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戚元麗副主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 心理精神科 多好，他說(shuō)是牛奶，用牛奶喝有影響嗎？呃，一般來(lái)說(shuō)那個(gè)還是沒(méi)有太大影響，都可以用牛奶來(lái)送的，專注達(dá)呀，有一些我們主張標(biāo)準(zhǔn)的吃法呢，是早餐后吃，那有一些成人的朋友呢，在早餐前吃專注達(dá)，他說(shuō)早餐前吃了的話，效果特別的好，那個(gè)就是馬上就能起到那個(gè)提高注意力的效果，但是我們不主張這樣，因?yàn)槟氵@樣吃了之后，可能就早餐就沒(méi)有胃口了。 這是這個(gè)問(wèn)題，那剛才我們說(shuō)到游戲成癮，說(shuō)到收回游戲成癮這個(gè)問(wèn)題，那首先呢，我們可以換一個(gè)時(shí)間。2022年07月02日281
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醫(yī)生您好，我還想問(wèn)一下，就是這個(gè)專注達(dá)最長(zhǎng)可以吃多久？小孩子12歲，吃這個(gè)長(zhǎng)時(shí)間會(huì)不會(huì)有副作用？
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陳津津主任醫(yī)師 上海市兒童醫(yī)院 兒童保健科 啊，這個(gè)也是一個(gè)，呃，對(duì)我們大年齡當(dāng)中來(lái)說(shuō)，也是一個(gè)非常重要的一個(gè)一個(gè)題目啊，就是他說(shuō)我家注意力缺陷多動(dòng)，11歲了不怎么多動(dòng)，最主要是注意力不集中，應(yīng)該怎么治療？實(shí)際上ADHD它的全稱叫注意缺陷多動(dòng)障礙啊，那我們社會(huì)上呢，其實(shí)統(tǒng)稱的多動(dòng)癥，實(shí)際上它的全稱是注意缺陷多動(dòng)障礙，所以它里邊呢，其實(shí)分三種類型，那一種類型當(dāng)然是大家很耳熟能詳?shù)?，就多?dòng)沖動(dòng)啊，運(yùn)動(dòng)個(gè)不停啊。 各種地方啊，這個(gè)闖禍啊，那還有一種呢，其實(shí)就是一個(gè)單純的注意力缺陷，單純的注意力缺陷有一個(gè)什么問(wèn)題呢，就是很多的時(shí)候會(huì)被遺漏，或者呢被漏診，或者呢沒(méi)被關(guān)注，因?yàn)槟?，無(wú)論男孩女孩，他可能在教室里都是一個(gè)安靜的美男子，安靜的美女，為什么？因?yàn)樗蝗堑湥顒?dòng)度也不高，但是你真的去問(wèn)老師，這個(gè)孩子的學(xué)習(xí)狀況情況怎么樣，這老師經(jīng)常會(huì)跟你說(shuō)，他雖然安靜坐在那兒，但是他其實(shí)神又太虛，不知道他的有軌電車開(kāi)到哪里去了，那像這種呢，11歲了孩子呢，其實(shí)馬上就面臨小升初的問(wèn)題了，所以不知道這個(gè)孩子是不是已經(jīng)明確診斷，如果明確診斷的話，還是建議對(duì)于這類種學(xué)齡階段，然后也沒(méi)有太多的時(shí)間，而且這個(gè)階段，這個(gè)年齡階段，你單純給他做一些行為的治療，我2022年06月05日252
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司振陽(yáng)副主任醫(yī)師 南京市中醫(yī)院 兒科 大約多動(dòng)癥中的一半孩子的癥狀會(huì)持續(xù)到成人階段。所以有相當(dāng)一部分的孩子藥物治療以及行為治療要長(zhǎng)期進(jìn)行干預(yù)的。但是這也不意味著孩子的藥物治療，要一直進(jìn)行。大部分的孩子在治療一年左右，可以根據(jù)情況來(lái)考慮停止用藥。停藥的時(shí)機(jī)是1孩子經(jīng)過(guò)治療以后，學(xué)習(xí)和人際關(guān)系不受影響，孩子的癥狀也比較輕微。2雖然孩子的多動(dòng)等癥狀非常明顯，但是孩子的老師以及家長(zhǎng)特別給力，可以經(jīng)過(guò)良好的行為管理來(lái)幫助孩子。有一點(diǎn)要特別注意孩子停藥的時(shí)候，盡量是選擇在寒暑假學(xué)習(xí)壓力比較小的時(shí)候，比較合適哦2022年05月24日1091
