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2020年04月30日
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黃世敬主任醫(yī)師 廣安門(mén)醫(yī)院 老年病科 中藥使用時(shí)間。中藥使用時(shí)間服用中藥的時(shí)間是很有講究的,一般有以下6個(gè)方面:1.空腹服：具有滋補(bǔ)作用的湯藥，宜早晨空腹服用，以利于充分吸收。用于驅(qū)蟲(chóng)或治療四肢血脈病的藥物也宜空腹服，這樣可使藥物迅速入腸，并保持較高濃度而迅速發(fā)揮藥效。具有瀉下作用的湯藥也亦如此，以增強(qiáng)藥效。2.飯前服：一般在飯前30～60分鐘服藥。病位在下，應(yīng)在飯前服藥，以使藥性容易下達(dá)，如肝腎虛損或腰以下的疾病。治療腸道疾病，也宜在飯前服藥，因?yàn)樵谖缚諣顟B(tài)下，藥液能直接與消化道黏膜接觸，較快地通過(guò)胃入腸，從而較多地被吸收而發(fā)揮作用，不致受胃內(nèi)食物稀釋而影響藥效。3.飯后服：一般在飯后15～30分鐘服藥。病位在上，應(yīng)在飯后服藥。如治療心肺胸膈、胃脘以上的病癥，在飯后服用，可使藥性上行。對(duì)胃腸有刺激作用的藥，在飯后服用可減少對(duì)胃腸黏膜的損害。毒性較大的藥，也宜在飯后服用，避免因吸收太快而發(fā)生副作用。4.餐間服：即在兩餐之間服藥，避免食物對(duì)藥物的影響，治療脾胃病的藥宜餐間服。5.睡前服：一般在睡前15～30分鐘服用。補(bǔ)心脾、安心神、鎮(zhèn)靜安眠的藥物，以及有積滯、胸膈病等，服藥后宜仰臥；有頭、口、耳病等，服藥后宜去枕而臥；有左右兩肋病癥時(shí)，服藥后應(yīng)按藥性的升降作用選擇睡姿，如藥性升發(fā)，應(yīng)擇健側(cè)臥，如藥性沉降，應(yīng)擇患側(cè)臥。6.隔夜服：主要是指驅(qū)蟲(chóng)藥，睡前服1次，第二天早晨空腹再服用1次，以便將蟲(chóng)殺死排出體外。值得注意的是，急性重病應(yīng)不拘時(shí)間盡快服藥或頻服（每隔1-2小時(shí)服一次），慢性病則要按時(shí)服藥。 總之，服中藥的時(shí)間要根據(jù)病情和藥物的性質(zhì)來(lái)定。以盡量發(fā)揮藥物的預(yù)防、治療作用，減少不良反應(yīng)為原則。重要信息：中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院黃世敬教授團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)期致力于心腦血管病、高血壓、冠心病、高脂血癥、糖尿病、抑郁癥、腦白質(zhì)病、帕金森病、更年期綜合征、骨質(zhì)疏松、內(nèi)傷雜病及顱內(nèi)腫瘤術(shù)后等病的中醫(yī)藥防治研究。門(mén)診掛號(hào)請(qǐng)參考本網(wǎng)站《黃世敬醫(yī)生就醫(yī)指導(dǎo)》。2020年04月23日2705
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2020年04月22日1376
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馬欣主任醫(yī)師 山東省公共衛(wèi)生臨床中心 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 談到生活方式醫(yī)學(xué)的時(shí)候呢，很多朋友啊會(huì)和我們國(guó)內(nèi)的養(yǎng)生養(yǎng)生玄學(xué)聯(lián)系起來(lái)呢，實(shí)際上呢生活方式醫(yī)學(xué)呢，不是養(yǎng)生玄學(xué)。 生活方式醫(yī)學(xué)呢，是在大量的臨床研究的基礎(chǔ)上形成了一個(gè)循證醫(yī)學(xué)體系，它具有確切的療效。 第二個(gè)呢，生活方式醫(yī)學(xué)呢，有別于我們常見(jiàn)的臨床醫(yī)學(xué)，它是對(duì)病因的治療，因此呢，在美國(guó)呢，作為一線的治療手段，無(wú)論是腫瘤患者心腦血管病還是糖尿病患者，他是一線的治療手段和其他的臨床學(xué)科呢，共同構(gòu)成一個(gè)完整的治療體系。 