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黃世敬主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 老年病科 經(jīng)常有些人在生活中出現(xiàn)手心腳心發(fā)熱的情況，這是怎么回事呢？手足心熱是臨床常見的癥狀，屬內(nèi)傷發(fā)熱范疇。手足心熱不僅是自覺癥狀，而且也是具有客觀指標(biāo)的他覺癥狀。手足心熱多見于陰虛內(nèi)熱，但也可見于患者自覺發(fā)熱而體溫并不明顯高的其它內(nèi)傷發(fā)熱，即不僅見于虛熱，也可見于實(shí)熱。陰虛火旺：以陰虛陽(yáng)亢，水不制火，虛火內(nèi)擾為主要病機(jī)。手心腳心發(fā)熱多為腎陰虛的癥狀。腎陰虛主要表現(xiàn)為：口干咽干，手足心發(fā)熱、潮熱盜汗、腰酸膝軟、心煩失眠等。氣郁發(fā)熱：以情志不調(diào)，氣郁化火為主要病機(jī)。手足心發(fā)熱為情志所傷引起，故發(fā)熱隨情緒波動(dòng)而起伏。常表現(xiàn)為：手足心發(fā)熱，抑郁不歡，胸脅脹滿疼痛，兩乳脹痛；喜嘆息；婦女月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)來腹痛；煩躁易怒；口苦咽干，大便干結(jié)；舌質(zhì)紅或舌邊紅、苔黃、脈弦數(shù)。血虛內(nèi)熱：手足發(fā)熱的原因可由于平素體質(zhì)虛弱，或大病、熱病后，失于調(diào)理，陰血耗傷，正氣尚未恢復(fù)而致。常表現(xiàn)為手足心發(fā)熱，形體消瘦，精神萎靡，咳嗽少痰，目眩耳鳴，口干舌燥，午后潮熱，顴紅盜汗，小便頻數(shù)，大便秘結(jié)。脾虛疳積：手足心發(fā)熱原因可能是飲食方面不節(jié)制，又是飽一頓又是餓一頓，這樣子長(zhǎng)時(shí)間就會(huì)引起腸胃病，時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)導(dǎo)致水谷精微不能吸收，形成疳積而發(fā)熱。常表現(xiàn)為手足心發(fā)熱，面黃肌瘦，毛發(fā)干枯，腹部脹大，食欲不佳，常食異物，夜睡不寧，大便較稀，有不消化食物，小便黃濁如米泔。如手足心發(fā)熱出現(xiàn)于3歲以下的嬰兒身上，多是因?yàn)轲岱e脾虛引起的。此外，脾氣不足，中焦虧虛；心火亢盛，火熱內(nèi)熾；瘀血阻絡(luò)，日久化火；積阻滯，積久化熱；濕熱交蒸，阻滯經(jīng)絡(luò)，阻閉氣血，均可導(dǎo)致手足心發(fā)熱。因此，臨床上，還需結(jié)合患者綜合情況，由中醫(yī)師辨證診斷。重要信息：中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院黃世敬教授團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)期致力于心腦血管病、高血壓、冠心病、高脂血癥、糖尿病、抑郁癥、腦白質(zhì)病、帕金森病、更年期綜合征、骨質(zhì)疏松、內(nèi)傷雜病及顱內(nèi)腫瘤術(shù)后等病的中醫(yī)藥防治研究。門診掛號(hào)請(qǐng)參考本網(wǎng)站《黃世敬醫(yī)生就醫(yī)》。2020年06月15日