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張媛媛副主任醫(yī)師 上海市兒童醫(yī)院 兒童保健科 一、做學(xué)習(xí)型家長(zhǎng)1.科學(xué)認(rèn)識(shí)而不是道聽(tīng)途說(shuō)：認(rèn)識(shí)ADHD是一種疾?。ㄉ窠?jīng)發(fā)育障礙），了解病因、癥狀和功能損害意識(shí)到多動(dòng)分心并不是孩子的錯(cuò)，理解和包容孩子，對(duì)孩子建立客觀的期望首先調(diào)控好自己的情緒，著眼眼前問(wèn)題，站在孩子角度尋找解決問(wèn)題的可行方法2.科學(xué)治療了解藥物治療的有效性和必要性學(xué)習(xí)家庭干預(yù)方法家校溝通，共同評(píng)估孩子的癥狀二、常用家庭干預(yù)方法1.?增加戶外運(yùn)動(dòng)體育鍛煉可以增強(qiáng)體質(zhì)、改善睡眠質(zhì)量?同時(shí)可以幫助釋放過(guò)多的能量、穩(wěn)定情緒、促進(jìn)多巴胺分泌乒乓球和羽毛球等運(yùn)動(dòng)可以改善孩子的執(zhí)行功能，改善親子關(guān)系2.?正面管教?每一個(gè)孩子都是獨(dú)立個(gè)體，學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)孩子的優(yōu)勢(shì)和閃光點(diǎn)抓大放小，只要孩子獲得一點(diǎn)點(diǎn)進(jìn)步，就應(yīng)該鼓勵(lì)表?yè)P(yáng)，從而鞏固好習(xí)慣做孩子的朋友，了解孩子的心事，幫助解決困難，如緩解學(xué)習(xí)壓力，改善同伴關(guān)系3.?培養(yǎng)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)建立合適的期望值，循序漸進(jìn)，設(shè)定可執(zhí)行的目標(biāo)計(jì)劃分散學(xué)習(xí)量，不要讓他有厭煩感把時(shí)間分割，并多元化，培養(yǎng)興趣愛(ài)好，將成就感和信心泛化到學(xué)習(xí)4.?培養(yǎng)學(xué)習(xí)習(xí)慣整理書房和書桌，文具擺放整潔，減少無(wú)關(guān)刺激不要讓孩子自己待在房間，應(yīng)保留門縫，避免獨(dú)自發(fā)呆居家網(wǎng)課時(shí)間，應(yīng)在課間走出書房，適當(dāng)活動(dòng)，有利于保持課堂專注根據(jù)孩子注意力維持時(shí)間，將作業(yè)適當(dāng)分段，做好作業(yè)和休息的良好的轉(zhuǎn)換讓孩子參與家務(wù)，有助于改善孩子的計(jì)劃組織能力跟孩子一起，共同制定和執(zhí)行計(jì)劃，讓孩子逐步學(xué)習(xí)自我管理制定獎(jiǎng)懲措施，使用代幣制，逐步延遲滿足5.?情緒管理家長(zhǎng)調(diào)控好自己的情緒，不要讓工作壓力釋放在孩子身上。遇到問(wèn)題，先解決情緒，再解決問(wèn)題減少說(shuō)教，做孩子的朋友，學(xué)習(xí)溝通、接納和引導(dǎo)當(dāng)孩子發(fā)脾氣時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)耐心傾聽(tīng)表示同情和理解認(rèn)同孩子的感受分析孩子發(fā)脾氣的原因，反思自己的指令是否明確，是否可執(zhí)行適當(dāng)降低對(duì)孩子的要求和期望引導(dǎo)孩子應(yīng)對(duì)挫折、解決問(wèn)題鼓勵(lì)孩子用語(yǔ)言表達(dá)自己的情緒，講出自己遇到的困難必要時(shí)選擇冷靜的方法作為懲罰，如暫時(shí)隔離法，要知道打罵并不能解決問(wèn)題6.?學(xué)習(xí)行為管理的方法指令明確學(xué)習(xí)有效溝通策略制定獎(jiǎng)懲策略：如代幣制、暫時(shí)隔離閥7.?執(zhí)行功能訓(xùn)練抑制能力、工作記憶、時(shí)間管理、計(jì)劃能力、靈活適應(yīng)、組織條理、情緒調(diào)控、社交知覺(jué)2022年05月08日1368
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張媛媛副主任醫(yī)師 上海市兒童醫(yī)院 兒童保健科 很多家長(zhǎng)擔(dān)心孩子好動(dòng)、注意力不集中，會(huì)不會(huì)是“多動(dòng)癥”呢？家長(zhǎng)對(duì)于多動(dòng)癥的認(rèn)識(shí)常存在兩個(gè)極端，過(guò)度關(guān)注或不予重視，以下圍繞常見(jiàn)的問(wèn)題和誤區(qū)做出解答，希望對(duì)家長(zhǎng)有幫助。Q1：多動(dòng)癥就是好動(dòng)嗎？到底什么是多動(dòng)癥？?A1：“多動(dòng)癥”常被誤解為字面意思上的“多動(dòng)”，其全稱實(shí)為“注意缺陷多動(dòng)障礙”，是一種常見(jiàn)的神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病。臨床表現(xiàn)為持續(xù)存在的與年齡不相稱的注意力不集中、多動(dòng)/沖動(dòng)癥狀，影響兒童的學(xué)業(yè)成就、社會(huì)交往、情緒控制等方面的功能。