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孫慶才主任醫(yī)師 泗水縣人民醫(yī)院 中醫(yī)科 一天一問:?何謂多動癥?(多動癥臨床和生活中經(jīng)常遇到,需要我們對這個疾病有個粗淺的認(rèn)識)注意缺陷-多動障礙(attentiondeficithyperactivitydisorder,ADHD),中醫(yī)學(xué)稱兒童多動癥,是一種兒童時期較常見的行為障礙性疾病。我國兒童發(fā)病率為4.9%-6.6%,且男生發(fā)病率約為女生的2-3倍,并呈上升趨勢。常在12歲以前發(fā)病,病程至少持續(xù)6月,其表現(xiàn)與同齡兒童發(fā)育水平不相稱,主要臨床表現(xiàn)為注意缺陷、活動過度和沖動三大核心癥狀。常伴學(xué)習(xí)或工作困難、情緒和行為方面障礙,但智力正?;蚧菊?,可有家族史。?病因?本病發(fā)病機制目前尚未明了,一般認(rèn)為是多種因素協(xié)同作用造成的??赡懿∫蛴校孩龠z傳因素,多胎、孕母不良生活習(xí)慣、患兒父母童年時也有注意力不集中等;②環(huán)境因素,父母關(guān)系不和、生活經(jīng)濟(jì)貧困、教育方式不適等;③中毒因素,鉛中毒等;④營養(yǎng)因素,維生素缺乏、缺鋅、食用過多含食品添加劑的小食品等;⑤其他,如早產(chǎn)、產(chǎn)傷、腦發(fā)育障礙、兒茶酚胺代謝異常等。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為兒童多動癥多由先天稟賦不足,后天失于調(diào)養(yǎng)引起臟腑功能失常,陰陽失衡所致,主要涉及到的臟腑包括心、肝、脾、腎。診斷兒童多動癥診斷沒有特異的檢查指標(biāo),主要依據(jù)可靠病史和對特殊行為癥狀的觀察和檢查,并對各種資料綜合分析。1.癥狀依據(jù):a.多動沖動多動難靜,不能自控;坐立不安,常離座位;不分場合,跑來跑去;玩耍時過于興奮,無法安靜;經(jīng)常忙個不停;多言多語,自說自話;問話未完,搶著回答;很難按序排隊;干擾別人,擅拿他人物品。以上癥狀經(jīng)常存在,至少6項(或更多),持續(xù)6月以上。b.神思渙散粗心大意,做事馬虎、不重細(xì)節(jié),時常出錯;神思渙散,難以集中;心不在焉,似聽非聽;興趣多變,難按要求完成任務(wù);工作凌亂,沒有條理,做事拖拉;懶散懈怠,缺乏恒力;丟三落四,有頭無尾;不耐干擾,易于分神;記憶力差,容易忘事。以上癥狀經(jīng)常存在,至少6項(或更多),持續(xù)6月以上。2.多動沖動、神思渙散的癥狀與同齡兒童發(fā)育水平不相稱,且存在于2種或2種以上的場合。3.有明確的證據(jù)顯示癥狀干擾或損害了患兒的社會、學(xué)業(yè)或職業(yè)功能。4.這些癥狀不是發(fā)生在精神分裂癥或其他精神障礙的病程中,也不能用其他精神障礙來解釋。西醫(yī)治療?ADHD患兒存在單胺類神經(jīng)遞質(zhì)異常,治療的關(guān)鍵在于調(diào)節(jié)單胺類化合物的水平,抑制不必要的興奮,從而改善ADHD患者的核心癥狀。目前常用的藥物有哌甲酯和托莫西汀。哌甲酯是我國推薦治療ADHD的一線藥物,也是第一個由美國FDA推薦用于治療ADHD的藥物。其最常見的短期不良反應(yīng)是食欲不振、體質(zhì)量減輕、頭痛和失眠、偶發(fā)腹痛。托莫西汀最常見的不良反應(yīng)為心率加快、血壓升高、食欲不振、嗜睡等。西藥治療ADHD療效確切、起效快,但其不良反應(yīng)是我們所不能忽視的,患者需要長時間服藥,且易復(fù)發(fā)。?中醫(yī)治療臨床本病常涉及心、肝、脾、腎四臟,四臟聯(lián)系密切,相互影響;病性為本虛標(biāo)實;辨證分型上主要以心肝火旺、心脾兩虛、脾虛肝亢、痰火內(nèi)擾、肝腎陰虛證等多見。臨床上各證型又?;旌洗嬖?,難于截然分開,例如心脾不足者,可出現(xiàn)土虛肝旺,或夾有痰濕或痰熱。