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李燕春主任醫(yī)師 北京博愛醫(yī)院 兒童康復(fù)科 就是咱們多部分的孩子能去提升這個孩子的單位時長，對于這類的孩子呢，很重要的就是養(yǎng)成一個行為規(guī)范，能夠培養(yǎng)他自己集中的這些活動，就是讓孩子們能夠按照我們的指令，他能夠參考執(zhí)行，描是紅名字啊，看他五分鐘能不能秒好，培養(yǎng)他的注意力，他都會逐漸的改善。再一個呢，就是說他做好了，適當(dāng)?shù)慕o予獎勵，孩子覺得啊，得到我最喜歡的東西，而且呢，能夠得到老師的表揚，那同學(xué)們呢，眼光呢也會改善，孩子他心情愉悅了，多動的情況呢，也相應(yīng)的會改善，但是呢，就是配合一些藥物，提高孩子注憶力，他覺得進步了，形成一個良性循環(huán)，孩子呢，對身體挺好。2023年08月29日
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王偉主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 注意力是指人們集中于某種特殊環(huán)境刺激而不被其他刺激分散的能力。這是一個主動過程，包括警覺、選擇和持續(xù)等多個成分。記憶、學(xué)習(xí)、交流、解決問題和其他較高水平的認知和知覺功能性活動都需要注意力的參與，注意力代表了基本的思維水平，注意力障礙對其他認知領(lǐng)域都有負面影響。因此，注意力的改善是其它認知障礙訓(xùn)練的前提。1.注意力障礙的康復(fù)是認知康復(fù)的中心問題，雖然它只是認知障礙的一個方面，只有糾正了注意力障礙，記憶、學(xué)習(xí)、交流解決問題等認知障礙的康復(fù)才能有效地進行。在注意力障礙訓(xùn)練中應(yīng)遵循如下原則：（1）每次訓(xùn)練前在給予口令建議提供信息或改變活動時，應(yīng)確信病人有注意，如果可能，要求復(fù)述已說過的話。（2）應(yīng)用功能性活動治療，在豐富多彩的生活活動中，提高注意能力與應(yīng)變力。（3）避免干擾，運用環(huán)境能影響活動執(zhí)行這個概念，治療應(yīng)先在一個安靜不會引起注意力分散的環(huán)境下進行，逐漸轉(zhuǎn)移到接近正常和正常的環(huán)境中執(zhí)行。（4）當(dāng)病人注意改善時，逐漸增加治療時間和任務(wù)難度。（5）教會病人主動地觀察周圍環(huán)境，識別引起潛在的精神不集中的因素，并排除它們或改變它們的位置，如電視機、收音機位置或開著的門等。（6）強調(diào)按活動順序完成每個步驟，并準確地解釋為什么這樣做。（7）與患者及家人一起制定目標，實施訓(xùn)練計劃，鼓勵家人、照顧者參與訓(xùn)練，使其了解患者情況及照顧技巧，鼓勵他們在非治療時間應(yīng)用訓(xùn)練時所學(xué)到的技巧督促患者。（8）在注意訓(xùn)練的同時，應(yīng)兼顧其他認知障礙的康復(fù)，如記憶力、定向力、判斷力及執(zhí)行功能等。2.訓(xùn)練方法（1）信息處理訓(xùn)練可采用如下方法進行：興趣法用病人感興趣或熟悉的活動刺激注意力，如使用電腦游戲，專門編制的軟件，虛擬的應(yīng)用等。示范法示范你想要病人做的活動!并用語言提示他們，以多種感覺方式將要做的活動展現(xiàn)在患者眼前，這樣有助于患者知道讓他們集中注意的信息，如打太極拳，一邊讓病人看到剛?cè)峁矟嬲沽鲿车膭幼?，一邊抑揚頓挫地講解動作要領(lǐng)，使病人視覺和聽覺都調(diào)動起來。獎賞法用詞語稱贊或其他強化刺激增加所希望的注意行為出現(xiàn)的頻率和持續(xù)的時間，希望的注意反應(yīng)出現(xiàn)之后，立即給予獎勵，臨床上常用的代幣法就是一種獎賞方法。電話交談在電話中交談比面對面談話更易集中患者注意力，這是由于電話提供的刺激更專一，因此應(yīng)鼓勵不同住的家人、親友和朋友打電話給患者聊天，特別是他所感興趣的話題。