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王祥瑞主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 疼痛科 經(jīng)常出現(xiàn)手腳冰涼，甚至在較暖和的時(shí)候也常出現(xiàn)，或者情況嚴(yán)重到影響了正常生活，那可能就要考慮以下情況。1、特發(fā)性雷諾綜合征它是指沒有特定原因引起發(fā)作性的手指（足趾）蒼白、發(fā)紫然后變?yōu)槌奔t的一組綜合征。它的發(fā)生原因不清楚，一般認(rèn)為可能跟寒冷刺激及精神緊張有關(guān)，在特定人群，比如長(zhǎng)期從事震動(dòng)性機(jī)械的工人和內(nèi)分泌紊亂的女性，此病的發(fā)生率也很高。此病的診斷極度依靠病史和發(fā)作特征，必要時(shí)可以采用冷水試驗(yàn)、握拳試驗(yàn)等激發(fā)實(shí)驗(yàn)輔助診斷。值得慶幸的是此病沒什么大礙，只需要穿暖和點(diǎn)、或者戴上手套就可以很好的控制。2、自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，硬皮病，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病都可能造成繼發(fā)性雷諾綜合征，引起與特發(fā)性雷諾綜合征相似的癥狀，但是這些自免疾病可不像后者一樣雖然惹人厭卻沒大壞處，因?yàn)樗麄冞€有自身疾病的一些臨床表現(xiàn)，這些表現(xiàn)通常比手足冰涼嚴(yán)重多了。診斷這些病自然是按照相應(yīng)原發(fā)病的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，要處理這種手足冰涼理必須找出和處理原發(fā)疾病。3、甲狀腺功能減退甲狀腺是身體的恒溫器，如果它的功能減退會(huì)造成機(jī)體各種機(jī)能下降，我們自然會(huì)感到身體冰涼，但是，除此之外它也會(huì)造成諸如疲勞、便秘、體重不斷增加等癥狀。甲減的診斷依賴病因、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查（甲狀腺功能檢查等）。這種情況的冰冷口服點(diǎn)甲狀腺片或左甲狀腺素就能好轉(zhuǎn)。4、循環(huán)系統(tǒng)問題如心衰造成的心泵血功能減弱，或者膽固醇堵塞大動(dòng)脈、毛細(xì)血管等物理阻斷血流，都可能使離心較遠(yuǎn)的手腳部位的血流不足，患者自然感到手腳冰冷。這種情況是大多數(shù)人認(rèn)為手足冰涼最可能的病因，我們需要對(duì)其原發(fā)疾病進(jìn)行診斷處理。5、貧血腫瘤、缺乏VitB12、缺鐵、大量失血、消化功能紊亂等造成血液中紅細(xì)胞數(shù)量較少或者血紅蛋白的量不足，都可能造成機(jī)體的供氧能力缺失，身體因而感到冰涼。除了冰冷之外，患者通常還有疲勞、頭痛、眩暈、呼吸短促、皮膚蒼白等臨床表現(xiàn)，我們可以相應(yīng)的治療引起貧血的原因，比如缺鐵就補(bǔ)鐵，缺VitB12就補(bǔ)充等等來處理這些疾病極其表現(xiàn)。6、低血壓因?yàn)槭а?，脫水，藥物，?nèi)分泌紊亂等原因造成的低血壓會(huì)造成血液重分布，減少皮膚、四肢等器官組織的供血而優(yōu)先供血給重要器官，造成手腳冰涼的情況。如果除了四肢冰冷外，還有疲勞、眩暈、惡心、視覺模糊等癥狀，就需要提醒醫(yī)生注意低血壓的可能性了。7、持續(xù)壓力和焦慮在這種應(yīng)激情況下，人體的腎上腺素分泌增加，造成四肢小血管收縮，病人也會(huì)感到四肢冰冷。緩解壓力有助于緩解這種情況下的手腳冰涼。8、藥物某些縮血管藥物，比如beta-受體阻斷劑、腫瘤藥物、偏頭痛藥物、減充血?jiǎng)┑?，都可能造成血管、特別是動(dòng)脈收縮，引起藥物性雷諾氏綜合征，使患者感覺四肢冰冷。如果你在服用這些藥物，就需要警惕是否是這些藥物引起的相應(yīng)的癥狀了。9、吸煙戒煙有許許多多的理由，它能造成四肢冰冷也是理由之一。香煙中的尼古丁能夠縮血管，同時(shí)也能使血小板聚集，這兩者都能造成四肢供血量的不足，從而引起四肢冰涼的癥狀。如果不想因這種原因使自己仿佛置身于冰天雪地，最好還是把煙戒了。