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張慶彬副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 心理咨詢科 自卑情結(jié)（InferiorityComplex）自卑情結(jié)（InferiorityComplex）是阿德勒的個(gè)體心理學(xué)中的重要概念，是指當(dāng)個(gè)人面對(duì)一個(gè)他無法適當(dāng)對(duì)付的問題時(shí)，他表示絕對(duì)無法解決這個(gè)問題，這時(shí)出現(xiàn)的就是自卑情結(jié)。由奧地利心理學(xué)家阿爾弗雷德·阿德勒（AlfredAdler）于?1912年?首次提出，這一概念出現(xiàn)在其著作《神經(jīng)癥的性格》中?。他認(rèn)為，自卑感是人類普遍存在的正常心理現(xiàn)象，但當(dāng)個(gè)體無法有效應(yīng)對(duì)自卑感時(shí)，可能形成“自卑情結(jié)”，表現(xiàn)為一種持續(xù)、過度且消極的自我貶低狀態(tài)，最終阻礙個(gè)人成長。以下是阿德勒理論中自卑情結(jié)的主要表現(xiàn)：1.過度補(bǔ)償行為表現(xiàn)：通過夸張的方式掩蓋自卑感，例如過度追求權(quán)力、財(cái)富、社會(huì)地位或外在形象，試圖證明自己“高人一等”。例子：一個(gè)因身高自卑的人可能刻意炫耀財(cái)富，或通過貶低他人來獲得優(yōu)越感。2.逃避與退縮表現(xiàn)：因害怕失敗或批評(píng)而逃避挑戰(zhàn)，拒絕參與競爭或社交活動(dòng)，形成“自我設(shè)限”的防御機(jī)制。例子：學(xué)生因害怕成績不好而拒絕參加考試，聲稱“我不在乎成績”。3.攻擊性與貶低他人表現(xiàn)：通過貶低他人來轉(zhuǎn)移對(duì)自身缺陷的注意力，或通過攻擊行為（如語言暴力、控制欲）獲取心理平衡。例子：職場中通過打壓同事來掩蓋自己能力不足的焦慮。4.自我貶低與受害者心態(tài)表現(xiàn)：長期以消極語言評(píng)價(jià)自己（如“我什么都做不好”），并將失敗歸因于不可控的外界因素（如出身、命運(yùn)）。例子：抱怨“社會(huì)不公平”或“父母沒給我機(jī)會(huì)”，而非嘗試改變現(xiàn)狀。5.依賴性與尋求過度關(guān)注表現(xiàn)：通過示弱或扮演“需要被拯救”的角色來獲取他人的關(guān)注與幫助，缺乏獨(dú)立解決問題的勇氣。例子：頻繁向他人傾訴自己的不幸，但拒絕接受建議或行動(dòng)。6.完美主義與焦慮表現(xiàn)：因害怕暴露不足而苛求完美，對(duì)微小錯(cuò)誤過度敏感，導(dǎo)致拖延或過度焦慮。例子：因擔(dān)心報(bào)告不完美而反復(fù)修改，最終錯(cuò)過提交期限。7.社會(huì)興趣缺失表現(xiàn)：阿德勒認(rèn)為，健康個(gè)體會(huì)通過“社會(huì)興趣”（關(guān)心他人、合作）超越自卑，而自卑情結(jié)者往往缺乏同理心，傾向于孤立或?qū)股鐣?huì)。例子：拒絕團(tuán)隊(duì)合作，認(rèn)為他人“不值得信任”或“都在針對(duì)自己”。8.停滯與自我放棄表現(xiàn)：陷入“我注定失敗”的消極循環(huán)，放棄努力，甚至通過自我傷害或自暴自棄的行為強(qiáng)化自卑感。例子：長期失業(yè)者認(rèn)為“找工作沒用”，拒絕嘗試新機(jī)會(huì)。阿德勒的解決路徑阿德勒強(qiáng)調(diào)，自卑情結(jié)并非不可改變。他提出通過以下方式實(shí)現(xiàn)“超越自卑”：發(fā)展社會(huì)興趣：通過合作、貢獻(xiàn)他人獲得價(jià)值感。接納不完美：將缺陷視為成長的起點(diǎn)而非終點(diǎn)。設(shè)定現(xiàn)實(shí)目標(biāo)：通過小步驟的成功積累自信。重構(gòu)認(rèn)知：用“我可以學(xué)習(xí)”替代“我做不到”。與正常自卑感的區(qū)別正常自卑感：短暫、適度的自我反思，能轉(zhuǎn)化為進(jìn)步動(dòng)力（如“我不擅長演講，我要多練習(xí)”）。自卑情結(jié)：固化、彌漫性的自我否定，阻礙行動(dòng)（如“我永遠(yuǎn)學(xué)不會(huì)演講，干脆放棄”）。阿德勒的理論強(qiáng)調(diào)，自卑情結(jié)的核心是“逃避成長的借口”，而真正的心理健康在于直面挑戰(zhàn)，在與他人的聯(lián)結(jié)中找到生命的意義。相關(guān)鏈接：阿德勒自卑情結(jié)的具體表現(xiàn)？阿德勒的自卑情結(jié)理論是個(gè)深刻的心理學(xué)概念。讓我們來探討一下自卑情結(jié)的具體表現(xiàn):過度補(bǔ)償行為過分追求成就或權(quán)力表現(xiàn)出夸張的自信或優(yōu)越感對(duì)批評(píng)異常敏感這些行為可能源于內(nèi)心深處的不安全感。您是否注意到自己或身邊的人有類似表現(xiàn)?2.社交回避害怕與人交往在社交場合感到不自在傾向于獨(dú)處或只與少數(shù)人交往社交回避可能是保護(hù)自己免受潛在傷害的一種方式。這種模式是否讓您感到熟悉?3.