（2）以技術(shù)為基礎(chǔ)的訓(xùn)練，這種訓(xùn)練不僅要集中注意力，尚需要一些理解，判斷能力，包括如下方法：猜測游戲，刪除作業(yè)，時間感，數(shù)目順序。（3）分類訓(xùn)練其目的是提高患者不同難度的注意力，操作方式多以紙筆練習(xí)形式進行，要求患者按指示完成功課紙上的練習(xí)，或?qū)︿浺魩В娔X中的指示做出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)，內(nèi)容按照注意力的分類可分為持續(xù)性、選擇性、交替性分別注意訓(xùn)練。（4）電腦輔助法電腦游戲等軟件對注意的改善有極大幫助，通過豐富多彩的畫面聲音提示及主動參與，使用特制的鍵盤與鼠標能夠強烈吸引患者的注意力，根據(jù)注意力障礙的不同成份可設(shè)計不同程序讓患者操作完成，如模擬產(chǎn)品質(zhì)量檢驗的軟件即可訓(xùn)練注意、警覺性、視知覺等。?2022年05月13日2183
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徐明玉副主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 發(fā)育行為兒童保健科 注意力訓(xùn)練時間和難度應(yīng)與年齡相適應(yīng)，從最短時間開始，要求專心致志，使注意力能保持5～10分鐘，并逐漸延長。注意訓(xùn)練時家長最好在場觀看，并做好記錄，如孩子有進步或成績提高，應(yīng)給予鼓勵和表揚。 1、拍球：拿一個標準籃球，左手一下，右手一下，不斷用力交替拍球，而且要求孩子邊拍球邊數(shù)數(shù)。 2、拋接球：讓孩子占在凳子上或平衡臺上，給孩子扔球，孩子接到球之后再仍回來，這個過程里眼睛，手都用到了，同時還要數(shù)數(shù)，還要想著如何去保持自己的平衡，注意力要高度集中。 3、找一找：一堆東西放在一起，讓孩子尋找其中的一個東西。要求孩子在規(guī)定時間內(nèi)找到，通過這個游戲可以讓孩子學(xué)會分類能力和練習(xí)專注力。 如：拿一堆糖果放在茶幾上，讓孩子找出特殊口味的那一顆糖，或者是讓他找出顏色不同的糖紙的糖。 4.數(shù)字傳真：訓(xùn)練方法：家長將下列每個數(shù)字讀一遍，孩子在聽完之后憑記憶寫下聽到的數(shù)字。 例如：家長讀：68715孩子聽完之后在紙上寫：68715? 5.聽字訓(xùn)練：家長讀下列短文，孩子認真聽，當(dāng)聽到某一個事先約定的指定字就用筆在紙上打一個“√”，家長讀完后這個字的個數(shù)，直到孩子記錄的個數(shù)與短文中這個字的個數(shù)相同為止。 示例：記錄下面這篇短文中“一”的數(shù)量 有一只小鳥，它的家搭在最高的樹枝上，它的羽毛還未豐滿，不能夠飛，每日只在家里嘰嘰地叫著，和兩只老鳥說著話兒，他們都覺得非常快樂。這一天早晨，它醒了。那兩只老鳥都找食物去了。一看見火紅的太陽，它又害怕了，因為太陽太大了，它又看見一棵樹上有一片好大的樹葉，樹葉上又站著一只小鳥，正在吃害蟲呢，害蟲吃了很多樹葉，讓大樹不能長大，大樹是我們的好朋友，每一棵樹都產(chǎn)生氧氣，讓我們每一個人呼吸。這時，老鳥馬上飛過去，與小鳥一起吃害蟲，吃得飽飽的，并為民除害。 6.玩“開火車”游戲 這種游戲要三人以上，一家三口就可以完成，當(dāng)然如果有爺爺奶奶或其他參加，那就更好了。 現(xiàn)以三人為例，方法是：三人圍坐一圈，每人選擇一個站名代表自己： 具體示例如下： 父當(dāng)作北京站，母當(dāng)作上海站，孩子當(dāng)作廣州站。父拍手喊：“北京的火車就要開?！贝蠹乙积R拍手喊：“往哪開?”父拍手喊：“廣州開”。于是，當(dāng)廣州站的兒子要馬上接口：“廣州的火車就要開?！贝蠹矣铸R拍手喊：“往哪開?”兒子拍手喊：“上海開”。這樣火車開到誰那兒，誰就得馬上接得上口?！盎疖嚒遍_得越快越好，中間不要有間歇。 