Q2：孩子3歲了，在家里經(jīng)常跑來(lái)跑去，停不下來(lái)，是不是多動(dòng)癥？A2：多動(dòng)癥的診斷需要符合嚴(yán)格的診斷標(biāo)準(zhǔn)，如需考慮發(fā)病年齡、癥狀存在的場(chǎng)景及持續(xù)時(shí)間、是否對(duì)孩子的學(xué)習(xí)、同伴交往和情緒控制等造成影響。首先，4歲以下是不考慮多動(dòng)癥診斷的。其次，好動(dòng)的孩子不一定是多動(dòng)癥。多動(dòng)癥患兒和頑皮好動(dòng)孩子的最大區(qū)別在于，頑皮孩子行動(dòng)常有一定的目的性，并有計(jì)劃和安排，能夠根據(jù)不同場(chǎng)合約束和調(diào)整自己的行為；而多動(dòng)癥患兒則不分場(chǎng)合，經(jīng)常在不合適的場(chǎng)合跑來(lái)跑去或爬上爬下，影響課堂紀(jì)律或公共場(chǎng)所秩序等。Q3：我的孩子不好動(dòng)啊，可以排除多動(dòng)癥嗎？A3：“多動(dòng)癥”全稱為“注意缺陷多動(dòng)障礙”，可分為三種亞型：注意缺陷型、多動(dòng)沖動(dòng)型和混合型。多動(dòng)癥的三大核心癥狀為注意力不集中、多動(dòng)、沖動(dòng)，可以同時(shí)存在也可以單獨(dú)發(fā)生，注意缺陷型的孩子并沒(méi)有明顯的活動(dòng)過(guò)多的表現(xiàn)，有些看上去甚至很安靜。但他們?nèi)菀鬃呱?、發(fā)呆，做事拖拉，粗心馬虎，丟三落四，做事缺乏組織計(jì)劃性和條理性，常常影響到學(xué)習(xí)成績(jī)。Q4：孩子在看電視、玩電子游戲時(shí)注意力很集中，可以排除多動(dòng)癥嗎？A4：多動(dòng)癥患兒的注意缺陷是指“主動(dòng)注意”缺陷，而看電視、玩電子游戲則為“被動(dòng)注意”，是屏幕的豐富色彩和不斷變化的圖像在吸引孩子的注意力，并不能說(shuō)明孩子的注意力很集中。家長(zhǎng)應(yīng)該重視屏幕對(duì)孩子注意力培養(yǎng)的不利影響。Q5：有多動(dòng)和注意力不集中的表現(xiàn)就一定是多動(dòng)癥嗎？A5：很多剛剛進(jìn)入小學(xué)一年級(jí)的學(xué)生有多動(dòng)和注意力不集中的表現(xiàn)，容易被誤認(rèn)為得了多動(dòng)癥，其中一部分是因?yàn)闆](méi)有做好入學(xué)準(zhǔn)備。DSM-V診斷標(biāo)準(zhǔn)中，行為癥狀需至少持續(xù)6個(gè)月，在多個(gè)場(chǎng)景出現(xiàn)（如學(xué)校、家庭），且造成功能損害，才可診斷為多動(dòng)癥。對(duì)于診斷，不能僅僅根據(jù)多動(dòng)、沖動(dòng)或注意缺陷等現(xiàn)象就武斷為多動(dòng)癥，一定是疾病造成患兒各方面的功能損害，如影響到學(xué)習(xí)成績(jī)、同伴交往、情緒控制等。Q6：多動(dòng)癥等大了就好了，不需要吃藥的說(shuō)法對(duì)嗎？A6：多動(dòng)癥的發(fā)病機(jī)制為大腦皮層成熟延遲，多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)不足。因此6歲以上明確診斷者需要規(guī)范的藥物治療，行為治療也需在藥物治療基礎(chǔ)上才能更好的發(fā)揮療效。如果治療不及時(shí)，病情進(jìn)展，容易繼發(fā)學(xué)習(xí)障礙、對(duì)立違抗、焦慮抑郁、品行障礙等并發(fā)癥。隨著年齡增大，前額葉功能成熟，部分患兒（約1/3）在青春期左右癥狀消失可以停藥，而其余2/3則可以延續(xù)至成年期。4-6歲學(xué)齡前期診斷的患兒因沒(méi)有特定的學(xué)習(xí)任務(wù)，首選行為治療。多動(dòng)癥并非字面上的“多動(dòng)”，需要結(jié)合兒童年齡、癥狀發(fā)生的場(chǎng)合、持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度、功能損害等綜合考慮。建議家長(zhǎng)在出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)，及時(shí)帶孩子就診，在醫(yī)生的幫助下明確診斷、早期干預(yù)、規(guī)范治療，科學(xué)的認(rèn)識(shí)疾病，減少癥狀對(duì)孩子學(xué)業(yè)和同伴交往、情緒控制的影響，改善孩子的功能和成就。2022年05月05日1278