自我貶低經(jīng)常自我否定低估自己的能力和價(jià)值難以接受贊美這種傾向可能反映了內(nèi)心深處的自我懷疑。您是否有時(shí)會(huì)陷入這種思維模式?4.完美主義設(shè)定不切實(shí)際的高標(biāo)準(zhǔn)對(duì)小錯(cuò)誤過分在意難以接受失敗完美主義可能是證明自我價(jià)值的一種嘗試。這種追求是否給您帶來壓力?5.依賴性行為過度依賴他人的認(rèn)可和支持難以獨(dú)立做決定害怕被拋棄或拒絕這種依賴可能源于對(duì)自己能力的不信任。您是否在某些關(guān)系中體驗(yàn)過這種感覺?6.攻擊性行為容易發(fā)怒或暴力傾向經(jīng)常批評(píng)或貶低他人通過控制他人來獲得安全感這可能是一種掩飾內(nèi)心脆弱的防御機(jī)制。您是否遇到過這樣的人或情況?7.拖延和自我破壞回避挑戰(zhàn)或重要任務(wù)故意破壞自己的成功機(jī)會(huì)為失敗找借口這些行為可能是為了避免面對(duì)可能的失敗。您是否有時(shí)會(huì)陷入這種模式?8.過度敏感對(duì)批評(píng)反應(yīng)強(qiáng)烈容易感到被冒犯或誤解經(jīng)常將中性事件解讀為負(fù)面這種敏感可能反映了內(nèi)心的不安全感。您是否發(fā)現(xiàn)自己有時(shí)會(huì)過度解讀他人的言行?理解這些表現(xiàn)可以幫助我們更好地認(rèn)識(shí)自己和他人。重要的是要記住,每個(gè)人都可能在某些方面感到自卑,這是人之常情。關(guān)鍵在于如何健康地應(yīng)對(duì)這些感受。您對(duì)這些表現(xiàn)有什么看法或個(gè)人體驗(yàn)嗎?或者您是否有其他想探討的方面?自卑情結(jié)與自卑感的區(qū)別這是一個(gè)很好的問題。自卑情結(jié)和自卑感雖然相關(guān)，但確實(shí)有一些重要的區(qū)別。讓我們來深入探討一下：定義和本質(zhì)自卑感：是一種情緒狀態(tài)或感受通常是短暫的，與特定情境相關(guān)可能是對(duì)當(dāng)前處境或能力的現(xiàn)實(shí)評(píng)估自卑情結(jié)：是一種更深層、更持久的心理結(jié)構(gòu)影響個(gè)體的整體自我概念和行為模式可能源于早期經(jīng)歷，并在生活中持續(xù)發(fā)展2.持續(xù)性自卑感：可能隨情境變化而波動(dòng)通常不會(huì)長期影響個(gè)人的整體功能自卑情結(jié)：是一種相對(duì)穩(wěn)定的心理特征會(huì)持續(xù)影響個(gè)人的思維、情感和行為模式3.影響范圍自卑感：可能僅限于特定領(lǐng)域或情境不一定會(huì)泛化到生活的其他方面自卑情結(jié)：影響個(gè)人生活的多個(gè)方面可能導(dǎo)致一系列補(bǔ)償行為或防御機(jī)制4.意識(shí)程度自卑感：個(gè)體通常能清楚意識(shí)到這種感受可以相對(duì)容易地識(shí)別和描述自卑情結(jié)：可能在潛意識(shí)層面運(yùn)作個(gè)體可能不完全意識(shí)到其影響5.應(yīng)對(duì)和改變自卑感：相對(duì)容易通過積極體驗(yàn)或成功經(jīng)歷來改善可以通過短期干預(yù)或自我調(diào)節(jié)來緩解自卑情結(jié)：需要更深入、長期的心理工作來改變可能需要專業(yè)的心理治療來解決根源問題6.表現(xiàn)形式自卑感：可能表現(xiàn)為暫時(shí)的自我懷疑或不自信通常不會(huì)導(dǎo)致極端的補(bǔ)償行為自卑情結(jié)：可能導(dǎo)致復(fù)雜的行為模式，如過度補(bǔ)償、完美主義或社交回避可能影響個(gè)人的生活選擇和人際關(guān)系7.起源自卑感：可能源于當(dāng)前的失敗或挫折可能是對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)的反應(yīng)自卑情結(jié)：通常根植于童年經(jīng)歷或長期的負(fù)面體驗(yàn)可能與家庭動(dòng)力、社會(huì)比較或重要他人的影響有關(guān)8.與自我概念的關(guān)系自卑感：可能暫時(shí)影響自我評(píng)價(jià)，但不一定改變核心自我概念自卑情結(jié)：深深嵌入個(gè)人的自我概念中影響個(gè)體如何看待自己和世界理解這些區(qū)別對(duì)于個(gè)人成長和心理健康非常重要。認(rèn)識(shí)到自己是在經(jīng)歷暫時(shí)的自卑感，還是在與更深層的自卑情結(jié)作斗爭，可以幫助我們選擇適當(dāng)?shù)膽?yīng)對(duì)策略。您對(duì)這些區(qū)別有什么看法？或者您是否有過相關(guān)的個(gè)人經(jīng)歷想要分享？04月05日