7.詞語思維 訓(xùn)練方法：家長每念一個詞語，孩子認真聽，當(dāng)聽到電器就馬上舉起右手,當(dāng)聽到學(xué)習(xí)用品就馬上舉起左手。 凳子 課桌 洗衣機 籃球 電視機 自行車 書包 電冰箱 作業(yè)本 葡萄 空調(diào) 電風(fēng)扇 電話機 被子 杯子 鋼筆 手機 籃球 羽毛球 打火機 飛機 刀劍 8.按順序找數(shù)字（商品：舒爾特方格） 在一張有25個小方格的表中，將1-25的數(shù)字打亂順序，填寫在里面，然后以最快的速度從1數(shù)到25，要邊讀邊指出，同時計時。 9.玩撲克游戲 可鍛煉注意力高度集中和快速反應(yīng)能力。 如：取3張不同的牌(去掉花牌)，隨意排列于桌上，如從左到右依次是梅花2，黑桃3，方塊5、選取一張要記住的牌。例如：梅花2，讓她盯住這張牌，然后把三張牌倒扣在桌上，由家長隨意更換三張牌的位置，然后，讓她報出梅花2在哪兒。她說猜對了，就勝，兩人輪換做游戲。 隨著能力的提高，家長可以增加難度，如增加牌的數(shù)量，變換牌的位置的次數(shù)和提高變換牌位置的速度。2020年08月02日7693
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徐明玉副主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 發(fā)育行為兒童保健科 對于兒童多動癥及兒童注意力嚴重不集中的患兒，由于在家庭無法采用大規(guī)模的訓(xùn)練方法及復(fù)雜的訓(xùn)練措施(如統(tǒng)合訓(xùn)練、注意力強化訓(xùn)練及教師輔導(dǎo))，因此可以做一些簡單措施來進行注意力訓(xùn)練。那么多動癥兒童如何在家中進行注意力訓(xùn)練呢？ 1. 設(shè)定活動時間 當(dāng)孩子在玩一項游戲或者學(xué)習(xí)時，家長預(yù)先記錄好孩子的注意力時間是多少，然后在相應(yīng)的時間上慢慢延長5到10分鐘，時間到才可以去玩，慢慢延長時間，堅持做，就會發(fā)現(xiàn)孩子的自我控制能力有改善。 2. 背數(shù)字 先以適中的速度給孩子念一組隨機數(shù)字，如3-5-1-0-4，然后讓他跟著背出來，所念數(shù)字可以逐漸增加；也可以給他念一組數(shù)字，然后讓他倒背出來。再背數(shù)字的過程中，孩子主動注意的能力會逐漸改善。 3. 找一找 一堆東西放在一起，讓孩子尋找其中的一個東西，要求孩子在固定時間里尋找。比如拿一堆糖果放在茶幾上，讓孩子找出特殊口味的那一顆糖，或者是讓他找出顏色不同的糖紙的糖。另外，在學(xué)習(xí)字母的時候，家長可以故意藏起一些字母，讓孩子去找丟失的字母，在游樂中潛移默化地培養(yǎng)孩子專注力，通過這些類似的游戲久而久之可以讓孩子提高專注力。 4. 拋接球。 讓孩子站在凳子上或平衡臺上，給孩子扔球，孩子接到球之后再扔回來，這個過程里眼睛、手都用到了，同時還要數(shù)數(shù)，還要想著如何去保持自己的平衡，注意力要高度集中。堅持做此類訓(xùn)練，孩子的注意力自然會提高。 5. 養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)方法 從小養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)方法對多動癥兒童來說至關(guān)重要，什么時間學(xué)習(xí)，什么時間玩耍一定要明確；制定日常計劃和學(xué)習(xí)目標，合理分配時間，提高執(zhí)行功能。 6. 提高觀察能力 孩子的觀察力越強，注意力越高。首先要培養(yǎng)兒童觀察的興趣，家長應(yīng)為兒童尋找使之好奇的事物進行觀察訓(xùn)練，引導(dǎo)其細心觀察，并掌握觀察方法。讓孩子學(xué)會從簡單到復(fù)雜、由易到難、由局部到整體、由表及里地觀察事物，在觀察過程中，向孩子提出問題，引導(dǎo)他思考，使他逐步認識到事物的本質(zhì)，如觀察圖形里隱藏的東西或找出兩幅畫的相同點、不同點等等。 