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常遠(yuǎn)主治醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 泌尿外科 腎腫瘤手術(shù)后，患者的飲食應(yīng)該營(yíng)養(yǎng)豐富、搭配合理，做到全面均衡的營(yíng)養(yǎng)攝入，促進(jìn)身體恢復(fù)。以下是相關(guān)注意事項(xiàng)：1、飲食的總體原則是少食多餐，循序漸進(jìn)，從流質(zhì)、半流質(zhì)逐步恢復(fù)到正常飲食。2、吸煙與包括腎癌在內(nèi)的多種疾病密切相關(guān)，為了您和家人健康，請(qǐng)盡早戒煙。3、不建議飲酒。4、多喝白開(kāi)水，保證每日足夠飲水量，每日至少2000-3000ml，多吃蘋(píng)果、香蕉、梨等新鮮水果。5、多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如牛奶、魚(yú)肉、瘦肉等等。6、多吃蔬菜，攝入足夠的膳食纖維，避免發(fā)生便秘等情況。7、不要吃辛辣刺激性食物，少吃活血類(lèi)的食物，如人參、紅棗等等。8、不要食用油炸、腌制類(lèi)的食物。9、伴有高血壓的腎癌患者，飲食需控制鹽分的攝入，飯菜宜清淡，控制好血壓。10、伴有糖尿病的腎癌患者，需長(zhǎng)期保持低糖飲食，控制好血糖。11、肥胖是腎癌發(fā)病的危險(xiǎn)因素，肥胖的患者應(yīng)低脂飲食，保持健康體重。醫(yī)學(xué)科普，僅供參考2023年11月24日
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葉雄俊主任醫(yī)師 醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院 泌尿外科 患者應(yīng)當(dāng)嘗試營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食，包括蛋白質(zhì)、全麥和新鮮果蔬，并且控制脂肪的攝入，此外食物中含有的維生素和礦物質(zhì)也可以增強(qiáng)免疫功能。靶向治療藥物引起的味覺(jué)和食欲的改變是暫時(shí)的，在治療間歇的停藥期可以改善。在用藥期間應(yīng)該有計(jì)劃地按時(shí)享受自己最喜歡的食物。嘗試在食物上添加植物類(lèi)調(diào)味品，例如：如覺(jué)得食物太甜，建議添加鹽和檸檬汁。如覺(jué)得食物上有金屬味或太咸，建議添加糖或蜂蜜；將肉、魚(yú)、禽類(lèi)或豆腐等在醬汁中浸泡后食用；如果覺(jué)得口中發(fā)苦，不要飲用金屬容器存儲(chǔ)的飲料，可以使用塑料餐具以減輕苦味；可以含吮檸檬糖或其他口味刺激的夾心糖果；不要強(qiáng)迫自己吃不喜歡的食物；避免烹飪的氣味影響食欲，涼的或冰凍的、沒(méi)有明顯氣味的食物比熱的更有食欲；進(jìn)餐時(shí)間改為一日多餐；采用吸管飲用飲料，以避免接觸味蕾；經(jīng)常刷牙或使用牙線來(lái)保持口腔清潔；用餐前一小時(shí)進(jìn)行輕體力活動(dòng)，以增加食欲。如果發(fā)現(xiàn)患者胃口越來(lái)越差，可以把進(jìn)餐時(shí)間改為一日多餐，不能因?yàn)椴火I而不吃東西，規(guī)律的飲食能確保身體獲得足夠的維生素和營(yíng)養(yǎng)。2023年02月02日290
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葉雄俊主任醫(yī)師 醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院 泌尿外科 在食物的選擇上有三個(gè)注意事項(xiàng)：（1）保證飲食的多樣性：手術(shù)后要多進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)價(jià)值比較高、清淡而又容易消化的食物，尤其是優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白質(zhì)；其次是補(bǔ)充微量元素，尤其是鋅和鉀；再次是各種維生素和纖維素的補(bǔ)充；要避免食用豬油、動(dòng)物內(nèi)臟、鰻魚(yú)，少吃肥肉及含膽固醇較高的海魚(yú)等，還要避免煙、酒及濃茶等。