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包祖曉副主任醫(yī)師 臺(tái)州醫(yī)院 醫(yī)學(xué)心理科 意思是說：心中沒有了掛礙的人，就沒有了執(zhí)著，也就像一個(gè)在空中運(yùn)動(dòng)的人，不論他抬起右手、放下左腳、快走、慢跑、前進(jìn)、后退……對(duì)他而言，統(tǒng)統(tǒng)沒有任何的障礙，心中安然，隨處自在，當(dāng)然也不會(huì)有恐懼、焦慮了。許多心理障礙患者由于“掛礙太多”，做事過度用力和意念過于集中，結(jié)果將平?？梢暂p易完成的事情搞糟。例如，對(duì)于焦慮癥患者，一篇練習(xí)過無數(shù)次的演講稿，在臺(tái)下背得滾瓜爛熟，可是只要一登臺(tái)，腦袋就一片空白，一丁點(diǎn)也沒有記住，只好灰溜溜地下臺(tái)；朋友間嬉笑怒罵，一口伶牙俐齒，可是一見陌生人，仿佛是老鼠見了貓，皮毛倒立，說話結(jié)巴，聲音發(fā)抖，臉漲得通紅，雙腿打顫。正念禪療通過培育接納、停頓、專注、旁觀等正念能力，打消心理障礙患者頭腦中的“掛礙”，從而擺脫抑郁、焦慮、失眠和強(qiáng)迫等問題的困擾。（摘錄自著作《與自己和解：用禪的智慧治療神經(jīng)癥》）2023年03月18日439
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史欣鵑主治醫(yī)師 河南省直第三人民醫(yī)院 臨床心理科 作為一名心理醫(yī)生，經(jīng)常在臨床上遇到疾病纏身而導(dǎo)致心理問題，心理疾病的患者。較輕的是心理問題，因?yàn)榧膊《a(chǎn)生不安，焦慮，情緒低落等各種各樣的負(fù)面情緒。這時(shí)候周圍的人陪伴，安慰，解釋我?guī)椭颊呔徑馇榫w。醫(yī)生有效的醫(yī)學(xué)科普，也可以幫助患者通過了解疾病的知識(shí)，降低對(duì)疾病的恐懼，而緩解情緒。但是我們還需要知道其患病本身就會(huì)對(duì)患者造成生理和心理兩方面的影響。慢性病患者普遍存在著心理問題及心理癥狀：如對(duì)所患疾病的不現(xiàn)實(shí)態(tài)度、悲觀失望的情緒等；又如失眠、頭昏、胃腸功能紊亂、心血管功能障礙等各種功能性軀體癥狀及病感；有的病人其所患慢性病的本身就是“身心疾病”，甚至是單純的“心理疾病”。嚴(yán)格地說，慢性病的癥狀表現(xiàn)應(yīng)包括軀體與心理兩個(gè)方面，二者共同構(gòu)成“病”的整體。因?yàn)樾睦矸矫娴陌Y狀表現(xiàn)，同樣會(huì)給病人造成痛苦，損害病人的生活質(zhì)量，影響病的愈后和轉(zhuǎn)歸，理應(yīng)被視為所患“慢性病”的一部分，得到應(yīng)有的重視和治療。慢性病病人的心理特點(diǎn)：1、主觀感覺異常主觀感覺異常，注意力轉(zhuǎn)向自身健康人精力集中于工作或?qū)W習(xí)，心理活動(dòng)經(jīng)常指向外界客觀事物。人患病后，注意力轉(zhuǎn)向自身，感覺異常敏銳，甚至對(duì)自己的心跳、呼吸、胃腸蠕動(dòng)的聲音都能聽到，心中總想著自己的病，而對(duì)其他事物很少關(guān)心，這容易被別人誤解為自私或冷漠。2、心境不佳心境不佳，情緒不穩(wěn)生病屬于負(fù)性刺激，勢必影響病人的情緒，形成不良的心境，容易看什么都不順眼，好生閑氣，好發(fā)脾氣，給人以不近人情的感覺。病情越重，病程越長，這種異常情緒反應(yīng)越嚴(yán)重。這種消極情緒，不僅容易被人誤解，使人不愿意接近，而且還不利于病體康復(fù)。3、被動(dòng)依賴被動(dòng)依賴，情感脆弱由于不斷受到親人的關(guān)懷與照顧，病人會(huì)變得被動(dòng)、醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理依賴性增強(qiáng)，本來自己可以做的事情也不愿意動(dòng)手；情感變得脆弱，甚至幼稚，像個(gè)孩子似的，總希望親友多照顧、多探視、多關(guān)心自己。4、多疑、神經(jīng)過敏多疑、神經(jīng)過敏病人往往會(huì)變得神經(jīng)過敏，疑慮重重，聽人低聲談話，就以為是談自己的病，對(duì)醫(yī)護(hù)人員和親友的好言相勸也常半信半疑，甚至無端懷疑醫(yī)護(hù)人員給自己開錯(cuò)了藥、打錯(cuò)了針。這種異常心理不僅會(huì)對(duì)醫(yī)患關(guān)系起破壞作用，也不利于病人安心養(yǎng)病。5、緊張、焦慮、恐怖緊張、焦慮、恐怖許多病人入院后會(huì)感到緊張，特別是看到周圍的病人死亡時(shí)，會(huì)產(chǎn)生恐懼心理，怕疼痛、怕開刀、怕變殘、怕死亡。這種心理對(duì)康復(fù)極為不利，會(huì)削弱病人的主觀能動(dòng)性，使機(jī)體免疫力降低。6、有些疾病如高血壓、腦梗塞、帕金森等本身也會(huì)影響和情緒有關(guān)的遞質(zhì)如5-羥色胺等物質(zhì)的代謝的變化。所以對(duì)于疾病纏身的人進(jìn)行必要的心理治療也是解決他們的疾病，治療他們身體疾病的重要組成部分。2022年06月13日1040
