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2020年07月31日
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李保雙主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 消化科（脾胃病科） 自古就有“內(nèi)傷脾胃，百病由生”一說。尤其在壓力大、快節(jié)奏的現(xiàn)代生活中，喝酒、暴飲暴食、愛吃冰冷、腌制食物、久坐少動、焦慮緊張……種種不健康的生活習慣，讓原本脆弱的脾胃更加不堪重負。今天我們和大家分享的就是如何在日常生活中以健脾胃為先，調(diào)養(yǎng)出好身體？ 首先我們來看看脾胃的功能： 一、脾胃是身體的軸心 脾和胃雖然是兩個獨立的器官，但它們的關(guān)系極為親密。打個比方來說，胃像是一個糧倉，脾是運輸公司。胃功能不好，必然會影響脾的運化，所以臨床上患者往往同時出現(xiàn)食欲不振、飯后腹部脹飽、消化不良等癥狀。脾喜歡燥，不喜歡濕；胃喜歡規(guī)律，討厭刺激。我認為，脾具有“土”的特性，土很容易吸水，所以濕氣進入體內(nèi)最容易傷脾，而現(xiàn)代人大多都存在“脾濕”問題。 二、脾胃不好幾大表現(xiàn) 脾胃出毛病，癥狀主要可概括為8個字：納呆、腹脹、腹瀉、便溏。即不想吃飯、吃飯不香；不吃不脹，吃一點東西就發(fā)脹；拉肚子，水和糞能分開叫“腹瀉”，水和糞均勻混合叫“便溏”。 仔細觀察膚色、五官、生活狀態(tài)，也能看出脾胃問題： 1、臉色發(fā)黃 一個人的臉色暗淡發(fā)黃，可能是脾虛，主要表現(xiàn)為吃飯不香，飯后肚子發(fā)脹，有腹瀉或便溏癥狀。 2、鼻頭暗淡 用手摸摸鼻頭會發(fā)現(xiàn)有一個小坑，以小坑為中心，周圍就是反映脾臟生理功能、病理變化最明顯的區(qū)域。如果鼻頭發(fā)紅是脾胃有熱證，表現(xiàn)為特別能吃，但吃完容易餓、消化吸收不好、口苦黏膩等。 3、口唇無血色、干燥 一般來說，脾胃很好的人，其嘴唇紅潤、干濕適度、潤滑有光。反過來說，如果一個人的嘴唇干燥、脫皮、無血色，就說明脾胃不好。 4、睡覺時會流口水 《黃帝內(nèi)經(jīng)》中還指出“脾主涎”，這個“涎”是脾之水、脾之氣的外在表現(xiàn)。一個人的脾氣充足，涎液才能正常傳輸，老老實實待在口腔里，不會溢出。一旦脾氣虛弱，“涎”就不聽話了，睡覺時會流口水。 5、便秘 正常情況下，人喝進去的水通過脾胃運化，才能成為各個臟器的津液，如果脾胃運化能力減弱，就會導(dǎo)致大腸動力不足，繼而造成功能性便秘。 6、睡眠不好 古語講“胃不和，臥不安”。脾胃不好的人，睡眠質(zhì)量也會降低，出現(xiàn)入睡困難、驚醒、多夢等問題。 7、精神狀態(tài)不佳 脾胃運化失常，容易導(dǎo)致健忘、心慌、反應(yīng)遲鈍等。相反，脾胃健運，能讓大腦得到滋養(yǎng)，就會神清氣爽、精力旺盛、思考敏捷。2020年07月30日12787
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董宏生主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 風濕科 不同于我們熟知的春、夏、秋、冬四季，中醫(yī)把一年分為春、夏、長夏、秋、冬五季。而其中的長夏指的就是農(nóng)歷六月。長夏在五行屬土，在五臟屬脾，在五氣屬濕。因此，長夏養(yǎng)生，首先就得護好脾胃。“長夏”為何要養(yǎng)脾？長夏季節(jié)多雨潮濕，水汽上升，空氣濕度大，加之或因外傷霧露、或因汗出粘衣、或因淋雨涉水、或久居潮濕之地，人體易感受濕邪而引發(fā)諸多疾病。中醫(yī)理論認為，長夏季節(jié)在臟為脾，五行屬土。脾臟的特點是“喜燥而惡濕”。長夏是濕熱多雨季節(jié)，濕和熱都是導(dǎo)致人體發(fā)病的六邪之一，“濕氣通于脾”，脾胃為后天之本，是人體氣血生化的關(guān)鍵，如果一個人的脾胃不好，那么，身體的氣血就會出現(xiàn)生成不足，身體各個部分得不到滋養(yǎng)，自然就會出現(xiàn)“枯萎"，就會百病叢生，所以長夏是脾臟保健和養(yǎng)治的重要時期，一年四季補脾是一切疾病治療的關(guān)鍵。什么是脾？西醫(yī)脾：在西醫(yī)中脾只是作為*的一個臟器，屬于免疫器官。脾臟占有全身的1/4的淋巴組織，脾臟中含有大量的淋巴細胞和巨噬細胞，所以是人體最大的一個免疫器官同時是機體細胞免疫和體液免疫的中心。由此看見脾對人體的重要性。中醫(yī)的“脾”指的是身體器官的功能。