第三個(gè)特點(diǎn)呢，它是個(gè)全人健康的概念，生活方式，醫(yī)學(xué)不單純是靠藥物和手術(shù)，而是由多種干預(yù)措施，在生活方式的方面啊，多維度的構(gòu)成的一個(gè)學(xué)科體系，它是針對(duì)于心身靈三個(gè)層次的全人的保健治療手段。 因此呢，是缺一不可。 第四個(gè)方面，他是個(gè)個(gè)體化醫(yī)療體系，它有別于我們常見(jiàn)的公共衛(wèi)生啊，它是每個(gè)患者有不同的病因，它是對(duì)病因的探索，同時(shí)對(duì)病因呢，制定出生活方式的治療手段，從而達(dá)到對(duì)疾病的預(yù)防逆轉(zhuǎn)和康復(fù)的效果。 第五方面呢，他是個(gè)輕醫(yī)療重服務(wù)，他以非藥物非手術(shù)的手段，針對(duì)生活方式的病因進(jìn)行全生命周期的慢病的預(yù)防逆轉(zhuǎn)和康復(fù)的治療，因此呢，它有五個(gè)特點(diǎn)啊，有別于我們常見(jiàn)的養(yǎng)生2020年04月08日952
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張昶主任醫(yī)師 北京固生堂潘家園中醫(yī)醫(yī)院 中醫(yī)外科 問(wèn)：中醫(yī)中藥是否能對(duì)日常提高免疫力有積極作用？普通民眾應(yīng)該如何提高自身免疫力，您有哪些建議？答：如何提高免疫力？中醫(yī)講，“正氣存內(nèi)，邪不可干”。“正氣”，包括了人體抵抗外邪的能力、人體自我修復(fù)的能力、人體適應(yīng)環(huán)境的能力等多個(gè)方面。因此，這個(gè)“正氣”的意思，就包括了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)講的免疫力。凡是能“補(bǔ)氣”的治療方法，均可以增強(qiáng)人體免疫力。諸如，大部分健脾益氣的中藥，具有這個(gè)能力。但是，一定是在中醫(yī)辨證的基礎(chǔ)上，才能合理使用補(bǔ)氣藥。普通民眾不要隨便吃。對(duì)于普通民眾而言，在疫情期間，作息規(guī)律，避免熬夜；放松心情，避免焦慮；清淡飲食，避免積積滯，能避免抵抗力下降。如果平素有疾病的，建議在中醫(yī)指導(dǎo)下，服用個(gè)性化的中藥，更為適宜 。2020年03月18日1394
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周曉主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 胸外科 我們經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)身邊有些人總比別人愛(ài)出汗，明明就是做同一件事，有些人就大汗淋漓，有些人卻只是微微出汗，看起來(lái)差別非常大。在中醫(yī)看來(lái)，動(dòng)不動(dòng)就出汗可能是身體出現(xiàn)了問(wèn)題的暗示，可能是由陰虛或者氣虛導(dǎo)致的。 雖然說(shuō)動(dòng)不動(dòng)就出汗過(guò)多可能是身體有問(wèn)題，但其實(shí)適當(dāng)出汗對(duì)人體還是有很多好處的。我們的身體上有300萬(wàn)左右的汗腺，通常當(dāng)氣溫超過(guò)30℃時(shí)，人就會(huì)開(kāi)始出汗了，通過(guò)汗液的揮發(fā)可以幫助帶走體表的熱量，使人體的體溫保持恒定。因此，出汗的最重要的功能就是可以幫助人體調(diào)節(jié)體溫。從中醫(yī)角度來(lái)看，“汗為心之液”，適量出汗可以幫助氣血運(yùn)行。 因此，適量出汗對(duì)人體是有好處。但出汗過(guò)多則不利于身體健康了，我們經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)特別愛(ài)出汗的人一般都容易疲勞、心慌、畏寒，臉色也容易發(fā)白。我們常稱(chēng)動(dòng)不動(dòng)就出汗叫做自汗，那么，哪種情況我們稱(chēng)為自汗呢？