社交恐懼癥

你是否總是一個(gè)人出門逛街，一個(gè)人吃飯，一個(gè)人去看醫(yī)生沒(méi)人陪伴？你是否十分渴望結(jié)交朋友，卻總是無(wú)法主動(dòng)接近別人？如果你有這樣的心理障礙，那么也許你已經(jīng)患上了社交恐懼癥。一、社交恐懼癥的表現(xiàn)其實(shí)，社交恐懼癥并不是簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的害羞或是內(nèi)向，而是焦慮癥的一種。社交恐懼癥是我們這個(gè)時(shí)代最常出現(xiàn)的焦慮癥。比如，在陌生人多需要應(yīng)酬的場(chǎng)合你可能會(huì)感到心跳加快、手掌出汗、呼吸興奮、肌肉緊縮、血糖水平飆升或是大腦凍結(jié)。二、社交恐懼癥的危害1、.社會(huì)功能的損害,嚴(yán)重的可能完全喪失工作、生活的能力。2、長(zhǎng)久的社交恐懼患者，由于長(zhǎng)久的緊張，會(huì)激發(fā)其他的心理疾病，例如：雙向障礙、躁狂抑郁癥、抑郁障礙、廣泛性焦慮等。3、長(zhǎng)久的伴發(fā)其軀體疾病，例如心血管疾病、高血壓等。4、長(zhǎng)久的焦慮、恐懼，患者會(huì)使用不恰當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行緩解，例如：吃安眠藥、酗酒等。三、社交恐懼的生理原因從生理角度來(lái)看，社恐跟大腦中的杏仁核和神經(jīng)遞質(zhì)中的血清素有關(guān)，杏仁核長(zhǎng)得跟杏仁一樣，負(fù)責(zé)產(chǎn)生識(shí)別和調(diào)節(jié)情緒，被稱為是恐懼中樞。它就像是個(gè)感應(yīng)器，根據(jù)情緒線索快速做的判斷，但如果這個(gè)感應(yīng)器過(guò)度敏感，就會(huì)把社交中的陌生、不自在的信號(hào)判斷為潛在的危險(xiǎn)，然后調(diào)動(dòng)身體的其他系統(tǒng)來(lái)對(duì)抗危險(xiǎn)。血清素是快樂(lè)情緒的神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)，可以控制情緒緩解焦慮，血清素失調(diào)就會(huì)讓人變得容易恐懼抑郁焦躁不安。

如何克服社交焦慮親愛(ài)的朋友，你是否遇到過(guò)以下情況：和老師、上司等人對(duì)話時(shí)，你會(huì)感到緊張需要和別人進(jìn)行眼神接觸時(shí)，你感覺(jué)有困難不得不當(dāng)眾表達(dá)自己的觀點(diǎn)或感受時(shí)，你會(huì)感到緊張和不太熟悉的人相處時(shí)，你會(huì)感到緊張……實(shí)際上，多達(dá)40%的人認(rèn)為自己不擅長(zhǎng)人際交往，并且會(huì)對(duì)社交活動(dòng)產(chǎn)生焦慮感。社交焦慮已成為新時(shí)代的普遍現(xiàn)象，也是很多人在日常生活中會(huì)遇到的心理問(wèn)題。而本書(shū)作者埃倫·亨德里克森博士在多年前也患有嚴(yán)重的社交焦慮，并且讓她對(duì)這個(gè)課題產(chǎn)生了濃厚興趣。之后，她持續(xù)在攻克社交焦慮障礙這個(gè)方向上進(jìn)行了深入研究，并取得了卓有成效的研究成果。在這本書(shū)中，埃倫博士將其前沿的研究成果與真實(shí)案例結(jié)合在一起，以幽默的筆觸，帶領(lǐng)讀者發(fā)掘社交焦慮障礙產(chǎn)生的根源以及焦慮持續(xù)存在的原因，她提出了有關(guān)社交焦慮障礙的6大陷阱：“我必須時(shí)刻監(jiān)控自己和自己的焦慮”“我的感覺(jué)就是我真實(shí)的模樣”“人們都會(huì)評(píng)判我”“我必須表現(xiàn)得很完美”“我的社交能力很差”“喝酒能讓我放松”……如何克服社交焦慮是中信出版社出版的書(shū)籍，作者是〔美〕埃倫·亨德里克森（EllenHendriksen）。?此書(shū)給出了具有針對(duì)性的技巧與方法來(lái)鍛煉大腦，讓大腦產(chǎn)生新的連接，從而幫助我們平息內(nèi)心的自我評(píng)判，輕松地戰(zhàn)勝社交焦慮障礙，重拾自信，擁有正常、融洽、和諧的人際關(guān)系。社交，有的人天生擅長(zhǎng)，在各種社交場(chǎng)合里如魚(yú)得水，輕松的搭建人脈、收獲友情。有的人卻如臨大敵，避之而恐惶不及。因?yàn)椴簧蒲赞o，害怕自己笨拙的反應(yīng)，會(huì)引起尷尬或惹來(lái)別人的指指點(diǎn)點(diǎn)，并對(duì)此焦慮不已、誠(chéng)恐誠(chéng)惶。這種行為在心理學(xué)上被稱為“社交焦慮癥”。社交焦慮阻礙了人與人之間的良好交往，讓社交焦慮者在心理上承受著極大的困擾與折磨。他們因?yàn)榻箲]而不斷的自我否定和失去信心，進(jìn)一步影響到工作和生活的方方面面?？朔缃唤箲]需要對(duì)癥下藥，《無(wú)壓力社交》這本書(shū)通過(guò)正確認(rèn)知社交焦慮、社交焦慮是如何影響人們的思維和行為、如何克服社交焦慮癥3?個(gè)方面，幫你真正“認(rèn)識(shí)”“了解”“突破”社交焦慮帶來(lái)的問(wèn)題。本書(shū)全面的解析了社交焦慮的成因，詳述了思維與行為應(yīng)該如何糾正才能打破焦慮的惡性循環(huán)。通過(guò)舉例論證，剖析總結(jié)，如指路明燈般打通了社交焦慮者的奇經(jīng)八脈，幫助他們重拾信心?！稛o(wú)壓力社交》的作者來(lái)自英國(guó)，是認(rèn)知治療學(xué)院創(chuàng)始人之一的吉莉恩·巴特勒女士，她任職于英國(guó)國(guó)民保健署和牛津認(rèn)知治療中心，同時(shí)也是英國(guó)心理學(xué)會(huì)會(huì)員，合著的作品有《牛津通識(shí)讀本：生活中的心理學(xué)》。作者認(rèn)為，社交焦慮并不罕見(jiàn)，它廣泛地分布在全球的各個(gè)地區(qū)，是指一個(gè)人在與他人交往是產(chǎn)生畏懼、緊張和焦慮的簡(jiǎn)稱。幸運(yùn)的是，社交焦慮是可以通過(guò)糾正認(rèn)知錯(cuò)識(shí)，轉(zhuǎn)換思維模式等訓(xùn)練得到緩解，甚至徹底治愈的。巴特勒女士指出：要克服一個(gè)問(wèn)題先從了解它開(kāi)始。讓心靈回歸正念，重拾信心，先正確認(rèn)知社交焦慮是什么。一、正確認(rèn)知社交焦慮一切與人交往的前提首先取決于你愿意走進(jìn)人群，社交焦慮者卻常常連這一步都無(wú)法跨出。《無(wú)壓力社交》書(shū)中說(shuō)：“對(duì)社交焦慮者來(lái)說(shuō)焦慮來(lái)自于社交恐懼者的內(nèi)心感受，他們擔(dān)心自己會(huì)做出令自己遭受嘲笑或置自己于尷尬境地的行為。這種焦慮使你一刻都不能輕松舒適的做自己。久而久之，你的自信心和自尊心也會(huì)受到侵害。”社交焦慮者會(huì)把社交場(chǎng)合想像成一個(gè)具有威脅性和危險(xiǎn)性的地方，那些不確定的因素時(shí)刻提醒著他，別人可能會(huì)用異樣的眼光看自己，自己的表現(xiàn)一定很差勁等負(fù)面信息不斷襲來(lái)，最后就會(huì)引發(fā)潛意識(shí)里的自我保護(hù)機(jī)制，在自我保護(hù)機(jī)制下社交焦慮者會(huì)有兩種行為：一種是減少發(fā)言避免出錯(cuò)，另一種是隱藏自己，拒絕再參與社交活動(dòng)。無(wú)論是減少發(fā)言還是隱藏自己，對(duì)社交焦慮者來(lái)說(shuō)，換來(lái)的只是更加無(wú)法融入群體生活，以及表達(dá)能力的進(jìn)一步退化。社交焦慮者如果只是用回避的方式來(lái)面對(duì)社交，那只是換了一種方式壓抑自己。長(zhǎng)期的壓抑會(huì)滋生出更多消極的自我否定、自我批判、以及自我懷疑，這會(huì)讓社交焦慮者更受折磨。人沒(méi)法做到離群索居，直面問(wèn)題畢竟要比躲避問(wèn)題有益得多。社交焦慮直接關(guān)乎著人際關(guān)系及工作溝通，它是如何影響著人們的思維和行為？應(yīng)該如何克服社交焦慮？二、社交焦慮是如何影響人們的思維和行為一個(gè)人的思維決定了他的行為?！