-
寸麗蘋副主任醫(yī)師 昆明醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院 兒科 門診中經常會遇到，一旦孩子被診斷了注意缺陷多動障礙（ADHD），也就是俗稱的多動癥，家長常常有許多擔憂。甚至有些家長特別惶恐，不知所措。如果孩子被診斷為ADHD，家長應該做些什么？在這里我們對相關問題進行了整理，以排除家長們的擔憂。明白孩子發(fā)生了什么ADHD患兒，屬于容易被誤解的群體。他們大多數(shù)并沒有反常的言行舉止，只是普通孩子有的“毛病”更加明顯。比如，特別好動、注意力不集中、做事丟三落四、更加容易發(fā)脾氣等。在他們喜歡的領域或者事情上，仍然表現(xiàn)非良好，比如看電視、畫畫、玩樂高、看課外書。因此，家長們常會認為“他們只要努力，就可以做好”，“做不好，就是因為態(tài)度的問題、家庭教養(yǎng)的問題”。雖然目前對于ADHD的病因仍不太清楚，但是，學界的共識是：ADHD是神經發(fā)育方面的障礙，主要與腦部神經發(fā)育有關。也就是說，后天的社會環(huán)境（如親子教育、學校教育環(huán)境等），不是直接導致ADHD的原因，但可能會加重或減輕ADHD的癥狀。因此，家長們要清楚，ADHD不是家庭“教出來的”，而是孩子自身有“不足”。明白接納這一點，我們就能接納孩子，也能接納家長自己。既然孩子有能力的“不足”，家長自然需要引導、管教，但要減少不必要的指責、批評，要管理好家長的情緒。如何治療ADHD一般來說，部分ADHD的孩子，會隨著年齡的增加，中樞神經系統(tǒng)逐漸發(fā)育成熟，注意力、自控力、執(zhí)行力等各個方面會逐漸完善。但孩子們的發(fā)育速度有快有慢，甚至到了成年，還有大約30%的孩子癥狀依然存在。在癥狀存在的期間，我們要如何應對？學齡前期ADHD患兒的非藥物選擇大部分ADHD治療指南（如美國兒科學會AAP的ADHD診治指南、中國ADHD防治指南），對于學齡前以及幼兒園階段的患兒，一般要求進行行為干預。行為干預要求患兒和家長雙方同時進行，教學并強化積極的行為。也可以進行注意力、執(zhí)行力的訓練，有些訓練可以在計算機的輔助下進行。通過這些干預，可以幫助改善患兒在家里和學校的行為，獲得功能的提高，促進心理健康發(fā)展。學齡期ADHD患兒的藥物治療對于上了小學的ADHD患兒，若癥狀依然明顯存在，一般來說，藥物治療是首要的選擇。一線的選擇藥物有兩大類，一類是神經興奮劑，如哌甲酯；另一類是非興奮劑，如托莫西汀。對于不同患兒，醫(yī)生會結合其他的情況，綜合考慮選擇藥物。對于藥物，家長們需要學會“科學”看待藥物帶來的“副作用”。正所謂“兩相其害取其輕”，ADHD核心癥狀的存在，會明顯影響孩子的學業(yè)、社交，甚至人格的健康發(fā)展，更嚴重的會影響家庭的和諧相處。但若藥物的副作用，是可控、可處理、可接受的，我們就可以大膽、謹慎地使用藥物治療。在接受藥物治療過程，以下的事情需要注意：A.在醫(yī)囑下使用藥物。包括藥物的使用劑量、是否加量、是否有“藥物假期”等。實際上，遵照醫(yī)囑使用藥物，極少會發(fā)生家長們擔心的“依賴”或者“成癮”的結果。B.ADHD人群的身高、體重都普遍低于正常人群。但是，不論何種藥物，長遠看來，對于身高、體重的附加作用，都不明顯。C.ADHD藥物，一般不會影響認知功能，甚至能夠提高某些領域的認知功能。D.定期評估。使用藥物治療之后，一般都需要定期評估。評估的內容包括功能狀態(tài)、癥狀嚴重程度、軀體情況。一般6-12個月重點評估一次，也可根據(jù)需求作相應調整。醫(yī)生會根據(jù)評估的結果，來決定是否繼續(xù)使用藥物治療。E.有時候，ADHD患兒會合并有其他的問題，比如嚴重的情緒問題，醫(yī)生可能會考慮合并其他的藥物治療。學齡期ADHD患兒的非藥物治療除了藥物治療之外，家長還有一些需要注意的：A.營造良好的家庭氛圍，接納孩子的不完美。