此外,證型也非一成不變,臨證需細(xì)加斟酌。根據(jù)不同證候,可分別予以清心平肝、清熱豁痰、滋補肝腎、養(yǎng)心健脾、扶土抑木等治法。常用方劑有導(dǎo)赤散、龍膽瀉肝湯、黃連溫膽湯、杞菊地黃丸、歸脾湯、甘麥大棗湯、逍遙散等。同時,還可以配合中成藥、針刺療法等治療;結(jié)合對患兒進(jìn)行教育引導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、行為矯治及感覺統(tǒng)合訓(xùn)練等治療。2023年01月10日
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李優(yōu)娟主治醫(yī)師 南陽市兒童醫(yī)學(xué)中心 兒科 說起多動癥,我們在兒童發(fā)育行為門診常常會遇到兩個極端。一個極端是,孩子就是活潑好動一點,結(jié)果家長焦慮的來看醫(yī)生:?????“醫(yī)生,這個孩子特喜歡在屋里上躥下跳、充電五分鐘精神一下午、就像板凳上有個釘子坐不下來,是不是有多動癥???!”??????“我那天在網(wǎng)上搜個多動癥的測試一做,得分好高,就特別擔(dān)心,趕緊把孩子帶來看看!”另一個極端是,孩子的多動癥表現(xiàn)已經(jīng)比較明顯了,“淡定”的家長卻不愿意正視:?????“小時候費事嘛,長大才聰明呢!”?????“我們兩口子都沒有問題,孩子肯定正常,再大點就好了!”??????“多動癥都是現(xiàn)在的人編出來的病,倒回去三十年哪里有這些?所以…淡定點!”多動癥是一種診斷明確的臨床疾病,近年來隨著大眾對這個病的了解增多,誤區(qū)也有很多。下面,南陽市兒童醫(yī)學(xué)中心兒童發(fā)育行為科李醫(yī)生將分上下篇從以下誤區(qū)入手告訴家長,對于多動癥不要太焦慮,但也不能忽視。(上篇)誤區(qū)一:多動癥不是一種病不管是在現(xiàn)實中還是在網(wǎng)上,一提到多動癥,就有人會翻白眼,認(rèn)為這根本就不是一種病,只是孩子調(diào)皮、精力旺盛,甚至是聰明的表現(xiàn),甚至有些非專業(yè)人士會在網(wǎng)上發(fā)些缺乏科學(xué)依據(jù)的言論。???????李醫(yī)生要在這里說清楚,多動癥是一種疾病,而且是一種幾十年前就已經(jīng)明確了的常見兒童神經(jīng)發(fā)育障礙。多動癥的醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語叫注意缺陷多動障礙(ADHD),主要表現(xiàn)為與年齡不相稱的注意力不集中,不分場合的過度活動和情緒沖動,智力正?;蚪咏?,常見于學(xué)齡期兒童,往往在3歲左右就會出現(xiàn)一些癥狀。多動癥的發(fā)病率估算為6.26%,也就是說,50個孩子中可能就有3個有多動癥。??????目前對于多動癥的病因還沒有弄清楚,研究發(fā)現(xiàn)可能與遺傳、環(huán)境或生長發(fā)育發(fā)展關(guān)鍵時刻的中樞神經(jīng)系統(tǒng)問題等有關(guān)。誤區(qū)二:孩子不聽話就是多動癥很多人對于多動癥都有個共同的誤解,以為多動癥就等于孩子費事、調(diào)皮、不聽指令、坐不住,其實這只是多動癥的一個表現(xiàn)而已,部分已確診為多動癥的孩子并不“多動”。??????目前多動癥有三種類型,類型不同,主要表現(xiàn)也有所區(qū)別——類型1注意缺陷型??????這一類孩子的主要表現(xiàn)就是注意力不集中,具體在生活或?qū)W習(xí)中有這些表現(xiàn):學(xué)習(xí)上:?????上課注意力不集中;?????寫作業(yè)拖拉、做題馬虎;?????做作業(yè)時丟三落四、心不在焉、東張西望;?????寫字漏筆畫、讀書漏字換字.....?????這樣的狀態(tài)導(dǎo)致的結(jié)果就是學(xué)習(xí)成績不好。