7. 講故事 對年齡較小的孩子，可以用講故事的方法讓其集中注意力。故事中出現(xiàn)較多的人物、地點和情節(jié)，同時故事內(nèi)容要使他感興趣。講完故事以后，再讓他復(fù)述一遍。這樣，反復(fù)的傾聽、復(fù)述會使注意力逐漸集中。提高孩子的抗干擾能力 注意力是學(xué)習(xí)的門檻，通過訓(xùn)練提升注意力的指向性和抗干擾能力，注意力不集中的兒童會出現(xiàn)上課坐不住、注意力持續(xù)時間短、記不住上課內(nèi)容等現(xiàn)象。通過專注力提升訓(xùn)練可以提高記憶的容量，延長記憶時間，提高學(xué)習(xí)效率，改善聽課、做作業(yè)的質(zhì)量。 注意力訓(xùn)練家長需要有耐心和信心，幫助患兒樹立起信心，做到訓(xùn)練方法寓教于樂，對注意力和親子關(guān)系兩者都會帶來幫助。2020年06月08日2501
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陳世動主管康復(fù)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 康復(fù)醫(yī)學(xué)科 注意力缺陷多動是導(dǎo)致兒童學(xué)習(xí)障礙、行為異常、沖動任性、情緒不穩(wěn)定等的重要因素。看似簡單的注意力包含了從感知覺信息輸入、加工、整合、調(diào)控到認知和心理參與等一系列復(fù)雜的神經(jīng)加工過程。下面為因此受到困擾的兒童及家長介紹幾種比較經(jīng)典的家庭干預(yù)活動：1-大龍球按摩訓(xùn)練目標：強化各部位觸覺和大腦的協(xié)調(diào)能力，也可強化本體感。適合年齡：3—8 歲操作方法：讓幼兒放松地仰躺或俯臥在地上，大人用大龍球輕壓他的胸部、腹部、背部或四肢， 或者讓彈力球在他身上滾動，較敏感的孩子比較能接受背部被壓。也可輕壓其四肢關(guān)節(jié)， 特別是腿至腳踝等關(guān)節(jié)。游戲時間：5—10分鐘。注意事項：再用大龍球按摩時注意手法及力度。延伸活動：可以在孩子身上加條毛巾，只將大龍球充一半的氣，這樣更能感覺重力， 對前庭覺的觸覺協(xié)調(diào)具有特殊效用。2-穿珠子游戲準備：中間孔較大的彩珠、一根細繩。游戲目的：提高寶寶手眼的協(xié)調(diào)能力，提升寶寶對 物體注意力的集中。游戲方法：家長可以先用穿好珠子的手鏈來吸引寶 寶的注意力，然后，告訴寶寶怎樣用線穿珠子 來做出漂亮的手鏈，手把手地教寶寶怎樣將 細繩穿過這些色彩鮮艷的珠子。寶寶開始做 時可能會有些困難，這就需要家長能夠耐心 地教寶寶應(yīng)該怎樣做，讓寶寶找到竅門。當(dāng) 寶寶將珠子穿好后，就將其弄成手鏈戴在寶 寶的手上，這樣寶寶會更加高興。溫馨提示：提高寶寶的注意力有助于寶寶學(xué)到更多 的知識，會讓寶寶的自控能力更強，能夠?qū)Ｐ?于有意義的事情上，能夠發(fā)現(xiàn)更多有意義的 事情。3-88軌道訓(xùn)練目的：提高手眼協(xié)調(diào)，視覺追蹤，改善注意力動作要領(lǐng)：兩只手分別放在兩邊的把手上，將小球放在軌道上，讓小球在軌道上滾動，當(dāng)小球滾至S型軌道的末端時，迅速改變軌道方向，讓小球能夠繼續(xù)前進，而不掉落。4-舒爾特表格操作要領(lǐng)：家長可以準備一張 A4 紙，在上面畫上 1cm*1cm 的 25 個方格，格子內(nèi)任意填寫上阿拉伯?dāng)?shù)字 1-25，共25 個數(shù)字。讓孩子的眼睛距離表格 30-35cm，然后用手指按 1-25 的次序依次指出其位置， 同時朗讀出聲。保持每天練習(xí)至少一次，每次的數(shù)字排列不同，同時家長要在一旁做好計時，記錄孩子數(shù)完 25 個數(shù)字所用時間。堅持訓(xùn)練一段時間，孩子的視覺廣度，以及注意力都會有很大提高。