在中醫(yī)理論中脾虛泛指是脾氣虛損造成的一系列身體臟器失調(diào)的多種生理現(xiàn)象。脾虛包含運化失常導(dǎo)致營養(yǎng)吸收出現(xiàn)障礙，水液失于布散導(dǎo)致體濕痰多，甚至是出現(xiàn)敗血癥。腎有先天之本的說法，而脾則是后天這本，是氣血生化之源，所以脾虛不宜小看。脾胃與五臟的關(guān)系脾胃出了問題，很可能連累五臟。中醫(yī)里有一句話，“腎為先天之本，脾為后天之本，養(yǎng)脾胃就是養(yǎng)元氣，養(yǎng)元氣就是養(yǎng)生命”，脾胃健康是決定人壽命長短的重要因素。心臟病要從脾胃治。從中醫(yī)角度來說，脾統(tǒng)血，心主血，心的血脈需要脾胃化生的氣血來不斷的濡養(yǎng)，如果失去脾胃氣血的營養(yǎng)，人就會出現(xiàn)失眠、心悸、六神無主等癥狀。從西醫(yī)的角度來說，心率失常80%都是由于心肌缺血引起的，一旦脾出了問題，不能化生氣血，就會導(dǎo)致人的心血失調(diào)，引發(fā)心臟疾病。肝與脾胃互相影響。醫(yī)圣張仲景在《金匱要略》中所說的“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”這一千古名言，流傳至今日。常有患者告訴我，吃完飯還感覺餓，但肚子卻是鼓鼓的，吃了治腸胃的藥也不管用。其實，這一般和工作壓力太大或情緒不好導(dǎo)致的肝郁氣滯有關(guān)，必須先養(yǎng)好肝才能解決脾胃的問題。反過來，脾胃也會影響肝臟，比如脂肪肝出現(xiàn)的根源就在于脾胃無法良好消化食物，使得垃圾處理困難，堆積在肝臟里，從而影響肝的供血和其他功能。脾與肺就像一對母子。從五行相生相克的關(guān)系來說，脾屬土，肺屬金，土生金，所以中醫(yī)治療方法常用培土生金，脾胃功能差的人，會感覺乏力，肺氣虛，容易患感冒和其他呼吸系統(tǒng)疾病。肺像個“宰相”，專門輔佐心臟這個“君主”。肺通過管理體內(nèi)的氣，協(xié)助心臟治理全身。然而，肺氣的盛衰，取決于脾胃的強弱。脾虛往往腎也虛。因為脾為后天之本，腎為先天之本，但先天之本，需要后天之本源源不斷的供給，才能夠使腎氣充足。腎的精氣強弱，還和人的脾胃是否健康，能否提供充足的營養(yǎng)滋養(yǎng)腎臟有關(guān)。長期脾虛會導(dǎo)致腎虛，表現(xiàn)為心里煩熱、容易盜汗，或者畏寒怕冷、手足冰涼、宮寒不孕、腰膝酸軟、面色發(fā)灰黑、發(fā)質(zhì)差。脾虛有哪些表現(xiàn)?1. 脾虛會肥胖現(xiàn)在不管是男人、女人都在追求好身材，但是很多很會出現(xiàn)越減越肥，而且剛到夏季還沒開始減肥就發(fā)胖了，這些其實都是脾虛造的。首先，脾虛導(dǎo)致運化能力下降，代謝困難，食物的能力過多的積存在體內(nèi)出現(xiàn)肥胖。肥胖容易引起心腦血管疾病，脂肪肝，增加心臟負擔，人會因為肥胖引起的疾病早早衰亡。其次，脾虛導(dǎo)致肌肉松軟不再緊致，腹部就會出現(xiàn)“游泳圈”，突然發(fā)現(xiàn)自己肚子上揉越來越多也是脾虛的一種表現(xiàn)。2. 脾虛成為“黃臉婆”脾虛不僅僅會導(dǎo)致肥胖，也會有很多“手無縛雞之力”的人，脾主肌肉，這些人往往因為脾虛導(dǎo)致食物無法運化，出現(xiàn)體弱乏力，精神不振，血虛，面色蠟黃或蒼白、臉上多有黃褐斑。往往這一類人不能負重，抵抗力差，因其他疾病導(dǎo)致死亡。3. 脾虛怕冷又怕熱脾虛的人怕冷，又怕熱。因為陽氣不足導(dǎo)致氣不足，所以怕熱，動不動就容易出汗。陽氣不足，又不耐涼，所以也怕冷。例如很多產(chǎn)后的寶媽，會出現(xiàn)這樣的情況。4. 脾虛拉肚子、月經(jīng)量多拉肚子是脾虛最典型的的癥狀，主要由于脾陽虛，造成食物無法運化，濕氣入侵，大便溏稀。脾是氣血生化之源，脾虛則不統(tǒng)血，導(dǎo)致血液不安正常的血管運行，出現(xiàn)月經(jīng)淋漓不盡、月經(jīng)量過多和其他的一些脾虛癥狀?！伴L夏”如何養(yǎng)脾？現(xiàn)代城市人普遍吃的多，運動少，工作壓力大，心情抑郁多見，容易導(dǎo)致痰濕內(nèi)滯，再加上長夏季節(jié)，天氣悶熱潮濕，故長夏養(yǎng)脾的原則是“健脾祛濕”，可從日常飲食起居做起。飲食宜定時、規(guī)律，要因時、因地、因人、因病給予調(diào)理。脾胃虛弱的人可用茯苓、荷葉、薏米、大棗、山楂等具有健脾、醒脾、消食、利濕的藥食同源的食材制作藥膳。特別在長夏之際，不建議大量吃冷飲，容易傷脾胃陽氣。長夏既是養(yǎng)生保健的最佳時間，也是患病治療疾病的最佳時機。借助長夏是一年中陽氣最旺盛時期，積極預(yù)防和醫(yī)治頑固疾病，由于陽氣不足或者氣滯血瘀導(dǎo)致的一系列癥狀，都可以在長夏節(jié)氣調(diào)理治療?！静鍒D來自網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系刪除】2020年07月27日11576