稛o(wú)壓力社交》中指出：“社交場(chǎng)合會(huì)激發(fā)社交焦慮者的某種信念和猜想，比如，在腦中會(huì)浮現(xiàn)諸如“我會(huì)做錯(cuò)事”“我沒(méi)法像別人那樣接近他人”等想法”。這種自我否定的猜想思維是社交焦慮的核心成因，壓力和焦慮會(huì)因此而愈加強(qiáng)烈，讓社交焦慮者備受折磨，不堪其重。當(dāng)這種思維模式滲入意念，滋擾著心緒的時(shí)候，頭腦里會(huì)不斷反復(fù)的出現(xiàn)“別人不善意”“自己會(huì)做錯(cuò)事”的猜想，盡管這些猜想未得到證實(shí)，也大概率不會(huì)發(fā)生，但他們已經(jīng)開(kāi)始為此慮焦不已了。思維與行為往往是相互作用的，狹隘的思維會(huì)引發(fā)偏見(jiàn)，別人無(wú)心的一個(gè)眼神也會(huì)被解讀成異樣的目光，這會(huì)讓自己更加無(wú)法打開(kāi)心扉，陷入持續(xù)的沮喪中。同時(shí)，在這種思維的作用下，社交焦慮者的注意力會(huì)集中在個(gè)人感受上，《無(wú)壓力社交》把這個(gè)行為稱之為“自我關(guān)注”。書(shū)中提醒自我關(guān)注對(duì)于社交焦慮的危害：過(guò)度的自我關(guān)注使社交焦慮者在引起恐懼的社交場(chǎng)合中對(duì)自己、自己的表現(xiàn)以及其他人對(duì)自己的看法產(chǎn)生了狹隘的偏見(jiàn)。越關(guān)注自我，身處的場(chǎng)合看起來(lái)就越具有威脅性。進(jìn)而做出安全行為與表現(xiàn)出社交焦慮的癥狀。安全行為指的是：當(dāng)感到焦慮或害怕時(shí)，人的天性就是保護(hù)自已的安全，比如選擇和“安全”的人談話，或談?wù)摗鞍踩钡膬?nèi)容，隱藏“真實(shí)”的自己，比如躲避別人的眼神等，保護(hù)自身安全的多種做法。由“思維猜測(cè)”引發(fā)了“自我關(guān)注”，而“自我關(guān)注”又激發(fā)了“安全行為”，但“安全行為”真的安全嗎？“避免眼神交流，碰到熟人繞道行走，甚至直接拒絕再參與其他的社交等”，這些安全行為是社交焦慮者從一個(gè)極端走向了另一個(gè)極端，穿起鎧甲與外界隔絕，非但沒(méi)有起到幫助，反而是另一種更壓抑自己的方式。巴特勒女士的分析一針見(jiàn)血：“你一直做出保護(hù)自己的行為，甚至無(wú)法認(rèn)識(shí)到那些你所謂的“危險(xiǎn)的事”其實(shí)完全是無(wú)害的，你的安全行為沒(méi)有任何意義?！睋Q句話說(shuō)，那些用于保護(hù)自己的安全行為是一場(chǎng)白擔(dān)心。因?yàn)榻箲]產(chǎn)生了偏見(jiàn)，把正常的社交場(chǎng)合解讀成具有威脅性的地方，這種錯(cuò)誤的認(rèn)知與曲解，是需要被糾正的。如何打破恐懼，重拾能量，釋放掉不健康的內(nèi)心焦慮，我們需要學(xué)習(xí)克服社交焦慮癥的方法。三、如何克服社交焦慮癥《無(wú)壓力社交》書(shū)中說(shuō)：“克服社交焦慮所帶來(lái)的最直接的好處之一便是使人們更好地展現(xiàn)自己的優(yōu)點(diǎn)，并且更好的享受這一過(guò)程。它可以使你重新發(fā)現(xiàn)自我”。書(shū)中提供了三種克服社交焦慮癥的方法，分別是：減少自我關(guān)注，改變思維模式以及改變行為模式。1、減少自我關(guān)注：如果在社交場(chǎng)合中，因?yàn)檫^(guò)度的自我關(guān)注而忽略了社交場(chǎng)合的其它人和事，那這場(chǎng)社交就失去了意義。自我關(guān)注會(huì)讓所有的注意力都投射到自身上，焦慮會(huì)被放大，精神會(huì)更緊張，只有減少自我關(guān)注，轉(zhuǎn)移注意力，多點(diǎn)發(fā)掘社交場(chǎng)合中更有趣的有和事，你會(huì)變得更自然，更放松。2、改變思維模式：社交焦慮的恐懼主要來(lái)源于他人對(duì)自己的看法，要想克服這種恐懼，首當(dāng)其沖的就是改變思維模式。首先要停止在頭腦里制造各種危險(xiǎn)的想法和意象，你最害怕的事情幾乎不可能發(fā)生，即使發(fā)生了也不會(huì)造成你想象中的災(zāi)難性后果。嘗試用好奇心和開(kāi)放的思維模式去看待社交場(chǎng)合，你會(huì)發(fā)現(xiàn)你假想中的危險(xiǎn)并不存在，人們也遠(yuǎn)比你想象的要友善可愛(ài)得多。3、改變行為模式：行為會(huì)直接導(dǎo)致結(jié)果的產(chǎn)生。當(dāng)焦慮發(fā)生時(shí)，社交焦慮者會(huì)用安全行為把自己保護(hù)起來(lái)，這種逃避式的行為會(huì)讓焦慮進(jìn)入無(wú)休止的惡性循環(huán)。改變行為模式就是放棄安全行為，焦慮來(lái)襲時(shí)，試著去直面它，探究它，自己到底在怕什么？真的有這么可怕嗎？直視自己的內(nèi)心，深入地探究根源，練習(xí)轉(zhuǎn)移注意力，停止片面的思維模式，用行動(dòng)一步步做出改變，才能夠打破幻覺(jué)，徹底的克服焦慮循環(huán)。其實(shí)每一個(gè)人都不是完美的個(gè)體，你為此懊惱的弱點(diǎn)也許同樣存在于他人身上，你的焦慮不已也許在別人那里只是云淡風(fēng)輕。人生只有一次，時(shí)間應(yīng)該用在值得付出的人和事上。你來(lái)人世間一趟不是為了和焦慮糾纏，這種情緒的破壞力十分大，會(huì)讓你錯(cuò)失很多機(jī)會(huì)，人脈、工作、友情甚至愛(ài)情都免不了會(huì)受其影響。生命與天地如此廣闊，值得的事那么多，因?yàn)樵谝鈩e人的眼光，或因?yàn)橐环N不良的情緒，而讓自己把心力與時(shí)間都花在懊惱與自怨自艾中，是相當(dāng)不成熟的行為。別人很好，你也不差，別讓焦慮掩蓋了自己身上的優(yōu)點(diǎn)和光芒，活著要尊重自己的內(nèi)心和想法。建立起自己信心，說(shuō)出想說(shuō)的話，認(rèn)識(shí)想認(rèn)識(shí)的人，從陜隘的思維里跳脫出來(lái)，才能感受到來(lái)自社交，來(lái)自人生的更多美好。目錄：獻(xiàn)給前言測(cè)測(cè)你的社交焦慮程度Part1深度了解社交焦慮第1章社交焦慮是如何形成的？第2章社交焦慮能給我們帶來(lái)什么好處？第3章社交焦慮的大腦里有什么？Part2深入了解你的內(nèi)在評(píng)判第4章內(nèi)在評(píng)判是如何削弱我們的自信與勇氣的？第5章反駁內(nèi)在評(píng)判：替換第6章與內(nèi)在評(píng)判講和：擁抱Part3用行動(dòng)戰(zhàn)勝焦慮第7章行動(dòng)比信心更重要第8章進(jìn)行角色扮演，塑造真實(shí)自我第9章重復(fù)去做，直面恐懼第10章集中列出你的挑戰(zhàn)清單Part4逃離社交焦慮的陷阱第11章陷阱1：我必須時(shí)刻監(jiān)控自己和自己的焦慮第12章陷阱2+3：我的感覺(jué)就是我的模樣，人們都會(huì)評(píng)判我第13章陷阱4：我必須表現(xiàn)得很完美第14章陷阱5：我的社交能力很差第15章陷阱6：喝酒能讓我放松Part5與人為善，敞開(kāi)心扉第16章做一個(gè)溫暖的人后記使用你的焦慮工具箱作者聲明致謝我們有時(shí)候不想?yún)⒓右恍┗顒?dòng)，并不是因?yàn)闆](méi)時(shí)間，而是怕尷尬。所以雖然不嚴(yán)重，但我也有點(diǎn)社交焦慮。如果我都有這樣的問(wèn)題，我想這個(gè)問(wèn)題應(yīng)該很普遍。這本書(shū)的作者說(shuō)社交焦慮是普遍的，它的反面不是從容和自信，而是心理變態(tài)。心理變態(tài)的人不會(huì)感受到尷尬，也不用擔(dān)心自己在他人眼中的形象。在社交場(chǎng)合游刃有余充滿魅力，但變態(tài)起來(lái)會(huì)造成嚴(yán)重傷害。相關(guān)鏈接：克服社交焦慮一對(duì)比，是不是發(fā)現(xiàn)很多特征自己都有？事實(shí)上，我們每個(gè)人都會(huì)感到恐懼或擔(dān)憂。但是有些恐懼和擔(dān)憂是不必要的，而且在很大程度上是心理上的（自己虛構(gòu)的）。