小結(jié)一般而言，手腳冰涼沒有大礙，但是我們也不能掉以輕心，因?yàn)樗赡苁巧鲜鲆恍┘膊〉恼髡字?。因此，結(jié)合自己的其他臨床表現(xiàn)（如果有的話），及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療一些不那么友好的疾病就顯得十分重要了。這不僅有助于緩解四肢的冰冷感，還可能消除這些疾病的其他方面的影響，實(shí)實(shí)在在是對(duì)自己生命質(zhì)量負(fù)責(zé)任的做法。2020年06月12日1728
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酈永平主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院 普內(nèi)科 每年長(zhǎng)江中下游地區(qū)，在六月到七月上旬前后，是梅雨季節(jié)。氣候特征為：陰雨連綿、氣溫高、濕度大。通常情況下，在梅雨季節(jié)來臨之前，天氣的濕度就已開始加大，人體內(nèi)的濕氣也會(huì)隨之加重。因?yàn)槿伺c自然是相通的，外界環(huán)境的濕度自然會(huì)影響到人體內(nèi)部臟腑功能，導(dǎo)致體內(nèi)水濕代謝障礙，而形成濕氣。從日前就診的患者來看，人群中所謂的＂濕氣重＂的現(xiàn)象確實(shí)明顯增多，他們常常表現(xiàn)為以下幾種特征： 1、困倦： 頭重如裹，整天昏昏沉沉，身體困重，四肢發(fā)沉，肌肉關(guān)節(jié)酸乏疼痛。與此有關(guān)的神經(jīng)衰弱、官能癥、疲勞綜合癥、頸椎病、肩周炎、心腦血管病高發(fā)。 2、脹滿：胸部、胃脘或全腹脹滿，易引發(fā)呼吸及消化系統(tǒng)疾病。 3、浮腫：有時(shí)出現(xiàn)面部或四肢關(guān)節(jié)腫脹，活動(dòng)不利。關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕病、腎病及代謝性疾病的發(fā)作或加重。 4，納呆：食欲不振，飲食不香，口淡無味等。胃腸疾病及消化不良的患者增多。 5、口粘：口粘口膩，嘴巴不爽、干而粘、渴不欲飲。多見于糖尿病高脂血癥等內(nèi)分泌及代謝性疾病。 6、便溏：大便不成形或偏稀、粘滯不爽。胃腸、肝膽疾病易發(fā)病。 7、潮濕：皮膚潮濕，易出汗、冒油，皮疹、濕瘡、瘙癢等各種皮膚病高發(fā)。 8、混濁：面色晦垢，小便渾濁、淋瀝不暢，女性帶下量多、男性陰部潮濕癢痛，各種泌尿生殖器炎癥明顯增多。 這些表現(xiàn)就是人體內(nèi)濕之征象，與外界濕氣重是相應(yīng)的。內(nèi)濕與外濕相合，濕氣就更加嚴(yán)重，引起人體諸多不適和各種病癥。在未病預(yù)防，既病防治方面，要做到注意避免外濕入侵，又要及時(shí)將內(nèi)濕排出體外。建議保持外界環(huán)境的干燥通風(fēng)，多運(yùn)動(dòng)鍛練，控制飲食，忌食油膩、粘滯、甜品、生冷食物。2020年05月29日1984
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酈永平主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院 普內(nèi)科 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于人患病的理解，是不講寒證、熱證的。其實(shí)，寒熱是人體的客觀存在的一個(gè)狀態(tài)。咱們的身體不僅在疾病狀態(tài)下有寒熱之分，而且平時(shí)人的體質(zhì)也有寒熱之不同。中醫(yī)對(duì)人體的寒熱區(qū)分是有明確界定的。 一、熱證 1、怕熱，耐寒不耐熱。