不論孩子是否患有ADHD，每個家庭都需要營造良好的家庭氛圍。包括：認知接納家庭成員，接納每位家庭成員的不同。家長要避免給孩子貼“道德標簽”，要去關注如何解決問題。B.制定并執(zhí)行家規(guī)。對于ADHD的家庭，這一點尤為重要。如果孩子比較小，家規(guī)盡量簡潔，確保孩子能夠理解。用他們能聽懂的語言表述，甚至用圖畫來表示，張貼在醒目的地方。C.改善和孩子的相處模式，掌握一些應對沖突的技巧。接納孩子的情緒，在接納情緒的基礎上，再和孩子去探討對行為的不同要求。D.獲得老師的支持。一般來說，可以和老師溝通孩子的情況，在允許的情況下，邀請老師協(xié)助對孩子進行行為上的管理。如座位的設置、作業(yè)量的設置、課堂上的提醒等。、E.如果不知道如何實施，家長可以求助專業(yè)人員。有一些專門的課程，針對不同的領域問題，能讓家長更加熟練地掌握不同的應對、處理方式?？傊绻⒆釉\斷為ADHD，家長不必過分惶恐、緊張，要學會正確認知，接納理解孩子，在醫(yī)生的指導下進行治療。只要能夠接受規(guī)范的治療方案，大部分孩子的功能恢復是樂觀的，孩子的身心都能得到健康發(fā)展。對于ADHD患兒，需要患兒、家長、老師、醫(yī)護人員全方位的支持。02月25日
324
0
0
-
王東記主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 兒科 很多家長會發(fā)現(xiàn)，孩子大了卻越來越難管，不聽指令、坐不住板凳，不注意聽講，小動作特別多，在家里成了難帶的小孩，在學校成了問題學生，其實，孩子很有可能是注意缺陷多動障礙！什么是注意缺陷多動障礙？注意缺陷多動障礙（ADHD）是一種兒童時期較常見的神經發(fā)育障礙性疾病，起病于童年期，影響可延續(xù)至成年，以學齡兒童為多，其主要特征是與發(fā)育水平不相稱的注意缺陷、活動過度和（或）多動沖動。注意缺陷多動障礙不僅損害學習功能，還存在其他多方面、涉及生命全周期的損害，多數(shù)患兒成年后仍有癥狀，明顯影響學業(yè)、身心健康、家庭生活和社交能力。早期識別、診斷和規(guī)范治療可顯著改善該病的預后。注意缺陷多動障礙如何早期識別學齡前期：容易轉移注意力，似聽非聽；過分喧鬧和搗亂，無法接受幼兒園教育；明顯的攻擊行為，不好管理；學齡期：不能完成任務，容易轉移注意力，不能集中精神；煩躁、坐立不安，走來走去，過多的語言；自制力差，難以等待按順序做事情，言語輕率；青少年期：不能完成作業(yè)，容易轉移注意力；主觀上有不安寧的感覺；自制力差，經常參與危險性活動。如何確定孩子是否是注意缺陷多動障礙？注意缺陷多動障礙的評估：診斷及治療前可參考篩查量表或診斷性工具進行評估，治療后可采用療效評估問卷等進行評估。兒科臨床常用問卷有如下幾種。1.注意缺陷多動障礙診斷量表。用于注意缺陷多動障礙癥狀評定，有注意力缺陷、多動-沖動核心癥狀共18個條目。2.SNAP-IV量表。是近年來國際上較常用的評定工具，可作為多動癥診斷的輔助工具，用于篩查和評估。3.Achenbach兒童行為量表（CBCL）。是目前國際上最常用的兒童行為評定量表之一。注意缺陷多動障礙如何治療？4-6歲注意缺陷多動障礙患兒：首選非藥物治療。若4歲以下兒童存在癥狀且合并實質性損害，建議其父母接受父母行為管理培訓。6歲以后患兒采用藥物治療和非藥物治療相結合的綜合治療，以幫助患兒以較低用藥劑量達到最佳療效。注意缺陷多動障礙患兒的飲食調護1.建議進食補充必需的脂肪酸；補充必需的氨基酸；補充維生素；補充微量元素。2.不宜進食受鉛污染和含鉛量高的食物；控制面點、糕點、鴨掌、豬肉松等，因其含色氨酸或絡氨酸較高，可出現(xiàn)多動癥狀；蘋果、柑橘、西紅柿、杏、橙子等，動物蛋白不宜攝入過多；糖果、含咖啡的飲料、巧克力、蘇打水、高脂肪食物。2024年07月09日422
0
0
-