它們只會(huì)像寄生蟲(chóng)一樣寄居在我們身體內(nèi)，消耗了我們的精力，浪費(fèi)了我們寶貴的資源，而且沒(méi)有任何回報(bào)。在這些情況下，對(duì)擔(dān)憂和恐懼采取逃避的方式通常是弊大于利?？茖W(xué)家認(rèn)為人一旦如需要徹底改變一項(xiàng)行為，通常要經(jīng)歷以下5個(gè)過(guò)程：1.Precontemplation預(yù)先思考：在此階段，人們不知道自己有問(wèn)題或無(wú)意改變，因?yàn)樗麄儾辉敢飧淖兓虼_定嘗試改變是不現(xiàn)實(shí)的。如一個(gè)人希望減肥的時(shí)候，如果他堅(jiān)信“我的體重?zé)o能為力，那為什么還要費(fèi)勁呢？”2.Contemplation沉思：在此階段，人們打算盡快進(jìn)行改變（例如，在接下來(lái)的六個(gè)月中）。我們會(huì)意識(shí)到改變的好處，但仍將思考的重點(diǎn)放在可能需要的時(shí)間周期上。一個(gè)例子是吸煙者正在考慮在幾個(gè)月內(nèi)戒煙。3.Preparation準(zhǔn)備：在此階段，人們準(zhǔn)備在不久的將來(lái)進(jìn)行更改并作出計(jì)劃（例如，在下個(gè)月）。4.Action行動(dòng)：在此階段，人們真正采取措施來(lái)改變問(wèn)題的行為。例如，一個(gè)感到憂郁的人可能開(kāi)始找心理醫(yī)生來(lái)幫助治療抑郁癥。5.Maintenance維護(hù)：在此階段，人們已進(jìn)行了更改并正在采取措施以防止問(wèn)題行為再次發(fā)生。一個(gè)例子是有飲酒問(wèn)題的人，戒酒之后需要保持幾個(gè)月，并且不能再與喝酒過(guò)量的人在一起。沿著以上思路，普通人應(yīng)對(duì)社交恐懼癥的步驟可能是：1、嘗試更多地了解你的恐懼或擔(dān)憂的根源，反向思考你的想法以及在某些社交場(chǎng)合中的行為舉止，思考因?yàn)榭謶只驌?dān)憂產(chǎn)生的逃避行為是否可以真的可以幫助您解決問(wèn)題（長(zhǎng)痛還是短痛問(wèn)題）；2、不要過(guò)多得考慮別人會(huì)如何看待自己，事實(shí)上，大多數(shù)人并不在意別人曾經(jīng)做過(guò)什么。并記住您的焦慮癥狀并不像您想象的那么明顯；3、采取行動(dòng)，從點(diǎn)滴上改變，參與必要的社交行為，不要過(guò)多關(guān)注遇到的尷尬，逐漸的，你會(huì)開(kāi)始對(duì)這些恐懼和擔(dān)憂免疫；但單純得了解信息本身并不能可靠地改變行為。哪怕是專家有時(shí)候也會(huì)得到一些并不合理的結(jié)論，如：如果我們提供給人們正確的信息，它就將改變他們的態(tài)度，從而改變他們的行為(X。科學(xué)家把這個(gè)結(jié)論稱為“Information-ActionFallacy.”（信息-行為謬論）。所以最為妥當(dāng)?shù)姆绞饺匀皇潜M可能的采取一些行動(dòng)，哪怕這些改變極其微小，你也能很快發(fā)現(xiàn)這種行動(dòng)會(huì)給你帶來(lái)的變化。想到了，那就去做吧。當(dāng)然如果你沒(méi)有想到（或者頓悟），我摘錄了書(shū)中一些對(duì)于應(yīng)對(duì)社交方面和結(jié)交可靠的朋友方面的小思路，給大家做個(gè)參考（畢竟如何改善社會(huì)焦慮癥這是一個(gè)因人而異、過(guò)于復(fù)雜的問(wèn)題）：普通人在工作時(shí)所能做的就是專注于建立良好的同事關(guān)系（不必是最完美的）以幫助你度過(guò)每一天。如果有一天，當(dāng)你不在從事這份工作時(shí)，其中一份良好的關(guān)系仍能保持，你就知道你結(jié)交了一個(gè)真正的新朋友；記住一點(diǎn)，永遠(yuǎn)不要以為自己比其他人要低于平均水平，因?yàn)楹芏嗲闆r下，無(wú)論別人看起來(lái)如何，他們可能與你感覺(jué)相同。為自己的生活軌跡添加額外的路線，普通人的生活可能很單調(diào)，但加入別的普通人的生活可以讓彼此的生活更有趣；盡量不要去掩飾自己，不要假裝，露出你本真的色彩；平凡意味著你和其他人一樣，因?yàn)榻^大部分人都很平凡。您真正要做的就是為自己騰出時(shí)間，分配好自己的時(shí)間。畢竟，“我很忙沒(méi)時(shí)間”是一個(gè)很拙劣的借口。

社恐“自救”指南出門害怕，見(jiàn)人恐。同是天涯社恐人，相逢不敢打招呼。社恐全稱“社交焦慮障礙（社交恐懼癥）”，是一種明顯影響人際功能，對(duì)于社交感到焦慮害怕的一種心理障礙。社交焦慮障礙（社交恐懼癥）診斷標(biāo)準(zhǔn) F40.10A. 個(gè)體由于面對(duì)可能被他人審視的一種或多種社交情況時(shí)而產(chǎn)生顯著的害怕或焦慮。例如，社交互動(dòng)（對(duì)話、會(huì)見(jiàn)陌生人），被觀看（吃、喝的時(shí)候），以及在他人面前表演（演講時(shí)）。注：兒童的這種焦慮必須出現(xiàn)在與同伴交往時(shí)，而不僅僅是與成年人互動(dòng)時(shí)。B. 個(gè)體害怕自己的言行或呈現(xiàn)的焦慮癥狀會(huì)導(dǎo)致負(fù)性的評(píng)價(jià)（即被羞辱或?qū)擂危粚?dǎo)致被拒絕或冒犯他人）。C. 社交情況幾乎總是能夠促發(fā)害怕或焦慮。注：兒童的害怕或焦慮也可能表現(xiàn)為哭鬧、發(fā)脾氣、驚呆、依戀他人、畏縮或不敢在社交情況中講話。D. 主動(dòng)回避社交情況，或是帶著強(qiáng)烈的害怕或焦慮去忍受。E. 這種害怕或焦慮與社交情況和社會(huì)文化環(huán)境所造成的實(shí)際威脅不相稱。F. 這種害怕、焦慮或回避通常持續(xù)至少6個(gè)月。G. 這種害怕、焦慮或回避引起有臨床意義的痛苦，或?qū)е律缃?、職業(yè)或其他重要功能方面的損害。H. 這種害怕、焦慮或回避不能歸因于某種物質(zhì)（例如，濫用的毒品、藥物）的生理效應(yīng)，或其他軀體疾病。I. 這種害怕、焦慮或回避不能用其他精神障礙的癥狀來(lái)更好地解釋，例如，驚恐障礙、軀體變形障礙或孤獨(dú)癥（自閉癥）譜系障礙。J.如果其他軀體疾?。ɡ?，帕金森氏病、肥胖癥、燒傷或外傷造成的畸形）存在，則這種害怕、焦慮或回避則是明確與其不相關(guān)或過(guò)度。社交恐怖癥主要可以分成兩類：（1）一般社交恐怖癥：如果你患了一般社交恐怖癥，在任何地方，任何情境中，你都會(huì)害怕自己成了別人注意的中心。你會(huì)發(fā)現(xiàn)周圍每個(gè)人都在看著你，觀察你的每個(gè)小動(dòng)作。你害怕被介紹給陌生人，甚至害怕在公共場(chǎng)所進(jìn)餐、喝飲料。你會(huì)盡可能回避去商場(chǎng)和進(jìn)餐館。你從不敢和老板、同事或任何人進(jìn)行爭(zhēng)論，捍衛(wèi)你的權(quán)利。（2）特殊社交恐怖癥：如果你患了特殊社交恐怖癥，你會(huì)對(duì)某些特殊的情境或場(chǎng)合特別恐懼。比如，你害怕當(dāng)眾發(fā)言，當(dāng)眾表演。盡管如此，你在別的社交場(chǎng)合，卻并不感到恐怖。推銷員、演員、教師、音樂(lè)演奏家，等等，經(jīng)常都會(huì)有特殊社交恐怖癥。他們?cè)谂c別人的一般交往中，并沒(méi)有什么異常，可是當(dāng)他們需要上臺(tái)表演，或者當(dāng)眾演講時(shí)，他們會(huì)感到極度的恐懼，常常變得結(jié)結(jié)巴巴，甚至楞在當(dāng)場(chǎng)。 社交恐怖癥患者總是擔(dān)心會(huì)在別人面前出丑，在參加任何社會(huì)聚會(huì)之前，他們都會(huì)感到極度的焦慮。他們會(huì)想象自己如何在別人面前出丑。當(dāng)他們真的和別人在一起的時(shí)候，他們會(huì)感到更加不自然，甚至說(shuō)不出一句話。當(dāng)聚會(huì)結(jié)束以后，他們會(huì)一遍一遍地在腦子里重溫剛才的鏡頭，回顧自己是如何處理每一個(gè)細(xì)節(jié)的，自己應(yīng)該怎么做才正確。這兩類社交恐怖癥都有類似的軀體癥狀：口干、出汗、心跳劇烈、想上廁所。