-
2021年08月05日
584
0
0
-
付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 說明大便中有氣體，氣體是沒被吸收的糖在大腸中發(fā)酵形成的，發(fā)酵時除了有氣體產(chǎn)生，還有酸味產(chǎn)生。 可能的原因： 1.寶寶攝入過多前奶，這是指媽媽的奶量遠遠供大于求，寶寶喝到前奶過多，那么需要科學減奶。 2.媽媽吃太多產(chǎn)氣食物（比如乳制品、豆制品、十字科、根莖類土豆等）。 3.乳糖不耐受，常常被醫(yī)生建議暫停母乳，認為是因為乳糖不耐受引起的腹瀉，其實寶寶較常見的是繼發(fā)性乳糖不耐受，主要是因為一些疾病，如感染、腹腔疾病或用藥后，導致小腸腸壁被破壞，使小腸中的乳糖酶減少，并不是真正的缺少乳糖酶。 美國兒科學會推薦繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，等原發(fā)疾病好了以后，腹瀉等乳糖不耐受情況自然好轉(zhuǎn)，也有些醫(yī)生推薦使用乳糖酶，但是否有效存在爭議。 4.腸道感染（較少見，可能伴粘液）。出現(xiàn)泡沫便便，先調(diào)整媽媽飲食、回避產(chǎn)氣食物、調(diào)整哺乳習慣，看看能不能改善，一般情況下寶寶精神狀態(tài)好，都問題不大。2021年08月03日906
0
0
-
閆東梅副主任醫(yī)師 興城市婦女兒童醫(yī)院 兒科 家長經(jīng)常會問寶寶大便為什么是綠色的?是嚇著了，還是閃了腰了? --、我們先了解一下寶寶不同喂養(yǎng)方式大便也是不同的。 1.胎便新生兒最初3日內(nèi)排出的糞便,形狀黏稠，呈橄欖綠色，無臭味。如果是白陶土便就異常了。 2.人乳喂養(yǎng)兒糞便為黃色或金黃色，多為均勻膏狀或帶少許黃色糞便顆粒，或較稀薄,綠色、不臭。呈酸性PH4.7-5.1。因為母乳喂養(yǎng)的寶寶大便偏酸性,在腸道細菌的作用下，部分膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)槟懢G素，就導致大便排出的時候呈淺綠色。糞便的顏色和其中所含膽汁的化學改變有關(guān)，小腸.上部膽汁含有膽紅素及膽綠素，使大便呈黃綠色，到結(jié)腸時，膽綠素被其中的菌群還原成膽紅素，大便變成黃色。 3.人工喂養(yǎng)兒糞便為淡黃色或灰黃色較干稠，呈中性或堿性PH6-8。因牛乳及其配方奶粉含酪蛋白較多糞便有明顯的蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物的臭味有時可混有白色酪蛋白凝塊。牛乳喂養(yǎng)時大便偏堿，可使膽紅素還原為無色的糞膽原，所以大便色較淡。 4.混合喂養(yǎng)兒糞便與喂牛乳者相似，但較軟黃，添加淀粉類食物可使大便增多，稠度稍減，稍呈暗褐色。臭味加重。添加各類蔬菜、水果等輔食時大便外觀與成人類便相似,初加菜泥常有小量綠色便排出。 二、寶寶便便顏色為綠色，還見于什么情況 1、主要見于配方奶喂養(yǎng)寶寶，尤其是氨基酸配方等特殊配方喂養(yǎng)的寶寶。便便的綠色來自寶寶膽汁的顏色，與便便通過腸道的時間長短有關(guān)。時間短膽紅素尚未完全轉(zhuǎn)換，大便變綠色。 2、配方奶中的鐵以及其他成分也會改變便便的顏色，進食鐵劑后，大便可以是綠色的，也可能是黑色的，是因為鐵在大便中，如果二價鐵多,就是綠色，三價鐵多，就是黑色。黑便或黑褐色大便要化驗便常規(guī)，除外血便。 3、大量進食富含青豆等含有綠色色素的食物;或食用了許多pH為酸性的食物時，可排出綠色便。纖維素食物或部分藥物后也可出現(xiàn)綠便。