生活上:??????不喜歡做需要集中精力做的事情,甚至是做游戲;??????完成任務(wù)、組織活動有困難;?????很難按照家長的指示去做和完成任務(wù);?????孩子在和家長、同齡人對話時,表現(xiàn)出似聽非聽的樣子;??????經(jīng)常忘記做一些日?;顒?,如家長交代的一些簡單家務(wù);???????……類型2多動沖動型??????這一類的多動癥孩子更突出的表現(xiàn)是多動或者沖動,具體有這些表現(xiàn):?????上課時難以保持坐姿,生活中也很難安靜坐在位置上,或者坐著時會不停扭動;??????在不合適的情況下到處跑或爬;?????安靜地玩玩具或開展一項活動有困難;??????容易打斷他人的談話、游戲或活動;??????有人提問時,會脫口而出答案,會打斷提問者的問題;??????在等待輪到自己時有困難;??????不合作;??????……類型3注意缺陷+多動/沖動型??????也就是上面兩種情況的結(jié)合,兩種表現(xiàn)都有。誤區(qū)三:女生一般不會得多動癥大家有沒有覺得,說起多動癥,更多地覺得天生調(diào)皮好動的男孩容易有這些問題。從多動癥的流行病學(xué)調(diào)查報告來看,男孩的發(fā)病率的確高于女孩,但并不能說明女孩就沒有這個問題。只是因為男生的沖動、多動問題更加顯著,容易引起老師、家長關(guān)注,而女生的多動更“含蓄”一點,典型癥狀出現(xiàn)得也要晚一些,所以更容易被忽視。??????跟男孩相比,有多動癥的女孩在具體表現(xiàn)上可能有這些特點:1.注意力上?????上課學(xué)習(xí)時不專心,很容易走神,特別容易分心,學(xué)習(xí)困難;2.活動上?????上課時很多小動作,如咬指甲、玩頭發(fā)、撕書本、亂寫亂畫,不合群等;3.情緒上?????情緒不穩(wěn)定,沖動任性,無故叫喊,沒有耐心等;4.日常生活上?????常發(fā)呆恍惚、動作遲緩、心不在焉、節(jié)奏緩慢、無精打采,很難完成需要組織、統(tǒng)籌、計劃、持續(xù)關(guān)注的任務(wù)。所以,女生并不是不會得多動癥,多數(shù)情況下,她們的異常行為不那么明顯,容易被忽視罷了。(下篇繼續(xù)為您分享愿所有的A娃家長都能成功避開誤區(qū)一起守護(hù)孩子健康成長)2022年12月15日
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路聚保副主任醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 結(jié)直腸病???/a> 家長和老師眼里的“調(diào)皮鬼”,整天控制不住地動個不停,做事不專心,課堂上不聽講、小動作多、摸這摸那,學(xué)習(xí)成績差……孩子的種種表現(xiàn)都是“多動癥”惹得禍醫(yī)學(xué)上稱為“注意力缺陷多動障礙(ADHD)”怎么才能讓多動癥的孩子靜下來??早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療?一、孩子為什么會得多動癥?多動癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙,導(dǎo)致大腦不能有效地控制自我的行為活動、注意力和情緒。引起多動癥的病因和發(fā)病機制暫不完全清楚。有研究表明,遺傳因素、母親孕期酗酒或吸煙、母親壓力過大、寶寶早產(chǎn)、低出生體重、鉛暴露、零食、家庭關(guān)系不和睦、父母教育方式等多種因素與多動癥的發(fā)病有關(guān)。二、多動癥需要治療嗎?需要治療!家長不要誤解,多動癥的孩子不是故意調(diào)皮,他們常常不能自己控制自己的行為。如果不及時治療,多動癥的孩子學(xué)習(xí)成績不理想,心理上還出現(xiàn)壓抑、抑郁和自卑等情緒,對現(xiàn)在的生活學(xué)習(xí)以及將來都可能會產(chǎn)生多種負(fù)面影響。