眼瞼黃色瘤

宅在家里久了，就會對自己的臉格外關(guān)注，每天認真找鏡子找毛病。。。這不，有位朋友急三火四的@王琳醫(yī)生：我突然發(fā)現(xiàn)自己臉上長了很多東西，這眼皮上怎么還有一塊黃色的包，以前根本就沒有啊，是不是他們說的這些天用眼過度，脂肪就掉下來啦？ 照片發(fā)過來一看：不同于眼眶內(nèi)的眶隔脂肪松垂，這根本就是瞼黃疣，是長在皮膚全層的，哪里是這幾天功夫出現(xiàn)的？這么大一塊，您的心可真大，平日里得忙成啥樣啊。 王琳醫(yī)生給您三個答疑解惑： 瞼黃疣 又叫瞼黃瘤，是黃色瘤中最常見的一種，好發(fā)于上下眼瞼，內(nèi)側(cè)居多，上瞼居多，大多數(shù)情況下表現(xiàn)為雙側(cè)對稱，很多人還會長在內(nèi)眥部位。 柔軟稍高于皮膚，邊界清楚，直徑一般為2.0mm--30mm，跨度很大，很多皮損之間可以互相融合?；旧蠌男∶琢４笮〉交ㄉ状笮〉奈覀兌家娺^，細心的人會一直關(guān)注，剛發(fā)病就來找王琳醫(yī)生看，還有的人心大啊，長到周圍人各個關(guān)心了，才來找醫(yī)生。 瞼黃疣是怎么形成的 這你就需要了解一下黃色瘤啦，黃色瘤是指皮膚或者肌腱中出現(xiàn)黃色或者橙色的斑疹或結(jié)節(jié)，這些組織中有大量的含脂質(zhì)細胞浸潤，脂蛋白沉積于內(nèi)臟器官，伴隨血脂異常并表現(xiàn)為一些臨床癥狀而形成，是一種良性腫瘤。有研究表現(xiàn)，25%的瞼黃疣患者血脂檢查有膽固醇增高，但是大多數(shù)表現(xiàn)為脂質(zhì)代謝異常。通俗的說就是：您的血脂也不高，可是代謝異常，脂質(zhì)就會沉積下來，而且容易長在這么顯眼的部位。 得了瞼黃疣應(yīng)該怎么辦？ 因為眼瞼尤其是內(nèi)側(cè)眼瞼部位的皮膚是非常緊張的，好在瞼黃疣的發(fā)病年齡普遍在40歲以上，有了一定的松弛皮膚，經(jīng)過反復(fù)測量術(shù)前檢查，允許的情況下，可以考慮手術(shù)切除，但是需要警惕術(shù)后出現(xiàn)眼部牽拉變形、閉合不全等問題，很多情況下，我會根據(jù)切除的范圍和整體衰老情況，給予綜合性的治療方案（瞼黃疣切除、瘢痕改型、上瞼成形術(shù).....）。激光可以考慮，但是很多情況下無法達到去除瞼黃疣的效果，而且很容易出現(xiàn)邊緣刺激后增大。 王琳醫(yī)生提示： 因為瞼黃疣的這些體內(nèi)代謝的特點，手術(shù)切除后依然有復(fù)發(fā)的風(fēng)險，建議所有這樣的求美者，控制好飲食，盡量少吃膽固醇含量高的食物，并定期復(fù)查血脂，做好監(jiān)測，警惕身體其余部位的黃色瘤。

瞼黃瘤，即發(fā)生于眼瞼部的黃色瘤，是一種常見的眼瞼皮膚良性病變。 由于脂質(zhì)代謝障礙、異常引起的良性腫瘤，脂質(zhì)組織聚集形成的皮膚黃色丘疹。 多見于中年以上婦女，常對稱地發(fā)生于雙上瞼內(nèi)眥部，多發(fā)或單發(fā)，表現(xiàn)為形態(tài)不規(guī)則、大小范圍不等的橘黃色扁平斑塊。 原發(fā)性者常有家族高脂蛋白血癥，可伴或不伴有血脂異常。 如果個人覺得影響美觀，小于2毫米的瞼黃瘤可以通過激光治療。超過3毫米建議美容手術(shù)切除進行治療，較多較大的腫物切除后缺損較大，建議聯(lián)合眼瞼松弛矯正的美容手術(shù)一起治療。