劉梅珠心理治療師 北醫(yī)六院 臨床心理科 剛被診斷為ADHD？你并不孤單如果你剛被診斷出患有注意力缺陷多動障礙（ADHD），你可能會想知道接下來的你該怎么辦？與許多心理問題一樣，ADHD也附帶著許多污名和讓大家有病恥感。對于很多人來說，生活在ADHD的陰影下意味著他們需要來想辦法來幫助他們應對多動和注意力難以集中等癥狀，從而能讓自己在日常生活，工作和人際關系等順利進行和提升自我。以下是有效跟ADHD和諧相處的一些方法。包含每天管理ADHD的技巧，堅持治療計劃的方法，以及提升整體身心健康的有效方式。一每日生活管理的技巧對于每個患有ADHD的人，每個人的日常生活和需求都各不相同，因此大家處理日常生活的方法也不盡相同。以下是一些簡化日常生活的方法。1.使用組織和和管理時間的工具ADHD可能會讓你很難保持有條理并按計劃去做事情。那么，咱們就找到一種對你有用且容易于使用的工具，比如：紙質日記、本子或筆記本幫助你管理任務的應用程序，如Trello或Todoist時間管理方法，如使用GoogleCalendar進行時間塊劃分番茄工作法，即每25分鐘工作一段時間，然后休息（許多生產力手機和平板應用程序都有番茄計時器，或者你可以使用瀏覽器中的簡單計時器，如TomatoTimer）盡管很容易被新出現(xiàn)的時間管理工具所吸引，但試著堅持使用一種工具一段時間，關鍵在于堅持。2.設置提醒服藥并不是所有ADHD患者都使用藥物，但如果你正在使用某種ADHD藥物，按時服藥非常重要。將藥物放在你能看到的地方，比如咖啡機旁或床頭。設置手機鬧鐘，每天同一時間提醒你服藥也很有幫助。3.讓你的待辦事項列表變得很有趣你將任務變成游戲來完成。你可以通過給予自己獎勵、嘗試在特定時間內完成項目或簡單地將其從待辦事項列表中勾掉來使任務變得有趣。勾掉待辦事項列表上的任務可以帶來真正的成就感。許多組織工具，如筆記本子或Habitica，可以為你完成這項工作。4.使任務有意義要完成任務，我們通常需要讓自己對這個任務感到興奮和投入。想一想你為什么要做這項任務。你從中得到了什么好處？例如，工作任務可能源于你對事業(yè)的熱情，你想攢錢買車，吃好吃的，或旅游的愿望，學校或大學的任務可能源于你對項目本身的興奮或你想畢業(yè)的愿望。無論是什么，保持眼光長遠。5.不能同時要處理很多任務雖然有些人擅長多任務處理，但大部分的人不擅長。盡量消除周圍的干擾，避免讓自己分心去做其他任務。例如，如果你正在研究數(shù)學，那就把語文等其他科目的課本收起來；如果你正在專心做飯，那就把手機放一邊。6.限制自己使用電子產品的時間花太多時間盯著屏幕可能會讓你失去時間感，從而使你無法專注于其他任務或事務，或等你反應過來，時間已經沒有了。你可以在手機，平板和電腦上下載應用程序，幫助你限制屏幕時間或限制你在特定應用上的時間，特別是那些你覺得特別分散注意力或耗時的應用，華為手機就有這樣子的應用程序?；蛘?，設置一個計時器。例如，每次給自己15分鐘的社交媒體時間，然后到時間提醒自己繼續(xù)下一項任務。二克服治療中的挑戰(zhàn)遵循治療計劃對于ADHD是很困難的，因為需建立新的習慣，如定期參加治療和按時服藥。如果你能堅持并習慣了治療節(jié)奏，這些事情就會變得容易。以下是一些處理ADHD治療中常見問題的建議：提前記到日歷里面提醒自己：你可能發(fā)現(xiàn)自己會因為分心或忘記而錯過了治療預約，而創(chuàng)建日歷提醒和鬧鐘可以幫助你記住這些預約，對于記住服藥也很有用。在治療期間做筆記：如果你發(fā)現(xiàn)自己在治療過程中忘記了自己需要完成的任務，簡短地做一些筆記可以幫助到你，你也可以與治療師一起制定每周的行動計劃。與你的開藥醫(yī)生討論你所擔心的藥物副作用：有些人擔心ADHD藥物可能會有嚴重副作用或成癮，這點可以直接了當?shù)馗_藥的醫(yī)生表述您的服藥感受和擔心的點。當涉及到藥物時，有一些注意點需要遵循：堅持服藥以確保其有效性。在調整任何劑量前，始終與您的開藥醫(yī)生溝通好。