注意力缺陷的原因1、睡眠不足，過度勞累，天熱，口渴生病或其他原因引起的情緒不穩(wěn)定會影響注意力的集中，尤其是睡眠不足，會嚴重影響孩子的注意力。2、孩子正在玩?；蜃瞿承┦虑闀r，家長時不時上前打擾，讓孩子形成了被打擾的這種習(xí)慣3、教育孩子太深奧，孩子不能理解或者太淺顯，孩子缺乏新鮮感，都會令孩子失去了興趣，表現(xiàn)得注意力不集中。4、3歲以下的孩子年齡還小，本身就是以無意注意為主，很難長時間去，有意識的集中注意力。注：你必須明白，孩子的注意力不集中都不是故意的，不要經(jīng)常把自己的孩子同其他的孩子進行比較。2019年11月29日4732
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常燕群主任醫(yī)師 廣東省婦幼保健院 康復(fù)醫(yī)學(xué)科 ADHD 治療方案包括藥物治療和心理行為干預(yù)。在學(xué)齡前期和學(xué)齡期早期的患兒，家長因擔(dān)心藥物不良反應(yīng)不愿意接受藥物治療，而心理行為干預(yù)無任何不良反應(yīng)，家長愿意接受和配合，父母行為的改善有益于ADHD治療；父母或醫(yī)生對需要進行行為康復(fù)的孩子在診治過程中，需要注意：①支持性心理治療: 主診醫(yī)師與患兒溝通，鼓勵、表揚患兒，使其不喪失應(yīng)有的自信心和自尊心，增強患兒克服不良行為的信心，與家長配合共同提高患兒的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)主動性。②行為矯正:醫(yī)生與患兒父母溝通，并與兒童、家人一起制定個體化、可行的行為干預(yù)措施，以正強化、負強化、消退及懲罰的方式矯正患兒行為，使患兒掌握適當(dāng)?shù)纳缃患寄?，以更好地在各種環(huán)境下生活學(xué)習(xí)。③疏泄療法: 讓患兒把對父母的不滿及對事物的負性情緒講出來或?qū)懗鰜?，使患兒的不滿情緒得到釋放，進而能與父母一起合作融洽相處，增強親子關(guān)系; 囑患兒多做戶外及軀體訓(xùn)練活動，使其旺盛的精力釋放出來，過多能量得到疏泄，在上課和做功課時注意力更加集中。④家庭支持治療: 父母與患兒一起參與探討，幫助家長認識到 ADHD 是一種疾病，患兒多動、沖動和自控能力差的行為并非故意; 給予患兒活動的權(quán)利和機會，告知父母不能用單純的懲罰來對待患兒，這樣不但不能糾正不良行為，甚至可能起到反作用; 父母對患兒的教育方法應(yīng)一致，多理解鼓勵患兒，采取獎勵與溫和懲罰的方式，多發(fā)現(xiàn)優(yōu)點，樹立患兒自尊心和自信心; 家長和患兒共同學(xué)習(xí)，共同探討解決問題的方法，營造良好的家庭氛圍。本文系常燕群醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載2016年03月24日13300
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陸小彥主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 精神心理科 文文，男，6歲，五個月前被診斷為多動癥。與父母的溝通中了解到他的家庭成長環(huán)境。父母均為大專畢業(yè)，是普通職員。平日里，父母常吵架，夫妻關(guān)系時而緊張，甚至?xí)岬诫x婚。對于文文，媽媽沒有多少耐心，尤其是孩子拖拖拉拉不認真完成作業(yè)時，媽媽總是要在旁邊嚴厲催促，甚至打罵。有時候還會找爸爸來“教訓(xùn)”孩子。爸爸認為孩子淘氣，從沒想過在學(xué)校不認真聽講，小動作不斷，不能集中注意力做事可能會是病，對孩子的教育方式簡單粗暴，經(jīng)常以打罵為主。夫妻倆除了打罵孩子，也想過其他的辦法，比如，有時候會和孩子說：“你要是再不聽話，就不要你了”，或者“你要是給我認真做完這次作業(yè)，就給你買一個……”等等的話。但是最終結(jié)果都不理想。孩子平時話很多，父母總是嫌孩子絮叨，不會傾聽孩子，于是敷衍著“嗯、嗯、啊、啊”的。