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董宏生主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 風濕科 三伏天出現(xiàn)在小暑和處暑之中，是一年中氣溫最高且又潮濕、悶熱的日子。長夏屬濕，屬脾，很多人都會說自己體質(zhì)“濕熱”。這個“濕熱”到底是什么呢？“濕熱”也叫濕熱證，是為中醫(yī)名詞術(shù)語，為致病因素，屬于六淫風、寒、暑、濕、燥、火（熱）中的兩邪。濕熱蘊結(jié)體內(nèi)，臟腑經(jīng)絡(luò)運行氣機受阻，可見全身濕熱癥狀的病理變化。所謂濕，即通常所說的水濕，它有外濕和內(nèi)濕的區(qū)分。濕為陰邪，阻礙氣機，易傷陽氣，粘滯、趨下特性。外濕屬于外邪，稱為濕邪，多由于氣候潮濕或涉水淋雨或居室潮濕，使外來水濕入侵人體而引起，其致病具有重濁、黏滯、趨下特性。內(nèi)濕，則是身體內(nèi)部，屬于病理性變化，中醫(yī)認為脾有運化水濕能力，一旦消化不良、暴飲暴食、飲食不當或者壓力大，長久思慮，容易造成脾臟受損?；鹁哂醒谉崽匦裕蛳募局骰?，故火與心氣相應(yīng)。但是火并不象暑那樣具有明顯的季節(jié)性，也不受季節(jié)氣候的限制，一年四季皆可發(fā)病。火與熱同類，均屬于陽邪，唯在程度上有差別，有“火為熱之極，熱為火之漸”之說，火與熱常并稱，統(tǒng)稱“火熱之邪”。所謂的熱，它其實是一種熱象。指的是人體組織器官失調(diào)所產(chǎn)生的一種邪氣，熱邪會使機體功能器官組織代謝活動異常，出現(xiàn)陽盛陰衰的局面。熱邪的主要臨床表現(xiàn)為：患者渾身發(fā)熱、感覺非?？诳什⑶耶惓Ｏ矚g喝冷的東西、臉色紅潤且眼睛也呈紅色、小便帶血紅色、大便干燥結(jié)實、舌頭紅色且舌苔黃而干燥。在體內(nèi)，濕和熱很容易混合，如同狼狽為奸。因此，濕與熱同時存在很常見，想要去除濕熱就不是那么容易的事情。濕熱互結(jié)，如油入面，難舍難分。濕熱體質(zhì)人群一般表現(xiàn)為：頭發(fā)和面部容易出油，脫發(fā)，容易口苦，嘴里有味兒，出汗味道比較大，總是乏力，睡眠不好，大便粘膩。女性帶下較多，或有黃帶；容易面部起痘痘，女性脾虛，面色容易黯淡發(fā)黃。濕熱體質(zhì)產(chǎn)生的5大原因1、先天因素。先天的脾虛、脾胃虛弱，容易招惹濕氣，遇到濕熱環(huán)境或遇到熱性疾病，便容易發(fā)展為濕熱體質(zhì)。2、飲食不節(jié)。由于現(xiàn)在的人工作壓力都大，應(yīng)酬也比較多，經(jīng)常在飯局喝酒，還有工作時間不規(guī)律，晚上吃飯晚，或者到飯點沒來得及吃飯，這樣容易暴飲暴食，還有一些人夏季貪食冷飲，甚至一口冰啤酒一口火鍋的吃，等等這些不良的飲食習慣，都會傷害脾胃，因為脾主運化，長期脾虛就容易生濕，濕又容易化熱，從而導(dǎo)致濕熱體質(zhì)。3、過度滋補?，F(xiàn)在的人經(jīng)濟條件好了，都愿意吃人參、阿膠這些滋補品來調(diào)理身體，但是由于一些人本身脾胃功能比較弱，身體濕氣也比較大，這樣再服用滋補品就容易生內(nèi)熱，結(jié)果就會催生或加重了濕熱體質(zhì)。這就是為什么中醫(yī)常說的“虛不受補”。4、思慮過度?，F(xiàn)代人由于長期情緒壓抑等不到釋放，加之無節(jié)制的熬夜，再像林黛玉一樣，長期思慮過度，就會導(dǎo)致脾胃運化無力，也就是中醫(yī)所說的“憂思傷脾”，因此化生濕，加上熬夜，生熱傷陰，導(dǎo)致濕熱。5、生活環(huán)境濕熱，夏季多雨，加之暑濕嚴重，所以大部分地區(qū)濕氣比較重，如果再加上長期居住的環(huán)境比較潮濕、悶熱，這樣也容易產(chǎn)生濕熱體質(zhì)。濕熱體質(zhì)如何調(diào)理？1、飲食調(diào)養(yǎng)脾胃濕熱本身就是“病從口入”的一個癥狀，因此日常生活和養(yǎng)生一定要注意飲食，多吃些高蛋白的魚、蝦等容易消化的食物，可以養(yǎng)護脾胃。還可以多吃健脾利濕的食物和藥膳，但應(yīng)注意用量和搭配，不可一次吃太過量。比如：薏米紅豆粥、芡實茯苓小米粥、冬瓜湯。麥冬菊花陳皮泡茶。不建議吃太多寒涼食物，還要忌口辛辣，因為辛辣食物容易上火；忌口油膩，因為油膩容易加重脾胃負擔；忌口甜食，因為甜食容易生濕氣。2、起居調(diào)理盡量不要熬夜，早睡早起身體好。