī)外科

精選內(nèi)容
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乳腺炎不可怕 可怕的是被情緒打敗 致每一位正在焦慮的你
王劍平醫(yī)生的科普號(hào)2025年07月12日50
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乳腺炎該選中藥還是手術(shù)?
王劍平醫(yī)生的科普號(hào)2025年07月08日22
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漿細(xì)胞性乳腺炎和肉芽腫性乳腺炎的診斷和治療
王劍平醫(yī)生的科普號(hào)2025年07月07日47
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肉芽腫性乳腺炎 中藥如何治療?
王劍平醫(yī)生的科普號(hào)2025年07月01日19
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漿細(xì)胞性乳腺炎 如何把握“抽膿”和“點(diǎn)膿”的時(shí)機(jī)
王劍平醫(yī)生的科普號(hào)2025年06月11日68
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慢性乳腺炎破潰后的科學(xué)護(hù)理指南
為什么破潰面需要特別護(hù)理??慢性乳腺炎在發(fā)展過(guò)程中,膿液積聚可能導(dǎo)致乳房皮膚破潰。若未能及時(shí)抽膿或點(diǎn)膿處理,破潰面可能較大,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。正確的護(hù)理能促進(jìn)傷口愈合、減少疼痛,并最大程度保護(hù)乳房皮膚,減少瘢痕的形成。?破潰面護(hù)理三步法:1.每日消毒,預(yù)防感染?碘伏清潔:用碘伏輕柔擦拭破潰面及周?chē)つw,每天1次(尤其是外敷藥渣后)。敷料更換的頻率根據(jù)滲液的情況而定。??防止擠壓:不要用力擠壓或撕扯傷口,防止二次損傷。如果換藥的時(shí)候,紗布黏連傷口,記得多用碘伏或生理鹽水多浸泡一會(huì)兒,再揭開(kāi)紗布。2.濕敷創(chuàng)面,促進(jìn)愈合???康復(fù)新液濕敷:若破潰面大于指甲蓋(或更大),用康復(fù)新液浸濕紗布,敷在傷口上1-2小時(shí),每日1-2次。康復(fù)新液能加速組織修復(fù),減少滲出。??如破潰面大:比如碗口大破潰面,則需增加濕敷頻率(如每日2次),并密切觀察滲出情況。?3.保護(hù)創(chuàng)面,減少疼痛??凡士林紗布覆蓋:消毒后覆蓋凡士林紗布,保持傷口濕潤(rùn),避免粘連。????止痛小技巧:若疼痛明顯,可用利多卡因溶液浸泡紗布濕敷10分鐘,再繼續(xù)常規(guī)護(hù)理。?注意事項(xiàng)???保持干燥與透氣:避免長(zhǎng)時(shí)間悶壓,穿戴寬松衣物。????觀察分泌物:若膿液變稠、發(fā)臭或紅腫加重,需及時(shí)就醫(yī)。????觀察膿液:未破潰的膿腔,需要根據(jù)膿液的量和位置及時(shí)抽膿和點(diǎn)膿,避免其它部位皮膚破潰。自然破潰vs主動(dòng)抽膿????自然破潰:創(chuàng)面較大,護(hù)理周期長(zhǎng),需耐心處理。????主動(dòng)抽膿:可以最大限度保護(hù)住乳房的皮膚,避免破潰,減少損傷,縮短病程。?溫馨提示:慢性乳腺炎病程較長(zhǎng),破潰期護(hù)理是關(guān)鍵!堅(jiān)持科學(xué)處理,配合醫(yī)生治療,多數(shù)傷口可逐步愈合。如有疑慮,隨時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)師。?呵護(hù)乳房健康,從細(xì)節(jié)開(kāi)始!?轉(zhuǎn)發(fā)給需要的人,讓更多慢性乳腺炎患者少走彎路!
王劍平醫(yī)生的科普號(hào)2025年04月16日168
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什么時(shí)候需要做穿刺?