（2）根據(jù)患者病情選擇食物：術(shù)后一天內(nèi)不宜進(jìn)食牛奶、豆?jié){等易脹氣的食物?；颊吣苷＿M(jìn)食時(shí)，應(yīng)給予熟爛、嫩、軟、少渣以及營(yíng)養(yǎng)搭配合理的食物。切忌為讓患者增進(jìn)食欲而投其所好，進(jìn)食辛辣、富含脂肪或煎炸的食物。可選用牛肉、雞肉、鴿肉等高蛋白動(dòng)物性食物作為主料，而適量減少碳水化合物的比例。（3）根據(jù)術(shù)后時(shí)間選擇食物：多數(shù)患者手術(shù)后2～3天開(kāi)始恢復(fù)肛門(mén)排氣，這表明腸道蠕動(dòng)恢復(fù)。如無(wú)特殊情況，排氣后可進(jìn)流食飲食。飲食一般第一階段開(kāi)始以清流食為主，如米湯、藕粉、果汁、蛋花湯等；隨病情穩(wěn)定進(jìn)入第二階段，改為流食，如牛奶、豆?jié){等；第三階段為半流食，如粥等；第四階段為軟食或普通飲食。2023年01月11日376
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李強(qiáng)主任醫(yī)師 陜西省腫瘤醫(yī)院 腹部腫瘤外科 腫瘤患者膳食指導(dǎo)原則1.???合理膳食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。2.???保持適宜的、相對(duì)穩(wěn)定的體重。3.???食物的選擇應(yīng)多樣化。4.?適當(dāng)多攝入富含蛋白質(zhì)的食物。5.?多吃蔬菜、水果和其他植物性食物。6.?多吃富含礦物質(zhì)和維生素的食物。7.?限制精制糖攝入。8.?腫瘤患者抗腫瘤治療期和康復(fù)期膳食攝入不足，在經(jīng)膳食指導(dǎo)仍不能滿足目標(biāo)需要量時(shí)，建議給予腸內(nèi)、腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療。食材選擇（一）谷類(lèi)和薯類(lèi)保持每天適量的谷類(lèi)食物攝入，成年人每天攝入200g～400g為宜。在胃腸道功能正常的情況下，注意粗細(xì)搭配。（二）動(dòng)物性食物適當(dāng)多吃魚(yú)、禽肉、蛋類(lèi)，減少紅肉攝入。對(duì)于放化療胃腸道損傷患者，推薦制作軟爛細(xì)碎的動(dòng)物性食品。同時(shí)應(yīng)增加白肉，減少紅肉的攝入。日常生活中，可以簡(jiǎn)單地大致分類(lèi)如下：四條腿的動(dòng)物如豬馬牛羊是紅肉，兩條腿的動(dòng)物如雞鴨鵝鳥(niǎo)是紅白相間，沒(méi)有腿的動(dòng)物如魚(yú)是白肉。加工肉制品如香腸，腌肉，火腿等統(tǒng)稱為加工肉，加工肉與紅肉的作用相似，可歸屬于紅肉范疇。（三）豆類(lèi)及豆制品每日適量食用大豆及豆制品。推薦每日攝入約50g等量大豆，其他豆制品按水分含量折算。（四）蔬菜和水果推薦蔬菜攝入量300g～500g，建議各種顏色蔬菜、葉類(lèi)蔬菜。水果攝入量200g～300g。（五）油脂使用多種植物油作為烹調(diào)油，每天在25g～40g。保健品可不可以吃？過(guò)年期間難免會(huì)收到很多親朋送來(lái)的保健品，這些保健品能不能吃呢？需不需要自己去購(gòu)買(mǎi)服用呢？普通的如“蜂蜜、腦白金、核桃粉等”，貴重的有“蟲(chóng)草、燕窩、阿膠等”，這些屬于食療的范疇，可以服用；但沒(méi)有必要自己去購(gòu)買(mǎi)服用，平時(shí)注意飲食均衡，補(bǔ)充微量元素即可。但是對(duì)于其他組成復(fù)雜或是很多叫不出名字的保健品，大家需要謹(jǐn)慎對(duì)待，其有效性和安全性有待考究。那么吃保健品對(duì)身體究竟會(huì)有什么影響？1.吃了沒(méi)用，但無(wú)危害?但是確是費(fèi)錢(qián)，特別是對(duì)經(jīng)濟(jì)壓力偏大的腫瘤患者來(lái)說(shuō)。