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陳登念主治醫(yī)師 重慶大學(xué)附屬三峽醫(yī)院江南分院 小兒內(nèi)科 孩子活潑好動(dòng)是天性，只要是符合這個(gè)年齡階段孩子的行為特點(diǎn)，那就算“多動(dòng)”也是正常的。但是，多動(dòng)癥真的是一種病。多動(dòng)癥也叫“注意缺陷多動(dòng)障礙”（ADHD），主要表現(xiàn)在三個(gè)方面： ·和年齡不相符的注意力不集中 ·不分場(chǎng)合的過(guò)度活動(dòng) ·不合適的情緒沖動(dòng) 他們的好動(dòng)以及注意力不集中程度遠(yuǎn)高于同年齡其他孩子，并且容易和其他小朋友起沖突，給老師和父母都會(huì)帶來(lái)很多困擾。 根據(jù)調(diào)查顯示，中國(guó)青少年的注意力缺陷多動(dòng)障礙占6.4%。 也就是說(shuō)，50個(gè)孩子里可能就有3個(gè)孩子是多動(dòng)癥。而且一般男孩的發(fā)病率高于女孩，兩者發(fā)病率之比大約為3:1。 哪些表現(xiàn)可能是多動(dòng)癥？ 1.注意力集中困難 很容易受到周圍環(huán)境的影響而分散——比如，寫作業(yè)時(shí)，可能做1、2道題就做不下去了。別的孩子花半小時(shí)完成的功課他們可能需要花上4、5個(gè)小時(shí)，而且還經(jīng)常因?yàn)榇中拇笠獬鲥e(cuò)。 2.過(guò)度活躍 很難安靜下來(lái)——在課堂上不停地扭動(dòng)身體、亂跑亂動(dòng)、不能安靜下來(lái)，看書也愛(ài)把書撕掉，喜歡翻箱倒柜，搞得亂七八糟。 3.較為沖動(dòng)，情緒不穩(wěn)定 自制力明顯比同齡孩子低——比如在回答問(wèn)題時(shí)，會(huì)經(jīng)常搶著說(shuō)答案，或常打斷別人說(shuō)話，也容易在沖動(dòng)之下傷人或者破壞東西。 4.學(xué)習(xí)困難 多動(dòng)癥的孩子智力水平大多都是正常的，但是因?yàn)槠綍r(shí)上課太好動(dòng)，不太聽(tīng)人講話，因此在學(xué)習(xí)上會(huì)有些困難，但如果進(jìn)行必要的重復(fù)和引導(dǎo)，多動(dòng)癥兒童和正常孩子在學(xué)習(xí)方面沒(méi)有差別。 家有多動(dòng)的孩子怎么辦？ 現(xiàn)在多動(dòng)癥的治療包括兩種：行為治療和藥物治療，建議帶孩子優(yōu)先進(jìn)行行為治療，因?yàn)橛醒芯勘砻餍袨橹委熆梢云鸬胶退幬镏委熗瑯拥淖饔谩? 首先是讓孩子每天進(jìn)行大量的運(yùn)動(dòng)和充足的睡眠。多運(yùn)動(dòng)可以鍛煉身體，消耗精力，好睡眠可以促進(jìn)他的注意力成熟。 接下來(lái)就是一個(gè)長(zhǎng)期的事情了，需要一些持續(xù)的學(xué)習(xí)來(lái)強(qiáng)化，比如： 培養(yǎng)一個(gè)長(zhǎng)期的愛(ài)好——這樣可以鍛煉“堅(jiān)持、耐心、毅力” 完成買東西、問(wèn)路、準(zhǔn)備生日等小任務(wù)——這樣可以鍛煉“邏輯、順序、條理” 聽(tīng)故事、講故事、說(shuō)故事——鍛煉“專注力和語(yǔ)言組織” 如果堅(jiān)持了很久感覺(jué)效果不是很理想，也可以考慮在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物治療，目前通過(guò)FDA審核的神經(jīng)中樞興奮劑哌醋甲酯，可以增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)里的多巴胺，改善孩子的注意力。2022年03月24日729
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黃敬之主任醫(yī)師 福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬康復(fù)醫(yī)院 兒科 你是否曾被令人發(fā)癢的衣服標(biāo)簽惹惱過(guò)？或者被某人的大聲咀嚼惹惱過(guò)？也許一旦你注意到它們，你就無(wú)法忽視這些感覺(jué)。也許這樣的經(jīng)歷會(huì)讓你對(duì)感覺(jué)超載患者的煩惱有一些體會(huì)。感覺(jué)超載也稱為感覺(jué)處理障礙。當(dāng)人們被觸覺(jué)、視覺(jué)或聽(tīng)覺(jué)等感覺(jué)刺激所淹沒(méi)時(shí)，那么如果患有感覺(jué)處理障礙就會(huì)讓人們難以正常工作。眾所周知，這種感覺(jué)處理障礙的情況與與自閉癥密切相關(guān)，但研究也表明，注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）也常常會(huì)有感覺(jué)超載的問(wèn)題。本文將介紹為什么ADHD患者為什么容易出現(xiàn)感覺(jué)超載的原因、觸發(fā)因素（誘因）以及如何應(yīng)對(duì)。