霰粒腫

霰粒腫也叫瞼板腺囊腫、瞼板腺脂質(zhì)肉芽腫，是瞼板腺特發(fā)性慢性非化膿性炎癥。眼瞼的瞼板腺分泌油脂可以保持眼睛濕潤，但當其出口阻塞時就會導(dǎo)致出現(xiàn)囊腫，稱為霰粒腫。

霰粒腫表現(xiàn)為眼瞼出現(xiàn)紅色、腫脹隆起，囊腫可從米粒至黃豆大小不等。

霰粒腫形成的主要原因是瞼板腺腺體分泌出口阻塞，導(dǎo)致分泌物潴留，從而在眼瞼形成一個囊腫?？梢鸩€板腺出口阻塞的因素有：

• 慢性結(jié)膜炎或瞼緣炎
• 皮脂腺和汗腺分泌功能旺盛
• 維生素 A 缺乏
• 瞼板腺導(dǎo)管內(nèi)結(jié)石

典型癥狀

霰粒腫是眼瞼上的圓形囊腫，主要表現(xiàn)為：

• 眼瞼出現(xiàn)紅色、腫脹隆起；圓形腫塊可如米粒至黃豆大小不等。
• 如果翻開眼瞼，會發(fā)現(xiàn)相對應(yīng)的眼瞼內(nèi)面會有局限性的暗紅色的病灶區(qū)域。
• 一般來講，上瞼多見，也可以上、下眼瞼或雙眼同時發(fā)生。
• 小的腫塊可以自行吸收，完全消失。也可逐漸長大，質(zhì)地變軟，自行潰破；也可在瞼結(jié)膜表面呈現(xiàn)肉芽組織生長；也可在皮下形成暗紅色肉芽腫，經(jīng)久不愈。

其他癥狀

除上述癥狀外，霰粒腫可能還有下列癥狀：

• 當腫塊壓迫眼球時會出現(xiàn)散光或者視物模糊。
• 當繼發(fā)感染時會引發(fā)瞼腺炎，表現(xiàn)為眼紅、眼腫、眼痛等癥狀。

• 勤洗手，避免用不干凈的手揉眼。
• 如果長期暴露在充滿灰塵的場所，建議佩戴護目鏡。
• 平時眼部卸妝要徹底。

本病一般通過癥狀即可診斷，無需進行特殊檢查。

對于反復(fù)發(fā)作或患者為老年人的霰粒腫，需要切除腫塊進行病理檢查以排除瞼板腺癌。

一般早期的霰粒腫可以自愈，可通過熱敷促進其恢復(fù)。如果霰粒腫長時間不愈合，可以通過藥物或手術(shù)進行治療。

熱敷

早期可以用熱毛巾進行局部熱敷，一天 2 次，一次 20 分鐘左右即可。

藥物治療

如果霰粒腫出現(xiàn)感染跡象，醫(yī)生會處方抗生素眼膏或滴眼液，或者口服抗生素，以控制感染。

手術(shù)治療

如果一個月異常囊腫不消退，沒有變小的趨勢，需要考慮手術(shù)治療。

一般在門診行囊腫切開內(nèi)容物刮除引流術(shù)，無需住院，術(shù)后滴用抗生素滴眼液即可。

• 根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)，局部熱敷患處，可有助于加速病情緩解。
• 日常應(yīng)保持雙手清潔，盡量避免觸摸霰粒腫周圍區(qū)域，以免發(fā)生感染。
• 在霰粒腫完全愈合之前，請勿化妝或戴隱形眼鏡。
• 養(yǎng)成良好的用眼習慣，避免長時間用眼。
• 千萬不要嘗試自行擠壓腫塊或排出膿液，以免發(fā)生感染擴散風險。
• 避免辛辣刺激性食物，避免高糖、高脂飲食。
• 平時可用干凈的手按摩上眼皮及眼眶，必要時可定期去醫(yī)院進行瞼板腺按摩。

部分霰粒腫可以自愈，不能自愈的患者通過治療后也基本都可以恢復(fù)，通常不會遺留眼部外觀和功能損害。

但少部分患者由于治療不及時、手術(shù)操作不當、術(shù)后護理不當?shù)仍颍部蓪?dǎo)致并發(fā)癥和后遺癥，影響眼部外觀和功能。