因此,一旦孩子被醫(yī)療專業(yè)人士診斷為多動癥,家長需要和醫(yī)生、老師,以及其他家庭成員一起,制定出最佳的治療方案。三、孩子多動癥怎么治療?多動癥的治療有行為治療和藥物治療兩種。?1??對于6歲以下的多動癥孩子,行為治療是首選治療方式。行為治療中家長很重要,家長先要學(xué)習(xí)并參與其中,用恰當(dāng)?shù)莫剳痛胧椭⒆咏⒘己玫男袨?,消除不良的行為,更重要的是幫助孩子實現(xiàn)有意識地自我監(jiān)督、自我管理。行為療法有多種方法這里給大家舉例一些:?適當(dāng)?shù)莫剟?例如:孩子在規(guī)定時間完成作業(yè)后,獎勵玩喜歡的游戲、食物、代幣等。如果使用代幣,應(yīng)事先規(guī)定集齊一定數(shù)量的代幣可以換取相應(yīng)的獎勵。?適當(dāng)?shù)膽土P?例如,沒有按時完成作業(yè),取消自由活動時間或扣除已獎勵的代幣。又如,當(dāng)孩子出現(xiàn)沖動行為,及時將其隔離在一個單獨的地方,比如在房間的角落面壁靜坐。利用隔離的這段時間使孩子安靜下來,讓其懂得被隔離是因為自己的行為所致,需要改變這種問題行為。?2??對于6歲以上的多動孩子采用藥物治療和行為治療相結(jié)合的綜合治療方法,藥物治療是基礎(chǔ),在此基礎(chǔ)上聯(lián)合行為療法。常用的藥物有哌甲酯、托莫西汀。目前大量研究都證明了這些藥物對多動癥治療的有效性和安全性,可以很好的減輕多動癥的表現(xiàn),從而提高學(xué)習(xí)成績、改善人際交往等。四、多動癥能治愈嗎?目前還沒有一種藥物或方法可以“治愈”多動癥。但通過長期正規(guī)的治療,并定期隨診,大部分孩子經(jīng)過治療后癥狀可以緩解,學(xué)習(xí)成績提高,人際交往改善,生活恢復(fù)正常。因此,多動癥孩子不是簡單的“調(diào)皮”,家長不要僥幸認(rèn)為“孩子長大就好了”,需要家長們提高重視。發(fā)現(xiàn)孩子異常的表現(xiàn),早診斷、早干預(yù),讓醫(yī)生、家長、老師及孩子共同努力,幫助孩子戰(zhàn)勝多動癥。2022年11月13日
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2022年11月07日
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韓晶晶主治醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 臨床心理科 我的孩子在幼兒園,擔(dān)心TA多動癥,但是醫(yī)生說ADHD(多動癥)不能在6歲之前診斷,我該怎么辦?當(dāng)然不是。ADHD(多動癥)6歲之前可以確診,一般情況下,為了避免和一些孩子早期的發(fā)育特征混淆,在3歲以后我們才開始下這個診斷結(jié)論。當(dāng)孩子表現(xiàn)出來非常典型的坐不住,不能安靜,經(jīng)常招惹別人,甚至無緣無故的打人,停不下來,就可以診斷注意缺陷多動障礙了。但因為大家對疾病認(rèn)識孩子不斷發(fā)展中,有很多醫(yī)生的理念還停在多年之前。如果你擔(dān)心孩子多動癥,但是醫(yī)生告訴你,太小了,還不能診斷,那你就盡快找其他的更新過理念的醫(yī)生,再明確一次,發(fā)現(xiàn)問題不可怕,錯過問題,讓問題越來越惡化才更可怕。2022年11月03日