房間注意多開窗戶通風，切記剛進入室內(nèi)，空調(diào)溫度不要調(diào)的太低。3、運動調(diào)養(yǎng)濕熱質(zhì)的人身重易倦怠，所以要長期堅持鍛煉，增強體質(zhì)，加快新陳代謝，新陳代謝快了，會把身體多余的“垃圾”消耗掉或者排泄出去。從而達到清熱除濕的目的。但是注意，活動量要適度，避免過度勞累，消耗人體的正氣。推薦運動方式：如快走、慢跑、球類、游泳、太極，八段錦等均可選擇。4、經(jīng)絡(luò)調(diào)理濕熱重的人可以通過刮痧，拔罐，等中醫(yī)外治的方法幫助調(diào)理經(jīng)絡(luò)。在脊柱兩側(cè)的華佗夾脊穴拔罐，具有疏經(jīng)通絡(luò)祛濕的作用，可以增加身體的正氣。針對于改善濕滯經(jīng)絡(luò)，阻滯氣機而引起的疲勞感，肌肉關(guān)節(jié)酸痛、身體沉重感有一定的效果。5、中藥泡洗，夏季濕氣阻滯在脾胃中，容易造成內(nèi)熱上炎，口舌生瘡，用中藥泡腳，有助于引火下行，祛除暑濕，還可預(yù)防熱傷風，讓人精神振奮，增進食欲，改善睡眠。6、藥膳調(diào)理，我在臨床，經(jīng)常給患者開一些健脾祛濕、安神補腦的藥膳，服用以后癥狀改善良好，藥膳既可防病治病、又可保健強身、延年益壽。7、藥物調(diào)理，濕熱體質(zhì)嚴重的人還可以采用一些中醫(yī)藥物調(diào)理的方法，建議聽從醫(yī)囑，不能夠自己亂抓藥，以免加重病情。想要治療和改善濕熱體質(zhì)，一方面要減少體內(nèi)的濕氣和多余的“垃圾”的生成，另一方面提升身體運化排泄水濕的能力，也就是增強脾胃的功能。濕氣和熱氣都是很容易進入人體的，如果長時間的不能將其排出，就會很容易造成濕熱體質(zhì)的出現(xiàn)，從而影響人的身體健康。【插圖來自網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系刪除】2020年07月21日9609
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2020年07月20日734
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董宏生主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 風濕科 馬上就要入伏了，天氣是越來越悶熱，經(jīng)常聽到很多人把“出汗排毒”掛在嘴邊，為了追求出汗排毒，甚至減肥的效果，很多人晚上下班去擼鐵，跑步，認為增加運動量，排汗就是排毒。還有一部分人，怕天氣熱出汗，就把自己關(guān)在空調(diào)房里，24小時吹著空調(diào)，感覺很舒服，導(dǎo)致了夏天本該是出汗的季節(jié)，卻出不了汗。夏天到底要不要出汗？怎么樣出汗是正常，哪些部位愛出汗，代表了提醒身體可能有問題？中醫(yī)認為，汗是人體五液之一，汗是由汗腺分泌的液體。由于夏天天氣炎熱，人體陽氣旺盛，陽氣鼓動陰液，所以我們會出汗。汗的本質(zhì)是水，水被喝進人體，那是要經(jīng)過人體的轉(zhuǎn)化，在正氣的作用下，轉(zhuǎn)化為津液。所以，中醫(yī)說：“血汗同源”，“汗為心之液”等。出汗是人體的正常生理功能，通過汗液蒸發(fā)，可以帶走多余的熱量，降低體溫，適當出汗對我們的身體也有好處。如果是長時間處在高溫環(huán)境，或是剛剛運動過后等情況，大量出汗是正常的。但是如果同等條件下，和你一起吃飯的人無汗，而你卻滿頭大汗，就說明有可能出汗異常。簡單地說，如果不是因為運動、穿衣厚或炎熱而導(dǎo)致出汗，或稍微運動就會大汗淋漓，甚至汗液的顏色和氣味都發(fā)生改變，就意味著身體可能出現(xiàn)了異常情況，應(yīng)當引起重視。按照人體三焦來看，一般頭面部出汗比較多的，一般是上焦心肺功能的問題，肚臍以上容易出汗的是中焦脾胃的問題，肚臍以下出汗是下焦腎大小腸的問題。常見的非正常出汗有以下幾種：盜汗如果晚上睡覺的時候，溫度并不是很高，可是胸口、背部、手腳心等位置出汗很多，醒來的時候又不再出汗，這種癥狀在中醫(yī)上被認為是盜汗。盜汗主要是由于腎陰虛兼并肝火旺盛導(dǎo)致的。出現(xiàn)盜汗的人，多數(shù)會出現(xiàn)失眠，口干咽燥，手腳心熱等特點，中醫(yī)治療以滋陰降火、寧心安神為主，在去肝火的時候，一定要注意補腎。日常飲食上要多吃滋陰清潤的食物，比如：蓮藕、銀耳、木耳、雪梨等。少吃辛辣燥熱的食物，比如：火鍋、麻辣燙、燒烤等。建議有盜汗現(xiàn)象的人應(yīng)注意合理安排生活，切勿勞累、作息時間要有規(guī)律，及時進行調(diào)理養(yǎng)生。