周圍的人可能會(huì)看到的癥狀有：紅臉、口吃結(jié)巴、輕微顫抖。有時(shí)候，患者發(fā)現(xiàn)自己呼吸急促，手腳冰涼。最糟糕的結(jié)果是，患者會(huì)進(jìn)入驚恐狀態(tài)。社交恐怖癥是非常痛苦、嚴(yán)重影響患者生活工作的一種心理障礙。許多一般人能夠輕而易舉辦到的事，社交恐怖癥患者卻望而生畏?；颊呖赡軙?huì)認(rèn)為自己是個(gè)乏味的人，并認(rèn)為別人也會(huì)那樣想。于是患者就會(huì)變得過(guò)于敏感，更不愿意打攪別人。而這樣做，會(huì)使得患者感到更加焦慮和抑郁，從而使得社交恐怖的癥狀進(jìn)一步惡化。許多患者改變他們的生活，來(lái)適應(yīng)自己的癥狀。他們（和他們的家人）不得不錯(cuò)過(guò)許多有意義的活動(dòng)。他們不能去逛商場(chǎng)買東西，不能建立正常的兩性關(guān)系，不能帶孩子去公園玩，甚至為了避免和人打交道，他們不得不放棄很好的工作機(jī)會(huì)。社交恐怖也是一種強(qiáng)迫觀念，患病率較高?；颊邔?duì)與人接觸感到苦惱。當(dāng)然，誰(shuí)都有可能具有某種程度的社交恐怖，但發(fā)展成神經(jīng)質(zhì)癥的癥狀時(shí)，其恐怖、痛苦程度非常之深，以至于回避與人接觸，對(duì)日常生活造成嚴(yán)重障礙。社交恐怖又可細(xì)分為許多種，其中最常見(jiàn)的有以下幾種。赤面恐怖 一般人在眾人面前時(shí)，經(jīng)常會(huì)由于害羞或不好意思而臉紅，但赤面恐怖患者卻對(duì)此過(guò)度焦慮，感到在人前臉紅是十分羞恥的事，最后由于癥狀固著下來(lái)，則非常畏懼到眾人面前?；颊咭恢迸ρ陲椬约旱某嗝妫M量不被人覺(jué)察，并因此十分苦惱?；颊邞峙碌奖娙嗣媲?，在乘公共車時(shí)，總感到自己處在眾人注視之下，終于連公共車也不敢乘。如有位赤面恐怖的學(xué)生患者，對(duì)上學(xué)乘公共車感到痛苦，便總是在別人上車完畢，公共車快開(kāi)時(shí)才匆匆上車，以此方法避開(kāi)人們的注目。因?yàn)樽聲?huì)與別人正面相對(duì)，便干脆站在車門口來(lái)隱藏自己的赤面。又如一位學(xué)生患者，因赤面恐怖不能乘公共汽車，只好坐出租車或干脆步行。在必須乘公共車時(shí)，就事先喝上一杯酒，使別人認(rèn)為他臉紅是喝酒所致，以此自我安慰，或拼命奔跑急匆匆上車，解開(kāi)衣服的紐扣，用什么東西煽著風(fēng)，讓別人相信他臉紅是由于奔跑所致，以掩飾赤面。另一患赤面恐怖的醫(yī)生，為了掩飾赤面，便佩帶紅色領(lǐng)帶，還有人為了縮小赤面的面積，而留起了胡須。有一位著名的雕刻家，在與人談話時(shí)感到赤面，便借故小便暫時(shí)離開(kāi)座位。這一類患者甚至連向別人問(wèn)路也感到不便，寧肯自己一個(gè)人躲在在無(wú)人處拼命查看地圖，就是多花費(fèi)時(shí)間也甘愿如此。 上述癥狀在正常人看來(lái)似乎很可笑，但對(duì)患者來(lái)說(shuō)卻象落入地獄般痛苦不堪。他們覺(jué)得不治好赤面恐怖癥狀，一切為人處世等都無(wú)從談起。視線恐怖 患者主訴與別人見(jiàn)面時(shí)不能正視對(duì)方，自己的視線與對(duì)方的視線相遇就感到非常難堪，以至于眼睛不知看哪兒才好。患者一味注意視線的事情，并急于強(qiáng)迫自己穩(wěn)定下來(lái)，但往往事與愿違，終于不能集中注意力與對(duì)方交談，談話前言不搭后語(yǔ)，而且往往失去常態(tài)。 有的視線恐怖患者與許多人同在一個(gè)房間時(shí)，主訴不能注意自己對(duì)面的人，而強(qiáng)迫得注意旁邊其他人的視線，或認(rèn)為自己的視線朝向旁邊的人而使其感到不快。結(jié)果患者的精力無(wú)法集中于對(duì)面的人。有的學(xué)生患者在上課時(shí)，總是不能自已的去注意自己旁邊的同學(xué)，或總感到旁邊的同學(xué)在注意自己，結(jié)果影響了上課，并給自己帶來(lái)無(wú)比的痛苦。表情恐怖 患者總擔(dān)心自己的面部表情會(huì)引起別人的反感，或被人看不起，對(duì)此慌恐不安。表情恐怖多與眼神有關(guān)?；颊哒J(rèn)為自己眼神令其他人生畏，或認(rèn)為自己的眼神毫無(wú)光彩等。有一位表情恐怖患者，他固執(zhí)的認(rèn)為自己的眼睛過(guò)大，黑眼球突出，這樣子被人瞧不起，又認(rèn)為自己的表情經(jīng)常是一副生氣的樣子，肯定會(huì)給別人帶來(lái)不快，他冥思苦想，竟然使用橡皮膏貼住自己的眼角，認(rèn)為這樣就會(huì)使眼睛變小，但眼睛承受極大的拉力，非常痛苦，也很難持久。最后，患者下決心動(dòng)手術(shù)，當(dāng)然沒(méi)有一個(gè)眼科醫(yī)生會(huì)給他做這樣的手術(shù)。還有一位患者，他認(rèn)為自己總是眼淚汪汪，樣子肯定很丑，竟找醫(yī)生商量是否能切除淚腺。另有一位公務(wù)員，他認(rèn)為自己說(shuō)話時(shí)嘴唇歪斜，給人帶來(lái)不快，竟因此而考慮辭職。有的患者認(rèn)為自己笑時(shí)是一副哭喪相，有的患者則認(rèn)為自己眉毛、鼻子長(zhǎng)的象病態(tài)的樣子等。有個(gè)女同學(xué)在和別人開(kāi)玩笑時(shí)，聽(tīng)別人說(shuō)自己的臉長(zhǎng)的像一副假面具，從此他對(duì)自己面孔被加注意，不知如何是好，最后甚至不愿見(jiàn)人了。異性恐怖 主要癥狀與前幾種情況大致相同，只是患者在與異性或者自己領(lǐng)導(dǎo)上級(jí)接觸時(shí)，癥狀尤其嚴(yán)重，感到極大的壓迫感，不知所措，甚至連話也說(shuō)不出來(lái)。與自己熟識(shí)的同性及一般同事交往則不存在多大問(wèn)題?？诔钥植? 口吃恐怖可歸類于社交恐怖的一種。患者本人獨(dú)自朗讀時(shí)，沒(méi)有什么異常，但到別人面前時(shí)，談話就難以進(jìn)行，或開(kāi)始發(fā)音障礙或才說(shuō)到一半兒，就說(shuō)不下去了，患者對(duì)此憂心沖沖，因不能順利地與人交談而感到自己是個(gè)殘缺的人，終于因此而非?？鄲馈Ｉ缈帧白跃取狈椒ǎ?.想象暴露：您可以閉上眼睛，試想一下現(xiàn)在自己站在一個(gè)講臺(tái)當(dāng)中，臺(tái)下有4-5位觀眾，正在注視著自己?？赡茏约簳?huì)感到一些緊張，試著深呼吸把自己放松下來(lái)，當(dāng)自己足夠放松的時(shí)候。想想看門外再進(jìn)來(lái)3-4位觀眾，自己再深呼吸把自己放松下來(lái)，逐步增加想象的人數(shù)。直到慢慢達(dá)到自己的目標(biāo)。備注：想象暴露是通過(guò)想象讓自己社交擔(dān)心的場(chǎng)景，讓自己逐漸適應(yīng)焦慮場(chǎng)景，達(dá)到對(duì)焦慮場(chǎng)景脫敏的一種心理干預(yù)方法。2.系統(tǒng)脫敏：把自己感到焦慮的社交場(chǎng)景/物品，從低到高分為十級(jí)。然后從低級(jí)開(kāi)始適應(yīng)，比如說(shuō)上街為一級(jí)（最低級(jí)），則從上街開(kāi)始，逐漸耐受焦慮到平和的狀態(tài)。3.認(rèn)知調(diào)整：了解我們對(duì)于社交焦慮過(guò)程中的想法，通過(guò)對(duì)想法的調(diào)整，改變對(duì)社交焦慮的焦慮情緒。比如：他看著我，是不是因?yàn)槲夷樕嫌袞|西？改為，他無(wú)意看了我一眼，沒(méi)有關(guān)系。4.放松訓(xùn)練：深呼吸，吸氣4秒，閉氣4秒，吐氣4秒。逐漸感到自己放松下來(lái)。社恐是一種心理障礙，如果有這方面的心理困擾可以聯(lián)系我們中心，進(jìn)行專業(yè)的評(píng)估診療服務(wù)。廣州康正心理睡眠醫(yī)學(xué)中心始終為您及家人的身心健康保駕護(hù)航。參考資料：（1）精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)（第五版）DSM-5（2）社交焦慮障礙百度百科