臨床上考慮漿細(xì)胞性乳腺炎和肉芽腫性乳腺炎的時(shí)候,什么情況下需要做穿刺?什么時(shí)候可以不需要穿刺?一篇文章告訴您全部。什么情況下需要穿刺:1:腫塊不痛不癢,臨床癥狀很輕2:未見(jiàn)到肉眼可見(jiàn)的膿液3:經(jīng)一段時(shí)間的治療(2-3個(gè)月),腫塊無(wú)化膿,無(wú)變薄變小的跡象4:乳房皮膚有破潰,但破潰處未見(jiàn)膿液什么情況下不需要穿刺:1:見(jiàn)到肉眼可見(jiàn)的膿液(診斷價(jià)值等同于病理)2:經(jīng)一段時(shí)間的治療,腫塊明顯變薄,變小穿刺口可能會(huì)出膿,這不是一件壞事。穿刺口流膿會(huì)降低周?chē)つw的壓力,減少破潰的概率。
王劍平醫(yī)生的科普號(hào)2025年03月25日292
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肉芽腫性乳腺炎的治療
1.病理特點(diǎn)1.1組織病理表現(xiàn)肉芽腫性乳腺炎的病理特征主要表現(xiàn)為以終末導(dǎo)管小葉單位為中心的慢性化膿性肉芽腫性炎。在病變的小葉內(nèi),可見(jiàn)混合性炎性細(xì)胞浸潤(rùn),其中以中性粒細(xì)胞為主,還伴有單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞。此外,病理切片中常見(jiàn)上皮樣細(xì)胞和多核巨細(xì)胞形成的肉芽腫。這些肉芽腫的中央通常有小膿腫形成,且存在脂質(zhì)吸收空泡,但通常無(wú)組織壞死。這種病理表現(xiàn)與結(jié)核等感染性肉芽腫性病變有所不同,后者的組織壞死更為常見(jiàn)。1.2病變進(jìn)展特征隨著病變的進(jìn)展,小葉內(nèi)的炎癥反應(yīng)會(huì)逐漸加重,導(dǎo)致小葉結(jié)構(gòu)的破壞和融合。當(dāng)病變發(fā)生融合時(shí),小葉結(jié)構(gòu)消失,形成大片狀和結(jié)節(jié)狀的慢性化膿性肉芽腫性病灶。這些病灶內(nèi)散布著與前述類似的化膿性肉芽腫,并且常常形成多發(fā)性膿腫。值得注意的是,膿腫之間可以形成隧道樣壞死,隧道壁主要由肉芽腫組織構(gòu)成,包括上皮樣細(xì)胞和多核巨細(xì)胞。這種病變的融合和隧道樣壞死的形成,使得肉芽腫性乳腺炎的病理表現(xiàn)更加復(fù)雜,增加了診斷和治療的難度。#2.臨床表現(xiàn)2.1發(fā)病人群肉芽腫性乳腺炎多發(fā)生于育齡期經(jīng)產(chǎn)婦,平均發(fā)病年齡約30歲,距離末次分娩約3年。該病在育齡期女性中發(fā)病率較高,且大多數(shù)患者有生育史。此外,少數(shù)無(wú)生育史的患者中,多數(shù)有服用抗精神病藥物史,這提示藥物使用可能與發(fā)病存在一定關(guān)聯(lián)。2.2早期癥狀肉芽腫性乳腺炎早期通常表現(xiàn)為乳腺外周單個(gè)腫塊,腫塊疼痛、質(zhì)地較硬、邊界不清,可伴同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。這些癥狀與乳腺癌的臨床表現(xiàn)相似,容易導(dǎo)致誤診。在早期階段,患者往往因發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊而就診,此時(shí)病變多局限于乳腺的外周部,尚未向乳暈區(qū)發(fā)展。2.3進(jìn)展癥狀隨著病情進(jìn)展,腫塊會(huì)迅速增大,伴局部皮膚紅腫、膿腫形成。嚴(yán)重者皮膚破潰、竇道形成,病變向乳暈中心發(fā)展,導(dǎo)致乳頭內(nèi)陷、乳頭溢液。部分患者還會(huì)出現(xiàn)上下肢結(jié)節(jié)性紅斑及多關(guān)節(jié)腫痛,這些癥狀提示病變可能累及全身,具有一定的系統(tǒng)性表現(xiàn)。#3.治療方法3.1藥物治療藥物治療是肉芽腫性乳腺炎的重要治療手段,尤其在疾病早期或病情較輕時(shí)效果顯著。?