寶媽食用過多的脂肪類食物，也有寶寶出現(xiàn)脂肪腹瀉， 胃腸不適的癥狀。由于食用的母乳在腸道時間較短，沒有被腸道細菌充分氧化、吸收所導致糞便發(fā)綠。寶媽就要注意飲食，改善自己飲食結(jié)構(gòu)，避免吃容易誘發(fā)過敏的食物，并且再給寶寶喂奶時，不要讓寶寶一次性吃的過多，避免造成的寶寶消化不良。 4、寶寶受涼，比如睡覺的時候露著肚子或者睡在風口.上引起的菌群結(jié)構(gòu)的失調(diào)或消化不良綠便。 1)、應該加強保暖措施，尤其是腹部保暖，暖水袋捂捂肚子(避免燙傷)，避免再次著涼。 2)、多喝溫開水。 3)、揉肚子是一種腹部按摩的方法。最好雙手搓熱，逆時針按摩3-5分鐘。大點的寶寶也可以俯臥，試用雙手輕捏孩子的脊柱，慢慢的向前推拿，主要目的就是刺激長強穴(在會陰區(qū)，尾骨下方，尾骨端與肛門連線中點)。 4)、便3次以上偏稀，建議口服腸道益生菌。 5、寶寶因沒有吃飽,饑餓會使腸道蠕動加快，膽綠素來不及被還原成膽紅素,也會出現(xiàn)綠色大便。 三、寶寶排綠色便主要看什么 1、大便里有無粘液和膿血便，寶寶出現(xiàn)黏液便，僅有數(shù)次，飲食、精神都是正常的，沒有腹痛，可能就是腸道受到一過輕度刺激后的反應，屬于身體的自行調(diào)節(jié)，無需擔心。粘液多就需要化驗便常規(guī)，看有無白細胞，白細胞少或者無為生理性腹瀉，病毒性腹瀉，乳糖酶.缺乏等。如果大便中有血，或者膿液(腥臭味) ;腹痛、腹脹;頻繁嘔吐,必須醫(yī)院就診。 2、 泡沫樣便提示著大便中有氣體，氣體是因為沒被吸收的糖在大腸中發(fā)酵形成的，發(fā)酵時除了有氣體產(chǎn)生，還有酸味產(chǎn)生。好些乳糖不耐受的寶寶大便會出現(xiàn)這種樣子。如果腹瀉嚴重，伴有這種情況，母乳的寶寶需要服用乳糖酶。如果寶媽吃了太多高糖、高淀粉類的食物也能導致寶寶大便發(fā)綠并有泡沫。另外，母乳前半段奶不如后半段奶脂肪含量高，在喂奶時,寶媽要讓寶寶先將一側(cè)的奶吸空再吃另①側(cè)奶，保證前后段奶都能吃到。 (乳糖酶缺乏常見癥狀:大便酸臭，有泡沫，腹瀉，腸絞痛) 四、下列情況的綠便就要注意了 1、由飲食不當、消化不良及腸道外感染等因素引起的寶寶排綠色便，還有長期大量用抗生素引起腸道菌群失調(diào)，也可以造成綠便。 如不伴腹瀉、嘔吐、腹痛等胃腸道癥狀,精神情緒良好，尿量正常，無脫水電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡;可以補充益生菌，出現(xiàn)腹瀉次數(shù)多(3次以上) ，口服補液鹽，無緩解醫(yī)院就診。 如出現(xiàn)發(fā)熱，精神不振萎靡，尿量減少，嘔吐腹瀉嚴重等,醫(yī)院就診。 五、一些注意事項 1、如果取大便，可以在尿不濕上鋪一層保鮮膜，不要直接從尿不濕.上刮取,或者便到塑料袋盆里均可，不要混又尿液，最好一小時之內(nèi)送檢。 2、腹部按摩順時針揉肚子主要作用是促進腸道蠕動，加快腸道內(nèi)糞便排出,主要針對消化不良、便秘、腹部脹滿、疼痛、噯氣等;逆時針揉肚子主要作用是減慢腸道蠕動的作用，主要是針對腹，瀉、腸道蠕動亢進) 3、口服補液鹽需- 一袋用250ml溫開水溶解，不要添加牛奶、果汁、糖等，涼后隔水加熱,嬰幼兒少量多次服用，可用奶瓶、勺子、滴管喂服。如果出現(xiàn)嘔吐，停5-10分鐘繼續(xù)口服。 4、口服益生菌水溫不能超過40℃。2021年04月24日4154
0
2
-