多動(dòng)癥和感覺(jué)處理障礙注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）是一種影響約11%學(xué)齡兒童的神經(jīng)發(fā)育性疾病。注意缺陷多動(dòng)障礙會(huì)導(dǎo)致患者坐不住、難以集中注意力或沖動(dòng)行為等癥狀。據(jù)估計(jì)，三分之二的ADHD兒童在成年后仍有ADHD癥狀。研究表明，ADHD兒童難以很好地處理來(lái)自外部世界的感覺(jué)刺激。ADHD孩子往往對(duì)明亮的光線、強(qiáng)烈的氣味、響亮的聲音或某些身體感覺(jué)等刺激反應(yīng)過(guò)度，這些感覺(jué)刺激可能導(dǎo)致他們出現(xiàn)感覺(jué)超載。而且，注意缺陷多動(dòng)障礙的一些癥狀會(huì)使感覺(jué)超載的問(wèn)題變得更糟，并導(dǎo)致出現(xiàn)感覺(jué)處理障礙的癥狀表現(xiàn)。1、缺乏自我調(diào)節(jié)能力：ADHD患者經(jīng)常難以調(diào)節(jié)/控制自己的情緒或反應(yīng)。正因?yàn)槿绱?，一種對(duì)常人來(lái)說(shuō)只是輕微刺激的感覺(jué)，卻可能會(huì)導(dǎo)致多動(dòng)癥患者的情緒爆發(fā)。2、轉(zhuǎn)換困難：ADHD患者常常會(huì)有轉(zhuǎn)換（或過(guò)渡）問(wèn)題，這也稱為靈活思維的困難。這可能導(dǎo)致ADHD患者沉溺于不舒服的狀況之中，難以將自己的注意力轉(zhuǎn)移到其他地方。3、缺乏意識(shí)：多動(dòng)癥患者常常表現(xiàn)為注意力不集中、心不在焉、雜亂無(wú)章或匆忙慌亂。當(dāng)他們遇到自己不喜歡的感覺(jué)刺激時(shí)（如皮膚發(fā)癢），卻又無(wú)法迅速解決時(shí)，這時(shí)候可能就會(huì)導(dǎo)致感覺(jué)超載。感覺(jué)超載的癥狀如果一些患有感覺(jué)處理障礙的人對(duì)感覺(jué)刺激反應(yīng)不足，可能也會(huì)導(dǎo)致他們尋求更強(qiáng)烈的刺激形式。但是，更常見(jiàn)的情況是，特別是在多動(dòng)癥患者當(dāng)中，這種感覺(jué)處理障礙會(huì)導(dǎo)致患者對(duì)感覺(jué)刺激的高度敏感。當(dāng)然，這也可能會(huì)因人而異，以下是一些常見(jiàn)的癥狀：1、挑食的飲食習(xí)慣，特別是不吃自己覺(jué)得不舒服的食物。2、活動(dòng)之后難以安定下來(lái)。3、對(duì)氣味或聲音的敏感。4、不喜歡某些面料、衣物或鞋子。5、對(duì)某些運(yùn)動(dòng)方式感到不適，例如乘坐汽車或電梯。雖然這些癥狀表現(xiàn)可能看起來(lái)很輕微，但它們也可能嚴(yán)重到影響一個(gè)人的日常生活。在嚴(yán)重的情況下，感覺(jué)超載會(huì)導(dǎo)致患兒的營(yíng)養(yǎng)不良或缺課，因此解決感覺(jué)超載是很重要的。多動(dòng)癥出現(xiàn)過(guò)度刺激的原因?qū)Υ蠖鄶?shù)人都很熟悉的觸覺(jué)、味覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)和嗅覺(jué)這些感官中的任何一種感覺(jué)輸入都可能會(huì)讓患有感覺(jué)處理障礙的人不知所措。他們可能難以處理或很容易被感覺(jué)刺激所淹沒(méi)，包括前庭感覺(jué)（頭部運(yùn)動(dòng)）、本體感覺(jué)（肌肉和關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)）和內(nèi)感覺(jué)（身體內(nèi)部的感覺(jué)，如饑餓、口渴或感覺(jué)寒冷）。與沒(méi)有多動(dòng)癥的人相比，多動(dòng)癥患者更有可能被來(lái)自這些感官的感覺(jué)輸入所淹沒(méi)。多動(dòng)癥患者出現(xiàn)過(guò)度刺激的常見(jiàn)誘因有：質(zhì)地某些食物、服裝面料或沐浴露的質(zhì)地可能會(huì)讓多動(dòng)癥患者不知所措。這是多動(dòng)癥孩子最常見(jiàn)的感覺(jué)超載之一，尤其是多動(dòng)癥女孩更容易出現(xiàn)這種情況。觸碰某些衣服或鞋子的穿著方式可能會(huì)讓多動(dòng)癥孩子感到抓狂或不知所措。有一些多動(dòng)癥孩子可能會(huì)因?yàn)榇矄位蚱囎味l(fā)生情緒崩潰。味道有些多動(dòng)癥患者對(duì)某些味道很敏感，但是對(duì)食物的厭惡常常是由于食物質(zhì)地引起的。聲音警車的警報(bào)聲等響亮的噪音，甚至是咀嚼性的細(xì)微噪音都可能對(duì)多動(dòng)癥患者造成壓力。氣味患有感覺(jué)處理障礙的人可能對(duì)氣味特別敏感，即使是這些氣味是令人愉悅的，比如香水或食物的香味。視覺(jué)視覺(jué)雜亂會(huì)提供太多的感覺(jué)刺激。