糖皮質(zhì)激素:糖皮質(zhì)激素是治療肉芽腫性乳腺炎的基礎(chǔ)藥物,可有效抑制炎癥反應(yīng),緩解疼痛和腫脹。在臨床實(shí)踐中,使用糖皮質(zhì)激素后,約70%的患者癥狀得到明顯改善,腫塊縮小,疼痛緩解。通常采用潑尼松龍等藥物,初始劑量為每日40-60mg,分次口服,根據(jù)病情逐漸減量,療程一般為數(shù)月。糖皮質(zhì)激素通過(guò)抑制炎癥細(xì)胞的活化和增殖,減少炎性細(xì)胞浸潤(rùn),從而減輕炎癥反應(yīng)。?抗生素:若患者合并細(xì)菌感染,如切開(kāi)引流后繼發(fā)感染或病理檢查發(fā)現(xiàn)細(xì)菌感染證據(jù),可根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果應(yīng)用抗生素。常用的抗生素包括頭孢類、喹諾酮類等??股氐膽?yīng)用可有效控制感染,促進(jìn)炎癥消退。在合并感染的患者中,合理使用抗生素后,感染控制率可達(dá)80%以上,顯著降低了病情惡化的風(fēng)險(xiǎn)。?免疫抑制劑:對(duì)于糖皮質(zhì)激素治療無(wú)效或激素依賴的患者,可考慮使用免疫抑制劑,如甲氨蝶呤。甲氨蝶呤通過(guò)抑制免疫系統(tǒng)的過(guò)度反應(yīng),減少炎癥細(xì)胞的生成和作用。在臨床應(yīng)用中,甲氨蝶呤的使用可使部分難治性患者的病情得到控制,緩解率約為30%-50%。通常采用每周10-25mg的劑量,口服或注射給藥,需密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),以防止藥物不良反應(yīng)。3.2手術(shù)治療手術(shù)治療適用于藥物治療效果不佳或病灶局限的患者,是治療肉芽腫性乳腺炎的重要手段之一。?手術(shù)適應(yīng)證:當(dāng)藥物治療無(wú)法有效控制病情,病灶局限且邊界相對(duì)清晰時(shí),可考慮手術(shù)切除病灶。手術(shù)適應(yīng)證包括:病灶較大,影響患者生活質(zhì)量;病灶局限,邊界清楚,無(wú)廣泛浸潤(rùn);藥物治療后病情反復(fù)發(fā)作,難以控制;病灶形成竇道或瘺管,長(zhǎng)期不愈合。手術(shù)切除病灶可有效緩解癥狀,減少炎癥反復(fù)發(fā)作的機(jī)會(huì)。?手術(shù)時(shí)機(jī)和范圍:手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇至關(guān)重要,一般建議在病情相對(duì)穩(wěn)定、炎癥反應(yīng)不明顯時(shí)進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)范圍應(yīng)根據(jù)病灶的具體情況確定,盡量切除病變組織,同時(shí)保留正常的乳腺組織和外形。對(duì)于局限性病灶,可進(jìn)行局部切除;若病灶較大且累及多個(gè)乳腺象限,可考慮區(qū)段切除。在手術(shù)過(guò)程中,需仔細(xì)分離病變組織與周?chē)=M織,避免損傷乳腺導(dǎo)管和神經(jīng)血管。手術(shù)切除病灶后,復(fù)發(fā)率相對(duì)較低,約為10%-20%。手術(shù)的成功不僅取決于手術(shù)時(shí)機(jī)和范圍的選擇,還需術(shù)后配合藥物治療,以防止病情復(fù)發(fā)。?術(shù)后處理:術(shù)后需繼續(xù)使用糖皮質(zhì)激素或其他藥物,以防止炎癥復(fù)發(fā)和病灶殘留。同時(shí),應(yīng)定期隨訪,觀察病情變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的復(fù)發(fā)或并發(fā)癥。術(shù)后隨訪一般每3個(gè)月進(jìn)行一次,持續(xù)2年以上。隨訪內(nèi)容包括乳腺體檢、影像學(xué)檢查等,以便早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。