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張慶彬副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 心理咨詢科 心理疾病十大病因和誘因心理疾病，心理疾病也是一種疾病，它指的是一個(gè)人的精神緊張、情緒困惑和干擾，這使他精神上、在情感和行為上，已經(jīng)偏離了社會(huì)生活的常態(tài)？平度市人民醫(yī)院心理咨詢科張慶彬心理和行為越偏離社會(huì)規(guī)范，精神疾病就越嚴(yán)重——長期過度壓力可能導(dǎo)致一系列精神心理疾?。块L時(shí)間處于這種狀態(tài)可能會(huì)導(dǎo)致心理疾??？精神疾病的病因復(fù)雜，影響因素眾多。根據(jù)臨床資料研究，總結(jié)列出了心理疾病10種常見誘因。01感情與家庭的變故現(xiàn)代社會(huì)，感情受挫、婚姻變故引發(fā)的心理問題越來越多？失戀無疑是一種非常痛苦的情感體驗(yàn)。失戀的一方會(huì)因?yàn)殡y以割舍感情而痛苦萬分，失落感會(huì)加重心理失衡的程度。有的人會(huì)有心理障礙甚至不理智的過激行為，對(duì)對(duì)方和自己造成不可挽回的傷害？隨著現(xiàn)代觀念的改變和對(duì)婚姻質(zhì)量的重視，中國的離婚率也在上升？離婚后，受害方，尤其是女性，往往受不了這種變化的打擊，造成心理傷害？一項(xiàng)相關(guān)調(diào)查顯示，中國約70%的離婚人士感到心理壓力過大，這一群體非常需要心理支持和心理幫助？02超負(fù)荷的工作壓力在社會(huì)整體節(jié)奏快速加快的同時(shí)，城市白領(lǐng)卻受困于高強(qiáng)度的工作壓力？他們很多人長期處于高度緊張狀態(tài)，往往沒有及時(shí)調(diào)整，久而久之就會(huì)焦慮？如果抑郁癥的精神總是高度緊張，會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌功能紊亂，免疫力下降，容易導(dǎo)致各種身心疾病，甚至導(dǎo)致“過勞死”？03對(duì)網(wǎng)絡(luò)的依賴心理網(wǎng)絡(luò)的出現(xiàn)極大地方便了現(xiàn)代人的生活和工作，但其負(fù)面影響也不容忽視？尤其是年輕人，對(duì)互聯(lián)網(wǎng)有著極大的興趣，上網(wǎng)已經(jīng)成為他們生活的重要組成部分？適當(dāng)上網(wǎng)是有好處的，但是每天花大量時(shí)間上網(wǎng)或者去一些不健康的網(wǎng)站很容易誘發(fā)上網(wǎng)者的心理疾??？比如網(wǎng)上聊天很久？游戲？網(wǎng)戀很可能因?yàn)殚L期處于虛擬狀態(tài)而影響網(wǎng)民的正常認(rèn)知？情感心理取向，嚴(yán)重時(shí)甚至人格分裂？04生活貧困加重心理壓力這個(gè)群體主要是下崗工人和貧困大學(xué)生？因?yàn)橄聧?，尤其是夫妻雙方，心理壓力可想而知？因?yàn)橛行┫聧徆と说挠^念一時(shí)難以改變，對(duì)家政影響很大。建筑往往又快又快，往往經(jīng)不起失敗的打擊？因?yàn)閷?duì)成功有很高的期望，不想花太多的精力，所以總想小而廣，希望事半功倍？但現(xiàn)實(shí)往往不會(huì)因?yàn)槿说闹饔^愿望而改變，當(dāng)然也容易失望？失落？有些人努力工作是因?yàn)榭释晒?，不斷給自己壓力，總是對(duì)自己要求很高。結(jié)果他們往往因?yàn)榫^剩，誘發(fā)抑郁癥而失??？自閉癥患者越來越意識(shí)到投資，比如買股票？買彩票？買房？商務(wù)人士心理不平衡？強(qiáng)烈的挫敗感？劇烈的情緒波動(dòng)？巨額金錢的損失很有可能摧毀一個(gè)人的心理防線，甚至有人因此而死亡？05急功近利的心理傾向在對(duì)工作、事業(yè)的追求上，有些人急功近利，往往經(jīng)不起失敗的打擊。他們對(duì)成功的期望植很高，又不想耗費(fèi)太多的精力，總想以小博大，希望事半功倍。可現(xiàn)實(shí)生活卻并不因人的主觀意愿而改變，因而就容易產(chǎn)生失落感。也有些人因急于求成而拚命工作，不斷自我加壓，總是苛求自己，追求完美，結(jié)果事與愿違，心有余而力不足導(dǎo)致失敗，并誘發(fā)抑郁癥、自閉癥等心理障礙。06學(xué)習(xí)任務(wù)過于繁重從某種角度來說，現(xiàn)在最苦的人是學(xué)生，尤其是中小學(xué)生學(xué)業(yè)不堪重負(fù)。他們天天面對(duì)著讀不完的書和看不完的復(fù)習(xí)資料，面對(duì)著父母老師的殷切期盼：考上名牌學(xué)校。不論是小學(xué)生、中學(xué)生還是大學(xué)生，存有各種不同程度的心理問題者不在少數(shù)?？荚噳毫λl(fā)的心理癥狀主要有：失眠、緊張、反應(yīng)遲鈍/過激、焦躁不安、學(xué)習(xí)恐懼、抑郁及厭學(xué)心理。07過分溺愛獨(dú)生子女據(jù)報(bào)道，中國目前約有20%的兒童出現(xiàn)焦慮、抑郁的癥狀，其中4%為臨床抑郁，即需要接受臨床治療的重癥抑郁。許多獨(dú)生子女的任性、自私、不善交際、適應(yīng)力差等現(xiàn)象已為家長、學(xué)校和社會(huì)所公認(rèn)，而造成這些問題的根源卻不是孩子們。某些家長特別是祖輩們對(duì)隔代兒孫過于溺愛，在溺愛中長大的孩子從小以自我為中心，除了養(yǎng)成任性、自私等不良習(xí)性之外，還常常表現(xiàn)為性格孤僻、耐挫力差、社交恐懼甚至有暴力傾向。溺愛造成孩子們潛在的心理危機(jī)就像定時(shí)炸彈，引爆后的殺傷力是巨大的。08投資受損后無法承受壓力尤其近年來，人們的投資意識(shí)在不斷地增強(qiáng)，如買股票、買彩票、買房子、做生意等等。