血管瘤
就診科室: 小兒外科 血管外科 醫(yī)學(xué)影像科

精選內(nèi)容
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血管畸形慎選手術(shù)切除
血管畸形絕大多數(shù)病灶彌漫且與正常組織分界不清,很難完全切除干凈。手術(shù)切除往往創(chuàng)傷大、術(shù)中出血難以控制、容易殘留復(fù)發(fā)、遺留疤痕影響美觀,因此,手術(shù)切除已不是當(dāng)前血管畸形的首選治療方案,僅在一些特殊的情況下才使用,比如嚴(yán)重影響機(jī)體功能、有危及生命的并發(fā)癥等情況。目前,介入療法是血管畸形的首選治療方式,該療法在DSA引導(dǎo)下精準(zhǔn)定位瘤體位置,判斷瘤體形態(tài)、血流動力學(xué)特點(diǎn),將藥物注入瘤腔內(nèi),具有微創(chuàng)、療效確切、可重復(fù)操作性等特點(diǎn),治療外觀僅針眼樣大小,手術(shù)后第二天即可出院,可以有效控制病情進(jìn)展,對改善患兒的預(yù)后具有重要意義。
陳廣林醫(yī)生的科普號2024年08月15日439
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178、脾臟血管瘤如何處理?
脾臟血管瘤可以參照肝臟血管瘤(已有多篇文章介紹)一樣處理,因?yàn)槎紝儆谕瑯有再|(zhì)且良性的疾病。脾臟血管瘤發(fā)生率比肝血管瘤低很多,相對更少見。診斷一般是彩超首次發(fā)現(xiàn)多見,明確需要增強(qiáng)CT或增強(qiáng)磁共振。但沒有病理診斷的話,準(zhǔn)確率都達(dá)不到百分百,故首次發(fā)現(xiàn)的脾臟血管瘤,也需要3月、6月、1年后復(fù)查,如果生長不快,一般可以排除惡性腫瘤,后面每年復(fù)查即可。不是生長很快或很大的血管瘤都不用處理,觀察即可,打針吃藥是沒用的。血管瘤本身屬于血管發(fā)育畸形,就像多長一根手指頭,不可能打針吃藥吃沒了。需要治療的血管瘤可以做切除,局部切除或整個脾臟切除,需要具體病例具體對待,不是每個血管瘤患者都能保住部分脾臟。對于成年人來說,沒有脾臟不影響生活質(zhì)量和壽命。如果考慮手術(shù)風(fēng)險大或者不愿意手術(shù),可以嘗試介入栓塞,也有相應(yīng)的并發(fā)癥,且一般沒有手術(shù)切除徹底。少數(shù)患者也可以考慮做消融,比如邊緣的病灶。但相對于肝臟來說,脾臟更容易出血且不容易止血,因此很少選擇經(jīng)皮消融,腔鏡下消融一般更安全,可以直視下徹底止血再結(jié)束手術(shù),而經(jīng)皮消融全靠自己止血。每個患者均有特殊性,具體病因、治療指征和方式請咨詢??漆t(yī)生。歡迎收藏及轉(zhuǎn)發(fā)給有需要的親人朋友。
武漢協(xié)和醫(yī)院科普號2024年08月12日268
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口服西羅莫司注意事項(xiàng)
西羅莫司(也叫雷帕霉素)是一種免疫調(diào)節(jié)劑,??捎迷诿}管畸形患兒中,起到抑制脈管畸形生長、減輕疼痛以及減少滲出等作用,多數(shù)患兒在服藥后癥狀都有不同程度的改善。【制劑】西羅莫司通常為口服制劑,有口服液體制劑和片劑,每個孩子使用劑量不同,具體請咨詢主管醫(yī)生,并嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服用藥物?!痉庨g隔】每日2次,建議兩次服藥間隔12小時用,每天服藥時間固定,切忌隨意變動。不要自行調(diào)整劑量,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥?!痉帟r機(jī)】建議餐前半小時用藥,服藥后要漱口并咽下,減少藥物在口腔內(nèi)停留,避免不良反應(yīng)發(fā)生?!疽呙缃臃N】可以正常接種滅活疫苗,不可接種減毒活疫苗及活疫苗?!痉幤陂g生病怎么辦】如果服藥期間體溫大于38℃,有咳嗽、腹瀉等癥狀時,建議停藥,待生病痊愈后再服藥?!颈O(jiān)測指標(biāo)】首次服藥2周后需要檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能(需空腹)、血脂、血藥濃度等項(xiàng)目。【不良反應(yīng)及處理方式】通常情況下,西羅莫司治療脈管畸形副作用較小,一般是可逆的,可以通過調(diào)整藥物劑量來改善副作用。1、口腔潰瘍——最常見,餐前服藥以及服藥后漱口可以很好的預(yù)防,平日要注意多吃些富含維生素的蔬果,果汁有預(yù)防作用。若發(fā)生口腔潰瘍可用康復(fù)新液進(jìn)行漱口,潰瘍明顯者建議暫停服用。2、腹痛、腹瀉——停藥3、肝腎功能損害——每月復(fù)查4、血脂升高——對癥治療5、免疫力低下——健康飲食、鍛煉;部分患兒可能會建議同時口服復(fù)方新諾明,用來預(yù)防卡氏肺孢子菌肺炎,需遵醫(yī)囑服藥。6、禁止蘋果汁和西柚汁、地爾硫卓、甲氧氯普胺、抗真菌藥、抗結(jié)核藥、紅霉素、泰利霉素、克拉仙霉素、卡馬西平、苯巴比妥、苯妥英、貫葉連翹和金絲桃素等合用。7、本藥可能增加皮膚癌風(fēng)險,建議戶外活動進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆罆翊胧?、少見不良反應(yīng)包括皮疹、嚴(yán)重的細(xì)菌感染、傷口愈合不良、過敏反應(yīng)、肺部感染等,發(fā)生率較低,如若發(fā)生,請停藥后就醫(yī)。
陳廣林醫(yī)生的科普號2024年08月05日398
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血管瘤、血管畸形等等會遺傳嗎?
狄奇醫(yī)生科普號2024年07月24日61
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毛細(xì)血管畸形是不是只能通過激光和光動力治療呀,這兩種方式哪個治療的更徹底呢?
狄奇醫(yī)生科普號2024年07月22日92
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請問西羅莫司需要什么時候吃,適合多大孩子吃?會有副作用么?
狄奇醫(yī)生科普號2024年07月22日87
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請問動靜脈畸形如果不吃西羅莫司影響大嗎?
狄奇醫(yī)生科普號2024年07月22日84
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PW綜合征,一直到成年大概需要做多少次呢?西羅莫司有副作用嗎?
狄奇醫(yī)生科普號2024年07月15日87
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膝關(guān)節(jié)血管瘤如何處理?
左冬青醫(yī)生的科普號2024年07月12日25
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孕期的寶媽如何預(yù)防血管瘤呢?
汪小勇醫(yī)生的科普號2024年07月04日117
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血管瘤相關(guān)科普號