#4.總結(jié)肉芽腫性乳腺炎是一種較為復(fù)雜的慢性炎癥性疾病,其病理特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)和治療方法均具有獨(dú)特性。通過(guò)對(duì)該疾病的研究,可以更好地理解其發(fā)病機(jī)制,為臨床診斷和治療提供科學(xué)依據(jù)。4.1病理特點(diǎn)的總結(jié)肉芽腫性乳腺炎的病理特征主要表現(xiàn)為以終末導(dǎo)管小葉單位為中心的慢性化膿性肉芽腫性炎,這種病變具有明顯的炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)和肉芽腫形成。病變進(jìn)展過(guò)程中,小葉結(jié)構(gòu)逐漸破壞和融合,形成大片狀和結(jié)節(jié)狀的病灶,甚至出現(xiàn)多發(fā)性膿腫和隧道樣壞死。這些病理變化不僅增加了診斷的難度,也對(duì)治療提出了更高的要求。病理檢查是確診該疾病的關(guān)鍵,通過(guò)病理切片可以觀察到典型的肉芽腫和膿腫結(jié)構(gòu),從而與其他類似疾病進(jìn)行鑒別。4.2臨床表現(xiàn)的總結(jié)肉芽腫性乳腺炎多發(fā)生于育齡期經(jīng)產(chǎn)婦,平均發(fā)病年齡約30歲,且多數(shù)患者有生育史。早期癥狀主要為乳腺外周單個(gè)腫塊,伴有疼痛、質(zhì)地較硬和邊界不清,易與乳腺癌混淆。隨著病情進(jìn)展,腫塊迅速增大,出現(xiàn)皮膚紅腫、膿腫形成,甚至皮膚破潰、竇道形成,病變向乳暈中心發(fā)展,導(dǎo)致乳頭內(nèi)陷、乳頭溢液。部分患者還會(huì)出現(xiàn)上下肢結(jié)節(jié)性紅斑及多關(guān)節(jié)腫痛,提示病變可能累及全身。這些臨床表現(xiàn)的多樣性增加了誤診的風(fēng)險(xiǎn),因此在診斷時(shí)需要結(jié)合病理檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。4.3治療方法的總結(jié)肉芽腫性乳腺炎的治療主要包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療是基礎(chǔ),糖皮質(zhì)激素是主要的治療藥物,可有效抑制炎癥反應(yīng),緩解癥狀,約70%的患者癥狀得到明顯改善。對(duì)于合并細(xì)菌感染的患者,抗生素的應(yīng)用可有效控制感染,促進(jìn)炎癥消退。免疫抑制劑如甲氨蝶呤可用于難治性患者,緩解率約為30%-50%。手術(shù)治療適用于藥物治療效果不佳或病灶局限的患者,手術(shù)時(shí)機(jī)和范圍的選擇至關(guān)重要,術(shù)后復(fù)發(fā)率相對(duì)較低,約為10%-20%。術(shù)后需繼續(xù)藥物治療和定期隨訪,以防止病情復(fù)發(fā)。綜合治療方案的制定應(yīng)根據(jù)患者的病情、病灶范圍和治療反應(yīng)進(jìn)行個(gè)體化調(diào)整,以達(dá)到最佳的治療效果。綜上所述,肉芽腫性乳腺炎是一種需要多學(xué)科協(xié)作診治的疾病。病理檢查是確診的關(guān)鍵,臨床表現(xiàn)的多樣性要求醫(yī)生具備高度的警惕性和鑒別診斷能力。藥物治療和手術(shù)治療的合理應(yīng)用,以及術(shù)后隨訪的重視,對(duì)于提高患者的治愈率和生活質(zhì)量具有重要意義。未來(lái)的研究應(yīng)進(jìn)一步探索該疾病的發(fā)病機(jī)制,尋找更有效的治療方法,以降低復(fù)發(fā)率和提高患者的預(yù)后。
楊耀群醫(yī)生的科普號(hào)2025年02月20日178
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認(rèn)真看完這篇,別再說(shuō)肉芽腫和漿乳是一種病了!
