手足皸裂

手足皸裂是指由各種原因引起的手足部皮膚干燥和裂紋，伴有疼痛，嚴(yán)重者可影響日常生活和工作。本病既是一些皮膚病的伴隨癥狀，也是一種獨(dú)立的皮膚病。

手足皸裂的病因有很多，以下原因都有可能導(dǎo)致手足皸裂：

• 掌跖角質(zhì)肥厚：尤其重體力勞動(dòng)者的手掌、足跟或腳掌等部位。在干燥的環(huán)境下，經(jīng)常與物體摩擦，進(jìn)而使掌跖區(qū)皮膚失去彈性，角質(zhì)變得厚重。
• 維生素缺乏：因維生素 A、維生素 C 的缺乏而導(dǎo)致的慢性疾病，如慢性濕疹和掌跖角化癥等，都容易引發(fā)掌跖部皮膚皸裂。
• 物理性因素：環(huán)境干燥、手足經(jīng)常摩擦、手足經(jīng)常受外力牽拉作用等，也會(huì)導(dǎo)致手足皮膚角化肥厚，嚴(yán)重者可致使手足皮膚皸裂。
• 化學(xué)性因素：經(jīng)常接觸酸堿、有機(jī)溶劑、洗滌類洗衣粉可導(dǎo)致手足皮膚皮脂溶解，從而導(dǎo)致皸裂。
• 生物性因素：真菌感染，如手足癬，也可導(dǎo)致皸裂。

手足皸裂的常見癥狀包括：

• 皮膚干燥
• 皮膚干裂
• 皮膚粗糙
• 當(dāng)干裂達(dá)到真皮和皮下組織時(shí)，還會(huì)引起出血、觸痛或灼痛

• 冬季注意保濕，出門戴手套。盡量避免用冷水洗手，溫水洗手后及時(shí)使用保濕霜。
• 重體力勞動(dòng)者，工作時(shí)盡量佩戴手套，減少對(duì)手部的摩擦。工作后及時(shí)清洗手部，并使用保濕霜。
• 患有手足癬、濕疹和掌魚鱗癬等疾病者，要積極治療，防止疾病加重。
• 經(jīng)常光腳勞作的人群，注意穿襪子或者鞋，晚上可以用熱水泡腳?？梢允褂梅彩苛滞磕_部，減輕足底皮膚干燥。
• 經(jīng)常接觸石灰和水泥者，注意佩戴手套，工作后及時(shí)清洗。
• 平時(shí)注意多吃富含維生素的食物如各種水果、蔬菜。

本病一般通過臨床癥狀即可診斷，不需要進(jìn)行其他檢查，有時(shí)需與手足癬、手足濕疹、魚鱗病、掌跖角化癥等手足疾病鑒別，可能需要進(jìn)行真菌檢查等。

本病主要通過外用或口服藥物等方式進(jìn)行治療。

藥物治療

• 外用藥物：如外用 10%~20% 尿素霜、水楊酸軟膏或維 A 酸軟膏，可保持水分，軟化角質(zhì)。手足皸裂嚴(yán)重者，可先用熱水浸泡患處，再用刀片將增厚的角質(zhì)層削薄，然后再用藥，效果更佳。
• 抗真菌藥物：嚴(yán)重的手足癬和多發(fā)的甲癬，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用伊曲康唑等抗真菌藥，起到治療原發(fā)病的作用。
• 抗組胺藥：對(duì)于因手、足部濕疹導(dǎo)致皸裂者，可內(nèi)服抗組胺藥物，如苯海拉明、非那根等，同時(shí)外擦濕疹膏可起到止癢效果，患手、足部癬菌病者，應(yīng)先治療手足癬。
• 補(bǔ)充維生素 A 和維生素 C：可適量補(bǔ)充魚肝油增加體內(nèi)維生素 A，或適量食用維生素 C 片，可以提高身體免疫力，預(yù)防易引發(fā)手足皸裂的慢性疾病，如慢性濕疹和掌跖角化癥等。

其他治療

• 熱浴療法：對(duì)于足部皮膚角質(zhì)增厚，干燥的可采用 40～50 度的溫水，先熏后洗，可以軟化角質(zhì)。
• 烘烤療法：涂藥后，可采用紅外燈對(duì)患處進(jìn)行烘烤，促進(jìn)藥物吸收。
• 封包療法：外涂魚肝油軟膏后，用塑料薄膜封包，以達(dá)到軟化皮膚、減輕皸裂的目的。

• 保持手足部皮膚的清潔、干燥，冬季外出時(shí)使用油脂保護(hù)，并加強(qiáng)保暖。
• 平時(shí)可適當(dāng)活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，增加皮膚的耐寒能力。

本病預(yù)后良好，經(jīng)治療后，大部分皸裂能恢復(fù)。