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 多動癥的學(xué)名叫做注意缺陷多動障礙(ADHD),是醫(yī)院相關(guān)科室最常接診的學(xué)齡期兒童行為疾病。ADHD主要表現(xiàn)是注意力難集中、多動和沖動,并且繼發(fā)學(xué)習(xí)困難、人際交往不良、易怒攻擊、擾亂周圍等。家有一個ADHD孩子,不但令父母煩躁和頭痛不已,也會在學(xué)校班級里制造麻煩,攪得師生心煩不堪。于是,ADHD孩子遭老師投訴和體罰、同學(xué)們避而遠(yuǎn)之,父母對他們動粗也是常有的事。家長和老師們的一般教育訓(xùn)導(dǎo),對ADHD孩子基本不起作用,反而有可能會“火上澆油”。親子間因ADHD而“反目成仇”或兩敗俱傷的家庭還真不少見。問題是,ADHD兒童還特別容易合并其他行為或心理疾病,使得原有疾病加重或復(fù)雜化,矯治干預(yù)變得十分困難。權(quán)威診斷標(biāo)準(zhǔn)中,雖把ADHD描述為是一種單獨的神經(jīng)發(fā)育障礙,但孩子被醫(yī)生做出相應(yīng)診斷時,多半已合并了其他不同的行為疾病,如焦慮、學(xué)習(xí)障礙、對立違抗障礙、睡眠障礙、品行障礙等。目前,醫(yī)學(xué)上一旦診斷了孩子是ADHD,首選多是給服用抗多動癥的藥物,如哌甲酯類中樞興奮劑,或是非興奮劑類藥物托莫西汀等。這些藥或多或少都有副作用自不必說,父母也因擔(dān)心副作用而不愿用藥或擅自停服藥。不過,醫(yī)學(xué)上還是強調(diào)ADHD要早發(fā)現(xiàn)早診斷和早治療,治療手段不僅僅限于藥物,還有行為治療、運動康復(fù)訓(xùn)練、飲食生活調(diào)節(jié)、生物反饋治療等等。合并癥①.學(xué)習(xí)障礙。由于注意缺陷和多動,必然影響到ADHD孩子的注意和記憶能力,結(jié)果就是聽不進(jìn)授課、理解困難、挫敗感、情緒困擾、成績下滑。典型ADHD也容易合并言語理解和表達(dá)困難,所以他們很難聽得懂老師的講授,也不會概括整合和表達(dá)基本概念。ADHD的智商(IQ)普遍偏低,在標(biāo)準(zhǔn)化智力測驗中他們得分平均低9分(MackenzieGB.2016)。②.對立違抗障礙(ODD)。這是一種描述性行為病癥。據(jù)報道,約一半以上的ADHD孩子會合并以違拗、挑釁、對抗、憤怒、攻擊、破壞為特點的ODD。嚴(yán)重時,他會變得富有攻擊性,破壞財物,甚至?xí)^發(fā)偷盜、撒謊、欺騙、違紀(jì)、逃學(xué)、離家出走、物質(zhì)濫用等品行問題(KrullKR.2007)。③.品行障礙。上述ODD容易導(dǎo)致品行障礙,行為特點包括偷竊、撒謊、打架斗毆、不服管教、品行不端、物質(zhì)依賴等。持續(xù)至青春期和成人,通常發(fā)展為反社會人格障礙。④.間歇性爆發(fā)性障礙。這是一種突然發(fā)作性的暴怒、攻擊為特點的行為障礙,而且發(fā)作時缺乏明確的誘因,或不經(jīng)意的事情足以引發(fā)不可遏制的暴怒和攻擊行為。他們的沖動和攻擊不是有預(yù)謀的,而是由任何事端引起的反常行為,尤其青春期的ADHD容易表現(xiàn)。過后,這些孩子會陳述,爆發(fā)前有莫名的緊張、憤怒、想攻擊的沖動等。⑤.情緒障礙。ADHD最容易合并焦慮、強迫、心境低落、煩躁不安、缺乏快感、抑郁等情緒困擾。嚴(yán)重時,可能繼發(fā)為相應(yīng)的焦慮障礙、強迫癥、抑郁癥等。⑥.睡眠障礙。ADHD孩子多半有睡眠問題。如入睡困難、輾轉(zhuǎn)反側(cè)、夜醒、不午睡、睡眠時間短、睡的輕、易驚醒、失眠(青春期孩子尤明顯)。有些孩子因藥物治療也會出現(xiàn)睡眠問題。睡眠不良與日間不良的行為間互為因果、相互影響、惡性循環(huán)。腿不寧綜合征的孩子也容易合并ADHD(見前文:孩子沒完沒了“得瑟”腿是怎么回事)。⑦.創(chuàng)傷體驗。研究報道,童年期創(chuàng)傷性體驗是導(dǎo)致ADHD的風(fēng)險因素之一,如幼年遭受虐待、忽視、分離焦慮、家庭功能失調(diào)等。所以,ADHD有時與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD)合并診斷,治療起來極為復(fù)雜和困難(Miodus,S.etal.2021)。⑧.物質(zhì)濫用。ADHD孩子的不良體驗與遭遇,有可能使他們試圖通過吸煙、酗酒、手機依賴、嗑藥等來緩解焦慮、抑郁,并由此深陷其中、難以自拔。⑨.自殺風(fēng)險。有許多研究證據(jù)表明,青春期的ADHD與未來的自殺意愿和自殺行為有關(guān)。誘因包括長期的挫敗體驗、情緒低落、負(fù)面的社會評價、教育失敗、就業(yè)困難、經(jīng)濟(jì)困窘、婚姻戀愛失敗等。2022年10月27日