原創(chuàng)作者杜玉堂“肉芽腫”和“漿乳”到底是什么???肉芽腫性小葉性乳腺炎GLM,簡(jiǎn)稱肉芽腫GLM。導(dǎo)管擴(kuò)張癥MDE,1951年以前稱為漿細(xì)胞性乳腺炎PCM,我一直簡(jiǎn)稱為漿乳。這在臨床和病理學(xué)上是完全不同的兩種疾病,雖然在病理切片上20%的肉芽腫GLM可以伴發(fā)導(dǎo)管擴(kuò)張癥,但臨床上完全被GLM所覆蓋,只表現(xiàn)GLM獨(dú)特的臨床病理學(xué)特征,資深的病理專家能夠明確的做出GLM的診斷,一些經(jīng)驗(yàn)不足的病理醫(yī)生就可能與漿乳混淆不清。漿乳也會(huì)有肉芽腫形成,但這個(gè)肉芽腫性炎不是小葉性肉芽腫性炎GLM,不要一見(jiàn)“肉芽腫”三個(gè)字就認(rèn)為是GLM。現(xiàn)在我們暫且不談病理學(xué)上如何鑒別,只講臨床上肉芽腫GLM與漿乳的十大區(qū)別,希望對(duì)乳腺科醫(yī)生有所幫助。1發(fā)病部位不同:肉芽腫GLM發(fā)生于腺小葉,即末梢導(dǎo)管與很多腺泡構(gòu)成的腺小葉,就是制造乳汁的地方。而漿乳是發(fā)生于乳暈下集合導(dǎo)管或較大的導(dǎo)管,是輸送乳汁的管道系統(tǒng)。正因?yàn)榇耍庋磕[的腫塊90%始發(fā)于乳房的周邊地區(qū),而漿乳90%始發(fā)于乳暈周邊2厘米的中心區(qū)范圍內(nèi)。中心區(qū)是導(dǎo)管集中的部位,而“微腺體”可以散布很遠(yuǎn)的地方,經(jīng)常深入到脂肪組織內(nèi)。2炎癥性質(zhì)不同:肉芽腫GLM屬于Ⅳ型遲發(fā)型超敏反應(yīng),是自身免疫性炎癥。而漿乳屬于反應(yīng)性炎癥,是導(dǎo)管內(nèi)容物外溢引發(fā)周?chē)M織的炎癥反應(yīng),這在病理學(xué)上分屬于兩個(gè)章節(jié)。如果你有時(shí)間,可以翻閱病理學(xué)書(shū)籍。3病程長(zhǎng)短不同:肉芽腫的平均病程僅3—4個(gè)月。漿乳的病程可長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年,反復(fù)發(fā)作,在數(shù)年內(nèi)可以無(wú)任何臨床癥狀。4好發(fā)年齡段不同:肉芽腫平均年齡30歲左右,很少超過(guò)40歲,除非生育過(guò)晚。一般最小的小孩2-3歲,很少超過(guò)7歲,最大12歲。漿乳的好發(fā)年齡較大,經(jīng)常達(dá)到50歲以上,導(dǎo)管擴(kuò)張癥病名提出者Haagenson總結(jié)的110例,平均年齡54歲。從發(fā)病年齡上看,二者有著明顯的差異。5臨床過(guò)程不同,即疾病的自然史不同:肉芽腫發(fā)病突然,進(jìn)展快,病情重,一夜之間全乳腫痛,或巨大腫塊,一周內(nèi)即可紅腫化膿。有12%的雙側(cè)同時(shí)或先后發(fā)病傾向,少數(shù)病例也可有3—10個(gè)月緩解期,常被誤認(rèn)為是保守治療的效果,但最終還會(huì)急劇發(fā)作。皮膚紅腫破潰流膿,腫塊此起彼伏或傷口長(zhǎng)久不愈合,一些人可能倍受煎熬后自愈。我們333個(gè)乳房統(tǒng)計(jì)平均病程僅4、5個(gè)月,最長(zhǎng)病程是4年。中藥保守治療的一例3年后復(fù)發(fā)。肉芽腫GLM的急性炎癥表現(xiàn)相當(dāng)嚴(yán)重,可謂是“爆發(fā)”,漿乳相對(duì)較為和緩。目前發(fā)現(xiàn)肉芽腫GLM的自然病程最長(zhǎng)可達(dá)4年,漿乳的病程可達(dá)30年,可臨床治愈數(shù)年,不發(fā)作時(shí)如同常人,以后多次反復(fù)發(fā)作,是典型的慢性炎癥。6術(shù)后復(fù)發(fā)率不同:肉芽腫GLM目前所做的擴(kuò)大切除或腫塊切除、區(qū)段切除術(shù),國(guó)外文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)術(shù)后復(fù)發(fā)率是16—50%,平均38%,至于切開(kāi)引流不在統(tǒng)計(jì)之內(nèi),這是困惑全世界的難題,至今沒(méi)能很好的解決。