馮睿-血管外科國之名醫(yī)
馮睿 主任醫(yī)師
上海市第一人民醫(yī)院(北部)
介入中心 血管外科
7316粉絲13.2萬閱讀

臧夢青醫(yī)生的科普號
臧夢青 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院
瘢痕與創(chuàng)面治療科
5186粉絲27.1萬閱讀

陳輝醫(yī)生的科普號
陳輝 副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
整復(fù)外科
1.3萬粉絲75.3萬閱讀
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推薦熱度5.0李海波 主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)療中心 介入血管瘤科
血管瘤 343票
淋巴管瘤 20票
肝血管瘤 4票
擅長:1、兒童脈管疾?。貉芰觥⒘馨凸芰觯ɑ危?、靜脈畸形、動靜脈畸形等 2、兒童惡性腫瘤:肝母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤及視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤等。 3、對兒童良性食道狹窄的球囊擴(kuò)張和支架置入治療也有一定的研究。 特色:嬰幼兒血管瘤的介入治療、新生兒巨大淋巴管畸形治療、復(fù)雜靜脈畸形消融治療、動靜脈畸形介入治療 -
推薦熱度4.9郭磊 主任醫(yī)師山東大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 血管瘤與介入血管外科
血管瘤 291票
淋巴管瘤 49票
鮮紅斑痣 7票
擅長:1.兒童血管瘤的綜合無創(chuàng)治療(外敷、口服、注射、介入、激光、消融、微創(chuàng)手術(shù)等九種無痕治療方式)。 2.淋巴管瘤(淋巴管畸形)、靜脈畸形、動靜脈畸形及腫瘤的不開刀微創(chuàng)介入治療。 2.K-T綜合征、K-M綜合征、兒童肝血管瘤、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、肝母細(xì)胞瘤、肝癌、腎母細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、橫紋肌肉瘤的介入治療、兒童食道狹窄的球囊擴(kuò)張和支架置入治療及血管性疾病,如布-加氏綜合癥、急慢性動/靜脈血栓栓塞、血管狹窄、腎血管性高血壓、血管破裂出血的診斷與微創(chuàng)精準(zhǔn)介入治療。 -
推薦熱度4.8申剛 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心 血管瘤及介入血管中心
血管瘤 231票
淋巴管瘤 19票
腎動脈狹窄 8票
擅長:1、行業(yè)權(quán)威: ●國內(nèi)首家血管瘤及介入血管中心創(chuàng)始人,兼任中國國家衛(wèi)生健康委員會能力建設(shè)和繼續(xù)教育中心兒科介入專家委員會主任委員、中國兒童血管瘤血管畸形聯(lián)盟主任委員等; ●深度參與:編撰《中華醫(yī)學(xué)會整形外科分會血管瘤與脈管畸形診治指南(2024)》,創(chuàng)建中國首個兒科介入治療基地,建立兒科介入培訓(xùn)體系,每年舉辦中國兒科介入高峰論壇。 2、近30年臨床診治經(jīng)驗(yàn),讓廣大患者少走彎路: ●榮膺全國病友推薦“7屆年度好大夫”榮譽(yù)稱號,個人每年完成介入&血管瘤門診人次超過6000人次,迄今為止主刀及參與介入手術(shù)50000余臺,尤其擅長兒童,低齡患者的介入微創(chuàng)治療; 3、接診范疇: (1)血管性疾?。喝缪芰?、血管畸形、KT綜合癥(Klippel-Trenaunay Syndrome)、PW綜合癥(Parkes-Weber Syndrome)等(兒童成人均可)。 (2)淋巴管疾病:如淋巴管瘤、淋巴管畸形的介入治療。 (3)兒童腫瘤的介入治療:包括視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、肝母細(xì)胞瘤、肝血管瘤等。 (4)血管相關(guān)疾?。喝缒I血管性高血壓、布-加氏綜合癥、動靜脈血栓栓塞、血管狹窄、動脈炎等。 (5)兒童腦血管及脊髓血管疾病:包括嬰幼兒腦血管造影及介入治療。 (6)婦科疾病的介入治療:如盆腔淤血綜合征、子宮肌瘤、子宮腺肌病的栓塞治療,以及不孕癥的介入治療。