這其中既有投資的成分，也有投機(jī)的操作，當(dāng)高風(fēng)險(xiǎn)的投入沒有得到期望的回報(bào)或資本金嚴(yán)重虧損時(shí)，難免造成他們的心理失衡。強(qiáng)烈的挫敗感、情緒的劇烈波動(dòng)、巨額資金的虧本，很容易壓垮一個(gè)人的心理防線，有的人甚至因此而輕生。09老年人缺乏精神關(guān)愛中國已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)，養(yǎng)老是全社會(huì)都要關(guān)注的大事？目前我國絕大多數(shù)老年人的物質(zhì)生活基本得到滿足，但精神生活和心理需求不一定令人滿意？一項(xiàng)調(diào)查顯示，目前我國老年人的精神疾病呈上升趨勢，主要是缺乏精神關(guān)懷造成的？由此可見，老年失戀已經(jīng)成為一個(gè)不容忽視的問題，是老年人心理問題的重要誘因？10難以適應(yīng)社會(huì)發(fā)展現(xiàn)代社會(huì)的快速發(fā)展、變化節(jié)奏很快，但有些人卻因?yàn)楦鞣N原因難以適應(yīng)，這種不適應(yīng)包括很多方面。不習(xí)慣社會(huì)的不公平現(xiàn)象，因無力改變現(xiàn)狀而抑郁、焦慮、易怒；不喜歡單位分配不均，對(duì)自己工資低感到憤慨；信仰的蒼白造成的損失、沒有安全感、歸屬感；因?yàn)閭€(gè)人技能和現(xiàn)代化的差距而焦慮和擔(dān)憂；無助的人有“心臟病”或其他疾病，但去醫(yī)院反復(fù)、多次檢查結(jié)果陰性，仍然不放心，一次次去醫(yī)院檢查？隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和生活水平的提高，現(xiàn)代社會(huì)出現(xiàn)了許多心理障礙或心理疾?。簬缀趺總€(gè)人都會(huì)遇到心理障礙，比如失戀、退學(xué)、失業(yè)、人際沖突引起的情緒波動(dòng)、焦慮、郁悶、緊張或紊亂；一段時(shí)間心情不好導(dǎo)致興趣喪失、情緒低落；生活規(guī)則紊亂，失眠、焦慮、抑郁，甚至行為異常；性格偏差經(jīng)常自我調(diào)整或者向父母求助家人或朋友……溫馨提示：如果您有任何心理方面的困擾和障礙，可以通過電話咨詢或網(wǎng)絡(luò)在線咨詢與我們聯(lián)系，我們將給予您專業(yè)的解答和幫助——張慶彬主任。咨詢范圍：2021年04月06日2045
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蔡軍主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 普外科 啊，這種腹痛呢，有兩個(gè)特點(diǎn)，第一個(gè)他容易加接受暗示，如果他周圍的人告訴他，他腹痛有可能會(huì)伴隨嘔嘔吐，那么他在很短的時(shí)間內(nèi)可能就會(huì)出現(xiàn)嘔吐，周圍的人說，哎呀，這個(gè)腹痛有可能會(huì)伴隨暈厥，那么他很可能很短的時(shí)間內(nèi)就會(huì)腹痛伴隨著暈倒啊。第二個(gè)呢，他的這個(gè)周圍一定是有觀眾的啊，這個(gè)觀眾可能是直接在場，也可能是在他很近的距很近的距離內(nèi)啊，比如說隔壁房間，總之他的腹痛一定要被別人察覺和觀察到，要知道如果真的他周圍沒有人啊，比如說他在荒郊野外自己一個(gè)人的時(shí)候，他不會(huì)發(fā)作這種癔癥性的腹痛。2020年08月12日770
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包祖曉副主任醫(yī)師 臺(tái)州醫(yī)院 醫(yī)學(xué)心理科 01在心理衛(wèi)生科工作，幾乎每天都能遇到自殘的來訪者。這種現(xiàn)象在男女老少中都能見到，在美國，占總?cè)丝诘?.75%的人群曾經(jīng)有過自殘行為，這相當(dāng)于200多萬人。我們盡管沒有進(jìn)行過確切的人口學(xué)研究數(shù)據(jù)，但據(jù)臨床初步觀察，自殘現(xiàn)象多見于年輕的女孩。世界上許多研究結(jié)果也證實(shí)了這一觀察。例如，在英國，針對(duì)年齡在14到18歲之間的少女所進(jìn)行的調(diào)查結(jié)果顯示：大約10%的人曾經(jīng)在某個(gè)時(shí)期有過自殘行為。法國的心理學(xué)家羅伯特納伯格在總結(jié)自殘的研究數(shù)據(jù)后得出結(jié)論：少女容易受自殘行為的影響，80%的自殘者都是女性，年齡最小的只有14歲；隨著年齡的增長，自殘行為的頻率增加，直到20歲之后才會(huì)顯著下降。不過，我們的觀察是，自殘現(xiàn)象在女大學(xué)生中也是非常常見的。這似乎表明了一個(gè)觀點(diǎn)：自殘行為似乎與女性青春期的特點(diǎn)有關(guān)。很明顯，自殘是人們一種有意識(shí)的暴力行為，是自己對(duì)自己所施加的傷害。常見的表現(xiàn)是當(dāng)事人用小刀片或銳利的器具劃割手臂或大腿直到見血，也有些人會(huì)用煙頭燙傷身體或劇烈反復(fù)地刮擦身體某些部位，在體驗(yàn)到肉體上疼痛后自行停止，也有一些因?yàn)槭軅麌?yán)重需要去醫(yī)院進(jìn)行傷口處理的。