喜清涼而厭燥熱。 2、口渴，總想喝水，且喜喝涼水。 3、大便干燥，甚至便秘， 4、水便色深，偏黃或赤 ，量少。 5、舌質(zhì)紅或紅絳，舌苔黃或黑。 這時(shí)人體的狀態(tài)特點(diǎn)是：紅濁干熱。 二、寒證 1.怕冷：手足不溫，耐熱不耐寒，喜熱不喜冷。 2.口不渴，多涎或易吐清水，喜熱飲。 3.大便溏稀，飲食寒性食品或腹部受涼時(shí)，易發(fā)生腹瀉。 4.小便清長(zhǎng)。 5.舌質(zhì)淡，舌苔白或白膩、白滑。 這時(shí)人體的狀態(tài)特點(diǎn)是：澄澈清冷。 三、提醒注意 一個(gè)人是＂寒＂還是＂熱＂，不是隨意想像的感覺。而是有上述表現(xiàn)，可作為判別依據(jù)的一種人體異常狀態(tài)。在養(yǎng)生保健和治療用藥方面，必須嚴(yán)格遵循。 如果寒者不避風(fēng)寒、不忌生冷、不禁冷飲，熱者不避躁熱環(huán)境、不忌辛辣香燥之品，不禁煙酒燒烤。那么，就會(huì)使機(jī)體內(nèi)環(huán)境失衡，損害健康或加重病情。 如果醫(yī)者用藥，寒者過用苦寒藥，熱者誤用溫?zé)崴?，不但無益，即使是補(bǔ)品貴重藥，也會(huì)產(chǎn)生副作用和毒性，日積月累，變成沉寒痼疾，造成嚴(yán)重的不良后果。 寒熱之性，不可不明！2020年05月24日8294
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張淵博主治醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 普通外科 惡性腫瘤早期多無癥狀,即使有癥狀也常無特征性。待病人有特征性癥狀時(shí)病變常已屬晚期。下列十項(xiàng)癥狀并非惡性腫瘤的特征性癥狀,但常被認(rèn)為是惡性腫瘤的早期信號(hào): ①身體任何部位發(fā)現(xiàn)腫塊并逐漸增大; ②身體任何部位發(fā)現(xiàn)經(jīng)久不愈的潰瘍; ③中年以上婦女出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血或白帶增多; ④進(jìn)食時(shí)胸骨后不適,灼痛、異物感或進(jìn)行性吞咽困難; ⑤久治不愈的干咳或痰中帶血; ⑥長(zhǎng)期消化不良,進(jìn)行性食欲減退,不明原因的消瘦; ⑦大便習(xí)慣改變或便血; ⑧鼻塞鼻出血; ⑨黑痣增大或破潰出血: ⑩無痛性血尿。 注意到這些惡性腫瘤早期信號(hào)并及時(shí)進(jìn)行必要的檢查?？砂l(fā)現(xiàn)較早期的腫瘤病人。2020年05月18日990
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施仁潮主任醫(yī)師 浙江省立同德醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 濕氣揮之不去？是時(shí)候來咨詢一下老中醫(yī)了老中醫(yī)施昨天每逢佳節(jié)胖三斤，本來一個(gè)七天的春節(jié)假期回來，大家心里的預(yù)估值也就是正常地胖了幾斤而已。沒想到今年因?yàn)橐咔椴粩嘌娱L(zhǎng)的PLUS版本，讓大家都過了一個(gè)刷新歷史的寒假；當(dāng)然，也收獲了一個(gè)刷新歷史的體重。體重這東西最令人討厭的地方就在于：上去容易，下來難。轉(zhuǎn)眼已是人間五月天，胳膊大腿小肚子都快要露出來了，那一坨坨的肉可怎么辦？這個(gè)時(shí)候，來咨詢中醫(yī)減肥的人就多了，誰(shuí)還不是抱著“臨時(shí)抱佛腳，萬(wàn)一運(yùn)氣好”的心態(tài)呢？濕重，你就胖！中醫(yī)看肥胖，大多會(huì)從濕考慮。