關(guān)于自汗的中醫(yī)定義是這樣的：在安靜的狀態(tài)下，沒(méi)有勞動(dòng)、天氣過(guò)熱的情況下而出汗，如果稍微活動(dòng)一下的話就出汗更厲害，則稱(chēng)為自汗。 一、氣虛出汗 氣作為津之主，對(duì)津液有固攝的作用，能防止津液隨意丟失。汗液也是人體的一種津液，通常汗液都會(huì)被氣“封存”在人的體表之內(nèi)，如果氣的封存力量不足，汗液就無(wú)法很好地被固攝住，自然就像開(kāi)閘的洪水一樣四溢而出。因此，出汗過(guò)多也是一種氣虛的表現(xiàn)。 氣虛的人出汗以自汗為主，即使靜坐也是時(shí)時(shí)出汗，出汗部位以頭部和胸背部為主，一旦運(yùn)動(dòng)出汗就更加嚴(yán)重，平時(shí)體質(zhì)較差，容易感冒、疲勞，臉色較蒼白、舌苔薄白、舌質(zhì)較淡。氣虛出汗多的人多是由于先天不足、后天失調(diào)或病后體質(zhì)虛弱的人群，主要以肺衛(wèi)氣虛證候?yàn)橹?，由于肺氣虛則衛(wèi)氣亦弱，腠理疏松，衛(wèi)外不固，津液外泄，反復(fù)出汗導(dǎo)致氣虛加重，因此汗出更不能收。 氣虛出汗可以如何調(diào)理呢？ 氣虛導(dǎo)致出汗過(guò)多最重要的就是要補(bǔ)氣，提起補(bǔ)氣的藥材，黃芪當(dāng)屬第一。黃芪性溫，味甘，除了補(bǔ)氣效果好外，它同時(shí)還有斂汗的作用。明朝醫(yī)學(xué)家張景岳就稱(chēng)贊黃芪：“氣虛而難汗者可發(fā)，表疏而多汗者可止?！秉S芪味甘、性微溫，對(duì)于氣虛的人來(lái)說(shuō)可以經(jīng)常用黃芪泡水當(dāng)茶喝，讓氣得到固養(yǎng)，自然出汗就少了。 二、陰虛出汗 陰虛出汗一般稱(chēng)為是盜汗，一般發(fā)生在睡覺(jué)的時(shí)候出現(xiàn)不自覺(jué)的大量出汗。陰虛出汗的患者還會(huì)出現(xiàn)五心煩熱、口渴、兩顴色紅、舌紅少苔等癥狀，主要的病機(jī)特點(diǎn)是營(yíng)陰不足，心火上炎，或虛火內(nèi)擾，腎陰虛損，故有陽(yáng)常有余，陰常不足。一旦發(fā)現(xiàn)有盜汗的情況時(shí)，就說(shuō)明身體存在陰虛的存在，導(dǎo)致體表的衛(wèi)氣不足，從而引起出汗。 陰虛出汗的患者大多是由于病后體弱，雖然已經(jīng)祛除邪氣，但是正氣還沒(méi)有完全恢復(fù)，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)衛(wèi)失和，衛(wèi)氣無(wú)法外固，營(yíng)陰無(wú)法內(nèi)守，津液無(wú)法固攝而逼迫津液外泄引起盜汗。 陰虛出汗可以怎樣調(diào)理呢？ 調(diào)理陰虛盜汗主要注意滋陰養(yǎng)陰，平時(shí)可以吃些當(dāng)歸六黃湯，它主要由當(dāng)歸、熟地、生地、黃芩、黃柏、黃連、黃芪一起制成的，具有滋陰瀉火、固表止汗的作用。平時(shí)還可以多吃黑豆，用黑豆煲湯或者煮豆?jié){喝。 不管是氣虛還是陰虛造成的出汗過(guò)多，除了用一些中藥材可以進(jìn)行調(diào)理外，都需要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、注意飲食營(yíng)養(yǎng)搭配和養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，只有將體質(zhì)調(diào)理好，才能夠更好地預(yù)防出汗過(guò)多。2020年03月03日3410
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支玉香主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 變態(tài)（過(guò)敏）反應(yīng)科 