易容松副主任醫(yī)師 柳州市婦幼保健院 兒科 專家簡介：易容松，男，主任醫(yī)師，廣西醫(yī)科大學醫(yī)療系畢業(yè)。臨床醫(yī)學學士學位，從事兒科臨床工作多年，曾到上海兒童醫(yī)學進修學習。參與制定我國《小兒先天性心臟病介入治療專家共識》及《中國兒童心律失常導管消融專家共識》。 熟悉各種兒童常見疾病，擅長兒童心血管疾病的診治。目前擔任中國醫(yī)師協(xié)會兒科醫(yī)師分會心血管疾病專業(yè)委員會委員、中國中西醫(yī)結(jié)合學會心血管病專業(yè)委員會兒童心血管專業(yè)組委員、中華醫(yī)學會第六屆心電生理與起博學分會小兒心律學委員、廣西醫(yī)學會心電學分會第四屆委員會委員。2021年04月11日584
0
1
-
王慧欣主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 新生兒中心 寶寶出生后12小時內(nèi)開始排出胎便，為黃綠或深綠色，粘稠，無臭，有點像鋪路用的瀝青。是由脫落的上皮細胞，濃縮的消化液，及胎兒時期吞入的羊水所組成。一般在2~3天內(nèi)排完，每天約3~5次。 母乳喂養(yǎng)的寶寶，糞便是黃色或金黃色，均勻成膏狀，或帶少許黃色糞便顆粒，偶爾稍稀而略帶綠色。不臭，有酸味兒，呈酸性反應。日排便2～4次，甚至7~8次。 配方奶喂養(yǎng)的寶寶糞便為淡黃色均勻，硬膏狀，呈中性或堿性反應，每日排便1～2次，容易發(fā)生便秘。 新生兒由胎兒的無菌環(huán)境到出生后立即暴露在各種細菌存在的環(huán)境中，消化功能和各系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能都較差，免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，細菌，病毒，真菌，寄生蟲等均可使其發(fā)生感染性腹瀉，表現(xiàn)為大便次數(shù)增多，性狀改變，可為稀便，稀水樣便，蛋花湯樣便，粘液便等，有時可見含血絲便，血便，有腥臭味兒等，便常規(guī)檢測可見白細胞或膿球、紅細胞。2021年03月02日996
0
0
-
張寶元主任醫(yī)師 首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 消化內(nèi)科 “我的寶寶怎么拉出來的是綠色的大便，這是什么問題，趕緊去醫(yī)院看看吧。” 在門診經(jīng)常會遇到這樣的家長。哪些情況會引起寶寶拉綠便呢？今天我們一起來學習排綠色大便的原因~~ 大便顏色的由來 01 人體膽汁中含有膽紅素及少量膽綠素，兩者之間可經(jīng)氧化還原作用互相轉(zhuǎn)化，正常生理狀態(tài)下，膽紅素占主要優(yōu)勢，在腸道細菌作用下被還原為膽素原。膽紅素隨膽汁進入腸道，在腸道細菌作用下還原為膽素原，無色的膽素原接觸空氣后氧化為糞膽素，呈黃褐色，成為大便的主要顏色。 當一些原因?qū)е履c道內(nèi)膽綠素未被充分還原為膽紅素而被進一步轉(zhuǎn)化為膽素原時，膽綠素“染色”的大便就會呈現(xiàn)綠色，這就是大便發(fā)綠最常見的原因。 02 ①胎便：一般足月兒在生后24小時內(nèi)開始排胎便，約2-3天排完，胎便由胎兒腸道分泌物、膽汁及咽下的羊水等組成，呈墨綠色。 ②饑餓或受涼：當寶寶納奶不足引起饑餓，或者受涼后，可引起腸蠕動增快，膽綠素來不及被充分還原，導致大便呈綠色。 ③脂肪攝入多：寶寶攝入了含有較多脂肪成分的食物之后，可出現(xiàn)膽汁分泌增加，膽綠素總量增多，形成綠色便。 ④鐵劑攝入過多：若奶粉中含鐵過多，不能被完全吸收，鐵由消化道排出可使大便呈墨綠色。 ⑤輔食：進食大量綠色蔬菜大便可能因此發(fā)綠。 03 ①乳糖不耐受： 乳糖不能完全被消化吸收而滯留在腸腔內(nèi)，使腸內(nèi)容物滲透壓增高、體積增加、腸蠕動增快，此時腸道變成了“過山車”，可使膽綠素“沒及時”還原為膽紅素就經(jīng)大便排出，使大便呈綠色。