很多人其實(shí)自己都會(huì)看了：早上起床刷牙的時(shí)候?qū)χR子看一看舌苔，上面白乎乎厚膩膩的一層；上完廁所再對(duì)著馬桶看一看，大便黏在上面沖了好幾次都沖不干凈，這些都是濕氣重的表現(xiàn)。施仁潮主任醫(yī)師在這一方面有著40多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，你可以根據(jù)他的這幾個(gè)指標(biāo)再去對(duì)照一下：一天到晚頭昏頭重，好像被厚重的東西包裹住了；時(shí)不時(shí)就覺得神疲乏力，動(dòng)一下好像就要耗費(fèi)千斤力氣；總覺得胸中脹滿沒有食欲，時(shí)不時(shí)打幾個(gè)空嗝；小便很多很長(zhǎng)甚至渾濁，身上總愛起疙瘩疹子，或是莫名其妙的癢；女性有時(shí)會(huì)白帶增多并帶有異味，局部明顯發(fā)胖等。所以中藥減肥，并不是單純地讓你瘦，而更注重于去掉你體內(nèi)的濕氣。濕，是一種邪氣，到底是怎么來的，可能性多種多樣，有外感，也有內(nèi)生。中醫(yī)認(rèn)為，一年四季對(duì)應(yīng)人之五臟，我們的脾對(duì)應(yīng)的是“長(zhǎng)夏”，也就是接下去這段濕氣最重的時(shí)節(jié)，也最容易產(chǎn)生相應(yīng)的疾病。而且很多人只知濕，卻不知中醫(yī)還有濕熱、寒濕等分類證型。比如這一次新冠肺炎，就是從“寒濕”為主來考慮的，臨床也多次證明，濕重的人更容易感染這一次的病毒，所以后來治療選方“清肺排毒湯”，也是從散寒祛濕的角度考慮的。濕重，會(huì)生?。「鞣N各樣的濕，也就有了各種各樣的胖。當(dāng)然，還有很多種胖，也未必與濕有關(guān)；還有很多濕，也未必會(huì)導(dǎo)致胖。比如施醫(yī)生這里常見的痛風(fēng)、慢性腹瀉、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等病患，往往都伴有濕氣的癥狀。接下去我們就來分享幾個(gè)真實(shí)的病案?！舅敛环勘热缬械娜耸菑耐獾剡^來，因?yàn)槟媳辈町惛惺芰藵裥?。有一位來自北京的鄭女士，是來杭幫助帶孩子的，三個(gè)月不到，就出現(xiàn)了早晨起床后人困重、手足不靈活、眼皮腫脹等癥狀，這些都是她在北京的時(shí)候沒有的，顯然是受到了地域影響——相對(duì)濕度較高的杭州，對(duì)于一個(gè)長(zhǎng)期居住在干燥環(huán)境的人來說，不管什么時(shí)候來，都會(huì)有潮濕、濕潤(rùn)、濕冷的感覺；即使是夏天，熱重濕也重，讓人感到的是悶熱，還是與濕有關(guān)?！经h(huán)境致濕】還有的人雖然一直生活在同一個(gè)環(huán)境里，但是這個(gè)環(huán)境卻是偏濕的，他自己可能還沒有意識(shí)到。比如舟山、溫嶺一帶海上的漁民，再比如長(zhǎng)期居住在地下一層的居民等等。有一個(gè)來自四川的病人，家里是種香菇的，所以天天都要去大篷里澆水，長(zhǎng)年累月地接觸水濕，就落下了風(fēng)濕痹病。后來在施醫(yī)生這里服用了挺長(zhǎng)一段時(shí)間的中藥才得以痊愈?！井a(chǎn)后濕侵】還有的人是生完孩子以后落下的，而且不論生完多久，只要這個(gè)濕氣沒有排掉，就會(huì)一直作祟。千島湖的一位王女士就是這樣，產(chǎn)后體虛多汗出，經(jīng)常汗液濕透衣衫，一晚要換幾次衣服。汗出后惡風(fēng)怕冷，不耐一點(diǎn)風(fēng)。當(dāng)時(shí)她找過施醫(yī)生，吃了幾次藥后就好了，但是沒有鞏固治療，自己也沒有當(dāng)回事，經(jīng)常下水勞動(dòng)，身上還濕噠噠的就進(jìn)入空調(diào)房間，時(shí)間一長(zhǎng)，濕邪再度襲來，舊病復(fù)發(fā)?！