自汗還有一些人，沒有運動，環(huán)境的溫度不高，身體也會不由自主的冒汗，這種稱之為自汗，身體虛弱的人，氣虛比較厲害的，多數(shù)會有這種表現(xiàn)。因為天氣熱，熱能夠傷津耗氣，所以夏天的時候，人們基本上都是會多多少少有一些氣虛在里面，因為氣的作用主要是固攝作用，氣能夠固攝津液，汗液也是一種津液，氣機充足的時候，汗液就能夠被固攝到機體里面，當氣機不充足的時候，汗液就會大量的外出。氣虛還可能會表現(xiàn)為，不活動時也會出汗，身體虛弱，說話聲音低沉，容易感冒等身體特征，大家可以對號入座。日常生活中除了可以多吃山藥，滋陰補肺氣以外。也可以用人參、黃芪、黨參、白術(shù)等補氣健脾的中藥進行調(diào)理，熬粥、煲湯、煮水喝都是很好的方式。偏汗還有一些人身體局部出汗，比如半身有汗、半身無汗，屬于偏汗，也叫半身汗。夏季半身汗多數(shù)因為氣血不足，經(jīng)絡(luò)阻塞所致。這種情況多發(fā)于風濕病或高血壓、高血脂的患者，因此一定要注意是否有中風偏癱的先兆。一旦出現(xiàn)這種情況，建議及時到醫(yī)院做相應(yīng)的檢查，以免延誤治療。冷汗“嚇得出了一身冷汗”，相信大家對于這句話并不陌生，經(jīng)常冒冷汗的人，還會伴有怕冷、頭暈、四肢冷顫、饑餓、心慌等癥狀。冷汗多因平素陽虛、衛(wèi)氣不足所致，也可因受驚嚇引起。血糖低的人常出現(xiàn)這種癥狀，因此，當出現(xiàn)冒冷汗的情況時，可以考慮是否是低血糖的反應(yīng)，如果是，可以通過含服糖塊來及時補充糖分和體力。有低血糖問題的人最好身上常備糖塊。巧克力，飲料這些食品雖然含有甜味，但是對于補充糖分是不夠的。出汗少或不出汗出汗太少也可能是異常，比如盛夏時節(jié)，別人都大汗淋漓，自己雖感覺身體燥熱卻不出汗，或者出汗很少，這也屬于異常出汗。這樣的人一般是陰陽失調(diào)所導(dǎo)致的，要么陽虛或者是陰液不足才會沒汗。對于這類人群可遵循滋陰補陽的原則調(diào)理身體，對于陰液虧損的人，宜養(yǎng)陰生津；對于陽虛氣弱的人，治療宜以益氣壯陽。日常飲食可以吃一些滋陰補陽食物：枸杞、山藥、海參、黑芝麻等。另外，還可適當做些運動，運動同時，還要多喝溫開水。對于天氣原因或者運動后正常的出汗，要及時補充水分，防止汗出過多，引起脫水，并且大量出汗以后不要貪涼，不要馬上進入空調(diào)溫度很低的房間。如果異常出汗的問題，就需要從根源進行治療和控制，異常出汗的癥狀也會相應(yīng)減輕。如果有以上氣虛、自汗、偏身出汗，甚至是不出汗的癥狀，除了上述調(diào)理方案外，還可以搭配董主任自己配置的中藥泡洗包，對以上癥狀均有一定的效果。汗是健康的晴雨表，很多疾病往往就從微不足道的小癥狀開始的，還是需要多加重視?！静鍒D來自網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系刪除】2020年07月07日3092
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黃紅生醫(yī)師 武漢市漢陽區(qū)晴川街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 中醫(yī)科 有時候要深深的吸一口氣才會覺得舒服是什么原因？ 在臨床上，有時候會遇到一些患者主訴胸悶、要深深的吸一口氣才會覺得舒服，甚至有時候會覺得氣吸不進去很難受的感覺。這是什么原因呢？ 呼吸不順暢的原因很多，呼吸困難是一種呼吸不暢的感覺，是癥狀而不是體征，它是指主觀上有空氣不足或呼吸費力的感覺，而客觀上表現(xiàn)為呼吸頻率、深度和節(jié)律的改變，病人用力呼吸，可見輔助呼吸機參與呼吸運動，嚴重者可見端坐呼吸以及發(fā)紺。呼吸困難是心功能不全的主要癥狀之一，可見于急性細支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫等，緣于肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣。 吸困難的類型有多種。 第一、生理性的呼吸困難，最常見的呼吸困難是體力活動有關(guān)的氣喘也是急性缺氧時的自覺現(xiàn)象，例如“高山反應(yīng)”。 第二、肺源性的呼吸困難。 第三、心源性呼吸困難。 第四、循環(huán)性或血源性呼吸困難。 第五、化學(xué)性呼吸困難。 第六、中樞性呼吸困難。 第七、精神性的呼吸困難。 所以呼吸不順暢的時候，要根據(jù)具體的情況，綜合判斷，如果是生理性的呼吸困難，那就問題不大，休息調(diào)整，慢慢就好。如果是病理性的，那一定要到醫(yī)院做相關(guān)的檢查，明確病因，根據(jù)病因治療。 隔一會就要深呼吸一下是什么原因呢？ 