克服社交焦慮測(cè)測(cè)你的社交焦慮程度——社交焦慮自測(cè)試題：1.必須和有權(quán)威的人，比如說(shuō)老師和老板對(duì)話的時(shí)候，我就會(huì)感到緊張；2.和別人進(jìn)行眼神接觸對(duì)我來(lái)說(shuō)有困難；3.必須談?wù)撟约夯蛘咦约旱母惺軙r(shí)我會(huì)緊張；4.我發(fā)現(xiàn)很難和同事融洽相處；5.和別人單獨(dú)相處時(shí)我會(huì)緊張；6.我擔(dān)心表達(dá)自己的觀點(diǎn)會(huì)讓自己顯得很愚蠢；7.到店里退貨讓我感到焦慮；8.我發(fā)現(xiàn)自己很難對(duì)別人的觀點(diǎn)提出異議；9.我總是擔(dān)心自己在社交場(chǎng)合不知道該說(shuō)什么；10.我和不熟悉的人交往時(shí)會(huì)很緊張；11.我總覺(jué)得自己在和他人溝通時(shí)會(huì)說(shuō)一些令人尷尬的話；12.在一群人中我會(huì)擔(dān)心被忽視；13.我不確定是否要和一個(gè)僅僅算得上認(rèn)識(shí)的人打招呼；14.如果別人能聽(tīng)到我打電話，我就會(huì)不自在；15.在公眾場(chǎng)所吃飯或喝酒我會(huì)感到尷尬或焦慮；16.在公眾面前表演、演奏或演講讓我感到焦慮；17.當(dāng)別人看著我做事時(shí)我會(huì)感到不自在；18.打電話、發(fā)郵件或發(fā)短信給不太熟悉的人時(shí)我會(huì)焦慮；19.在課堂上或會(huì)議上發(fā)言時(shí)有困難；20.上公共廁所讓我感到焦慮和害羞；21.我很難與吸引我的人自如地交談；22.考試讓我焦慮；23.我在主持聚會(huì)或活動(dòng)時(shí)會(huì)感到壓力、會(huì)焦慮；24.我發(fā)現(xiàn)自己很難拒絕推銷員或律師；25.我不喜歡成為大家關(guān)注的焦點(diǎn)?；卮鹈恳活}：YES（是）的/NO（否）。小時(shí)候我也是有過(guò)比較嚴(yán)重的社交恐懼，走在路上覺(jué)得別人都在看我，渾身不自在，沒(méi)有自信，會(huì)對(duì)別人投來(lái)目光很恐懼，別人一看我我就覺(jué)得自己是不是哪里有問(wèn)題，衣服搭配錯(cuò)了還是怎么了？其實(shí)在那之前我和別的小伙伴玩得都很好，一點(diǎn)也不害羞，估計(jì)是某些同學(xué)罵我、一些打擊我自信的事情，讓我懷疑自己的存在，給我留下了心理陰影，從而產(chǎn)生了這個(gè)恐懼。但是直到初中三年級(jí)我才正視這個(gè)問(wèn)題，那時(shí)候有一節(jié)英語(yǔ)課（我英語(yǔ)那時(shí)候是墊底的），老師問(wèn)了一個(gè)問(wèn)題說(shuō)我們班害羞的同學(xué)是誰(shuí)？我以為同學(xué)們會(huì)指向另一個(gè)男生，我覺(jué)得他比我可害羞多了，結(jié)果幾乎全班都喊著我的名字，然后我就蒙了，太打擊了，沒(méi)想到我在別人別人眼里是這么個(gè)形象，那時(shí)我才開(kāi)始仔細(xì)思考為什么會(huì)有這個(gè)恐懼，想要改變自己的這種狀態(tài)，我在報(bào)紙，書(shū)和網(wǎng)絡(luò)上找資料，結(jié)論是我太注意別人對(duì)我自己的看法了，幾乎是活在別人的評(píng)論里，別人對(duì)我不經(jīng)意的評(píng)頭論足都會(huì)使我深刻的反思自己的行為和三觀，而根本的原因是我不喜歡我自己，不能接受自己的一切。社交恐懼——社交恐懼怎么辦？痛苦的經(jīng)歷，難言之隱，一段時(shí)間之后，我開(kāi)始努力嘗試別管別人的目光，然后我發(fā)現(xiàn)根本沒(méi)人怎么注意我，走在路上人家誰(shuí)有空理你啊，只是瞟你或瞥一眼而已，你也沒(méi)那么重要，也沒(méi)那么特別，沒(méi)有那么多觀眾，之后我就釋然了很多，正常了很多，別人看我我會(huì)裝作沒(méi)看到繼續(xù)走，那個(gè)看我的人也跟看見(jiàn)空氣一樣無(wú)視我。比較后我發(fā)現(xiàn)，別人之所以看我，是因?yàn)槲易咴诼飞峡傇谧⒁庥袥](méi)有人看我，目光偷偷掃著別人的臉，別人注意到了，自然會(huì)看你一眼。不能接納自己這個(gè)原因時(shí)我才發(fā)現(xiàn)的，所以當(dāng)在婚宴之類的有很多陌生親戚的聚會(huì)上時(shí)，我還是會(huì)很不自在，因?yàn)樵谶@種場(chǎng)合，晚輩會(huì)成為冥冥中的一個(gè)焦點(diǎn)，你的表現(xiàn)意味著你家的家教，你的一舉一動(dòng)都會(huì)成為這些親戚評(píng)價(jià)你家的標(biāo)準(zhǔn)，人家表面上雖然不說(shuō)，一回家就開(kāi)始評(píng)頭論足，誰(shuí)誰(shuí)誰(shuí)家的孩子太沒(méi)教養(yǎng)了，誰(shuí)誰(shuí)的兒子怎么找了個(gè)這么難看的媳婦等等。再加上我又是慢熱型的人，跟這些親戚相處自然相當(dāng)?shù)牟凰＝鉀Q這個(gè)問(wèn)題的關(guān)鍵就是要完全認(rèn)可自己，包括自己的缺點(diǎn)和失敗，要你自己知道你是沒(méi)有什么可見(jiàn)不得人的事，要活得坦坦蕩蕩，真正的完全的愛(ài)自己，接受自己的缺陷和缺點(diǎn)，才能有自信，才不會(huì)怕別人對(duì)自己的看法，不然你見(jiàn)到陌生人還是會(huì)聯(lián)想到自己的缺點(diǎn)，想方設(shè)法的要隱藏這個(gè)“見(jiàn)不得人”的缺點(diǎn)，然后就畏畏縮縮的不敢與人交流。 實(shí)際上，多達(dá)40%的人認(rèn)為自己不擅長(zhǎng)人際交往，并且會(huì)對(duì)社交活動(dòng)產(chǎn)生焦慮感。社交焦慮已成為新時(shí)代的普遍現(xiàn)象，也是很多人在日常生活中會(huì)遇到的心理問(wèn)題。而本書(shū)作者埃倫·亨德里克森博士在多年前也患有嚴(yán)重的社交焦慮，并且讓她對(duì)這個(gè)課題產(chǎn)生了濃厚興趣。之后，她持續(xù)在攻克社交焦慮障礙這個(gè)方向上進(jìn)行了深入研究，并取得了卓有成效的研究成果。在這本書(shū)中，埃倫博士將其前沿的研究成果與真實(shí)案例結(jié)合在一起，以幽默的筆觸，帶領(lǐng)讀者發(fā)掘社交焦慮障礙產(chǎn)生的根源以及焦慮持續(xù)存在的原因，她提出了有關(guān)社交焦慮障礙的6大陷阱：“我必須時(shí)刻監(jiān)控自己和自己的焦慮”“我的感覺(jué)就是我真實(shí)的模樣”“人們都會(huì)評(píng)判我”“我必須表現(xiàn)得很完美”“我的社交能力很差”“喝酒能讓我放松”埃倫博士認(rèn)為，正是這些錯(cuò)誤的觀念導(dǎo)致我們不自信、焦慮或恐懼。她在書(shū)中給出了具有針對(duì)性的技巧與方法來(lái)鍛煉大腦，讓大腦產(chǎn)生新的連接，從而幫助我們平息內(nèi)心的自我評(píng)判，輕松地戰(zhàn)勝社交焦慮，重拾自信，擁有正常、融洽、和諧的人際關(guān)系。接下來(lái)，心理研究者再測(cè)試他們記住哪些詞，這就是很簡(jiǎn)單的心理學(xué)的實(shí)驗(yàn)。你就會(huì)發(fā)現(xiàn)，凡是要演講的那一組的人，他們腦海當(dāng)中記到的更多是更加負(fù)面的詞匯，就是那些糟糕、緊張、痛苦、壓力、不自信這樣的詞匯，而那些陽(yáng)光的、積極的詞匯就很容易被過(guò)濾掉。這就是焦慮帶給我們的感覺(jué)。你要想知道你對(duì)什么東西最敏感、最容易產(chǎn)生這樣的自我內(nèi)在評(píng)判，你完成這樣一個(gè)句子就好了：當(dāng)我______（感到焦慮的社交場(chǎng)合）時(shí)，很明顯我______（內(nèi)在評(píng)判指出我的問(wèn)題）。焦慮的時(shí)候如果你選擇逃避，直接就到放松的狀態(tài)，這個(gè)是很容易做到的。比如說(shuō)，立刻鉆去洗碗了，或者立刻去看手機(jī)了，跑到陽(yáng)臺(tái)上一個(gè)人喝酒去了……不跟別人說(shuō)話，你很容易從抓狂直接進(jìn)入到放松的情緒。但你知道代價(jià)是什么呢？代價(jià)就是下一次你還得這樣。然后你會(huì)錯(cuò)失很多社交的機(jī)會(huì)，因?yàn)槟阌肋h(yuǎn)都是直接逃避到這兒了。但是如果你愿意堅(jiān)持一下，在這個(gè)抓狂的時(shí)候勇敢并且堅(jiān)持住，別走，跟他們聊一會(huì)兒，然后你發(fā)現(xiàn)你會(huì)逐漸地放松?？傊?，在克服社交恐懼這件事上，最重要的事情竟然是善良。當(dāng)我們自己保持善良，保持溫暖，更加愿意主動(dòng)地改變我們自己，有一個(gè)終身成長(zhǎng)的心態(tài)，克服社交焦慮這件事情就會(huì)成為對(duì)你人生最大的幫助之一。