與醫(yī)生及時反饋服藥過程中的任何變化和感受。如果你正在服用其他藥物，包括任何營養(yǎng)品或中醫(yī)治療，一定要告知醫(yī)生，因為這些可能會與ADHD藥物相互作用。三尋找ADHD心理治療師擅長ADHD治療的心理治療師可以成為你的自我成長過程中重要的助力，選擇合適的心理治療師的建議：獲取專業(yè)推薦：向精神科醫(yī)生咨詢意見，或去精神?？漆t(yī)院了解實際真正有勝任力的條件。詢問教育背景：尋找具有相關受訓背景的心理治療師。中國心理宣傳還未普及，醫(yī)院，高校和已成型的心理專業(yè)公司可能可以幫助你找到合適的心理健康專業(yè)人員，開始你的ADHD和諧相處之旅。四更容易和普遍性的建議充足的睡眠睡眠不足會加重ADHD癥狀，睡前進行放松活動有助于減緩大腦活動，如果躺在床上總是想事情，可以試著把所有的想法和計劃寫在筆記本上，或者嘗試正念音頻。2定期鍛煉鍛煉可以幫助減少多動行為，提高情緒、注意力和整體幸福感，找到你喜歡的活動并將其成為日常的一部分。3找到自己的舒服的環(huán)境注意哪些環(huán)境或情況讓你更加能集中你的注意力。例如，如果你發(fā)現(xiàn)自己在沒有干擾的安靜房間里工作得更好，盡量創(chuàng)造出這種環(huán)境。4尋求幫助安心去尋求家人、朋友或專業(yè)人士的幫助。這可以讓你更有資源幫助到你，幫助你更有效地面對你的ADHD。5積極認可你自己的進步點專注于你做好的點，可以建立讓自己更有信心和動力，慶祝自己大大小小的進步保持積極的心態(tài)并增強自信。6到場就算你難以集中注意力，還是要參加課程或會議，到場本身就是一種很不錯的進步，可以幫助你保持參與感。7以最壞的情況做計劃通過采取預防措施來應對潛在問題，例如在多個設備上備份重要工作，這可以讓你減少焦慮。8抽時間進行放松活動定期參與放松的活動，例如：正念練習、去寧靜的大自然放空自己或享受安靜的茶時間。9正念:大量研究表明，正念干預顯著減少了ADHD的核心癥狀。10接觸自然花時間在自然環(huán)境中有助于改善ADHD癥狀、心理健康、注意力、記憶力，并減輕壓力。劉梅珠北京大學第六醫(yī)院心理治療師/心理咨詢師/注冊心理師擅長：家庭養(yǎng)育、兒童/青少年心理治療、婚姻家庭治療、抑郁癥、焦慮癥等需要了解更多詳細信息可以關注我的個人網(wǎng)站：https://amiraliu.top2024年06月24日717
0
1
-
劉梅珠心理治療師 北醫(yī)六院 臨床心理科 一育兒技巧養(yǎng)育一個患有多動癥的孩子是非常有挑戰(zhàn)性的。您需要學習新的養(yǎng)育方式來幫助管理孩子或青少年的行為，同時還要制定新的日常和時間表。隨著孩子或青少年的成長和發(fā)展，他們的行為也會發(fā)生變化，因此您需要在過程中隨著孩子的變化采用不同的方法。當事情沒有按照您的預期的快速改善時，您可能會感到不堪重負和受挫。您并不孤單，許多父母都有同樣的感覺。這里有一些方法可以幫助到您和孩子，并促進你們的家庭關系。二讓你自己成為治療多動癥的專家盡可能多地了解有關兒童和青少年多動癥的信息，盡可能多的收集有關治療的信息。成為您孩子的敏銳觀察者，記錄任何具體癥狀和優(yōu)勢。將這些觀察記錄下來，并帶到孩子或青少年的下一次就診過程中跟醫(yī)生反饋。此外，爭取到多動癥兒童的學校配合的機會，尋找您身邊的可利用資源。一些多動癥組織，例如提供各種形式的家長課程，既有在線的也有線下的，這些課程可能對您有幫助。三成為管理者或隊長保留好所有關于孩子或青少年的相關記錄，包括成績單、老師的筆記、紀律報告和相關評估報告，可以幫助您隨時了解他們的整體狀態(tài)。把自己想象成一個團隊的隊長，負責去管理一支需要完全理解和欣賞您孩子多動癥的團隊。當您去孩子的學校跟老師交談時，收集好所有醫(yī)生、輔導員或治療師的訪談筆記。把這些信息帶到會議上，準備好進行展示。