02為什么會(huì)選擇自殘的方式呢？法國有一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)自殘女孩都有過身體遭受侵犯的先例：這些病人中大約有一半曾經(jīng)遭受過性侵。其它相近的因素如被家庭和學(xué)校忽視了，遭受不公平的待遇，學(xué)業(yè)和交友方面出問題了，出現(xiàn)情緒障礙了……這些因素都可能造成自殘行為。加拿大的一份研究表明：女子監(jiān)獄中的自殘行為頻率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于普通大眾，這種集體收押等處罰會(huì)導(dǎo)致一些輕度罪犯產(chǎn)生自殘行為，她們?cè)谀抢锿艿綐O不公平的待遇。從深度心理學(xué)和存在主義心理治療的角度說，這些因素都是表面現(xiàn)象或者說誘因，自殘行為還與自殘本身有關(guān)，例如：（1）針對(duì)自己的極度憤怒；（2）述情障礙（無法表達(dá)自己的情感）；（3）孤獨(dú)、限制、無意義等存在性困境我每次都會(huì)問自殘的來訪者：“當(dāng)時(shí)是什么樣的感覺”，“什么時(shí)候會(huì)停下自殘的行為”。許多女孩會(huì)回答：“看到流血或感到疼痛時(shí)有種爽的感覺，情緒也改善了，自然就停止自殘了?！边€有些女孩說：“平時(shí)覺得自己像行尸走肉，自殘的時(shí)候我證明了自己還活著”；“這是我的身體，我之所以這么做是為了證明我的的確確是活著的?！?3從存在主義心理治療的角度說，與自殘本身有關(guān)的自殘行為與許多成癮的背后機(jī)制類似，是當(dāng)事人通過自殘來尋找存在感，擺脫存在性困境的自我“療愈”行為。這種行為之所以能減輕內(nèi)心的痛苦是因流淌而出的鮮血代替了淚水。在西方文化語境中，自殘行為類似于“神判行為”，都是主體為了尋找存在的權(quán)利而強(qiáng)加給自己的考驗(yàn)，并且由來已久。例如，在瑪麗居雅爾（1599-1672）的告解中就有所體現(xiàn)：“以前我就開始了苦修，這一切對(duì)我來說不算什么?！痹跂|方某些宗教的文化中，苦修的目的是為了“脫苦”。中國古代的女人裹小腳現(xiàn)象或許也是存著著“通過自殘來尋找存在感”的成分。04從心身相關(guān)理論看，這些自殘的女孩對(duì)身體與心理之間的關(guān)系提出了非常明確而又關(guān)鍵的問題：身體與心理之間不只是一種機(jī)體上的聯(lián)系，而是文化上的，是一種我們?cè)诤⑼瘯r(shí)期和青春期通過個(gè)人隱私的概念習(xí)得的聯(lián)系。正如存在主義心理治療理論中“自由與限制”的辯證關(guān)系所說，這種聯(lián)系是一種有條件的自由，我們被賦予了使用身體的自由，但這種自由不僅要受父母、社會(huì)、文化、宗教等強(qiáng)加的限制，還要受來自身體本身的限制，例如，身體會(huì)自主的衰老和退化。從心理治療的臨床看，那些自殘的女性往往具有一種將身體與心理分割開來的能力。例如，對(duì)于曾經(jīng)遭受性侵的當(dāng)事人，她們?yōu)榱松嫦氯ザ悴氐絻?nèi)心世界中去，換句話說就是，她們?cè)诜艞壣眢w、任人蹂躪的時(shí)候保護(hù)自己精神上的私密性和純潔性。這意味著對(duì)精神和身體聯(lián)系的放棄，人類有能力做到這一點(diǎn)。這種觀點(diǎn)也適用于一些從事妓女生涯的女性。電影《逃離賭城》《被遺棄松子的一生》《撒瑪利亞女孩》中的女主角的狀況都不就是如此嗎？因此，從深度心理學(xué)的角度說，我們可以將自殘行為解讀為重新建立精神與身體聯(lián)系的嘗試，通過自己強(qiáng)加給身體的，與身體一同感受的痛楚來證明這具身體依然屬于她們自己；她們?cè)噲D通過自殘的痛楚與感受身體與精神融為一體的快樂。這或許正是她們每每在感到緊張、孤獨(dú)和憤怒時(shí)自殘的原因所在。通過制造痛楚，將自己與身體聯(lián)系起來，能夠讓她們獲得存在感或者快感，得到一種“天人合一”的愉悅?？傊?，在存在主義心理治療者看來，自殘是個(gè)體在無意識(shí)層面針對(duì)某一特定問題進(jìn)行自我“療愈”的嘗試。當(dāng)然，這種“療愈”是要付出代價(jià)的，最好還是去心理衛(wèi)生科就診，與心理治療師一起探討如何用建設(shè)性的方法來應(yīng)對(duì)身心痛苦。——《走出絕望：心理醫(yī)生教你擺脫抑郁的折磨》2020年07月29日14362
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王春心理咨詢師 武漢市精神衛(wèi)生中心 心理科 很多人會(huì)問心理健康的人是不是就是不會(huì)發(fā)脾氣的人呢，首先心理健康的人相對(duì)來說他的情緒的穩(wěn)定性情緒的控制性確實(shí)會(huì)更好一些，它能夠更好地調(diào)控自己的情緒不過于情緒化，但是另一方面呢，過分的控制，過分的壓抑自己的情緒，也不是啊，健康的一個(gè)反應(yīng)。 我們說在某些時(shí)候該生氣的時(shí)候該傷心的時(shí)候該難過的時(shí)候能夠自然的去表現(xiàn)呈現(xiàn)這些情緒這個(gè)反而是一個(gè)正常的釋放情緒的一個(gè)過程，它其實(shí)是一個(gè)心理健康的一個(gè)表現(xiàn)，所以心理健康的人啊，不是啊，總是啊，沒有情緒，而是說他能夠適度的。 去表現(xiàn)去表達(dá)情緒。2020年07月06日1003