專家簡(jiǎn)介：上海長(zhǎng)海醫(yī)院整形外科副主任醫(yī)師，解放軍海軍軍醫(yī)大學(xué)博士后。擅長(zhǎng)各種血管瘤的診斷和治療，專注血管瘤科研和臨床治療10余年，專注面部美學(xué)設(shè)計(jì)、面部年輕化治療。從小到大，我們做過(guò)不少臉紅的事情，有過(guò)不少臉紅的時(shí)候，比如當(dāng)你第一次上臺(tái)演講的時(shí)候，當(dāng)你第一次撒謊的時(shí)候，當(dāng)你第一次要向你喜歡的人表白的時(shí)候，你能感覺(jué)到臉頰發(fā)燙，滿臉通紅，心跳加快，手心出汗，似乎全身的血液都在往臉上涌。越是皮膚白皙的人，臉紅越明顯，越是敏感心理的人，越容易臉紅。大部分人應(yīng)該不會(huì)覺(jué)得這是一種美好的體驗(yàn)，只是臉紅的時(shí)間也不會(huì)很長(zhǎng)，明白這只是一種應(yīng)激反應(yīng)，體內(nèi)激素水平升高，毛細(xì)血管擴(kuò)張了而已，似乎成為不了什么困惑。但還是有一些人，真的會(huì)被“臉紅”所困擾。在美劇《實(shí)習(xí)醫(yī)生格蕾》第二季第三集中出現(xiàn)過(guò)這樣的一個(gè)女孩，她的心里一有波動(dòng)就會(huì)臉紅的非常厲害，尤其是遇到喜歡的人。這個(gè)女孩剛好很喜歡她的主治醫(yī)生Derek醫(yī)生（估計(jì)劇情需要，不然她完全可以換一個(gè)她不喜歡的主治醫(yī)生給他手術(shù)），所以她的主治醫(yī)生一來(lái)病房，或者她一聽(tīng)到Derek的名字馬上就臉紅的發(fā)燙，要很長(zhǎng)時(shí)間才能恢復(fù)。后來(lái)Derek幫她成功實(shí)施了神經(jīng)離斷手術(shù)。里面有一段的場(chǎng)景是這樣的，Derek讓她說(shuō)一下術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥以確定她對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的理解。女孩很熟練的說(shuō)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有：背部、腹部和大腿會(huì)有補(bǔ)償性出汗，進(jìn)食也有引起流汗的可能性；可能伴隨Horner's臉部頸交感神經(jīng)麻痹綜合征；脊髓神經(jīng)傷害，如手臂癱瘓；氣胸和血胸非常少見(jiàn)，blablabla。Derek醫(yī)生聽(tīng)后很滿意，然后就去準(zhǔn)備手術(shù)去了。在場(chǎng)的女主，格蕾有些困惑的問(wèn):你確定你要冒這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)，只因?yàn)橛悬c(diǎn)臉紅？女孩說(shuō)：你認(rèn)為就只是這樣嗎，一點(diǎn)臉紅，不過(guò)是一個(gè)女學(xué)生的尬尷?你們剛才都看到了，當(dāng)醫(yī)生De…。當(dāng)雪普醫(yī)生在這里時(shí)，你們?cè)谙胧裁矗课沂窍矚g他，但是你認(rèn)為我想讓病房里的其他醫(yī)生都知道這件事情嗎？不只有你們，不只是這一次。。每次（回憶起什么，強(qiáng)忍痛苦），當(dāng)我對(duì)某個(gè)人有一點(diǎn)想法的時(shí)候我就臉紅。我沒(méi)辦法生氣，也沒(méi)辦法開(kāi)心，我對(duì)任何事情有感覺(jué)時(shí)，全世界都會(huì)知道，我沒(méi)辦法保守秘密，你們能想象這樣子過(guò)一生嗎格蕾聽(tīng)后表示，是的，也許冒著這樣的風(fēng)險(xiǎn)解決這個(gè)問(wèn)題是有必要的。于是手術(shù)順利進(jìn)行，臉紅徹底解決。當(dāng)時(shí)看完這個(gè)案例后，我的第一感覺(jué)是這個(gè)病例好神奇，我怎么從來(lái)沒(méi)見(jiàn)過(guò)這樣的手術(shù)，當(dāng)時(shí)的我少不更事，也是經(jīng)常臉紅的，居然可以通過(guò)手術(shù)解決臉紅，我是不是也可以嘗試一下。為此我咨詢了神經(jīng)外科醫(yī)生，他說(shuō)，他也沒(méi)見(jiàn)過(guò)這個(gè)手術(shù)。難道這個(gè)手術(shù)不靠譜？其實(shí)并不是這樣，英國(guó)國(guó)家衛(wèi)生醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)署（National Institute for Health and Care Excellence ，NICE）給出了這一相關(guān)疾病的治療指南：可以通過(guò)內(nèi)窺鏡下的交感神經(jīng)切除術(shù)治療“臉紅”。文獻(xiàn)查到最早做這個(gè)手術(shù)的是1992年的挪威人，估計(jì)他們太白了，臉紅之后實(shí)在受不了，文獻(xiàn)看到有近3000人接受了這個(gè)手術(shù)，實(shí)際例數(shù)估計(jì)比這個(gè)要多很多。從理論上分析，支配面部“臉紅”的神經(jīng)屬于不受人控制的交感神經(jīng)，這些交感神經(jīng)是在脊柱兩旁的交感神經(jīng)干或是交感神經(jīng)節(jié)發(fā)出的，最有效的治療是切除T2和T3神經(jīng)節(jié)。但是這些交感神經(jīng)并不只是負(fù)責(zé)“臉紅”，他們還負(fù)責(zé)支配汗腺分泌和“雞皮疙瘩”，所以這個(gè)手術(shù)后神經(jīng)支配的面頸以及手部會(huì)無(wú)法出汗，有些有嚴(yán)重手汗癥的人也可以通過(guò)這個(gè)手術(shù)改善。作為并發(fā)癥有近80%的人會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的代償性后背出汗，25%的人會(huì)出現(xiàn)味覺(jué)相關(guān)性出汗，也就是一吃東西就后背大量出汗，還有一些可能損傷到交感神經(jīng)干的并發(fā)癥，比如Horner’s綜合癥，也就差不多一半臉的面癱掉的樣子。術(shù)后即刻，蘇醒后的小女孩再次聽(tīng)到Derek醫(yī)生的時(shí)候，已經(jīng)不再臉紅了，那份喜悅四溢開(kāi)來(lái)，格蕾也為她感到欣慰。你覺(jué)得為了“臉紅”這個(gè)問(wèn)題，這樣的付出值得嗎？赤面恐懼癥除了上面提到的這種異常的不自主“臉紅”，在我們周圍也會(huì)看到一些為正常的“臉紅”而煩惱的人，這些人往往只是比較容易出現(xiàn)臉紅，但又覺(jué)得自己不該臉紅，怕別人對(duì)自己臉紅有看法，于是心里循環(huán)往復(fù)于自己的小情緒之中，而忽略了事情本身。這往往屬于一種兼具社交恐懼癥和強(qiáng)迫癥的心理障礙，稱為“赤面恐懼癥”。對(duì)于這種心理障礙的治療方法很多，心理學(xué)從精神分析，到薩提亞再到短期焦點(diǎn)解決，各有各的特長(zhǎng)，這里不再贅述。當(dāng)然，也有很多的人會(huì)選擇交感神經(jīng)切除術(shù)來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題，中國(guó)醫(yī)科大學(xué)紹興華宇醫(yī)院報(bào)道過(guò)近500例的治療經(jīng)驗(yàn)，效果總體不錯(cuò)。