了解并掌握孩子的優(yōu)勢和困難點，可以幫助您和所有跟孩子有交集的人制定出符合大家具體需求和目標的計劃。四與孩子討論他們的多動癥讓孩子知道他們有多動癥，隱瞞診斷會暗示孩子：患有多動癥是一件讓人羞恥或尷尬的事情。以積極的方式開始對話，強調孩子的大腦運作方式不同。確保他們知道他們并不孤單——許多孩子和成年人都有多動癥。通過治療，他們可以學習管理自己的行為，并以很酷的方式使用他們的無限能量和創(chuàng)意。在對孩子或青少年保持開放和支持的同時，盡量避免過度詢問或“嘮叨”他們，因為這很有可能會增加他們的壓力或使他們更加焦慮。五制定新的日?；顒痈鶕?jù)孩子的年齡，您制定的日常會有所不同。當您的孩子年幼時，早晨可能是洗臉、刷牙、穿衣和吃早餐。下午的時間表可能包括在外面玩、吃零食和午睡。但是對于學齡兒童來說，早晨可能會變成準備上學，下午則可能增加一個做作業(yè)和課外活動的時間安排。讓孩子或青少年和家庭看到一個可視化的時間表有助于每個人都保持在軌道上。教孩子或青少年把物品放在適當?shù)奈恢每梢詭椭麄儽３纸M織性?？梢钥紤]創(chuàng)建一個指定的空間放書包、鞋子和玩具，以加強組織技能。六觀察孩子，看看他們在什么情況下學習效果最好或做事效率最高您的孩子可能在聽音樂或白噪音時，或在活動時更能專注于任務?；蛘?，他們可能在戶外玩耍30分鐘后最能集中注意力?？紤]觀察您的孩子在執(zhí)行任務時的表現(xiàn)，看看什么對他們最有效。然后，根據(jù)您的觀察，考慮創(chuàng)建一個最佳的日常，幫助他們保持專注。七清晰溝通患有多動癥的兒童或青少年通常難以遵循有多個步驟的指示。當有很多干擾時，比如電視聲、流水聲或腦海中的思緒，他們也很難集中注意力。因此，如果您注意到您的孩子或青少年在與您交談時很容易分心，試著關閉所有技術設備，靠近他們，進行眼神交流，并給出簡單、清晰的表達。八提供支持面對關于多動癥的海量信息，父母可能會感到不堪重負和壓力重重。他們甚至可能采取極端的組織行為，盡一切努力與孩子或青少年遵循嚴格的日常。這些父母可能會出現(xiàn)更頻繁地檢查，或對孩子的過去行為更加苛刻，質疑他們對新日常的遵守。這些行為可能會增加孩子的壓力，從而使他們的癥狀惡化。要盡量避免以下陳述：“如果你更努力一點，你會做得更好。”“你就是懶?！薄叭绻隳軐Ｗ⒂谟腥さ氖虑?，那么你也可以專注于作業(yè)?！薄盀槭裁茨悴荒芟衿渌⒆右粯樱俊薄帮@然，你今天沒吃藥?！毕喾?，對孩子或青少年給予鼓勵和表揚，承認他們的優(yōu)點和激情，當他們探索他們感興趣和喜歡做的事情時，給予贊揚，贊揚良好的行為，愿意做出妥協(xié)并保持靈活性。劉梅珠北京大學第六醫(yī)院心理治療師/心理咨詢師/注冊心理師擅長：家庭養(yǎng)育、兒童/青少年心理治療、婚姻家庭治療、抑郁癥、焦慮癥等需要了解更多詳細信息可以關注我的個人網(wǎng)站：https://amiraliu.top參考：MedicallyreviewedbyMatthewBoland,PhDWrittenbyTraciPedersen—UpdatedonApril15,20212024年06月21日134
0
0
-
王東記主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 兒科 ADHD是兒童時期最常見的精神疾?。杭s8-10%的兒童患有ADHD；ADHD是可以遺傳的：ADHD兒童一般也有這類家庭成員，一般是父母，也可是姑姑、叔叔等；ADHD會導致大腦發(fā)育遲緩：大腦中擅長自我調節(jié)、自我約束、計劃、組織和做出正確決定的部分是不成熟的；30歲左右才能完全發(fā)育。培養(yǎng)父母是治療多動癥兒童干預的重要環(huán)節(jié)，這是最重要的環(huán)節(jié)。1.對6歲以下的ADHD兒童，不應以藥物干預為主要手段，而應以行為干預為主。2.對6歲至18歲的兒童和青少年，父母行為教育應結合課堂行為與相關藥物，作為主要干預方式。3.一些常見的游戲療法和談話療法在年幼的兒童中可能無法達到預期的效果，因此在干涉時需要大量關注父母的參與和指導。父母應增加與ADHD兒童的親密互動時間，以幫助他們更好地了解他們的需求。父母可以通過專業(yè)的父母行為管理培訓來提高干預效果。這種訓練可以教父母如何應對孩子的不同行為，提供有效的獎勵信息反饋，建立積極的親子關系。2023年09月24日1006