那現(xiàn)在呢，因?yàn)楝F(xiàn)在我覺(jué)得跟以前不一樣的是現(xiàn)在有一些個(gè)平臺(tái)，比方說(shuō)互聯(lián)網(wǎng)這樣的平臺(tái)，那么他再找醫(yī)生就診之前面診之前，那么他是把他整個(gè)這個(gè)病史啊，他都梳理好了，像我們說(shuō)他的這些臨床癥狀寫(xiě)下來(lái)，他的這些癥狀表現(xiàn)能拍照片的拍下來(lái)，他通過(guò)圖文的一些方式，先傳上來(lái)傳上來(lái)之后呢，和醫(yī)生有一個(gè)所謂的玉枕一樣子，那么醫(yī)生看到這些情況之后呢，大體上知道你可能有是哪些疾病，你可能還需要做哪些檢查，醫(yī)生就給了一個(gè)很好的建議，這樣的呢，他把一些當(dāng)?shù)啬茏龅臋z查都做完了之后，A帶著所有的資料，這個(gè)時(shí)候再來(lái)面診，那么這樣的話，其實(shí)它就結(jié)節(jié)約了他很多的時(shí)間，那么其實(shí)很多資料，如果有了都很齊全的話，可有可能到醫(yī)生這醫(yī)生一看你哦，你有這么多資料了，可能直接就給個(gè)診斷和治療的方案了，另外如果沒(méi)有他這個(gè)資料不是很齊全，那么或者當(dāng)?shù)亍? 有些檢查，不能做的話，一他也可以就和醫(yī)生面診的時(shí)候，醫(yī)生就可以直接給他開(kāi)的，這樣的一個(gè)檢查，然后呢，過(guò)幾天可能他需要回來(lái)復(fù)診，那么問(wèn)題又來(lái)了，你知道復(fù)診的話，因?yàn)槔碚撋厢t(yī)院都是還是要求有還是有個(gè)預(yù)約過(guò)程的還是要跟醫(yī)生有預(yù)約再重新再掛號(hào)的，那么這樣的話可能又比較麻煩，患者還是比較頭疼，那么這樣，2020年12月31日1231
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2019年11月20日5268
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李耀輝主任醫(yī)師 陜西省中醫(yī)醫(yī)院 肺病科 濕氣確實(shí)存在，這里給大家推薦一些常用的中成藥，供參考。 1、大便稀溏、乏力、腹脹，不想吃飯：香砂六君丸、理中丸、人參健脾丸、參苓白術(shù)散，可以選擇使用。這也是比較容易治療的濕氣。 2、頭發(fā)油膩、汗多，大便不成型：葛根芩連片和香連片和香砂六君丸一起服用。這種濕氣實(shí)際上屬于濕熱，比較難以治療，需要寒熱并用。 3、頭發(fā)油膩、易上火、頭發(fā)油膩、脫發(fā)，極度疲乏，大便次數(shù)多：銀黃顆粒、葛根芩連片和理中丸、參苓白術(shù)散一起用。屬于上熱下寒，一般不好用藥。需要較復(fù)雜的藥物組合。 4、大便粘質(zhì)不爽、粘馬桶，可以喝葛根芩連片或養(yǎng)陰清肺口服液。 5、口黏、口臭，便粘，可以喝藿香清胃片和香連片和參苓白術(shù)散。 還有一些濕氣重的人其實(shí)具有復(fù)雜的病機(jī)，需要中藥處方治療。我最近治療了幾個(gè)濕熱內(nèi)蘊(yùn)的人，到處治療效果不佳，我仔細(xì)分析、交流后，才發(fā)現(xiàn)具有復(fù)雜病機(jī)：濕熱、上熱下寒、氣虛、腎虛都存在。結(jié)果我開(kāi)出了24味中藥的大處方后，癥狀有了改善。我會(huì)陸續(xù)發(fā)布一些除濕氣的病例。 總之，濕氣確實(shí)有輕有重，需要仔細(xì)分析，不是拔火罐、艾灸就能解決的。2019年10月21日4684
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亞健康相關(guān)科普號(hào)
戴閩醫(yī)生的科普號(hào)
戴閩 主任醫(yī)師
綿陽(yáng)市中心醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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陳際連醫(yī)生的科普號(hào)
陳際連 副主任醫(yī)師
安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
內(nèi)分泌科
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許云醫(yī)生的科普號(hào)
許云 主任醫(yī)師
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
腫瘤科
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