1、比如過度疲勞、睡眠不好、精神緊張，或者心臟缺氧的情況的都是可能會出現(xiàn)的。 2、肺臟的本身也是酸堿平衡的重要功能，通過調(diào)節(jié)呼出氣的二氧化碳能來調(diào)節(jié)身體的酸堿平衡，有一些代謝性酸中毒患者往往要通過深長的呼吸來進行代償。 3、慢性心功能不全、充血性心力衰竭可能也會出現(xiàn)一些潮式呼吸，潮式呼吸的的情況也可能會出現(xiàn)隔一會就深呼吸的情況。 4、還有一些低氧血癥，患者要進藥物，要進行氧氣的改善，往往最初的可能也是先通過呼吸的節(jié)律的改變來代償，代償不了的時候可能會出現(xiàn)呼吸頻率的改變，代償節(jié)律的改變的時候有可能也就是會出現(xiàn)深呼吸的情況。 有時候要深深的吸一口氣才會覺得舒服是什么原因？ 在臨床門診看病的時候，經(jīng)常見到一種患者，感到有氣喘，深深的吸一口氣，在長長的呼氣，感到很舒服，以女性為多，特別是中年婦女特別多，或者壓力大者，或者在疲勞狀態(tài)下，這種癥狀是病嗎？ 以這種情況來專門就診的不多，但是常常伴有其它的狀況一起，例如胸悶、胸痛，心慌等。先來描述一下這個典型的癥狀，患者經(jīng)常在長長的舒一口氣感覺舒服，所以不自主的長舒一口氣，或者是深深的吸一口氣再呼出，伴隨的癥狀往往是胸前區(qū)和心前區(qū)的針刺樣疼痛、或者是胸悶，或者有間斷的心慌等，這種人來就診后，醫(yī)生一般會排除是否有心臟方面的疾病，那么怎么來排除有沒有器質(zhì)性心臟病??？換句話說，怎么來確定是功能性的病變呢？ 首先要做一個心電圖，看看在靜息狀態(tài)下有什么心電圖的變化，再看看心臟超聲波有沒有心肌和瓣膜等結(jié)構(gòu)上的變化，如這兩者都沒有問題，根據(jù)患者的年齡，如果男性在40歲以后，女性在更年期左右可以做平板運動試驗，這個時候做平板運動試驗是為了篩查是否存在冠心病，如果平板運動試驗沒問題（陰性），基本上就可以確定下來沒有冠心病，如果有問題，或者癥狀還是比較典型，或者像放射疼，需要進一步檢查冠狀動脈的CT或者造影，以明確冠狀動脈是否有病變，如果以上檢查結(jié)果冠狀動脈沒有病變，但有少部分患仍然有陣發(fā)性的心慌、胸悶或者心前區(qū)緊縮感癥狀，醫(yī)生可能還會排除是否存在著冠狀動脈的痙攣，需要通過做一個24小時的動態(tài)心電監(jiān)測來確定。通過以上的結(jié)果，基本上可以確定是否有器質(zhì)性心臟疾病。 絕大部分患者最終的結(jié)果往往是沒有任何的器質(zhì)性病變，故患者在敘述這個癥狀給醫(yī)生的第一印象是：這是一個功能性病變可能性大的人，基本上這種癥狀者都沒有真正的心血管疾病。 那么怎么來解釋再深深的吸一口氣或者是深深的舒一口氣會舒服呢？ 人體的自主神經(jīng)，也叫做植物神經(jīng)，是由交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)（迷走神經(jīng)）所組成的。 人在精神緊張或者疲勞的時候，會激活體內(nèi)的交感神經(jīng)系統(tǒng)和腎素-血管緊張素醛-固酮系統(tǒng)等，特別是前者，它能夠加快心率和收縮血管，其目的是要增加重要器官的供血，深吸一口氣也會增加迷走神經(jīng)的張力，能夠起到減慢心率，增加胸腔內(nèi)的壓力，增加回胸腔和心的血量，降低血壓，同時深吸一口氣，還能夠增加氧氣的吸入，增加血氧飽和度，所以自然而然這個時候深吸一口氣會感覺到比較舒服，再深深呼一口氣的時候，由于心情緊張后或者疲勞后代謝產(chǎn)生的二氧化碳更多，能夠更多的讓廢氣呼出體外，所以有一種緩解緊張的方法是盡量的保持鎮(zhèn)靜，深呼吸----深深的吸氣和呼氣，心情可能會慢慢的平和下來。消除疲勞也可以用這樣的方法，往往謂之為提神。 女性到了一定的年齡，特別是更年期前后，自主神經(jīng)功能受激素的影響是比較大的，因為在這個時期，女性的激素開始出現(xiàn)紊亂，雌激素分泌減少，而這時候女性的情緒改變也比較敏感，容易導(dǎo)致自主神經(jīng)平衡的功能失調(diào)，會導(dǎo)致交感神經(jīng)的興奮性隨著情緒的改變而改變，長長地吸一口氣和舒一口氣的時候，同樣都能改變自主神經(jīng)的興奮性，這應(yīng)該是一個保護性的自我調(diào)節(jié)，當深吸氣和深呼氣的時候，能夠盡量的糾正由于自主神經(jīng)功能在人的激素紊亂和情緒改變時失調(diào)的情況，同樣在吸氣會吸入的氧氣會增加，二氧化碳呼出增加，加上胸腔的壓力改變導(dǎo)致回胸腔回心血量都增加。 要改變這種狀況，需要建立良好的生活方式，消除緊張和避免疲勞，保持合理的睡眠，不要抽煙喝酒等等，特別是當女性處于更年期前后，或者是處于緊張或疲勞狀態(tài)的時候就更要放松，心情舒暢，建立規(guī)則的良好的生活方式，避免刺激引起自主神經(jīng)失衡。 綜上所述，在日常生活中碰到需要深深的吸一口氣和深深的舒一口氣就感到舒服者，往往沒有真正的心臟病，通過改變情緒和生活方式等，這種情況會得到改善，如果伴隨有其它的心慌、胸悶、胸痛等癥狀，需要進一步檢查，以完全排除心臟的器質(zhì)性病變。 中醫(yī)認為肺主氣，肺氣虛則容易氣短乏力等，補益肺氣應(yīng)該會改善療效。可以服用調(diào)理脾肺的中藥，補益肺氣。在中醫(yī)五行關(guān)系里面脾肺為母子之臟，因此健脾胃可以補益肺氣。2020年07月04日14819