0
2
-
陳青副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 兒科 隨著研究的深入和普及，多動癥已經不再像以前那樣是個禁忌話題，許多家長也意識到了多動癥對孩子的影響。但在具體帶娃的過程中，“多動癥”卻成為了一個批評孩子的利器，有的孩子僅僅是調皮搗蛋，或者不愛寫作業(yè)，家長有時候就會脫口而出“你是多動癥嗎”。小孩子活潑點頑皮點很正常，不應該被家長無端貼上“多動癥”的標簽，父母這樣說更多是一種情緒上的表達，說明對孩子很不滿意。但家長如果真的將頑皮和多動癥混為一談，錯過了孩子治療的最佳時期，那就不僅僅是責怪孩子那樣簡單了。雖然多動癥兒童是少數(shù)，如果被誤判對孩子的影響卻是很大的，家長一定要引起足夠的重視，不要諱疾忌醫(yī)。多動癥的孩子都是什么樣的？注意缺陷多動障礙（ADHD）在我國稱為多動癥，是兒童期常見的一類心理障礙。表現(xiàn)為與年齡和發(fā)育水平不相稱的注意力不集中和注意時間短暫、活動過度和沖動，常伴有學習困難、品行障礙和適應不良。多動癥的孩子有如下臨床表現(xiàn)：★注意缺陷：注意力難以集中，或者集中的時間非常短暫，與實際年齡不相稱，甚至相差甚遠。這樣的孩子很容易因為外界的事情而分心，做事情也是丟三落四，缺乏規(guī)劃性和目的性，注意力缺損。入學后最讓人頭疼的就是無法遵守課堂紀律，要么發(fā)呆走神，要么在從事與課堂無關的活動。再就是完成作業(yè)對多動癥的孩子普遍困難，他們常常都是“拖延癥”兒童，有時還會忘記老師布置的家庭作業(yè)。這并不是孩子記性不好，而是多動癥自帶的屬性?！锞^于旺盛：多動癥的孩子總是精力十足，仿佛每天都在喝功能飲料那樣，總是有釋放不完的經歷。攀爬、亂跑、在課堂上搗亂都是他們的愛好，很難安靜地坐會或者精心地干點什么，即使你把他強按在凳子上也會扭來扭去?！镄袨闆_動：多動癥的孩子常被批評“沒眼色”，因為他們不懂“察言觀色”，缺乏自制力，對別人的指責也常常置若罔聞。做事愛沖動，往往不計后果，為此常因此與其他小朋友發(fā)生沖突和打斗行為。沒什么耐心，會不自覺地打斷別人的講話，根本沒有耐心排隊，因此也常被歸為“沒禮貌”得孩子行列。此外，多動癥的孩子還會出現(xiàn)諸如動作不協(xié)調、伴隨有品行障礙等特征，但此前提到的三點基本上就已經具備了診斷意義。是什么原因讓孩子患上多動癥？導致兒童多動癥的原因尚不明確，普遍認為是多因素交織造成的。比如家族遺傳，妊娠期間攝入煙酒、濫用藥物等。雖然每個多動癥兒童單一的病因難以確認，但以下這些人為因素被認為會增加多動癥的概率，主要集中于家庭當中。父母關系不睦，對子女教養(yǎng)方式不當，罹患抑郁癥，或者家庭經濟條件較差，住房擁擠，很小時和父母分離等都是引發(fā)兒童多動癥的動因。一般來說，多動癥的兒童智商并不低，但因為其癥狀特點所引發(fā)的連鎖反應，會因注意力渙散、缺乏規(guī)劃性等造成學習障礙。進入青春期后出現(xiàn)品行障礙的概率也較普通的孩子高，有數(shù)據(jù)顯示，注意缺陷多動障礙和品行障礙的共病率高達30%～58%。這里說的品行障礙既有說謊、離家出走、逃學等不符合道德規(guī)范或社會準則的事情，也有違法犯法的情況，如暴力打人、偷盜、搶劫、縱火等。此外，多動癥的兒童在社交上會嚴重受阻，不會得到周圍人的歡迎。如果不及時治療，這些危害甚至會延續(xù)到成年階段，因此家長一定要重視。國內外調查發(fā)現(xiàn)，多動癥的患病率在3%～7%，也就是說一百個人當中就有3到7個這樣的孩子，可以說并不少見。