拘簼裾睢吭儆行『⒆訌男∪菀组L(zhǎng)濕疹的，也是因?yàn)轶w內(nèi)有濕，這些小孩子如果家長(zhǎng)不注意后天調(diào)理，在飲食等生活習(xí)慣上聽之任之，自然也是不會(huì)好的。施醫(yī)生有個(gè)6歲的親戚小姑娘，濕疹發(fā)遍全身，紅紅紫紫的，畫面很是嚇人。女孩子經(jīng)常癢得晚上都睡不著，媽媽又心痛又苦惱。像這樣情況的小孩子，家長(zhǎng)往往先帶去兒童醫(yī)院或是皮膚科醫(yī)院，開了西藥、配了藥膏回家使用，效果不好才轉(zhuǎn)而求助中醫(yī)，這個(gè)小姑娘也是如此。施醫(yī)生給她開了兩張中藥方，一張內(nèi)服，另一張外洗，并且配合中藥灌腸，效果很好。同時(shí)，施醫(yī)生一再囑咐家長(zhǎng)，要控制孩子的冷飲、冷食、甜食，注意身體和環(huán)境的干燥，這些都容易導(dǎo)致濕疹復(fù)發(fā)。祛濕，這樣做！對(duì)于很多不愿意吃藥，或者說，還沒到要吃藥這個(gè)地步的人，施醫(yī)生也有一些小建議。比如藥膳祛濕，很多人第一個(gè)想到的就是紅豆薏仁水。應(yīng)該說，米仁性平和，又是藥食兩用之品，一般情況下都是可以吃的?？墒怯械娜诵乃急容^活絡(luò)，想著既然要煮這么一鍋，能不能加點(diǎn)生姜啊，石斛啊什么的，這就需要對(duì)癥而言，因人而異了。首先，品種越少效力越集中，更能發(fā)揮作用，所以說，宜少不宜多；第二，可以多種配合，但要從增效來考慮，如果不能增效、甚或影響效果，不如不放。第三，本身喝下多量的水也對(duì)祛濕不利，所以要掌握好量，不要豪飲。再比如自我按摩，可以重點(diǎn)放在“足三里”和“豐隆”這兩個(gè)穴位，每天按揉3-5分鐘，前者有助健脾胃，后者有助祛痰濕。最后，施醫(yī)生針對(duì)他這里最常見的風(fēng)濕、強(qiáng)直、關(guān)節(jié)炎等一類病人有個(gè)特別的提醒：接下去馬上要來的黃梅天，正是一年當(dāng)中濕氣最重的時(shí)候，對(duì)于這些人來說是比較難熬的。根據(jù)施醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)，很多相關(guān)疾病患者會(huì)在這個(gè)時(shí)候訴說舊疾復(fù)發(fā)或是病情加重，出現(xiàn)到頭重、肢體困重、關(guān)節(jié)疼痛重著或腫脹、手足沉重等癥狀，風(fēng)濕病患者還會(huì)指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)腫脹，晨起握捏不靈活。此時(shí)除了及時(shí)就診服藥之外，自己也要格外注意，避免接觸潮濕的環(huán)境，可以利用空調(diào)的除濕功能來祛祛濕。六月份這個(gè)季節(jié)，很多人的感受是：不算太熱，想省點(diǎn)電不開空調(diào)，吹吹電扇，也能堅(jiān)持一下。尤其是一些老年人，扇子打打也就過了。事實(shí)上，空調(diào)的作用遠(yuǎn)不止制冷那么簡(jiǎn)單，“除濕”這一檔的功效不容小覷。有心人可以試著將空調(diào)排出的水收集起來，往往用不了一天就會(huì)滿滿一臉盆，可想而知，這么多水濕彌漫在你的周圍，是很容易濕邪傷人的。所以不論有沒有關(guān)節(jié)疾病，只要?dú)夂虺睗?，并且自己能感受到濕氣所致的一系列癥狀了，都建議可以開開空調(diào)祛祛濕。施仁潮碩士生導(dǎo)師、主任中醫(yī)師國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)文化巡講團(tuán)專家、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科普分會(huì)顧問，浙江省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)營(yíng)養(yǎng)與食療分會(huì)主任委員，曾承擔(dān)國(guó)家“十五”、“十一五”研究課題，獲得20余項(xiàng)科研項(xiàng)目獎(jiǎng)勵(lì)。