很少真正用心聽孩子說，也很少認真回應(yīng)孩子。父母在孩子犯錯后，除了打罵孩子，還不允許孩子解釋，認為是在“詭辯”，甚至直接拉到門外罰站示眾反思。因為孩子上課總是小動作不斷，也總是被叫家長。爸媽也覺得很沒面子，為此也總打罵孩子。小點評：1.父母對孩子要有耐心，了解孩子“淘氣”背后的原因，才能解決根本問題；2.父母要科學(xué)教育孩子，不要威脅孩子，這樣會使得孩子缺乏安全感；3.父母要學(xué)會傾聽孩子，除了物質(zhì)上的支持，孩子更需要精神上的關(guān)注與支持；5.良好的夫妻關(guān)系、親子關(guān)系對于孩子的身心健康及人格的正常發(fā)展非常重要。2013年08月08日27876
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陸小彥主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 精神心理科 環(huán)境對人的影響是很大的，也是終生的。對孩子早年影響最大的是家庭環(huán)境的“好”與“壞”。在有多動癥孩子的家庭中，往往存在著更多的矛盾沖突，家庭成員間經(jīng)常表露憤怒和攻擊，遇到困難互相諷刺、埋怨，對于孩子的行為問題更多是打罵，而并非真正理解孩子和幫助孩子。家庭成員缺乏相互關(guān)愛。 多動癥病兒家庭成員較少參加娛樂文化等活動，更少有機會緩解家庭成員產(chǎn)生的問題與矛盾，家長對孩子往往沒有正確的行為引導(dǎo)，致使孩子長期處于緊張狀態(tài)，內(nèi)心的壓抑、不安和恐懼得不到釋放，進而加重了多動、情緒不穩(wěn)定等行為紊亂。 有研究表明，家庭矛盾沖突的程度與多動癥病兒的病理心理水平及社會功能缺陷明顯相關(guān)。同時，多動癥病兒的癥狀又加劇了家庭矛盾，造成了更不和諧的家庭氛圍，二者相互作用，相互影響，并形成惡性循環(huán)。2013年07月10日9184
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張悅秋主任醫(yī)師 連云港市婦幼保健院 兒童保健科 案例： 剛開學(xué)，華文媽媽的手機就接到老師的一條短信，請她到學(xué)校去一趟。華文媽媽心中不由的升起一股怒氣，肯定又是華文惹麻煩了。華文是個9歲的男孩，小學(xué)三年級學(xué)生。媽媽說他從小就比其他孩子明顯表現(xiàn)出多動。上課時動手摸同學(xué)、扯前面同學(xué)的頭發(fā)，東張西望，轉(zhuǎn)身拉別的同學(xué)和他講話，晃椅子、東摸西摸、玩小東西，惹同桌或附近的同學(xué)是經(jīng)常的事。老師批評或暗示后有一定效果，但很快就是我行我素了好。在家里更為任性，天天動個不停，遇到想辦的事情，父母不能滿足時，便火氣沖天，大喊大叫。做作業(yè)時不認真，作業(yè)邊做邊玩，注意力難以集中，一、二年級時學(xué)習(xí)成績在班級里還能是中等，而到三年級以后學(xué)習(xí)成績在班級倒數(shù)。到了學(xué)校后，華文媽媽向老師訴說了為了管教華文傷透了腦筋，獎勵沒用、打罵也沒用，現(xiàn)在已經(jīng)無計可施了，在老師的建議下帶著華文走進了醫(yī)院。分析 醫(yī)生通過與華文媽媽深入細致的交談并給華文做了心理測試與評估，初步認為華文患上的兒童多動癥。兒童多動癥全稱為注意缺陷與多動障礙，是兒童常見的一種以行為障礙為特征的綜合癥，發(fā)病率約為5-10%。其癥狀一般在7歲前表現(xiàn)出來,，8～10歲為發(fā)病高峰期，男孩多于女孩。多動癥孩子的分心、多動、沖動與腦神經(jīng)遞質(zhì)數(shù)量不足、母親孕期或生產(chǎn)時所造成腦組織器質(zhì)性損害、父母的遺傳因素、家長暴力式的管教有關(guān)。多動癥可導(dǎo)致兒童成績差、適應(yīng)不良、自我評價低和家庭應(yīng)激等問題。