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徐鵬飛主治醫(yī)師 蒲江縣人民醫(yī)院 精神科 也許我們?cè)谌粘Ｉ钪袝?huì)出現(xiàn)皮膚稍許瘙癢，也許日常會(huì)因?yàn)榍榫w、壓力等引起內(nèi)分泌紊亂而臉上起痘痘，但我們都有共同的動(dòng)作，就是用手抓癢癢，用手?jǐn)D痘痘…時(shí)間長了，我們未必會(huì)注意到這些細(xì)節(jié)，因?yàn)檫@正是我們的「需要」，也是做完動(dòng)作后最「爽」的事情。 正所謂「擠痘一時(shí)爽，一直擠一直爽」，無法停止的擠痘是一種「心病」：「抓痕障礙」。 這是一種在臨床上被低估的疾病，也被稱為皮膚瘙癢障礙、摳皮障礙等；國內(nèi)也譯為「摳皮癥」、「揭痂癥」，它的基本特點(diǎn)為難以克制地反復(fù)搔抓自己的皮膚，且長時(shí)間反復(fù)造成顯著的組織損傷及其功能損害。 2013 年美國出版的《精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》第 5 版將抓痕障礙作為一種獨(dú)立的疾病與強(qiáng)迫癥區(qū)分開來。 一、抓痕障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)1、反復(fù)搔抓皮膚而導(dǎo)致皮膚病變； 2、重復(fù)性地試圖減少或停止搔抓皮膚； 3、搔抓皮膚引起具有臨床意義的痛苦，或?qū)е律缃?、職業(yè)或其他重要功能方面的損害； 4、搔抓皮膚不能歸因于某種物質(zhì)（如可卡因）的生理效應(yīng)或其他軀體疾?。ㄈ缃戬彛ń戬徠姘W無比）） 5、搔抓皮膚不能用其他精神障礙的癥狀來更好地解釋（例如，像精神病性障礙中的妄想或幻觸，像軀體變形障礙中試圖改進(jìn)外貌方面感受到的缺陷或瑕疵，像刻板運(yùn)動(dòng)障礙中的刻板行為，或像非自殺性自我傷害中的自我傷害意圖） 二、臨床特征及表現(xiàn)1、該病在任何年齡都起病，而 12～16 歲多為高發(fā)年齡段，且以皮膚病變?yōu)檎T因而誘發(fā)，常見如痤瘡、粉刺在內(nèi)的皮膚病變作為誘因； 2、患者在瘙癢時(shí)可以十分專注的「處理」，也可以在處理時(shí)形成一種「無意識(shí)習(xí)慣」； 3、搔抓行為一般只發(fā)生在獨(dú)自一人或只有家人在場的情況下； 4、核心癥狀為反復(fù)的搔抓皮膚造成皮損，常見部位包括面部、上臂及手，搔抓部位原本可能存在瑕疵； 5、摳皮前后常伴隨儀式動(dòng)作，比如用手指搓揉已經(jīng)摳下的皮膚（搓揉摳出來的鼻屎可能不算） 6、以夜間為重，有時(shí)甚至在睡眠時(shí)也會(huì)發(fā)生（夏天時(shí)如果被蚊子咬了，搔抓再正常不過了，但常常夜間搔抓更容易造成組織損傷，如摳破皮，摳出血…） 7、部分患者在摳皮后感到焦慮情緒得到緩解，但繼而可能產(chǎn)生羞愧、尷尬的情緒； 8、抓痕障礙會(huì)引發(fā)痛苦，并使患者的社會(huì)功能和職業(yè)功能受損，這種無法控制的行為經(jīng)常導(dǎo)致尷尬和消極的自我評(píng)價(jià)； （注：大多數(shù)患者每天在搔抓、想要搔抓和抵抗搔抓的沖動(dòng)之間花費(fèi)至少一個(gè)小時(shí)的時(shí)間，許多患者稱反復(fù)的搔抓每天都會(huì)干擾他們的工作，他們回避社交和娛樂活動(dòng)，不出入公共場合；如學(xué)生患病群中很大比例會(huì)因?yàn)槠つw搔抓而缺課，在學(xué)校存在自我管理困難或?qū)W習(xí)困難。） 三、抓痕障礙有哪些鑒別診斷？1、精神病性障礙：如精神分裂癥患者可能存在妄想或幻觸支配下發(fā)生搔抓行為，但這類患者往往不為搔抓癥狀感到苦惱，沒有主動(dòng)克制的愿望； 2、神經(jīng)發(fā)育障礙所致的一些刻板行為：如 Prader-Willi 綜合征，早期患者就可表現(xiàn)出反復(fù)摳皮，但與此同時(shí)，患者還存在生長發(fā)育遲緩、身材矮小、手足小、智力低下等表現(xiàn)； 3、做作性障礙：該類患者有意識(shí)地偽裝某些軀體或心理癥狀，甚至自殘自傷，以謀求患者角色； 4、繼發(fā)于軀體疾?。浩つw疾病如青春痘會(huì)引起搔抓或者擠痘痘，需要注意鑒別的是皮膚病造成的搔抓與皮膚共病抓痕障礙，兩者的鑒別要點(diǎn)在于患者的搔抓范圍及程度能否用所患有的皮膚病解釋。 四、治療1、心理治療：習(xí)慣逆轉(zhuǎn)療法及接納承諾療法均對(duì)搔抓障礙有效 2011 年，Schuck 等采用簡易 CBT 對(duì)抓搔障礙患者進(jìn)行治療，共 4 個(gè)階段 第一階段：患者接受心理健康教育； 第二階段：進(jìn)行認(rèn)知干預(yù)，糾正患者的歪曲認(rèn)知，如「我相信抓搔沖動(dòng)很快就會(huì)消失「取代」我無法抵抗抓搔皮膚的沖動(dòng)「的觀念，用」看或者觸摸都可能增加搔抓的可能性「取代」我只是看一眼，只是輕輕摸一下； 第三階段：行為干預(yù)，強(qiáng)化自我控制，采用轉(zhuǎn)移注意力的方法延緩搔抓皮膚，如整理房間、散步、聚會(huì)等； 第四階段：預(yù)防復(fù)發(fā)，學(xué)會(huì)自我識(shí)別復(fù)發(fā)跡象； 2、藥物治療 SSRIs 類藥物是治療強(qiáng)迫癥的一線藥物，而對(duì)于抓痕障礙，其療效仍有待商榷。2019年12月22日4024