治療和管理ADHD的感覺(jué)超載注意缺陷多動(dòng)障礙的治療模式是藥物治療和行為干預(yù)的相結(jié)合。感覺(jué)超載的治療可以整合到治療方案中。感覺(jué)處理障礙的最佳治療方法是感覺(jué)統(tǒng)合療法，它可以結(jié)合到物理治療或職能治療當(dāng)中。感覺(jué)統(tǒng)合療法是讓一個(gè)人暴露在感覺(jué)刺激下，去學(xué)習(xí)如何適當(dāng)做出反應(yīng)。如果想為自己或孩子解決感覺(jué)處理障礙和多動(dòng)癥的問(wèn)題，可以試試以下的步驟：1、咨詢專業(yè)醫(yī)生。感覺(jué)超載在ADHD患兒中很常見(jiàn)，專業(yè)醫(yī)生可能會(huì)因此提供相應(yīng)的策略和建議。2、識(shí)別觸發(fā)因素（誘因）。寫日記可以幫助你識(shí)別那些讓孩子不知所措的誘因或事情。在合理的情況下，應(yīng)盡量避免這些觸發(fā)因素。3、學(xué)習(xí)自我安慰的技巧。幫助孩子學(xué)會(huì)如何在不知所措的時(shí)候讓自己平靜下來(lái)。這對(duì)多動(dòng)癥患者來(lái)說(shuō)可能很困難，因此可能需要與有經(jīng)驗(yàn)的治療師合作。4、遵循常規(guī)。例行常規(guī)可以幫助提高日常的可預(yù)測(cè)性，并減輕ADHD癥狀，例如混亂無(wú)緒或轉(zhuǎn)換的問(wèn)題，從而為應(yīng)對(duì)ADHD提供更多的資源。5、實(shí)行監(jiān)管。找到一些可以幫助你或孩子調(diào)節(jié)感覺(jué)反應(yīng)和感官輸入的技巧，比如鍛煉、冥想或繪畫等?？???結(jié)很多人都知道感覺(jué)處理障礙和自閉癥之間有密切的聯(lián)系，但很少有人知道感覺(jué)超載和多動(dòng)癥經(jīng)常共病。感覺(jué)處理障礙不僅僅是多動(dòng)癥患者的一種“怪癖”，事實(shí)上，感覺(jué)處理障礙是一種真實(shí)存在的疾病，其根源在于大腦的差異。咨詢專業(yè)醫(yī)生和治療師，找到可以幫助緩解感覺(jué)超載的干預(yù)措施。寫在最后感官超載可能會(huì)讓多動(dòng)癥患者難以完成他們的日常生活和工作。感官超載也常常會(huì)令人沮喪，無(wú)論是對(duì)于有感覺(jué)處理障礙的多動(dòng)癥患者，還是對(duì)于試圖幫助孩子應(yīng)對(duì)感覺(jué)超載的父母或看護(hù)者。但要記住，患有感覺(jué)處理障礙的多動(dòng)癥患者并不是故意要找麻煩，他們只是正在遭遇一種非常真實(shí)的癥狀。咨詢專業(yè)人員，嘗試選擇感覺(jué)統(tǒng)合療法和其他干預(yù)措施，以幫助你或孩子更好地調(diào)節(jié)感覺(jué)反應(yīng)和回應(yīng)感覺(jué)信息。常見(jiàn)問(wèn)題2022年03月17日947
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黃敬之主任醫(yī)師 福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬康復(fù)醫(yī)院 兒科 注意力缺陷（注意力不集中）是注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）的主要癥狀之一。它可能表現(xiàn)為難以保持專注力，難以保持組織性和條理性，難以完成任務(wù)等。此外，多動(dòng)癥患者也很容易分心、健忘。多動(dòng)癥的其他常見(jiàn)癥狀是多動(dòng)（不停地移動(dòng)或不安）和沖動(dòng)（行動(dòng)不加思考或有自我控制方面的問(wèn)題）。多動(dòng)癥患者可能只有注意力缺陷、多動(dòng)和沖動(dòng)這些癥狀中的一部分。據(jù)估計(jì)，4到17歲的孩子之中大約有11%患有多動(dòng)癥，而大約4%的成年人患有多動(dòng)癥。ADHD癥狀通常在6歲左右或者之前顯現(xiàn)出來(lái)，ADHD患者也可能會(huì)在以后的生活、學(xué)習(xí)或工作中被診斷出來(lái)。注意力不集中會(huì)對(duì)ADHD患者在學(xué)校、工作、家庭或社交場(chǎng)合的生活產(chǎn)生影響。有一些方法可以幫助多動(dòng)癥患者集中注意力。本文將分享有關(guān)ADHD患者如何集中注意力的技巧。多動(dòng)癥的注意力缺陷表現(xiàn)當(dāng)一個(gè)人患有ADHD時(shí)，他是很難集中注意力。根據(jù)美國(guó)精神病學(xué)協(xié)會(huì)的建議，多動(dòng)癥可能存在以下9種注意力不集中的癥狀：1、在工作、玩?；蛟诩視r(shí)難以集中注意力。2、遺漏重要的細(xì)節(jié)。