著有《名醫(yī)朱丹溪論治痿痹的經(jīng)驗(yàn)》、《胃腸病中醫(yī)保健》、《骨關(guān)節(jié)病中醫(yī)保健》、巜施仁潮說中醫(yī)經(jīng)典名方100首》、《施仁潮說中醫(yī)膏方200首》丶《施仁潮說扶正袪病藥膳380首》等，先后被評(píng)為省優(yōu)秀科普先進(jìn)工作者、省優(yōu)秀科技工作者、全國(guó)中醫(yī)藥科普專家。從事中醫(yī)工作40余年，擅長(zhǎng)治療慢性萎縮性胃炎、潰瘍性結(jié)腸炎、頑固性腹瀉等胃腸病，痛風(fēng)、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎等骨關(guān)節(jié)病，頑固性咳嗽、失眠、癌癥調(diào)治和亞健康調(diào)理。（原載胡慶余堂名醫(yī)館網(wǎng)）2020年05月15日1587
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錢珊主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 中醫(yī)科 最近有沒有發(fā)現(xiàn)自己的手上，腳上起一些小水皰，有的時(shí)候會(huì)奇癢無比，熱灼煩躁，這是一種汗皰疹，在春末夏初，端午前后多大，是體內(nèi)濕氣在身體表面發(fā)出的一種警示。 體內(nèi)濕氣重的表現(xiàn)有很多： 1、陰道分泌物增多，陰囊潮濕， 2、口苦黏膩，舌苔厚膩，排大便粘滯不暢，粘馬桶壁， 3、身上出現(xiàn)濕疹， 4、身體出現(xiàn)水腫，或腫脹…… 5、肥胖，大腹便便（復(fù)型肥胖）等 當(dāng)發(fā)現(xiàn)身上或多或少有這些癥狀的時(shí)候，提示身體內(nèi)濕氣過多，需要適當(dāng)?shù)娜フ{(diào)理。 那么如何除去人體的濕氣呢？ 1.我們可以用生薏米30克，茯苓30克，蒼術(shù)10克，知母6克，荷葉10克。煮水喝。 上方特別適合體內(nèi)有濕氣的患者，在家用養(yǎng)生壺保健茶飲，不但能祛濕，還可以起到減肥作用。每個(gè)人情況不同，具體情況請(qǐng)咨詢您的主治中醫(yī)師。 2.可以配合傳統(tǒng)針灸，走罐拔罐，通調(diào)膀胱經(jīng)，三焦經(jīng)。 3.飲食清淡，少吃或不吃油膩辛辣的食物，可以多吃一些蔬菜，多運(yùn)動(dòng)。2020年05月10日20092
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王明軒副主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 急診科 WHO已將口臭正式看做一種疾病，口臭嚴(yán)重影響人們的社會(huì)交往和心理健康，而且患病率很高，在中國(guó)大約超過20%。由于幽門螺桿菌（HP）人群中感染率高，檢查方便，宣傳到位，所以經(jīng)常被認(rèn)為是口臭的主要原因，但是實(shí)際上HP只是樹大招風(fēng)，代人受過而已。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院急診科王明軒 歸納起來，口臭分為病理性和生理性兩大類，其中病理性的因素大約這么幾種： 一、根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，大約一半以上的口臭是口腔本身因素。