2.添加藥物成分，影響正常治療?如果你在接受治療，自己平時(shí)也在吃藥，再加上保健品中的藥物成分，就可能導(dǎo)致藥物過(guò)量。3.過(guò)度把希望寄托在保健品上，耽誤正常治療?？傊?，不建議大家平時(shí)自行購(gòu)買(mǎi)保健品服用，如有親友相贈(zèng)，先經(jīng)過(guò)自己主治醫(yī)師的同意再進(jìn)行服用，以最大化保證自己的安全。需不需要忌口？忌口的問(wèn)題很受人們的關(guān)注，很多病人和家屬經(jīng)常向醫(yī)療專(zhuān)家詢問(wèn)這個(gè)問(wèn)題，其實(shí)這個(gè)事情要從不同角度來(lái)看。就目前的臨床研究來(lái)說(shuō)，能增加腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)，需要絕對(duì)禁忌的包括以下：煙、酒、霉變食物、燒烤（火燒、炭燒）/腌制和煎炸的動(dòng)物性食物。而對(duì)常見(jiàn)的食物并沒(méi)有特殊禁忌，至少目前尚未有大型研究報(bào)導(dǎo)，但是注意雖然沒(méi)有絕對(duì)禁忌一說(shuō)，但都有一個(gè)量的問(wèn)題，所以建議大家均衡飲食，營(yíng)養(yǎng)全面。2022年04月03日1418
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葉雄俊主任醫(yī)師 醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院 泌尿外科 患者應(yīng)當(dāng)嘗試營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食，包括蛋白質(zhì)、全麥和新鮮果蔬，并且控制脂肪的攝入，此外食物中含有的維生素和礦物質(zhì)也可以增強(qiáng)免疫功能。靶向治療藥物引起的味覺(jué)和食欲的改變是暫時(shí)的，在治療間歇的停藥期可以改善。在用藥期間應(yīng)該有計(jì)劃地按時(shí)享受自己最喜歡的食物。嘗試在食物上添加植物類(lèi)調(diào)味品，例如：如覺(jué)得食物太甜，建議添加鹽和檸檬汁。如覺(jué)得食物上有金屬味或太咸，建議添加糖或蜂蜜；將肉、魚(yú)、禽類(lèi)或豆腐等在醬汁中浸泡后食用；如果覺(jué)得口中發(fā)苦，不要飲用金屬容器存儲(chǔ)的飲料，可以使用塑料餐具以減輕苦味；可以含吮檸檬糖或其他口味刺激的夾心糖果；不要強(qiáng)迫自己吃不喜歡的食物；避免烹飪的氣味影響食欲，涼的或冰凍的、沒(méi)有明顯氣味的食物比熱的更有食欲；進(jìn)餐時(shí)間改為一日多餐；采用吸管飲用飲料，以避免接觸味蕾；經(jīng)常刷牙或使用牙線來(lái)保持口腔清潔；用餐前一小時(shí)進(jìn)行輕體力活動(dòng)，以增加食欲。如果發(fā)現(xiàn)患者胃口越來(lái)越差，可以把進(jìn)餐時(shí)間改為一日多餐，不能因?yàn)椴火I而不吃東西，規(guī)律的飲食能確保身體獲得足夠的維生素和營(yíng)養(yǎng)。2022年02月05日2965
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陰雷副主任醫(yī)師 上海長(zhǎng)征醫(yī)院 泌尿外科 在平常工作中，經(jīng)常遇到有患者問(wèn)：接受了手術(shù)治療后的腫瘤患者，在飲食方面應(yīng)該注意些什么？作為術(shù)后支持治療的重要部分，營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)于促進(jìn)身體康復(fù)，幫助抵抗腫瘤復(fù)發(fā)有重要的作用。所以正確的設(shè)計(jì)、調(diào)整飲食，吃的科學(xué)、健康，非常重要。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的“惡性腫瘤患者膳食指導(dǎo)”原則，以下幾點(diǎn)可以作為建議：1、食物的選擇應(yīng)多樣化，這是基本原則。