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2019年12月15日9073
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駱艷麗主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 心理醫(yī)學(xué)科 2016年英國BTV紀(jì)錄片《英國“囤積狂”》所采訪的一名英國女性Sally，她說道“我已經(jīng)四年未曾看到我家的地板了”。專業(yè)清潔人員在她家看到堆積如山的垃圾，甚至有貓的“糞便”和裝在桶中的“尿液”…… 用“垃圾場”來形容都不為過。曾經(jīng)，Sally也是一位非常愛干凈，有愛心的女士。并且收養(yǎng)了6只貓。然后在2010年，其中一只貓突然心臟病發(fā)去世了，接著另一只貓得了癌癥去世了、她與男友之間的關(guān)系也一直非常的緊張、她的母親也突然中風(fēng)而離世。不幸的、創(chuàng)傷的事件像滾雪球一樣接踵而來。她感到焦慮、抑郁，已經(jīng)無力去應(yīng)對(duì)現(xiàn)狀。于是她開始囤積東西。然而這些東西中，絕大部分可稱為垃圾。在這5年間，她的房間不僅雜亂不堪。嚴(yán)重到?jīng)]有空間放下一張床。屋內(nèi)的氣味也困擾到周圍鄰居的正常生活，鄰居們向有關(guān)部門反映，而Sally得到的通知是如果不把屋子清理干凈。政府將收回公寓居住權(quán)，她因此產(chǎn)生了想要自殺的念頭。最后，她求救于專業(yè)的囤積障礙治療中心幫她清理房間?？吹酱颂?，不禁在想這不可思議的一切是如何發(fā)生的呢？其實(shí)，Sally所患的病癥是囤積障礙?！岸诜e障礙”，病如其名，就是囤積導(dǎo)致的生活障礙，但平時(shí)我們也會(huì)或多或少的囤積些東西，那怎樣才算得上是“囤積障礙”呢？我們來了解一下“囤積障礙”有哪些特點(diǎn)？1、囤積者難以丟棄大量實(shí)際上沒有使用價(jià)值的物品，哪怕是一張紙、一雙已經(jīng)穿壞的鞋子，甚至是垃圾、排泄物。可謂”只存不扔,一物永流傳”。他們常常猶豫不決，難以決定物品是否需要丟棄，從而產(chǎn)生焦慮感，最終囤積者通過保留物品來緩解內(nèi)心的焦慮感，而這種不斷反復(fù)的“猶豫不決-焦慮-保留”反饋，導(dǎo)致囤積行為不斷得到強(qiáng)化。2、如果強(qiáng)迫囤積者丟棄，或者沒有經(jīng)過他們同意扔棄了他們積攢的物品，他們會(huì)感到異常的痛苦。3、除了囤積無用的物品，患者還可能伴有“過度收集”的習(xí)慣，常見的有“購物狂”或獲得免費(fèi)商品。4、由于囤積者在家里積攢了大量無用的物品，而且不同于正常收藏般有秩序、整潔地?cái)[放，囤積者積攢的物品往往胡亂堆積、隨意擺放，導(dǎo)致居住環(huán)境的雜亂無章，嚴(yán)重影響到正常生活空間和居住的安全性，并且破壞與家人、鄰居的關(guān)系。 家有“囤積障礙”患者應(yīng)該怎么辦?首先，從外部環(huán)境來著手。幫助患者將房屋中的徹底清理，恢復(fù)到可以正常、安全的居住。其次，從心理層面去了解和理解患者。囤積障礙患者，往往社會(huì)地位低，有較多的負(fù)性事件體驗(yàn)、受到家人、朋友和鄰居排斥。于是他們通過囤積物品來緩解由于喪失、創(chuàng)傷性等應(yīng)激事件引起的焦慮和抑郁情緒。如果焦慮和抑郁情緒都比較嚴(yán)重，可考慮使用抗焦慮和抗抑郁藥物幫助改善和緩解情緒。同時(shí)，需要給予相應(yīng)的心理疏導(dǎo)和社會(huì)支持，如認(rèn)知行為治療、人際心理治療等。囤積障礙患者以兒童和老人居多，作為他們的家人千萬不可草率的將其物品扔棄、不要責(zé)怪也不要與其爭吵，應(yīng)給予他們更多的陪伴和心理支持，而不僅僅是物質(zhì)上的供給。正如，片中Sally所說，她期待房子收拾干凈以后，她的姐姐姐夫會(huì)來她家做客，這讓她感覺母親還在身邊。另外，她和當(dāng)初幫助她清理房屋的囤積治療專家也成為了好朋友，這一切都有助于改善和維持她的治療效果。她開始變的越來越積極。仔細(xì)觀察，我們就可以發(fā)現(xiàn)每個(gè)行為背后都有患者想表達(dá)的情感和需求。這些囤積的物品對(duì)他們意味著“安全感和歸屬感”。讓我們用愛和溫暖去“填滿”囤積障礙患者的心。讓他們不再孤獨(dú)、不安、痛苦和無助。并且從惡性循環(huán)中擺脫出來，去享受生活和工作的美好。2019年12月06日4629
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