3、經(jīng)常錯(cuò)過(guò)最后期限或工作一貫雜亂無(wú)章。4、難以完成指示或任務(wù)。5、避免那些需要花很長(zhǎng)時(shí)間或者需要集中精力才能完成的任務(wù)。6、在談話中似聽(tīng)非聽(tīng)。7、難以或忘記赴約、支付賬單、回復(fù)電子郵件或回電話。8、經(jīng)常丟失生活必需品，如鑰匙、手機(jī)、錢包等。9、很容易分心。18歲以下的人如果有6個(gè)以上癥狀，就可能被歸類為注意力不集中的多動(dòng)癥。長(zhǎng)期表現(xiàn)出上述五種或以上癥狀卻很少或沒(méi)有沖動(dòng)或多動(dòng)癥狀的成年人，也可能有注意力不集中的ADHD表現(xiàn)。提高注意力的策略使用藥物治療情況下多動(dòng)癥患者，如果擔(dān)心自己的注意力不集中，可以讓醫(yī)生開(kāi)具藥物處方，因?yàn)橹委熜运幬锟梢詭椭颊呔徑庾⒁饬Σ患械陌Y狀。此外，已經(jīng)服用治療性藥物的多動(dòng)癥患者還可以使用一些方法來(lái)進(jìn)一步提升自己的注意力水平。1、深呼吸：養(yǎng)成深呼吸的習(xí)慣。這將有助于平靜神經(jīng)系統(tǒng)。另外，定期有規(guī)律的冥想練習(xí)可以幫助多動(dòng)癥患者提高注意力，并減輕壓力。2、一次只做一件事：如果你在工作，請(qǐng)一次只做一件事。這可以減少完成一天任務(wù)后的焦慮和緊張。3、與他人交談：如果患者愿意在ADHD的QQ/微信等社群里分享自己的情況，這可能可以獲得更多同情和支持。談?wù)撉榫w感受也可以減輕壓力。4、休息/運(yùn)動(dòng)：適時(shí)的休息和運(yùn)動(dòng)。適時(shí)讓自己休息一下。無(wú)論是散步還是伸展一下筋骨，運(yùn)動(dòng)都能幫助集中注意力。5、計(jì)時(shí)技巧：在處理任務(wù)時(shí)，使用計(jì)時(shí)器對(duì)任務(wù)計(jì)時(shí)。一些人可能是15分鐘，而另一些人可能是30分鐘。尋找哪種時(shí)長(zhǎng)對(duì)自己有效。年齡不同，其注意力持續(xù)的時(shí)間是不同的。使用不同的時(shí)間來(lái)確定最佳結(jié)果。6、飲食：盡量減少和/或不吃糖、喝酒和吸煙。7、制定計(jì)劃：制定計(jì)劃很重要。這將幫助多動(dòng)癥患者控制自己要在做什么、需要多長(zhǎng)時(shí)間以及如何去做。在學(xué)習(xí)和工作時(shí)常常會(huì)出現(xiàn)中斷或意外，因此最好有一個(gè)計(jì)劃和清單來(lái)幫助自己回到正軌。8、整理自己的空間：在學(xué)習(xí)或工作的地方有一個(gè)干凈、有序的空間是很重要的。雜亂會(huì)帶來(lái)更多的焦慮和混亂。9、設(shè)置環(huán)境：就像學(xué)習(xí)/工作空間一樣，生活的環(huán)境也很重要。干凈有序的環(huán)境可以幫助調(diào)整心態(tài)和減輕壓力。當(dāng)知道東西放在哪里時(shí)，它能讓自己的思考更清晰、更放松。10、寫下來(lái)：首先，寫下你必須要做的每件事。然后，按照最后期限和重要性來(lái)安排任務(wù)。如果這個(gè)項(xiàng)目沒(méi)有最后期限，那就給自己一個(gè)最后期限。然后把這些任務(wù)放在每周和每天的任務(wù)清單上。當(dāng)完成任務(wù)時(shí)，就把它們劃掉，看看自己已經(jīng)完成多少了。11、獎(jiǎng)勵(lì)自己：如果自己完成了任務(wù)，也達(dá)到了目標(biāo)，而且感覺(jué)良好，那就慶祝一下，獎(jiǎng)勵(lì)自己。12、寫日記：當(dāng)你感到能夠更好集中注意力或難以入睡時(shí)，那就把當(dāng)時(shí)的情況記錄下來(lái)。也可以記錄自己當(dāng)時(shí)的想法和感受。當(dāng)復(fù)診時(shí)，可以讓醫(yī)生看看自己的日記。不使用藥物治療情況下如果沒(méi)有服用藥物情況下，嘗試上述方法，根據(jù)多動(dòng)癥的嚴(yán)重程度，在注意力方面可能也會(huì)有一些改善。由于藥物的一些副作用，有些患者可能不愿意服用治療ADHD的處方藥?；〞r(shí)間在大自然中和保持健康的飲食可能有助于緩解多動(dòng)癥癥狀。行為治療也經(jīng)常用于來(lái)幫助多動(dòng)癥患兒。父母和老師接受行為治療的相關(guān)培訓(xùn)，可以幫助患兒增加積極行為和減少問(wèn)題行為。此外，尋找有經(jīng)驗(yàn)的心理治療師的幫助也是有益的。認(rèn)知行為療法（CBT）可以幫助成年人控制多動(dòng)癥。多動(dòng)癥患者的環(huán)境壓力為了幫助多動(dòng)癥患者在特定環(huán)境中應(yīng)對(duì)注意力不集中的問(wèn)題，可以采取以下一些方法。