我們每天身體需要的各種不同的營(yíng)養(yǎng)素，都是通過(guò)食物攝取，身體內(nèi)的消化器官可以通過(guò)分解攝入的食物，充分利用其中的蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)及微量元素。各種食物本身也包含多種營(yíng)養(yǎng)素，只不過(guò)其中的比例有所區(qū)別。所以，只要每天正常進(jìn)食，保證肉、蛋、奶制品的攝入，那么身體所需的基本營(yíng)養(yǎng)就是充分的。同時(shí)，一些適量的水果、蔬菜可以提供維生素及其它營(yíng)養(yǎng)素。一般家庭，每天的食譜都會(huì)適當(dāng)更換，這樣就可以做到食物選擇的多樣化。2、適當(dāng)多攝入富含蛋白質(zhì)的食物。腫瘤病人接受治療時(shí)，身體的代謝速度較一般人會(huì)加快，尤其是接受手術(shù)后、化療或放療時(shí)，局部組織需要更多營(yíng)養(yǎng)來(lái)加快恢復(fù)，保證細(xì)胞的更新，對(duì)于蛋白質(zhì)的需求更高，所以在食物多樣化的基礎(chǔ)上，應(yīng)該注意多吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，例如：豬肉，羊肉，牛肉，雞肉，還有魚(yú)，海鮮，蝦等，脂肪含量較低的奶制品，比如脫脂純牛奶也是優(yōu)質(zhì)高蛋白食物。這些作為攝入營(yíng)養(yǎng)的基礎(chǔ)，應(yīng)該保證每天攝入的量。一般建議每天蛋白質(zhì)攝入的量大約為60g-80g。下面為常見(jiàn)食物中含蛋白質(zhì)的量，可以作為參考。3、多吃蔬菜、水果和其他植物性食物，這些食物可以提供多種身體所需的維生素和纖維素。對(duì)于腫瘤患者提高身體免疫力，促進(jìn)消化，防治便秘，非常重要。4、多吃富含礦物質(zhì)的食物，礦物質(zhì)對(duì)于保持骨骼的健康，正常造血功能、神經(jīng)功能以及生殖功能非常重要。平常食物中，堅(jiān)果、貝類(lèi)、雞蛋、黑木耳都含有人體必須的鎂、鋅、錳、銅、硒、磷、硒、銅和鐵等微量元素。所以只要腫瘤患者平常食譜中包含這些食物，就不需要特殊補(bǔ)充微量元素了。5、嚴(yán)格控制高糖和高脂肪食物。腫瘤患者控制包括點(diǎn)心、糖果和飲料等含糖食品的攝入，對(duì)于腫瘤患者防止高血糖，控制體重很重要。每日膳食中要減少脂肪攝入，對(duì)于高膽固醇的油炸食品、蛋黃或動(dòng)物內(nèi)臟等，應(yīng)該盡量少吃。6、避免飲酒和進(jìn)食燒烤食品。世界衛(wèi)生組織已經(jīng)把酒精列為了一級(jí)致癌物，而燒烤食品在高溫加工時(shí)，也會(huì)產(chǎn)生苯類(lèi)致癌物，這些在腫瘤患者平時(shí)飲食中都應(yīng)該盡量避免攝入。從上面的一些基本原則中可以看到，只要合理安排好各種營(yíng)養(yǎng)素的成分和含量，腫瘤患者的術(shù)后營(yíng)養(yǎng)支持可以做到即科學(xué)，又健康。這樣，一般不需要再額外進(jìn)食特殊昂貴的補(bǔ)品進(jìn)補(bǔ)了。2021年06月25日1513
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劉偉副主任醫(yī)師 海安市人民醫(yī)院 胸外科 腎腫瘤約95%是惡性的，良性的很少見(jiàn)。惡性的腎腫瘤依據(jù)發(fā)病年齡和病理解剖學(xué)的特點(diǎn)，可分為兩大類(lèi)型:①幼兒的腎腫瘤:多稱為腎胚胎瘤，大多發(fā)生在3歲以前。據(jù)統(tǒng)計(jì)，這種腎臟腫瘤占幼兒惡性腫瘤的20%。②成人的腎腫瘤:常見(jiàn)于40歲以上，男性多于女性。發(fā)生于腎實(shí)質(zhì)的癌腫稱為腎實(shí)質(zhì)癌，發(fā)生于腎盂的癌腫稱為腎盂癌。腎腫瘤(renaltumor)是泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)的腫瘤之一，僅次于膀胱腫瘤。絕大多數(shù)原發(fā)性腎腫瘤為惡性，對(duì)腎臟損害較大，需要及時(shí)治療2020年05月30日1917