很多人眼周經(jīng)常會出現(xiàn)一些白色或黃白色的顆粒物，或者散在，或者密集。大家常把它歸結(jié)為都是眼霜惹的禍。但可能真的與眼霜沒有半毛錢關(guān)系，也不是所謂的“脂肪粒”。那它到底是什么呢？ 一 粟丘疹粟丘疹，眼周的白色或淡黃色圓形小丘疹，直徑1-2mm，針尖至栗粒大小，頂部尖圓，上覆以極薄的表皮，類似米粒埋入皮內(nèi)。這是一種良性囊腫，多發(fā)于女性，一般沒有自覺癥狀，以針挑破之，可擠出少量白色角質(zhì)物?？赡苁怯捎谄ぶ唤琴|(zhì)所覆蓋，不能正常排至表皮，從而堆積在皮膚內(nèi)形成的白色顆粒。 確切原因我們并不知道?？赡苁亲o膚品中的某些成分對于自身的皮膚不大友好，進入我們皮膚后產(chǎn)生了刺激，導(dǎo)致細胞不能正常的分化而形成了小顆粒。由于不能自行消退，通常選擇針挑或者激光治療。 二 汗管瘤汗管瘤為表皮內(nèi)小汗腺導(dǎo)管的一種腺瘤，組織化學(xué)研究證明汗管瘤含典型小汗腺起源的磷酸化酶和水解酶，是一種向末端汗管分化的汗腺良性腫瘤。 病損好發(fā)于面部，尤其是眼瞼及頰部，以硬韌的，半球形，膚色或淡黃色的小丘疹為主要表現(xiàn)。很少自行消退，但不惡變。除了好發(fā)于下眼瞼及頰部，身體其他部位有時也可出現(xiàn)汗管瘤。 汗管瘤一般情況下，無痛癢不適。但若患者處在高溫高熱的環(huán)境，出汗或日曬時則可以有燒灼感或刺癢感，與內(nèi)分泌、妊娠、月經(jīng)及家族遺傳等因素有關(guān)。雖然只是影響外觀，還是建議單發(fā)或少量時盡早選擇激光治療，恢復(fù)快，無明顯疤痕。 三 瞼黃瘤瞼黃瘤就是眼瞼部位黃色的斑塊，它屬于黃色瘤的一種，是由于脂質(zhì)沉積于眼瞼部位而引起的皮膚的黃色或者橙黃色斑塊。好發(fā)于眼瞼內(nèi)眥部，起初如針尖或米粒大小，高于眼瞼皮膚，質(zhì)地較軟，邊界清晰，緩慢增大蔓延，兩側(cè)眼瞼可呈不對稱生長，甚至可布滿整個上下眼瞼。多發(fā)于中年女性群體，患病率為0.3%~1.1%，女性比男性高一倍，年齡無明顯差別，常伴有高脂血癥。 瞼黃瘤無自覺癥狀，發(fā)展緩慢，不能自行消退。對身體沒有影響，但卻明顯影響了個人的容貌美觀。建議發(fā)病初期體積較小時激光去除，如果面積超過0.5cm*0.5cm，建議選擇手術(shù)切除根治。伴有高血脂的人必須配合適當鍛煉和低脂飲食，必要時口服降脂藥。 當你發(fā)現(xiàn)眼周開始出現(xiàn)“脂肪粒”時，不要急著頻繁更換眼霜，先找?？漆t(yī)生明確診斷后再科學(xué)有效處理，才能事半功倍！