大約70%多動癥患兒的癥狀會持續(xù)到青春期，成年后的心理性疾病也比正常人多5-10倍，對患者本人及社會都可造成較大危害。具體對策： 在老師、醫(yī)生的幫助下給予正確的引導(dǎo)和幫助兒童多動癥是病態(tài)，分心、多動、沖動的行為不是孩子僅僅靠意志就可以自我控制的，多數(shù)需要藥物的幫助，不應(yīng)歧視、打罵孩子，以免加重孩子的精神創(chuàng)傷。家長應(yīng)對多動癥患兒關(guān)心、體諒，給予正確的引導(dǎo)和幫助，不能因其好動而感到厭倦、心煩，以免成兒童的自卑心理或精神壓力。當(dāng)他們在學(xué)習(xí)中出現(xiàn)適宜行為時，就及時給予獎勵，以鼓勵他們繼續(xù)改進，并求鞏固。 父母的教育要保持一致 家長需糾正急躁、粗暴的缺點，也要做到避免對孩子溺愛、嬌慣的弱點，努力做到熱愛孩子與嚴格要求相結(jié)合。只要父母教育方式正確，與學(xué)校教育保持一致，并加強同學(xué)校的聯(lián)系，在家庭和學(xué)校的共同努力下，孩子的不良行為是可以逐步得到改善的。 控制一下孩子的飲食 近年來的研究表明，大量進食含有酪氨酸的食物如掛面、糕點，含水楊酸鹽的食物如西紅柿、蘋果、桔子等，以及進食加入調(diào)味品、人工色素和含鉛、鋁的食物，均可使具有發(fā)生多動癥遺傳素質(zhì)的兒童發(fā)生多動癥，或者使多動癥狀加重。相反，多動癥的患兒只要限制這類食物，癥狀可明顯減輕。 要求必須切合實際，增強自尊心和自信心 家長應(yīng)該了解多動癥的特點，對于多動癥患兒的要求不應(yīng)過于苛求，應(yīng)耐心地反復(fù)地進行教育和幫助，增強他們的自尊心和自信心，消除他們所存在的緊張心理，幫助他們提高自控能力。切莫像對待正常孩子那樣嚴格，也不能急于求成。只要求他們的多動行為能控制在一個不太過分的范圍內(nèi)，就可以了，要想完全矯正過來，必須經(jīng)過長時間的努力逐步進行。 加強集中注意力的培養(yǎng) 應(yīng)逐步培養(yǎng)多動癥患兒靜坐集中注意力的習(xí)慣，通過行為訓(xùn)練逐漸延長其集中注意力的時間。也可以把他們安排在教室的第一排座位上，以便在上課時能隨時得到老師的監(jiān)督和指導(dǎo)。如果兒童在集中注意力方面有所進步，應(yīng)及時表揚、鼓勵，以利于強化。 最后提醒家長，多動癥患兒父母應(yīng)和老師、醫(yī)生經(jīng)常保持聯(lián)系，爭取孩子、醫(yī)生、家長、教師四方面的合作，才能真正幫助孩子走向成功。2012年03月09日5994
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陸小彥主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 精神心理科 孩子們不斷的制造著麻煩，而家長開始習(xí)慣于把處理這些煩心的事情作為一天工作的重點。慢慢地，患兒家長會失去耐心和信心。 這對于孩子的治療很不利。其實，多動癥兒童和其他的孩子一樣，常常需要家長作為他們心靈成長路上的守護者。 患兒家長需要告訴自己的孩子，他們并非和別人有本質(zhì)的不同，他們不是笨孩子，也不是壞孩子。當(dāng)把這種信息傳遞給我們的孩子時，會讓他們時刻感覺到被關(guān)愛，被支持。 由于ADHD是一種慢性的疾病，在與疾病的漫長過程抗爭中，進步的比較對象應(yīng)是孩子自己，而不是別人，這樣家長才會看到付出后的成果。 所有在童年時期受到多動癥困擾的成年人在后來都證實，別人給與的信任，經(jīng)常受到的鼓勵，不斷被淡化的困境，在生活環(huán)境中被人指出自己的優(yōu)點，沒有被當(dāng)做異類看待......這對于他們的成長極為重要。2012年02月02日16359
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小兒多動癥相關(guān)科普號
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