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唐百冬副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-湖南 中醫(yī)科 入伏后，天氣非常炎熱，人體出汗較多，如果不及時補充水分，就會使人體陰液不足，陽氣相對亢盛，出現(xiàn)虛熱表現(xiàn)，如手腳心熱、失眠、低熱等。這種情況下，要注意防暑降溫，補充足夠的水分，避免長時間處于炎熱、潮濕的環(huán)境。可以吃一些具有養(yǎng)陰清熱作用的食物，如銀耳、百合、蓮藕、蜂蜜等等，或是用百合、枸杞、麥冬、沙參、玄參、甘草等中藥代茶飲、煲湯，都可以緩解癥狀。 入伏后，除了氣溫高之外，還有一個特點是濕度較大。中醫(yī)認為，濕性重濁粘滯，人體濕氣重會出現(xiàn)乏力、困倦、四肢沉重、腹瀉等表現(xiàn)。這時，可以口服藿香正氣水等清暑祛濕的中成藥。2020年06月23日1348
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 腳素有人的"第二心臟"之稱，事實上，腳是全身健康的“放大鏡”，它上面有26塊骨頭、33個關(guān)節(jié)、100多條肌腱肌肉，還有很多神經(jīng)和血管與心臟、大腦、脊椎相聯(lián)系，所以，即便是一些細微變化都可能是身體敲響的警鐘。 據(jù)數(shù)據(jù)顯示，中國每兩個人中就有一人患有腳病，成年人患病比例更是高達75%。 如果雙腳15個不同癥狀，預(yù)示著不同疾病： 1、腳抽筋 腳突然抽筋，或是肌肉的猛然收縮，之后會伴隨有酸痛，可能是由鍛煉或脫水引發(fā)的短暫情況。如果這種情況經(jīng)常發(fā)生，可能是由于缺乏鉀、鎂和鈣元素等營養(yǎng)元素。 2、腳麻 如果你的雙腳經(jīng)常出現(xiàn)麻木的感覺，這多與神經(jīng)病變有關(guān)，可能預(yù)示著足部、腳踝或后背的神經(jīng)萎縮了，兩個首要原因是糖尿病和濫用酒精。如果是短時間的腳麻，則不必擔心，可能是姿勢不當或鞋子過緊造成的。 3、腳干 如果發(fā)現(xiàn)，腳上皮膚干燥容易脫落，一定要引起注意。當心血液循環(huán)障礙。腳部皮膚干燥的罪魁禍首不僅僅是腳癬或過敏，很可能是血液循環(huán)不暢所致，使腳部無法接收足夠的供血。 4、腳傷難愈 頑固的潰瘍是糖尿病的嚴重預(yù)警信號之一，其關(guān)鍵原因是血糖水平升高會導(dǎo)致神經(jīng)受損，削弱出汗功能和愈合能力，導(dǎo)致“糖尿病足”，嚴重時還可能導(dǎo)致感染甚至截肢。 5、雙腳冰涼 這種情況多發(fā)生在女性身上。女性的核心身體溫度會比男性低，所以即使她們很健康，對寒冷也會很敏感。40歲以上的女性如果有寒腿的現(xiàn)象，可能是甲狀腺功能減退，甲狀腺素是調(diào)節(jié)新陳代謝的主力干將，其分泌不足會導(dǎo)致新陳代謝和體溫調(diào)節(jié)出現(xiàn)異常，身體產(chǎn)生熱量的能力大受影響，致使手腳冰涼。 6、跟痛癥 警惕足底筋膜炎、跟骨高壓癥。起床或從椅子上站起來時，腳后跟的底部出現(xiàn)劇烈疼痛。穿太緊、太舊的鞋、人字拖等都會加重癥狀。 7、大腳趾突然增大 關(guān)節(jié)上突然發(fā)作的紅腫熱痛需及時就醫(yī)，這可能是痛風、關(guān)節(jié)炎、感染和外傷所致。40到50歲的男性、絕經(jīng)后的女性更易患有痛風。 8、腳趾無毛 腳趾上的毛發(fā)突然變禿，很可能是外周動脈疾病（肢體末梢沒有獲得充足的血液）所致，外周動脈疾病是心臟病或中風的重要警示信號，因為腿部動脈堵塞通常與身體其他部位的血管堵塞有關(guān)。 9、腳部有黑痣 黑色素瘤可能出現(xiàn)在身體任何部位，包括腳趾，一旦有不明原因的黑痣出現(xiàn)，可能是皮膚癌的征兆。 