一是齲齒、智齒、殘根、殘冠、不良修復(fù)體等，二是牙齦炎、牙周炎及口腔黏膜病等。其中齲齒、智齒、牙周疾病最常見。 二、口腔鄰近組織疾病，比如慢性扁桃體炎、扁桃體結(jié)石、慢性咽炎、慢性上頜竇炎、萎縮性鼻炎等。 三、消化系統(tǒng)疾病，比如慢性胃炎（幽門螺桿菌在這里是一個(gè)重要因素）、消化性潰瘍、消化道梗阻、消化道腫瘤、肝膽疾病等。 四、呼吸系統(tǒng)疾病，比如支氣管擴(kuò)張感染、肺膿腫等。 五、全身性疾病，比如糖尿病酮癥酸中毒有臭雞蛋味，尿毒癥有爛蘋果氣味。另外自身免疫性疾病、白血病、維生素缺乏、重金屬中毒等均能導(dǎo)致口臭。 另外生理性因素也有幾個(gè)因素： 一、平時(shí)不注意口腔衛(wèi)生，不刷牙，不漱口。 二、食用洋蔥、大蒜等刺激性食物。 三、抽煙、飲酒等不良習(xí)慣。 四、不良習(xí)慣引起的舌苔膩、厚。 綜上所述，幽門螺桿菌不是口臭的主要因素，更主要的還是口腔本身，以及口腔周圍的因素導(dǎo)致。而且好多口臭不是單一因素引起，需要全面評(píng)估、綜合治療才能起到良好的效果。2020年05月08日4085
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王祥瑞主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 疼痛科 “鼻聞香臭，舌嘗五味”，如在進(jìn)食時(shí)口中有異味感，或不進(jìn)食也覺得口腔內(nèi)有異味，則有可能得了某種疾病?？诳啵憾酁楦文懹袩?，膽氣熏蒸所致，與膽汁排泄失常有關(guān)?？谔穑河捎谄⑽笣駸嵊糇?，肝脾痰火內(nèi)蘊(yùn)所致與消化系統(tǒng)功能紊亂有關(guān)?？谒幔撼Ｒ娪谖秆缀拖罎??？诶保憾鄬俑位鹌⒛I虛痰的熱者，高血壓、神經(jīng)官能癥、更年期綜合征、長(zhǎng)期低熱患者也可出現(xiàn)這種情況?？谙蹋憾嘁娪诼匝恃住⒖谇粷兓颊?，有時(shí)也可出現(xiàn)在慢性腎炎、腎功能損害者身上?？诘憾嘁娪谄⑽柑摵虿『笃⑻撨\(yùn)氣無力者。消化系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌疾病及長(zhǎng)期發(fā)熱的消耗性疾病、營(yíng)養(yǎng)不良、蛋白質(zhì)及熱量不足等，均會(huì)產(chǎn)生口淡之感?？跐撼Ｒ娪谏窠?jīng)官能癥或通宵未眠者，有些惡性腫瘤患者，尤其到晚期，多有味覺基澀?？谙悖憾酁樘悄虿』颊??？诔簦憾酁橄涣?，胃中有宿食所致，牙周病、齲齒、口腔潰瘍以及鼻咽部疾病患者也可造成口臭2020年05月02日1096
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王祥瑞主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 疼痛科 眉毛是眼睛的忠實(shí)伴侶。正常眉毛就是粗長(zhǎng)、濃密、潤(rùn)澤、烏黑光亮。眉毛稀淡惡少：說明腎氣虛弱，體弱多病。眉毛過于稀疏或脫落：常見于粘液性水腫、腦垂體前葉功能和甲狀腺功能減退病人。眉毛梢直而干燥者如果是女性可能月經(jīng)不正常，是男性則多患神經(jīng)系統(tǒng)疾病。女性眉毛特別濃黑，可能與腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)有關(guān)。眉部皮膚肥厚，眉毛特別稀疏和脫落：要檢查是否患有麻風(fēng)病，以便及早就醫(yī)。兩面三刀眉顏色發(fā)青：是一種無病的正常色澤，若見紙色，多是煩熱癥候。老人眉毛脫落稀淡：由氣血不足引起，大多不是病。2020年05月02日1333
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