（請戳腸道怕“糖”？） ②腸道感染： 腸道感染的病原體不一樣，可能會有不同的臨床表現(xiàn)，主要的臨床癥狀有腹瀉、腹痛、發(fā)熱等，輪狀病毒、致病性大腸埃希菌等主要作用部位在小腸的病原體，感染后可使腸蠕動加快，食物在腸道停留時間過短，膽汁內(nèi)的膽綠素尚未被還原為膽紅素就經(jīng)大便排出，使大便呈綠色。（請戳警惕！秋季高發(fā)輪狀病毒性腸炎！、大腸桿菌腸炎） ③抗生素相關(guān)性腹瀉： 抗生素相關(guān)性腹瀉常見于應用抗生素治療后的1-2周內(nèi)，常常以腹瀉為主要表現(xiàn)，也可伴有發(fā)熱、腹痛、腹脹等不適。由于抗生素的應用導致腸道菌群失衡，使腸道細菌還原作用減弱，腸道中的膽綠素不能完全還原為膽紅素，大便可能發(fā)綠。 （轉(zhuǎn)自首都兒科研究所感染科）2021年02月17日3016
0
4
-
2021年01月16日784
0
0
-
劉明霞副主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 發(fā)育行為兒科 乳糖不耐受有哪些臨床表現(xiàn)呢，第一個最主要的消化道的表現(xiàn)。 乳糖在小腸無法被乳糖酶分解吸收大量的乳糖呢，堆積在這個小腸里面導致小腸里面的滲透壓增高，它把水分拉到腸腔導致大便便稀腹瀉一天大便次數(shù)嚴重的可以達到十幾次，大便呈稀糊狀，有些會有蛋花湯樣的，或者家有泡沫呀，奶塊呀，呈酸臭味的大便在小腸內(nèi)無法吸收乳糖繼續(xù)往腸道遠端的結(jié)腸來運行在結(jié)腸處呢，被細菌分解，產(chǎn)生大量氣體，這些氣體會刺激腸壁，導致腹脹腹痛。 噯氣嘔吐，孩子吃奶之后比較明顯，排便前會感到哭鬧不適，排便以后會有所緩解，消化道外會有什么表現(xiàn)呢，就是寶寶經(jīng)常大便稀，有些皺紋，慢性腹瀉會造成低鈣低，鋅這些微量元素的缺乏長期因為有水電解質(zhì)的紊亂，營養(yǎng)不良貧血，所以說乳糖不耐受，要盡快的及早的治療。2021年01月14日819
0
0
-
劉明花副主任醫(yī)師 山東省婦幼保健院 兒童保健中心 新生兒大便有很多種，有的有黃色的，有的有綠色的，有的比較稀，有的呢有呈糊糊狀，尤其是綠色的大便，有的媽媽看見綠色的大便呢，就會認為，哎呀，我的寶寶是不是有問題了??？綠色的大便它的原因是什么呢？第一個原因是，如果是奶粉喂養(yǎng)的孩子，由于奶粉里的鐵的含量比較高，那么有些鐵沒有被充分吸收，那么大便也是會成綠色的，這是一種正常現(xiàn)象。第二個現(xiàn)象，有的寶寶有可能沒有吃飽，那么腸道的消化液沒有被完全充分的利用，隨著大便一起排出來了，也會是綠色的。第三種情況呢，可能是病理的情況，比如說寶寶的消化不良，腹瀉等等的情況，也可能是綠色的大便。所以說如果寶寶的大便有了問題，不要去看他的顏色，還要看他的性狀，如果實在是自己拿不定主意，可以到醫(yī)院讓醫(yī)生來幫你檢查。2021年01月08日1060
0
2
-
2020年12月05日1765
0
2
小兒腹瀉相關(guān)科普號
蔡華波醫(yī)生的科普號
蔡華波 副主任醫(yī)師
深圳市兒童醫(yī)院
消化內(nèi)科
388粉絲14.3萬閱讀
陳棟醫(yī)生的科普號
陳棟 主治醫(yī)師
濟南市兒童醫(yī)院
新生兒科
1910粉絲17.8萬閱讀
朱曉醫(yī)生的科普號
朱曉 醫(yī)師
北京市大興區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
預防保健科
31粉絲6.9萬閱讀