在男女比例上為4～9：1，男生患病率遠遠高于女生。家長要如何正確引導多動癥的娃？對多動癥的治療有藥物治療和行為治療兩種方式，如果孩子在6歲之前發(fā)現(xiàn)了是多動癥，通常建議行為治療，而家長的正確引導也是不可忽視的助力，以下這些可以幫助孩子控制行為的技巧，家長可供參考。1、保持良好的家庭氛圍：父母關系好壞與否，對孩子的影響是關乎一生的。不僅是對多動癥的孩子，營造良好的家庭氛圍應該是每個家庭都追求的目標。夫妻和睦，家庭成員關系和諧，減少并避免在孩子面前爭吵、打架，對孩子的身心健康尤其重要。2、為孩子制定日常作息計劃：多動癥的孩子經常隨心所欲，對規(guī)則無感。家長就要有針對性地引導孩子養(yǎng)成按時作息的習慣，刻意一些也無妨，主要是訓練孩子的規(guī)劃性和自制力。起床、洗澡、上學、睡覺盡量在規(guī)定的時間段進行。3、減少可能對孩子形成的干擾項：多動癥兒童本來注意力就難以集中，如果家長再不注意自己的言行，不是開著電視吃飯，就是一邊帶孩子一邊玩手機，只會讓孩子的癥狀加深。家長首先要自覺改正這些不好的習慣，減少可能對孩子造成的干擾項，讓孩子能專心做事。4、為孩子設定小的、可達到的目標：與其抱怨孩子的種種不如意，不如讓孩子有過成功的體驗，家長可以為孩子設定一些小的、可達到的目標，來激勵孩子去完成。要讓你的孩子明白，并不是做成大事才是成功，每一個小小的進步都是值得贊揚和鼓勵的。緩慢一些不要緊，只要在做，有信心完成就可以了。5、獎勵孩子的積極行動：與第四點相輔相成的是，家長不要盲目攀比，以其他孩子的標準甚至是大人的標準來苛求孩子，而是要在孩子有進步時給予恰當?shù)莫剟睿袝r候僅僅是一個擁抱或者鼓勵的話語，對于孩子來說都是力量無窮的，不要吝嗇對孩子的夸贊。6、給孩子提供有限選擇：多動癥的孩子由于缺乏規(guī)劃性，做事情又難以集中精力，家長就要做好輔助工作，每次先給孩子提供有限的選擇，比如拿出兩三樣玩具先讓孩子玩，等他能確定了，并對其中一件事情做到有始有終再逐漸放手。這樣做的好處是，既幫助孩子克服了選擇困難癥，又給予了孩子一定的自主權，相信他能逆風飛揚吧。7、指導孩子做好整理工作：對于經常丟三落四的娃來說，家長不能讓他的房間或玩具一直混亂下去，那樣只會讓他的行為和思維繼續(xù)混亂。雖然跟著孩子屁股后面收拾很麻煩，但家長千萬別自暴自棄，一定要做好孩子房間的整理工作，并指導孩子也參與進來。專門分區(qū)，合理布局，從“制度”上杜絕孩子的遺忘性。最后，多動癥的孩子其實并不少見，不過卻很容易因看似頑皮而引起家長的忽視。對于多動癥的發(fā)病機制雖然還不能明確說清楚，但家長的矯正行為一定會對孩子有所幫助，加油吧。2023年07月26日1214
0
5
-
2023年06月15日1247
1
4
-
武國軍主任醫(yī)師 西安市人民醫(yī)院 泌尿外科 呃，這個問題呢，叫膀胱多動癥就怎么治療，那實際上就沒有膀胱多動癥這個這個疾病啊，應該叫膀胱過度活動癥，oab，那膀胱過度活動癥是什么意思呢？就是說我們正常人的膀胱，呃，我在不排尿的時候，它實際上是不收縮的，但如果當你的膀胱在處尿期，也就是說我沒排尿的時候出現(xiàn)了不規(guī)律的收縮，那我們把這個叫做膀胱過度活動癥，也叫oab，那膀胱過度活動癥呢，它主要表現(xiàn)的就是尿頻，尿急，急迫性尿失禁，就是我特別著急上廁所，還沒趕到廁所呢，已經尿褲子了啊，這就是膀胱過度活動癥的一個主要的一個表現(xiàn)，那膀胱過度活動癥實際上現(xiàn)在是有藥物來治療的，我不知道你試用過這個。 呃，就M受體阻滯劑，我們臨床上叫做托特羅定，索利那辛啊，呃，索利納新用的是比較多的啊，這是一類的藥，還有一種藥叫貝塔貝塔三受體阻織劑叫米拉貝隆啊，米拉貝隆實際上就是我們最常用的這兩種藥，一個叫索利納新，一個叫米拉貝隆，你可以去查一下這兩種藥，然后如果你要是沒吃過的話，你就先試用第一個索利娜新，然后第二個呢，如果不好，你再試用這個米拉貝隆，這兩種要吃的方法都是一樣的，每天只吃一粒，那另外實際上它的膀胱過度活動癥，還需要注意的是要去排除他有沒有感染，如2023年04月26日22