我們不斷改進(jìn)手術(shù)方法,才能很好的將術(shù)后復(fù)發(fā)率控制在2%以下。尤其是皮膚潰爛導(dǎo)致的局部復(fù)發(fā),一次手術(shù)難以根除。相反漿乳只要切除中心區(qū)的導(dǎo)管,很少?gòu)?fù)發(fā)。漿乳已經(jīng)有91年(1923--2014)的歷史,早已不是醫(yī)學(xué)難題,與GLM不能同日而語(yǔ)。7侵犯真皮的傾向不同:肉芽腫GLM對(duì)真皮有特殊的親和力,當(dāng)炎癥波及到皮膚時(shí),常在真皮內(nèi)形成化膿性肉芽腫性炎,局部形成皮膚的“鶴頂紅”。有時(shí)皮膚顏色正常,也不能完全排除累及小片真皮,受侵犯的真皮如果術(shù)后殘留,就可能局部皮膚潰爛,也就是引起局部復(fù)發(fā)的主要原因,需要再次清除。8下肢結(jié)節(jié)紅斑:迄今為止,尚未發(fā)現(xiàn)那本醫(yī)學(xué)書(shū)籍記載結(jié)節(jié)紅斑與乳腺疾病有關(guān)。但是我可以證實(shí)20%的肉芽腫GLM伴發(fā)下肢乃至全身的結(jié)節(jié)紅斑,特別是腳部的結(jié)節(jié)紅斑,頗有點(diǎn)風(fēng)濕病特征,但至今沒(méi)有一位風(fēng)濕病或皮膚科專家問(wèn)津?,F(xiàn)在,我已把下肢結(jié)節(jié)紅斑作為肉芽腫診斷的重要指標(biāo)。也就是說(shuō),只要乳腺的炎癥伴發(fā)了結(jié)節(jié)紅斑就可以肯定是GLM,而非漿乳。因?yàn)樵谖?0年治療漿乳的經(jīng)驗(yàn)中,沒(méi)有一例發(fā)生過(guò)下肢結(jié)節(jié)紅斑。9多發(fā)關(guān)節(jié)痛和其他全身性癥狀:10%的肉芽腫GLM伴發(fā)多處關(guān)節(jié)痛,常累及膝踝關(guān)節(jié),或手指小關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)痛或紅腫不能行走,甚至需要座輪椅。還有莫名其妙的牙痛,頸部、肘部疼痛,頭疼、腰疼,全身倦怠、酸懶乏力,反復(fù)的蕁麻疹,臉部血管神經(jīng)性水腫,全身反復(fù)出現(xiàn)的皮疹,還有發(fā)燒甚至40度高燒,白血球升高,血漿球蛋白IgG4升高,20%高泌乳素血癥等等。而漿乳很少有全身性癥狀。10手術(shù)的難易程度相差甚大:盡管目前世界大多數(shù)學(xué)者傾向于手術(shù)治療肉芽腫GLM,但是目前還沒(méi)有公認(rèn)的肉芽腫的最佳術(shù)式,都是處在摸索階段。我國(guó)的肉芽腫病人急劇增加,這是我們研究肉芽腫手術(shù)的絕佳時(shí)機(jī)。而漿乳的手術(shù)治療歷史悠久,效果已經(jīng)肯定,早已不是什麼難題。肉芽腫GLM的手術(shù)難度在于如何保證清除的徹底,又要保住術(shù)后乳房外形美。可以認(rèn)為乳腺手術(shù)的最高境界,在GLM的手術(shù)中表現(xiàn)的最為突出。不同術(shù)者在切口大小,術(shù)后外形,復(fù)發(fā)率之間差異甚大。所以肉芽腫GLM與漿乳,這兩種疾病的手術(shù)方式、手術(shù)范圍和難易程度不能相提并論。
醫(yī)生集團(tuán)-北京乳腺外科科普號(hào)2025年02月19日51
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乳腺炎&乳汁少 您要知曉的3個(gè)穴位
【取穴方法】掌伸指,在手小指末節(jié)尺側(cè),指甲根角旁0.1寸的位置【按摩方法】用拇指指尖掐按少澤穴,每次3~5分鐘。也可用于針灸針淺刺0.1寸或點(diǎn)刺出血【取穴方法】膻中穴位于胸部前正中線上,橫平第四肋間隙。(仰臥位,一般兩乳頭的連線橫平第四肋間隙)【按摩方法】用食指和中指的指腹對(duì)膻中穴進(jìn)行按壓,每次2~3分鐘。(勿用力過(guò)度)【取穴方法】乳根穴位于身體前正中線旁開(kāi)四寸,第五肋間隙。(取坐位或仰臥位,乳頭距離前正中線為4寸,乳頭橫平第四肋間隙,乳頭下一個(gè)肋間隙是第五肋間隙)【按摩方法】用食指和中指的指腹對(duì)乳根穴進(jìn)行按揉,每次3~5分鐘取穴方法使用同身寸定位法乳腺炎&乳汁少的媽媽哺乳時(shí),掐按、按揉、按壓以上三個(gè)穴位,能夠增加泌乳量,促進(jìn)乳汁的暢通,利于乳腺炎的康復(fù)!自己的拇指指間的關(guān)節(jié)的寬度為1寸