當(dāng)然大部分的人，可能會(huì)有對(duì)“臉紅”問(wèn)題的擔(dān)憂，但不至于到了需要心理干預(yù)或交感神經(jīng)切除術(shù)來(lái)治療的地步，也有一些人并不是心理敏感或是害怕交際，面對(duì)自己不自覺(jué)的“臉紅”，僅僅是對(duì)自己內(nèi)心的一種保護(hù)需求，認(rèn)為這簡(jiǎn)直就是生活的bug，就像那個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)生格雷里那個(gè)女孩說(shuō)的，這不僅僅是“一點(diǎn)臉紅，不過(guò)是一個(gè)女學(xué)生的尷尬”而已，當(dāng)它成為一種痛苦，就有解決的需要，有時(shí)候能量還會(huì)非常巨大。對(duì)于這樣的情況有沒(méi)有什么好的建議呢。激光治療每個(gè)人的血管反應(yīng)會(huì)有差異，“臉紅”從本質(zhì)上來(lái)說(shuō)屬于一種血管性的異常反應(yīng)，這一異常敏感的“臉紅”人群，如果對(duì)自己的這個(gè)特點(diǎn)想有所改觀的話，可以嘗試通過(guò)激光治療來(lái)進(jìn)行調(diào)整。上海長(zhǎng)海醫(yī)院整形外科擁有多臺(tái)治療血管性疾病的激光治療儀，希望能夠?yàn)槟銕?lái)福音。

社交焦慮癥，又叫社交恐懼癥，特指對(duì)人際交往情景的焦慮。社交焦慮的起病很早，常在兒童和青少年期就開(kāi)始，甚至早至3～4歲的學(xué)齡前兒童，經(jīng)常會(huì)被認(rèn)為是害羞、性格內(nèi)向，在青年期癥狀比較明顯，隨年齡增大有減輕或緩解趨勢(shì)。社交焦慮癥是一種對(duì)任何社交或公開(kāi)場(chǎng)合感到強(qiáng)烈恐懼或憂慮的精神疾病?；颊邔?duì)于在陌生人面前或可能被別人仔細(xì)觀察的社交或表演場(chǎng)合，有一種顯著且持久的恐懼，害怕自己的行為或緊張的表現(xiàn)會(huì)引起羞辱或難堪。有些患者對(duì)參加聚會(huì)、打電話、到商店購(gòu)物、或詢問(wèn)權(quán)威人士都感到困難。在心理學(xué)上被診斷為社交焦慮失協(xié)癥，是焦慮癥的一種。一般人對(duì)參加聚會(huì)或其他會(huì)暴露在公共場(chǎng)合的事情都會(huì)感到輕微緊張，但這并不會(huì)影響到他們出席。真正的社交恐懼癥會(huì)導(dǎo)致無(wú)法承受的恐懼，嚴(yán)重的案例里，病患甚至?xí)L(zhǎng)時(shí)間的把自己關(guān)在家里孤立自己。可以看出，社交焦慮癥分為輕度和重度，重度患者會(huì)達(dá)到自我孤立的程度。在很多人眼里這些癥狀頗為不可理喻，但只有患者自己知道這一份 “ 怕 ” 有多么強(qiáng)烈，它會(huì)遮蔽本色，讓自己暴露在世界中的樣子顯得笨拙、生硬，它會(huì)一點(diǎn)點(diǎn)地敲碎我們好不容易建立起來(lái)的自信心。有位專家曾經(jīng)發(fā)表一篇文章《社交焦慮癥患者的生活世界》，里面有部分內(nèi)容描述了社交焦慮癥患者的痛苦處境，今天讓我們來(lái)看一看。飽受折磨的痛苦處境在大街上……對(duì)一個(gè)社交焦慮癥患者而言，要走上大街、進(jìn)入人群是一件相當(dāng)困難的事，他覺(jué)得別人好像都透過(guò)窗戶在看著他的一舉一動(dòng)。更糟的是，如果偶遇到一位友人，必須很不自在的打聲招呼，他的招呼會(huì)同時(shí)讓自己和那位友人感到為難，因?yàn)樗穆曇袈?tīng)起來(lái)是如此微弱以及不確定，讓對(duì)方知道他是如此的害怕。在超市里……很討厭在超市購(gòu)物時(shí)必須站在隊(duì)伍中等待結(jié)帳。每一個(gè)人似乎都在盯著她看，那種「被盯著看」的窘迫感是如此的真實(shí)，讓她很害怕。現(xiàn)在她必須和人打招呼，她試著擠出笑容，事后，她很確定自己出丑了，而且明顯感受到內(nèi)心的焦慮上升到了最高點(diǎn)。打電話……社交焦慮癥患者坐在電話前面，感受到極端的痛苦。她不敢拿起話筒，不知道自己該怎么說(shuō)，同時(shí)她很害怕被別人拒絕，她更害怕跟認(rèn)識(shí)的人通電話，深怕打擾到對(duì)方，或是對(duì)方根本不想跟她說(shuō)話。最糟糕的是，社交恐懼癥患者通常在打電話之前，就已經(jīng)有被拒絕的感覺(jué)，如果真的鼓起勇氣打了電話，事后她會(huì)認(rèn)定自己剛剛的表現(xiàn)是「失敗的或愚蠢的，只要想到那通電話，她就會(huì)覺(jué)得窘迫不安?！箷?huì)議中……“每當(dāng)我必須跟權(quán)威人士說(shuō)話，全身就好像被凍僵一樣……”一位社交恐懼癥患者表示，他非常厭惡上班，因?yàn)槊啃瞧诙加幸淮喂潭ǖ臅?huì)議，他必須跟每一個(gè)人報(bào)告工作計(jì)劃與進(jìn)度，光是想到這些就足以讓他焦慮，甚至前一天就無(wú)法好好入睡。會(huì)議好不容易結(jié)束了，他才能卸下一身的緊張與焦慮，但是會(huì)議中的經(jīng)歷卻仍歷歷在目，他確信自己的發(fā)言及討論相當(dāng)糟糕，而且每一位成員都看見(jiàn)他的愚蠢與害怕。課堂上……一位患有社交焦慮癥的大學(xué)生拒絕參加開(kāi)學(xué)第一天的課程，因?yàn)榻淌趯麄冋J(rèn)識(shí)環(huán)境，并且要每個(gè)人上臺(tái)自我介紹。光是想到坐在教室里，等待著向一群陌生的同學(xué)介紹自己，就開(kāi)始覺(jué)得窘迫。這樣的焦慮實(shí)在壓力太大了，所以他選擇了逃避。聚會(huì)中……“我是世界上唯一有這種令人毛骨悚然癥狀的人……”一位試圖參加社交聚會(huì)的年輕患者說(shuō)，“我感覺(jué)非常非常孤單，因?yàn)槲覍?shí)在太害怕跟陌生人互動(dòng)”。人多又擁擠的場(chǎng)合只會(huì)讓他覺(jué)得更糟。認(rèn)識(shí)新朋友的想法讓他非常害怕，不知該說(shuō)些什么，尤其當(dāng)別人盯著他看的時(shí)候，他簡(jiǎn)直渾身不自在，不知道自己會(huì)不會(huì)被拒絕、有無(wú)失禮或言談舉止不當(dāng)。面試時(shí)……對(duì)于一個(gè)社交焦慮癥的患者而言，參加工作面試簡(jiǎn)直就像一次慘絕人寰的酷刑，因?yàn)樗麄冎?，在這種環(huán)境中自己將會(huì)非常焦慮緊張，而過(guò)度緊張很可能會(huì)失去被錄取的機(jī)會(huì)。這對(duì)他們來(lái)說(shuō)是極大的挫折，因?yàn)槊髅髦雷约嚎梢詣偃文欠莨ぷ鳎瑓s偏偏因?yàn)榫o張與焦慮，而無(wú)法通過(guò)面試。不合理的思考與害怕雖然上述的社交焦慮癥患者有相同的困難，但是每個(gè)人多多少少都有一些不太一樣的癥狀。比如有些人無(wú)法在公共場(chǎng)合書(shū)寫，因?yàn)閾?dān)心別人正在看他，因此手部顫抖不停；有的人因害怕與人打交道而無(wú)法保住工作；有的人甚至無(wú)法在他人面前吃或是喝東西。他們共同常見(jiàn)的生理癥狀是：臉紅、冒汗、說(shuō)不出話、感覺(jué)好像全身凍僵一樣，另一項(xiàng)共有的癥狀是不合理的思考與害怕。他們清楚地知道別人不會(huì)一直盯著他們看、不會(huì)無(wú)聊到不斷批判他們，他們也清楚地了解別人不會(huì)無(wú)故羞辱或使他們難堪。盡管如此的明白，但他們?nèi)匀粺o(wú)法控制地、持續(xù)地感到恐懼、焦慮和害怕，所以他們選擇逃避人群，因?yàn)樘颖芙箲]遠(yuǎn)比面對(duì)焦慮來(lái)得容易，也輕松許多。社交焦慮癥是美國(guó)排名第三的精神健康問(wèn)題，更糟糕的是，多半患者并不清楚自己為何會(huì)有這些反應(yīng)，也很少在媒體上看到相關(guān)討論，以致于他們往往誤以為自己是世界上唯一擁有這種恐怖癥狀的人。因?yàn)橛辛诉@種想法，所以他們必須為自己保守秘密，因而陷入了更孤獨(dú)無(wú)助的處境之中。