10、腳趾甲厚重、發(fā)黃 真菌感染容易導(dǎo)致腳趾甲變黃增厚，此外，患有呼吸道疾病、淋巴水腫和類風濕性關(guān)節(jié)炎也會導(dǎo)致腳趾甲發(fā)黃。 11、腳踝腫脹 當心腎病。腎臟有篩選營養(yǎng)素的作用，一旦工作失常，體液就難以及時排出體外，導(dǎo)致浮腫，腳部腫脹最為明顯。 12、腳掌疼 走路、站立或按壓時，拇指關(guān)節(jié)和腳掌疼痛，但沒有紅腫，這可能是足底肌群損傷。腳掌疼的同時，第三或第四腳趾也出現(xiàn)疼痛，可能是長期穿高跟鞋的原因。 如果是沒有原因的腳掌疼痛，并有口渴、尿頻、容易餓、體重減輕等癥狀時，則可能否患有糖尿病了。 13、腳趾又圓又扁 如果腳趾出現(xiàn)了不正常的又圓又扁現(xiàn)象，這在臨床上叫杵狀趾，這往往是肺癌或心臟病的征兆。肺癌等肺病會導(dǎo)致血液流向腳趾甲小血管，引起組織膨脹。而心臟病、肝病和消化系統(tǒng)疾病以及某些感染也會導(dǎo)致腳趾變形。 14、腳趾甲下有紅線 謹防心內(nèi)膜炎。這是小血栓破壞腳趾甲下毛細血管后導(dǎo)致血管破裂的結(jié)果，心內(nèi)膜炎不及時治療可能會導(dǎo)致心臟衰竭。 15、腳跟疼 腳后跟疼的原因很多：跖筋膜炎、足跟脂肪墊炎、跟腱炎、跟骨骨內(nèi)壓增高癥、跟骨骨刺、滑囊炎....如果排除了骨折、跟腱問題、腫瘤等情況。2020年06月21日2672
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張臨友主任醫(yī)師 哈醫(yī)大二院 胸外科 一、免疫力發(fā)出的求救信號 1、開始愛吃甜食。每攝入100g糖可顯著影響白細胞殺菌能力5小時。 2、總忘記喝水。喝水幫助人體排除毒素，而飲水不足則會影響免疫力。 3、體重迅速上升。體重過重會誘發(fā)激素失調(diào)和炎癥，減弱免疫系統(tǒng)的功能。 4、鼻子易發(fā)干。鼻涕可將病毒排出人體，而鼻腔太干燥則利于病毒入侵人體。 5、總覺得緊張。壓力大、精神緊張會使免疫系統(tǒng)變得遲鈍。 二、不同年齡段的免疫危機 1、兒童和青少年 不講衛(wèi)生可因寄生蟲、細菌或病毒引起感染性疾病。太愛干凈有可能引起過敏性疾病。污染物（如苯、甲醛、PM2.5）超標會影響免疫力。課業(yè)過重、睡眠不足會影響激素分泌，降低免疫力。新鮮食物攝入不足，加工食品攝入過量，菜少肉多也會影響免疫力。 2、中年人 中年人因身體老化，30歲以后免疫功能開始走下坡路，尤其40歲以后，生活壓力、經(jīng)濟壓力、精神壓力最大。作息不規(guī)律、營養(yǎng)跟不上，引起免疫系統(tǒng)功能紊亂，容易誘發(fā)癌癥。 3、老年人 老年人容易被病原體侵襲，特別是有糖尿病、氣管炎，長期臥床，呵護不周，體質(zhì)差的人，最容易因免疫力下降而患病。 三、關(guān)于免疫力的誤區(qū) 1、免疫力并不是越強越好。 免疫力低了容易引起各種感染，但免疫力太高的話容易患上紅斑狼瘡、類風濕等自身免疫性疾病。好的免疫力應(yīng)具有自我調(diào)節(jié)能力，處在均衡狀態(tài)。 2、免疫力并不是抵抗力。 從醫(yī)學(xué)專業(yè)角度來看，抵抗力包括免疫力、排異能力和組織修復(fù)能力，免疫力是抵抗力的其中一種?？梢?，增強免疫力就能提高抵抗力并不完全正確。 3、是否需要服藥增強抵抗力。 如果不是十分必要，應(yīng)堅決反對濫用藥物，因為藥物對免疫系統(tǒng)的干擾最大。 四、如何增強免疫力 1、飲食是增強免疫力的關(guān)鍵，最佳方法是攝入豐富果蔬，因為它們不僅富含維生素，還有大量有益健康的植物素。 2、補充益生菌。體內(nèi)的益生菌會與有害微生物爭奪營養(yǎng)和空間，有助于免疫系統(tǒng)消滅有害微生物。 3、保持充足睡眠。缺乏睡眠會增加感染幾率。建議成人每天最少睡眠8小時。睡眠質(zhì)量也非常重要，環(huán)境要溫度適宜、黑暗、安靜。 4、運動能迅速提升免疫力。運動能提高心臟泵血功能，促進血液循環(huán)，使免疫細胞通過血液循環(huán)在全身發(fā)揮作用。建議每次運動不超過兩小時，多參加跑步、游泳等有氧運動。 5、多曬陽光能預(yù)防自身免疫病。缺乏維生素D可能使人體免疫細胞出現(xiàn)“誤攻擊正常細胞”的情況，曬太陽是補充維生素D的最佳方法。 6、學(xué)會自我減壓。短期壓力對免疫系統(tǒng)有一定好處，但持續(xù)壓力過大則會損害免疫系統(tǒng)。孤獨也是免疫力下降的一大因素。要學(xué)會應(yīng)對各種壓力，做到積極樂觀、保持幽默，廣交朋友，學(xué)會傾訴。2020年06月18日2982
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