屈鳳醫(yī)生的科普號(hào)2025年02月07日199
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乳腺炎相關(guān)科普號(hào)

陳善聞醫(yī)生的科普號(hào)
陳善聞 副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
泌尿外科
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彭莉娜醫(yī)生的科普號(hào)
彭莉娜 副主任醫(yī)師
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肖暉醫(yī)生的科普號(hào)
肖暉 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
普外科
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推薦熱度5.0王劍平 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 乳腺病科
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乳腺癌 9票
擅長(zhǎng):專注于乳腺炎癥(非哺乳期乳腺炎,急性乳腺炎)、乳腺癌、乳腺結(jié)節(jié),橋本氏甲狀腺炎,甲狀腺疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療。 1.乳腺炎的特色治療(漿細(xì)胞性乳腺炎,肉芽腫性乳腺炎,急性乳腺炎): ●鼓勵(lì)保守,鼓勵(lì)中藥,建議口服中藥,外敷藥渣,但不放棄手術(shù),結(jié)合患者個(gè)人需求以及病灶情況,通過(guò)手術(shù)徹底清除病灶的同時(shí),注重乳房外形,傷口小、出血少,術(shù)后結(jié)合中藥治療降低復(fù)發(fā)率。真正實(shí)現(xiàn):左手中草藥,右手手術(shù)刀的中西醫(yī)結(jié)合治療。 ●治療方式多種多樣,中西合璧,土洋結(jié)合。為每一位患者量身定制治療方案。如病灶允許,患者要求,可予以手術(shù)切除病灶。如胃腸道耐受,可口服中藥。如皮膚不耐受,可熏蒸儀熏蒸。滿足孕期患者的治療需求。 ●根據(jù)乳腺炎治療過(guò)程中,膿液形成的量和位置,提出深層抽膿,淺層點(diǎn)膿的原創(chuàng)理念和觀點(diǎn),最大限度避免乳房皮膚破潰,減輕痛苦,促進(jìn)恢復(fù)。 2. 乳腺癌的綜合治療: ●全程“一站式治療”:涵蓋乳腺癌改良根治術(shù)、乳腺癌保乳術(shù)、乳腔鏡手術(shù)、保留乳頭乳暈的小切口乳腺癌根治術(shù)、假體植入術(shù)(一期/二期),并結(jié)合圍手術(shù)期的放化療、內(nèi)分泌治療、靶向、免疫治療及中藥治療。 ●中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢(shì):通過(guò)中醫(yī)藥輔助降低術(shù)后復(fù)發(fā)率,提高患者遠(yuǎn)期生存率。 3. 乳腺腫瘤與良性病變的診療 ●乳腺結(jié)節(jié)、乳腺纖維瘤、乳腺囊腫、男性乳腺發(fā)育:精準(zhǔn)診斷并制定個(gè)體化治療方案,包括微創(chuàng)手術(shù),美容切口(乳暈入路),男乳腔鏡下切除術(shù)和中醫(yī)調(diào)理。 4. 橋本氏甲狀腺炎、甲亢與甲狀腺結(jié)節(jié)的診療: ●中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢(shì):通過(guò)中醫(yī)調(diào)理,辨證論治,預(yù)防橋本氏甲狀腺炎引起的永久性甲減。 ●精通甲狀腺良惡性腫瘤的手術(shù) -