在工作/學(xué)校無(wú)論是在工作還是在學(xué)校，一個(gè)干凈有序的環(huán)境都是有幫助的。在學(xué)校里，一張桌子擺放著所有所需用品，有助于完成任務(wù)或?qū)W習(xí)。課程表也可以幫助ADHD學(xué)生保持正軌。如果一節(jié)課是45分鐘，它可能會(huì)在講課和做作業(yè)之間被打斷?？梢暬臅r(shí)間分解對(duì)ADHD學(xué)生很有幫助。如果不能在任務(wù)之間做運(yùn)動(dòng)或伸展運(yùn)動(dòng)，壓力球可以幫助做一運(yùn)動(dòng)。在工作中，待辦事項(xiàng)清單、計(jì)時(shí)器和休息時(shí)間對(duì)于多動(dòng)癥患者來(lái)說(shuō)很有用。ADHD成年人更了解自己可以集中注意力的時(shí)間節(jié)點(diǎn)，因此他們可以判斷自己應(yīng)該在工作日的什么時(shí)候做最需要集中注意力的工作，以確保按時(shí)完成任務(wù)。臥室有些ADHD患者有睡眠問(wèn)題。臥室應(yīng)該干凈、舒適，是休息和放松的地方。臥室里最好不要有任何工作物品。設(shè)置一個(gè)時(shí)間來(lái)關(guān)掉手機(jī)，電腦和電視。讓臥室成為一個(gè)庇護(hù)所，柔和的燈光可以幫助平靜地入睡。在床上做一些促進(jìn)放松的伸展運(yùn)動(dòng)可能也會(huì)有所幫助。家庭有很多責(zé)任和任務(wù)要在家里完成。最重要的是，確保ADHD患者不會(huì)被這些任務(wù)壓垮。任務(wù)的組織是關(guān)鍵環(huán)節(jié)。一份家務(wù)和任務(wù)的計(jì)劃清單是很有幫助的。對(duì)于父母來(lái)說(shuō)，最好是和孩子坐下來(lái)一起討論家務(wù)工作，包括如何以及何時(shí)完成家務(wù)。這有助于ADHD孩子思考他們所應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任，并開(kāi)始了解自己應(yīng)該如何做家務(wù)。養(yǎng)育多動(dòng)癥的孩子如果你的孩子患有多動(dòng)癥，那么幫助孩子的第一步就是耐心和理解。根據(jù)年齡和診斷，有一些方法是可以幫助你的孩子成功應(yīng)對(duì)ADHD。父母要明白多動(dòng)癥的發(fā)展歷程，而且與孩子的溝通交流很重要。此外，與孩子的老師、教練等與孩子有關(guān)人員進(jìn)行開(kāi)誠(chéng)布公的交流也很重要。作為一個(gè)團(tuán)隊(duì)，你的孩子會(huì)感到被支持，并擁有成功的工具。被診斷多動(dòng)癥之后，這對(duì)您和您的孩子都是新的東西。即使作為父母的你也有多動(dòng)癥，但是每個(gè)人的ADHD經(jīng)歷都是不同的。讓孩子去感知自己的感受，在生命的旅程中成長(zhǎng)，并感受到支持?？偨Y(jié)注意力缺陷（注意力不集中）是ADHD的一種常見(jiàn)癥狀，會(huì)對(duì)學(xué)校、工作、家庭生活和社交生活產(chǎn)生影響。治療ADHD的藥物可以解決這種癥狀，但你也可以使用一些方法和策略來(lái)幫助你或你的孩子集中注意力。如果你自己或你的孩子需要更多的幫助，醫(yī)生可以把你介紹給合適的心理治療師進(jìn)行幫助。他們可以幫助你制定一個(gè)計(jì)劃來(lái)改善你的病情。這也需要所有相關(guān)人員的耐心和理解。寫在最后多動(dòng)癥會(huì)影響很多人，無(wú)論是患者還是與患者有關(guān)的人員。如果你或你認(rèn)識(shí)的人患有多動(dòng)癥，要知道這并不少見(jiàn)，患者是可以得到幫助。有些時(shí)候，多動(dòng)癥患者可能會(huì)因?yàn)楸徽`解而感到孤立，但有很多方法可以幫助患者更好地應(yīng)對(duì)和減輕癥狀。和醫(yī)生、老板、和/或老師談?wù)勈且粋€(gè)很好的開(kāi)始。此外，與心理治療師交談或加入一個(gè)ADHD支持小組也是有幫助的。如果有任何問(wèn)題或擔(dān)憂，請(qǐng)與醫(yī)生溝通。他們可以幫你推薦到這個(gè)領(lǐng)域的專業(yè)人員，并引導(dǎo)你走向正確的方向。常見(jiàn)問(wèn)題2022年02月15日1169
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小兒多動(dòng)癥相關(guān)科普號(hào)
馮哲醫(yī)生的科普號(hào)
馮哲 醫(yī)師
深圳市婦幼保健院
兒童心理與康復(fù)科
358粉絲27.4萬(wàn)閱讀
朱曉華醫(yī)生的科普號(hào)
朱曉華 副主任醫(yī)師
醫(yī)生集團(tuán)-浙江
小兒精神科
153粉絲8572閱讀
王曉敏醫(yī)生的科普號(hào)
王曉敏 副主任醫(yī)師
湖北省婦幼保健院
中醫(yī)科
4572粉絲12.4萬(wàn)閱讀