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莫靚主任醫(yī)師 南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院 心胸外科 古語(yǔ)講：“民以食為天”。過(guò)去，物質(zhì)匱乏，吃飽飯就是目的；現(xiàn)今，物質(zhì)豐富，吃什么，如何吃，怎樣吃出一個(gè)健康的身體才是我們最重要的頭等大事。營(yíng)養(yǎng)對(duì)于腫瘤患者尤為重要。 今天，我們就來(lái)談一談腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)困惑。 困惑 1 給病人多喝湯，營(yíng)養(yǎng)都在湯里面嗎？ 答案：錯(cuò)。 很多人信以為真，為了給病人增加營(yíng)養(yǎng)，烹飪各種滋補(bǔ)湯品。經(jīng)?？吹交颊吆葴覍賱t吃“渣”的現(xiàn)象。其實(shí)，營(yíng)養(yǎng)都在湯里面說(shuō)法并無(wú)科學(xué)依據(jù)。據(jù)測(cè)試，湯里所含營(yíng)養(yǎng)只占原料的5%-10%，肉湯里含有少量維生素、無(wú)機(jī)鹽、游離氨基酸和脂肪酸，而大部分營(yíng)養(yǎng)成分（尤其蛋白質(zhì)）反倒都留在渣里。所以，要想多補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，應(yīng)盡量湯和渣一起吃。此外，有些患者本身胃口不好，一碗湯下肚，飽腹感增加，反而影響了進(jìn)食其他食物。長(zhǎng)此以往，患者更容易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。 困惑 2 生病期間，要忌口嗎？ 答案：錯(cuò)。 民間有所謂“發(fā)物”的說(shuō)法，認(rèn)為某些食物吃了會(huì)促進(jìn)疾病進(jìn)展，這并無(wú)確切的科學(xué)依據(jù)。在患者生病期間，尤其是腫瘤、發(fā)熱、嚴(yán)重感染、大手術(shù)的患者，因?yàn)榧膊〉南?，基礎(chǔ)代謝增加，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消耗大于合成，此時(shí)更加需要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)來(lái)提高抗病能力。適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入。所謂優(yōu)質(zhì)蛋白是指：肉、蛋、奶等蛋白來(lái)源。在選購(gòu)肉制品時(shí)，我們可以記?。骸八臈l腿的不如兩條腿，兩條腿的不如一條腿。”意思是說(shuō)：牛、羊、豬等四條腿的牲畜提供的是紅肉，不如雞鴨兩條腿的禽類(lèi)提供的白肉好，而禽類(lèi)提供的蛋白質(zhì)不如魚(yú)蝦等水產(chǎn)品提供的蛋白質(zhì)好。 困惑 3 喝粥養(yǎng)胃的說(shuō)法正確嗎？ 答案：錯(cuò)。 很多人以為喝粥養(yǎng)胃，但事實(shí)上，這種觀點(diǎn)很不全面，反而有更多隱患。因?yàn)楹戎嗖挥寐捉溃@樣會(huì)影響口腔唾液腺的分泌（缺少唾液淀粉酶），另外粥的營(yíng)養(yǎng)密度太低，還會(huì)稀釋胃酸，影響消化。稀飯快速升糖，會(huì)導(dǎo)致餐后血糖過(guò)高；稀飯會(huì)很快從胃里排空，缺少咀嚼會(huì)加大胰腺的負(fù)擔(dān)（缺少口腔的唾液淀粉酶只能依靠胰腺分泌淀粉酶來(lái)幫助消化）。長(zhǎng)此以往，會(huì)因能量和營(yíng)養(yǎng)攝入不足而導(dǎo)致胃腸消化功能、內(nèi)分泌功能下降。 困惑 4 喝鮮榨果汁比直接吃水果更易吸收維生素嗎？ 答案：錯(cuò)。 