推薦熱度4.7史曉光 主任醫(yī)師東直門(mén)醫(yī)院 乳腺科
乳腺炎 60票
乳腺疾病 26票
乳腺癌 22票
擅長(zhǎng):1. 非哺乳期乳腺炎的特色治療 ●肉芽腫性乳腺炎:獨(dú)創(chuàng)“中西醫(yī)結(jié)合”方法,通過(guò)手術(shù)徹底清除病灶的同時(shí),注重乳房外形和哺乳功能的保護(hù),傷口小、出血少,術(shù)后結(jié)合中藥治療降低復(fù)發(fā)率。 ●漿細(xì)胞性乳腺炎(導(dǎo)管周?chē)橄傺祝簾o(wú)需切除整個(gè)乳房,手術(shù)原則為徹底清除病灶并最大限度保留正常組織(皮膚、脂肪、腺體等),從根源上杜絕復(fù)發(fā)。 ●乳腺瘺管、竇道或潰瘍:采用微創(chuàng)手術(shù)結(jié)合皮瓣修復(fù)技術(shù),減少術(shù)后瘢痕和容量缺失,改善乳房外觀。 2. 乳腺癌的綜合治療 ●全程“一站式治療”:涵蓋保乳手術(shù)、乳腔鏡手術(shù)、乳腺癌改良根治術(shù)、假體植入術(shù)(一期/二期),并結(jié)合圍手術(shù)期的放化療、內(nèi)分泌治療、靶向及免疫治療。 ●中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢(shì):通過(guò)中醫(yī)藥輔助降低術(shù)后復(fù)發(fā)率,提高患者遠(yuǎn)期生存率。 3. 乳腺腫瘤與良性病變的診療 ●乳腺結(jié)節(jié)、纖維瘤、囊腫:精準(zhǔn)診斷并制定個(gè)體化治療方案,包括微創(chuàng)手術(shù)和中醫(yī)調(diào)理。 ●乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、原位癌:通過(guò)手術(shù)結(jié)合病理分析,確保治療徹底性。 4. 乳房修復(fù)與整形 ●術(shù)后修復(fù):針對(duì)乳房切除或手術(shù)后的瘢痕、容量缺失問(wèn)題,采用多種修復(fù)技術(shù)改善外觀,如乳房再造術(shù)。 ●男性乳房發(fā)育癥:通過(guò)開(kāi)放或微創(chuàng)手術(shù)矯正,術(shù)后外形美觀,療效顯著。 5. 其他特色領(lǐng)域 ●男性乳腺癌:罕見(jiàn)病種的個(gè)體化治療,兼顧療效與生活質(zhì)量。 ●乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥:結(jié)合中藥調(diào)理與手術(shù)干預(yù),減少并發(fā)癥。 -
推薦熱度4.5汪唐順 副主任醫(yī)師東直門(mén)醫(yī)院 乳腺科
乳腺炎 57票
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乳腺纖維瘤 9票
擅長(zhǎng):接診范疇: (1)非哺乳期乳腺炎:漿細(xì)胞性乳腺炎、肉芽腫性乳腺炎、乳腺導(dǎo)管瘺、竇道或者潰瘍。 ①針對(duì)“肉芽腫性乳腺炎”獨(dú)創(chuàng)“中西醫(yī)結(jié)合”的方法,有效保證患者不受病情久病不愈,反復(fù)發(fā)作之?dāng)_;針對(duì)需要手術(shù)的患者徹底清除病灶,做到”傷口小,出血少,外觀美”,將患者乳房外形、哺乳功能的保護(hù)做到最好。 ②針對(duì)“漿細(xì)胞性乳腺炎”(導(dǎo)管周?chē)橄傺祝┎恍枰谐麄€(gè)乳房,手術(shù)的原則是徹底清除病灶的同時(shí),最大限度保留正常組織(皮膚、脂肪、筋膜、腺體),從根源上杜絕復(fù)發(fā)。 (2)乳腺結(jié)節(jié)、乳腺增生、乳腺惡性腫瘤、乳腺修復(fù)整形、再造、男性乳房發(fā)育等乳腺疾病。 ①乳腺癌全程“一站式治療”,涵蓋乳腺癌術(shù)美容保乳手術(shù),乳腔鏡手術(shù)、乳腺癌一期、二期假體植入術(shù),圍手術(shù)期放化療、內(nèi)分泌、靶向及免疫治療等,結(jié)合中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)降低術(shù)后復(fù)發(fā)率,提高患者遠(yuǎn)期生存。