【1、什么是瞼黃瘤】 又稱瞼黃疣，是一種因代謝障礙而引起的皮膚腫物。 【2、瞼黃瘤長什么樣】 因脂質(zhì)堆積于眼瞼部位而形成黃色斑塊，容易復(fù)發(fā)。常發(fā)生于上瞼內(nèi)側(cè)部位，雙側(cè)對稱，嚴重者上下瞼均可見皮損。皮損呈淡黃色、質(zhì)軟、高于皮膚、形態(tài)多不規(guī)則的扁平狀腫物。 【3、有什么治療手段可以選擇】 1、治療全身性代謝障礙疾病，如高血脂癥、心血管疾病等； 2、面積較小的皮損可以考慮用鉺激光、二氧化碳激光治療；面積較大的皮損同時伴有上瞼皮膚松弛的患者可以考慮手術(shù)切除治療； 3、可以選用平陽霉素在皮損內(nèi)注射治療。 【4、術(shù)后要如何護理傷口】 同尋常的雙眼皮手術(shù)一樣，術(shù)后前三天上眼瞼可能稍顯腫脹，可以適當冰敷。術(shù)后可以用金霉素眼膏或者氯霉素眼藥水清潔傷口，每天早晚各一次為佳。 【5、手術(shù)治療有多久的恢復(fù)期】 手術(shù)后一般7天拆線，拆線后1-2天即可傷口碰水，可以適當涂抹一些疤痕藥。因為瞼黃瘤多發(fā)生于上瞼內(nèi)側(cè)，所以最初眼睛內(nèi)側(cè)可能會在外觀上稍有影響，之后會慢慢恢復(fù)。 【6、手術(shù)后眼睛的樣子會不會發(fā)生變化】 整形外科醫(yī)生在手術(shù)切除時一定會事先評估瞼黃瘤切除后對外觀上的影響，盡可能減少切除后外觀上的形態(tài)變化。然而瞼黃瘤多發(fā)生于上瞼內(nèi)側(cè)，所以最初眼睛內(nèi)側(cè)可能會在外觀上稍有影響，之后會慢慢恢復(fù)。 【7、哪些人不能接受治療】 1、體內(nèi)裝有心臟起搏器、心臟電極或其他金屬的患者 2、瘢痕體質(zhì)或有皮膚感染者 3、對治療后復(fù)發(fā)的可能性不認同或不接受者 4、有免疫缺陷的患者慎用 【8、瞼黃瘤有沒有可能自己消失】 多數(shù)情況下不會。 【9、可以不做手術(shù)嗎？】 如果患者認為瞼黃瘤不影響自己平時的生活和外觀，也可以考慮不進行治療。平時在家定期自我觀察、測量就可以。 【10、治療階段應(yīng)注意哪些要點】 1、要告知醫(yī)生自己是否患有糖尿病、結(jié)核等有可能會導(dǎo)致創(chuàng)面延期愈合的疾病 2、要預(yù)防感染、疤痕及色素沉著

瞼黃瘤為代謝障礙性皮膚病，是黃色瘤中最常見的一種。瞼黃瘤是由于脂質(zhì)沉積于眼瞼部位而引起的皮膚的黃色或橙色斑塊。多發(fā)生在眼瞼上，初起如米粒大，微微高出皮膚，與正常皮膚截然分開，邊界不規(guī)則，甚至可布滿整個眼瞼。 瞼黃瘤的危害：主要是影響美觀，逐漸長大，越長大越難處理，而且有復(fù)發(fā)性。 瞼黃瘤的治療：非常小的時候，可以考慮激光治療。如果比較大了，就只能考慮手術(shù)切除治療。因為大部分長瞼黃瘤的病人都是年紀偏大的，她們的眼皮皮膚也比較松弛，所以切除掉這部分皮膚之后，拉攏周邊的皮膚進行美容縫合，不會影響眼睛的形狀，而且疤痕不明顯。

眼瞼黃色瘤常見于中老年人，但近幾年也趨向于年輕化，本人診治的最年輕的患者為孕期的女士。黃色瘤是脂樣物質(zhì)在皮膚組織中的沉積。多發(fā)生于上眼瞼內(nèi)側(cè)，也可發(fā)生下眼瞼的皮膚和皮下組織，表現(xiàn)為雙側(cè)對稱性扁平隆起，呈淡黃色斑塊狀。病變大部分是緩慢的進行性增大，不紅不疼。通常此類患者血清膽固醇水平正常，但血脂偏高，且小部分患者合并有糖尿病。 治療方法：腫物主要是影響美觀 ，可行手術(shù)治療。建議早發(fā)現(xiàn)早治療 ，小的腫物可以單純切除。否則 較大腫物切除后 ，修復(fù)缺損的組織存在一定的困難 需要旋轉(zhuǎn)皮瓣 ，即使切除了 也會部分的影響外觀。術(shù)后有復(fù)發(fā)的可能，建議手術(shù)后的患者 改變飲食結(jié)構(gòu)。