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王海祥副主任醫(yī)師 清華大學(xué)玉泉醫(yī)院 癲癇中心 癲癇和多動癥是一個病嘛,多動癥好治嘛?啊,那么這個王有期這個問題呢,是很好的一個問題啊,呃,首先來說多動骨,那么是癲尖常見的一個啊,共病,所謂的癲癇共病呢,就是說常常和癲癇啊,共同存在的啊,而非癲癇的一些疾病啊,就包括啊,多動啊,注意力這個不集中啊,還有這種啊,抽動癥啊,那么還有一些啊,睡眠障礙啊,還有一些情緒的問題,甚至一些精神障礙等等啊,那么這些都是癲癇的共病。 嗯,所以說癲癇和多動癥啊,他們不是一個病啊,你不能把它當(dāng)成一個病來治啊,但是呢,有些疾病,在有些疾病里邊,癲癇和多動癥可能都是屬于神經(jīng)系統(tǒng)的這種啊障礙可能會有共同的病因啊。 而多動呢,啊治療呢,主要是形式啊,行為心理治療啊,那么如果是不嚴(yán)重的時候,我們可以進(jìn)行一些藥物的干預(yù)。 呃,這位網(wǎng)友們可以講一下兒童。2022年09月30日
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戴俊平主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院 精神科 多動癥和自閉癥的區(qū)別主要表現(xiàn)在三個方面即臨床表現(xiàn)治療方式和玉戶溝通癥患者以注意力不集中,多動和沖動為主要臨床表現(xiàn),所以它可以使患兒的人際交往變得很困難,學(xué)習(xí)效率也會下降,但患兒的智力是正常的,這個疾病可以采取藥物治療,而且治療效果不錯,預(yù)后好只要進(jìn)行系統(tǒng)的治療,基本上能完成學(xué)業(yè)以及進(jìn)行社會交往er自閉癥主要與社會交往障礙,語言發(fā)育障礙,興趣范圍的。 狹窄還有行為方式的刻板為主要臨床表現(xiàn),大多數(shù)患兒會伴有智力障礙,主要的治療手段是進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,一對一特訓(xùn),還有感覺統(tǒng)合的訓(xùn)練這個疾病預(yù)后很差,很難完成學(xué)業(yè)患者始終存在人際交往障礙,不能融入社會。 快手擁抱每一種生活。2022年09月17日
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戴俊平主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院 精神科 不能!確實,一些患兒的癥狀可以隨著發(fā)育而逐漸緩解,但是我們很難判斷患兒以后是否會自行緩解,不能干等著病情自然好轉(zhuǎn)而忽略了目前的治療,否則患兒可能會出現(xiàn)更多的癥狀、更嚴(yán)重的病情。實際上,有30%~70%的ADHD患兒在長大以后癥狀仍會持續(xù),只是逐漸成年后會表現(xiàn)為不同的癥狀。ADHD治療越早,疾病對兒童的課業(yè)和行為影響程度越低。學(xué)習(xí)進(jìn)度持續(xù)落后和沖動行為導(dǎo)致的人際關(guān)系問題,會對兒童的心理發(fā)育造成巨大影響,增加青少年犯罪等行為問題發(fā)生的概率。2022年09月16日
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