0
1
-
2023年04月25日725
0
2
-
路聚保副主任醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 結直腸病?？?/a> 家長和老師眼里的“調皮鬼”，整天控制不住地動個不停，做事不專心，課堂上不聽講、小動作多、摸這摸那，學習成績差……孩子的種種表現(xiàn)都是“多動癥”惹得禍醫(yī)學上稱為“注意力缺陷多動障礙（ADHD）”怎么才能讓多動癥的孩子靜下來？?早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療?一、孩子為什么會得多動癥？多動癥是一種神經發(fā)育障礙，導致大腦不能有效地控制自我的行為活動、注意力和情緒。引起多動癥的病因和發(fā)病機制暫不完全清楚。有研究表明，遺傳因素、母親孕期酗酒或吸煙、母親壓力過大、寶寶早產、低出生體重、鉛暴露、零食、家庭關系不和睦、父母教育方式等多種因素與多動癥的發(fā)病有關。二、多動癥需要治療嗎？需要治療！家長不要誤解，多動癥的孩子不是故意調皮，他們常常不能自己控制自己的行為。如果不及時治療，多動癥的孩子學習成績不理想，心理上還出現(xiàn)壓抑、抑郁和自卑等情緒，對現(xiàn)在的生活學習以及將來都可能會產生多種負面影響。因此，一旦孩子被醫(yī)療專業(yè)人士診斷為多動癥，家長需要和醫(yī)生、老師，以及其他家庭成員一起，制定出最佳的治療方案。三、孩子多動癥怎么治療？多動癥的治療有行為治療和藥物治療兩種。?1??對于6歲以下的多動癥孩子，行為治療是首選治療方式。行為治療中家長很重要，家長先要學習并參與其中，用恰當?shù)莫剳痛胧椭⒆咏⒘己玫男袨椋涣嫉男袨?，更重要的是幫助孩子實現(xiàn)有意識地自我監(jiān)督、自我管理。行為療法有多種方法這里給大家舉例一些：?適當?shù)莫剟?例如：孩子在規(guī)定時間完成作業(yè)后，獎勵玩喜歡的游戲、食物、代幣等。如果使用代幣，應事先規(guī)定集齊一定數(shù)量的代幣可以換取相應的獎勵。?適當?shù)膽土P?例如，沒有按時完成作業(yè)，取消自由活動時間或扣除已獎勵的代幣。又如，當孩子出現(xiàn)沖動行為，及時將其隔離在一個單獨的地方，比如在房間的角落面壁靜坐。利用隔離的這段時間使孩子安靜下來，讓其懂得被隔離是因為自己的行為所致，需要改變這種問題行為。?2??對于6歲以上的多動孩子采用藥物治療和行為治療相結合的綜合治療方法，藥物治療是基礎，在此基礎上聯(lián)合行為療法。常用的藥物有哌甲酯、托莫西汀。目前大量研究都證明了這些藥物對多動癥治療的有效性和安全性，可以很好的減輕多動癥的表現(xiàn)，從而提高學習成績、改善人際交往等。四、多動癥能治愈嗎？目前還沒有一種藥物或方法可以“治愈”多動癥。但通過長期正規(guī)的治療，并定期隨診，大部分孩子經過治療后癥狀可以緩解，學習成績提高，人際交往改善，生活恢復正常。因此，多動癥孩子不是簡單的“調皮”，家長不要僥幸認為“孩子長大就好了”，需要家長們提高重視。發(fā)現(xiàn)孩子異常的表現(xiàn)，早診斷、早干預，讓醫(yī)生、家長、老師及孩子共同努力，幫助孩子戰(zhàn)勝多動癥。2022年11月13日793
0
2
小兒多動癥相關科普號
徐寶珍醫(yī)生的科普號
徐寶珍 主任醫(yī)師
安徽省兒童醫(yī)院
兒童保健科
6175粉絲47.6萬閱讀
馬良醫(yī)生的科普號
馬良 主治醫(yī)師
青島大學附屬醫(yī)院
兒童保健科
1174粉絲23.1萬閱讀
朱曉華醫(yī)生的科普號
朱曉華 副主任醫(yī)師
醫(yī)生集團-浙江
小兒精神科
153粉絲8571閱讀