一杯300m的蘋(píng)果汁通常需要3-4個(gè)蘋(píng)果榨汁，在制作過(guò)程中，水果中富含的多酚物質(zhì)被氧化，同時(shí)破壞了維生素C，平時(shí)吃一個(gè)蘋(píng)果就覺(jué)得飽了，而一杯果汁喝下去，不會(huì)有飽腹感，卻攝入了更多的糖分。腫瘤患者身體的葡萄糖消化量是正常狀態(tài)的7倍，會(huì)導(dǎo)致脂肪酸被過(guò)度分解，體脂越來(lái)越少，蛋白質(zhì)的分解大于合成。 困惑 5 生病消瘦是正常的，除了一日三餐需要額外補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)劑嗎？ 答案：錯(cuò)。 當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)明顯消瘦時(shí)，已經(jīng)存在營(yíng)養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)了。腫瘤細(xì)胞是一種生長(zhǎng)迅速的細(xì)胞，需要大量的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，具有超常的攫取養(yǎng)分的能力。腫瘤細(xì)胞在生長(zhǎng)過(guò)程中，必然與正常組織爭(zhēng)奪營(yíng)養(yǎng)，而在這場(chǎng)爭(zhēng)奪戰(zhàn)中，正常細(xì)胞永遠(yuǎn)是失敗者，所以不進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)治療，首先受損的往往是正常細(xì)胞和組織器官。營(yíng)養(yǎng)不良給我們帶來(lái)很多危害：營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)影響放療的精確性；營(yíng)養(yǎng)不良患者副反應(yīng)大，會(huì)導(dǎo)致放化療無(wú)法順利進(jìn)行；營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)直接影響患者放化療的治療療效，營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)好的患者預(yù)后明顯優(yōu)于營(yíng)養(yǎng)不良患者；營(yíng)養(yǎng)不良的患者手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于正常營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的患者等等。 綜上所述，建議腫瘤患者在我們的腫瘤營(yíng)養(yǎng)團(tuán)隊(duì)的個(gè)性化指導(dǎo)下，終身服用口服營(yíng)養(yǎng)制劑，保持營(yíng)養(yǎng)均衡的狀態(tài)，打敗腫瘤君！2020年05月20日1483
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宋健主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 泌尿外科 腎腫瘤出院健康處方 處方內(nèi)容 醫(yī)療 按照出院醫(yī)囑按時(shí)到門(mén)診復(fù)查，根據(jù)具體情況行拆線、換藥和拔除引流管。 觀察手術(shù)部位有無(wú)腫脹、包塊、滲液、出血、疼痛，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診 定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)、生化、甲狀腺功能、心臟功能； 根據(jù)腫瘤TNM分期，請(qǐng)定期規(guī)律門(mén)診隨訪。一般術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月門(mén)診復(fù)查，第二年每6個(gè)月復(fù)查一次，第三年起可每年復(fù)查1次。