小王同學(xué)每當(dāng)家里來(lái)親戚朋友的時(shí)候，他總是躲在屋里不想見(jiàn)人，媽媽怎么喊也不出來(lái)，媽媽對(duì)此非常生氣，總說(shuō)他任性、認(rèn)為他不禮貌，說(shuō)應(yīng)該多鍛煉，總讓他“克服克服”、“板一板”。實(shí)際上小王同學(xué)也想做個(gè)禮數(shù)周全的人，他不是不想去見(jiàn)人，而是不敢去見(jiàn)人，因?yàn)橐?jiàn)到陌生人的時(shí)候會(huì)特別的緊張、害怕、恐懼，導(dǎo)致出現(xiàn)胸悶氣短、心跳加快、呼吸急促，甚至手抖、大量出汗，覺(jué)得自己好像要暈過(guò)去一樣。這種感覺(jué)無(wú)發(fā)控制，越想控制就越加重，家人的不理解更加重了他的自卑，因此他愈發(fā)回避見(jiàn)到陌生人，嚴(yán)重影響了他的自信心和社會(huì)交往。長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院心理科李光英張經(jīng)理平時(shí)跟同事說(shuō)話都正常，但是一到要開(kāi)會(huì)的時(shí)候就覺(jué)得自己心跳加快、呼吸急促，手發(fā)抖、手心大量出汗，聲音也發(fā)顫，表現(xiàn)很不自然。因?yàn)楹ε聞e人看到自己的緊張狀態(tài)，連會(huì)議也不敢參加了，越不敢參加越緊張，越緊張?jiān)讲桓覅⒓?，?dǎo)致進(jìn)入惡性循環(huán)，后來(lái)自己無(wú)法忍受痛苦想要辭職一走了之。知道他癥狀的朋友，建議他去醫(yī)院就診，經(jīng)長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院腦病中心心理科診斷為社交恐懼癥，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的藥物、心理和物理治療，恢復(fù)了正常工作和社交活動(dòng)。什么是社交恐懼癥？從有人類開(kāi)始就有了社交恐懼癥——害怕見(jiàn)人，尤其是陌生人、異性；他們不敢參加聚會(huì)、害怕上臺(tái)講話、害怕在公眾場(chǎng)合進(jìn)食；在遇到一切可能被關(guān)注的場(chǎng)景都會(huì)回避，甚至有些人在網(wǎng)上相談甚歡的同時(shí)，卻存在著現(xiàn)實(shí)社交生活中的恐懼感。雖然他們自知這種害怕是不必要的，但是本人不能控制和防止恐懼的發(fā)生，越想控制就越加重，很多時(shí)候家人和朋友的不理解會(huì)加重個(gè)體的心理壓力，因此愈發(fā)自卑和回避見(jiàn)到陌生人，嚴(yán)重影響了個(gè)體的社會(huì)交往，長(zhǎng)期之后可能會(huì)加重，變得焦慮、抑郁。社交恐懼癥，也稱社交焦慮障礙，恐怖對(duì)象多是異性、同齡人或上司等，患者因不愿參與社交，不敢在公共場(chǎng)合活動(dòng)?！吨袊?guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》中將社交恐懼癥納入了恐懼癥的范疇，是一種輕度精神障礙疾病。具體表現(xiàn)為對(duì)社交場(chǎng)合及社交對(duì)象產(chǎn)生回避和懼怕心理，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)心慌、出汗、嘔吐、眩暈等，對(duì)生活質(zhì)量產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響。為什么會(huì)患上社交恐懼癥？導(dǎo)致社交恐懼原因通常是多方面的，包括生理因素、心理因素、社會(huì)因素。生理因素如生理遺傳、人格素質(zhì)等均可能導(dǎo)致個(gè)體內(nèi)向敏感、脆弱、緊張、膽怯、完美主義等生理特質(zhì)，使個(gè)體比其他人更易患上社會(huì)恐懼癥；心理因素如認(rèn)知偏差、早年創(chuàng)傷和交往技能缺乏等也是誘發(fā)社交恐懼的重要因素。社會(huì)因素包括家庭教育背景、親子關(guān)系、學(xué)校及同伴關(guān)系、民族文化、宗教信仰、社會(huì)環(huán)境等多重影響。如何治療社交恐懼癥？長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院腦病中心心理科治療社交恐懼癥依據(jù)“生物-心理-社會(huì)”模式，主要采用藥物治療、心理治療、物理治療相結(jié)合的治療方法。1.藥物治療：主要應(yīng)用中醫(yī)藥治療為主。中醫(yī)將恐懼癥稱為“恐證”，中醫(yī)認(rèn)為恐懼癥多因七情所傷，損及肝腎心膽所致?？謶职Y以虛證居多，乃精血不足之癥，非陽(yáng)氣有余之候。主要病變部位在肝、腎、心、膽。中醫(yī)辨證施治通過(guò)疏肝解郁、鎮(zhèn)靜安神的原則，治療“恐證”。中醫(yī)藥治療是針對(duì)個(gè)體證候的個(gè)性化治療，實(shí)行一人一方，符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倡導(dǎo)的精準(zhǔn)化治療。中醫(yī)藥治療心理疾病優(yōu)勢(shì)明確：（1）多靶點(diǎn)，有效延緩發(fā)作進(jìn)程，提高療效；（2）副作用少，既可以改善社交恐懼癥的焦慮癥狀，又不引起認(rèn)知功能損害等殘留作用；（3）如果應(yīng)用西藥的患者也可以中西醫(yī)結(jié)合治療，有效緩解因服用西藥所致的認(rèn)知功能損害、月經(jīng)失調(diào)、燥熱、多汗、大便干燥等不良反應(yīng)。以中藥調(diào)整身體的平衡，可以獲得身體的長(zhǎng)治久安。1.心理治療：最常用的心理治療是認(rèn)知行為治療。應(yīng)用認(rèn)知治療改變患者不合理和歪曲的認(rèn)知；同時(shí)運(yùn)用行為治療如放松訓(xùn)練、系統(tǒng)脫敏、催眠治療等處理社交恐懼癥引起的軀體癥狀。2.物理治療：現(xiàn)代物理治療包括經(jīng)顱磁治療、經(jīng)絡(luò)氧治療、音樂(lè)催眠治療儀、腦波治療儀等放松因焦慮緊張的神經(jīng)。（1）經(jīng)顱磁治療：是無(wú)痛、無(wú)創(chuàng)有效調(diào)節(jié)大腦皮質(zhì)、放松神經(jīng)的物理治療。適用范圍：可以有效治療焦慮癥、抑郁癥、恐懼癥、強(qiáng)迫癥、失眠、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、多動(dòng)癥等心理疾病。（2）音樂(lè)催眠治療：集音樂(lè)、波的放松催眠治療兩大功能于一體，可以放松緊張的神經(jīng)系統(tǒng)，對(duì)焦慮、失眠、恐懼癥、神經(jīng)性頭痛、肌肉緊張、植物神經(jīng)功能紊亂等癥狀有很好的改善和治療效果。

在日常生活中，有一些人對(duì)社交環(huán)境或公眾場(chǎng)合過(guò)份恐懼，不敢當(dāng)眾講話，害怕自己在這樣的場(chǎng)合中表現(xiàn)緊張，引起難堪。這實(shí)際上是社交恐懼的表現(xiàn)。社交恐懼癥屬于焦慮性神經(jīng)癥的一種，即在社交場(chǎng)合會(huì)不可控制地誘發(fā)焦慮體驗(yàn)，然后對(duì)社交場(chǎng)合出現(xiàn)持久、明顯的恐懼和回避。其實(shí)質(zhì)是怕被人審視，怕自己表現(xiàn)不當(dāng)?；加猩缃豢謶职Y的人，也知道自己的反應(yīng)過(guò)分或不合理，但無(wú)法控制，害怕與人見(jiàn)面、交談或當(dāng)眾發(fā)言，回避社交；不得不面對(duì)社交場(chǎng)合時(shí)表現(xiàn)局促不安或手足無(wú)措，出現(xiàn)手心出汗、臉紅、心跳等緊張表現(xiàn)，甚至對(duì)參加聚會(huì)、打電話、到商店購(gòu)物、或與權(quán)威人士交談都望而卻步。其實(shí)，對(duì)很多人來(lái)說(shuō)，暴露于公眾場(chǎng)合，或多或少都會(huì)有緊張感，但并非不可控制，且大多能自我克服，不會(huì)影響社交。而對(duì)社交有恐懼的人，對(duì)社交場(chǎng)合的恐懼明顯超出正常人，以至于只要處于社交場(chǎng)合，就會(huì)引發(fā)異乎尋常的焦慮感。而為了避免類似窘境，患者大多回避社交活動(dòng)，逐漸變得自我封閉，無(wú)法正常生活；嚴(yán)重者離群索居，給工作、學(xué)習(xí)、人際交往帶來(lái)極大困難。