特殊情況根據(jù)醫(yī)生囑咐門(mén)診復(fù)查，行影像學(xué)及實(shí)驗(yàn)室等復(fù)查評(píng)效； 盡量避免腎毒性藥物，包括部分中草藥如雷公藤、關(guān)木通等；用藥要和醫(yī)生說(shuō)明腎功能情況 出院后如有任何不適，請(qǐng)及時(shí)就診。 護(hù)理 心理護(hù)理:增強(qiáng)患者對(duì)疾病的信心,消除焦慮恐懼心理； 排尿觀察：注意每日的尿量、顏色、性質(zhì)； 注意自我保護(hù),規(guī)律生活，適當(dāng)體育鍛煉,不宜劇烈,勞逸結(jié)合。 按醫(yī)生要求定時(shí)到門(mén)診進(jìn)行復(fù)查。 傷口完全愈合后才能洗澡，在此之前可以濕毛巾擦拭非手術(shù)區(qū)域，但要避免弄濕敷料，一旦敷料弄濕，應(yīng)就近醫(yī)院及時(shí)換藥。有時(shí)切口處會(huì)有硬痂，不要強(qiáng)力去除，可待其逐漸軟化后自行脫落。 藥學(xué) 局部晚期或轉(zhuǎn)移性腎腫瘤患者術(shù)后需輔助治療。 如術(shù)后使用舒尼替尼、索拉非尼等靶向治療藥物，服藥期間患者可能會(huì)出現(xiàn)藥物相關(guān)性血壓升高、手足皮膚反應(yīng)、口腔粘膜潰瘍、腹瀉等不良反應(yīng)，請(qǐng)及時(shí)對(duì)癥處理或門(mén)診咨詢，必要時(shí)調(diào)整藥物治療方案；。 如術(shù)后使用干擾素或白介素，最初用藥時(shí)可能有發(fā)熱、肌肉酸痛等反應(yīng)，開(kāi)始4天可以在注射上述藥物的同時(shí)口服解熱鎮(zhèn)痛藥如泰諾、泰諾林等可以減輕癥狀，4天后一般反應(yīng)會(huì)逐漸減輕，可待體溫高于38.5度后再口服解熱鎮(zhèn)痛藥。最初用藥1個(gè)月內(nèi)每2周復(fù)查一次血常規(guī)和肝功能，如血白細(xì)胞低于正常值，應(yīng)暫緩用藥，每周復(fù)查血常規(guī)，待血白細(xì)胞恢復(fù)正常后再用藥。如血白細(xì)胞低于3500/uL，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 康復(fù) 根據(jù)患者的實(shí)際恢復(fù)情況初步制定家庭鍛煉計(jì)劃，運(yùn)動(dòng)量以不感到疲勞為度。6個(gè)月內(nèi)不能從事重體力勞動(dòng)，不作劇烈運(yùn)動(dòng)（跑步、打球等）?？梢陨⒉?。6月內(nèi)腰部不能用力前彎后仰，6個(gè)月內(nèi)不能提重物。 傷口周?chē)つw可有麻木感，屬正?，F(xiàn)象，可能與手術(shù)切口要切斷一些皮神經(jīng)有關(guān)，有可能隨時(shí)間改善。切口愈合時(shí)可有皮膚發(fā)癢，一般也屬正常，劇烈時(shí)可去皮膚科或成形科就診。術(shù)后可能出現(xiàn)患側(cè)輕度膨隆，屬正?，F(xiàn)象。 克服不良生活習(xí)慣,戒煙戒酒。按時(shí)起居,防止過(guò)勞。 必要時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助。 營(yíng)養(yǎng) 腫瘤患者的飲食要求與一般健康人飲食原則一致，做到食物多樣化、飲食清淡化、營(yíng)養(yǎng)均衡化，以提高機(jī)體抵抗力及對(duì)治療的耐受力。飲食葷素搭配，多吃蔬菜和水果，保持大便通暢，避免便秘，預(yù)防繼發(fā)性出血。少吃辛辣刺激的食物。 避免高鹽、高糖、高脂飲食，選擇適量的優(yōu)質(zhì)蛋白。 如患者出現(xiàn)消化道不良反應(yīng)，影響患者食欲或進(jìn)食有障礙時(shí)，建議加用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑支持，必要時(shí)進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)支持，具體方案可咨詢醫(yī)生。2019年12月23日2147
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