眼瞼黃色瘤

上眼皮長(zhǎng)黃包被稱為黃色瘤， 本病系脂質(zhì)代謝障礙性疾病，多見于中年人，尤以中年婦女多見，特別是有肝或膽道阻塞的患者。黃色瘤是脂質(zhì)代謝障礙的皮膚病，好發(fā)于眼瞼稱瞼黃色瘤。癥狀其特征為在上眼瞼內(nèi)眥處發(fā)生橘黃色針頭大或豆大丘疹，邊緣明顯，略高出皮面，觸之柔軟，有時(shí)波及下眼瞼，融合后形成黃色圈。有少數(shù)患者還同時(shí)伴有手掌、指縫、臀溝、肘部和腘窩部的黃色瘤出現(xiàn)。是什么病因?qū)е碌哪乇静〉陌l(fā)病原因尚不十分清楚?；颊哐懝檀肌⒛懝檀减?、三酰甘油、磷脂及游離脂肪酸）正常或增高。有的人有家族性或繼發(fā)于動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、肝膽疾病等。此病病因復(fù)雜，近代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)由于血液中膽固醇長(zhǎng)期增高，過盛之膽固醇在血運(yùn)豐富質(zhì)地柔軟的眼瞼皮膚沉積所致，與遺傳有關(guān)。飲食上注意什么呢飲食療法：應(yīng)減少總的熱量，特別要減少蔗糖的攝入，并要少飲酒；如果患者膽固醇水平增高，則要降低含膽固醇飲食的攝入。治療對(duì)于血脂正常的眼瞼黃色瘤患者，可采用接觸冷凍法治療和手術(shù)切除治療。不管怎樣眼健康是首要的，讓我們攜起手來守護(hù)眼健康吧！

下午一臺(tái)瞼黃瘤切除+淚腺脫垂矯正，這個(gè)患者多年前用激光治療過瞼黃瘤，后又復(fù)發(fā)。 瞼黃瘤為代謝障礙性皮膚病，是黃瘤病中最常見的一種，好發(fā)于上瞼內(nèi)眼角處，且容易復(fù)發(fā)。 在治療這類疾病時(shí)，我通常利用重瞼線切口，采用整形外科的皮瓣轉(zhuǎn)移技術(shù)，進(jìn)行修復(fù)。在設(shè)計(jì)時(shí)要注意準(zhǔn)確計(jì)算去皮量，轉(zhuǎn)移皮瓣最關(guān)鍵的就是保證皮瓣的成活，皮瓣是否存活關(guān)鍵在于血運(yùn)。 一般患者在術(shù)后6-12個(gè)月，上瞼形態(tài)逐漸恢復(fù)自然，愈后良好。有些面積較大的患者，在二期形態(tài)整復(fù)后，也能達(dá)到滿意效果。

有一些人在眼瞼周圍分布有黃色扁平的斑片或斑塊，有的只在一側(cè)眼睛有，有的兩側(cè)對(duì)稱分布，這可能是一種疾病叫瞼黃瘤。 瞼黃瘤，即發(fā)生于眼瞼部的黃色瘤，是一種常見的眼瞼皮膚良性病變。由于脂質(zhì)代謝障礙、異常引起的良性腫瘤，脂質(zhì)組織聚集形成的皮膚黃色丘疹。多見于中年以上婦女，常對(duì)稱地發(fā)生于雙上瞼內(nèi)眥部，多發(fā)或單發(fā)，表現(xiàn)為形態(tài)不規(guī)則、大小范圍不等的橘黃色扁平斑塊。原發(fā)性者常有家族高脂蛋白血癥，可伴或不伴有血脂異常。 皮膚是人體最外在的表現(xiàn)，如果發(fā)現(xiàn)一些內(nèi)臟疾病的皮膚表現(xiàn)，需要及時(shí)檢查，以免出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀時(shí)，治療已經(jīng)被延誤。瞼黃瘤部分人（不是全部）有血脂異常，早期檢查血脂，若有異常，及早到相關(guān)科室就診，進(jìn)行治療，這樣出現(xiàn)心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)降低。這樣能達(dá)到疾病早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療的目的。 （近期一位患者血脂明顯異常）

瞼黃瘤又稱眼瞼黃色瘤，是臨床上常見的一種脂質(zhì)代謝障礙性疾病，表現(xiàn)為在皮膚表面形成黃色的瘤狀損害，常對(duì)稱發(fā)生在上眼瞼鼻側(cè)。多見于中老年女性，為良性病損，生長(zhǎng)緩慢，后期嚴(yán)重影響外觀。下圖為典型的眼瞼黃色瘤的形態(tài)。 瞼黃瘤是怎么形成的：瞼黃瘤是指皮膚或者肌腱中出現(xiàn)黃色或者橙色的斑疹或結(jié)節(jié)，這些組織中有大量的含脂質(zhì)細(xì)胞浸潤(rùn)，脂蛋白沉積于內(nèi)臟器官，伴隨血脂異常并表現(xiàn)為一些臨床癥狀而形成，是一種良性腫瘤。有研究表現(xiàn)，25%的瞼黃瘤患者血脂檢查有膽固醇增高，但是大多數(shù)表現(xiàn)為脂質(zhì)代謝異常。 目前關(guān)于黃色瘤的治療方法很多，包括飲食療法、手術(shù)切除、激光、高頻電離子、化學(xué)燒灼及藥物 ( 肝素鈉、平陽(yáng)霉素、藻酸雙脂鈉)局部注射治療等，但臨床證實(shí)都不能取得根治的效果。手術(shù)切除是唯一確切可靠的治療方法。 對(duì)于較小的瘤體，可以直接切除病損后對(duì)位縫合；但對(duì)于較大的病損而言，此種方法容易導(dǎo)致瘢痕出現(xiàn)。所以，對(duì)于瞼黃瘤的手術(shù)治療，我們采取將眼瞼松弛的皮膚“廢物利用”的原則，利用重瞼切口去除松弛皮膚的同時(shí)，將其用來填補(bǔ)缺損，即獲得了美觀又根治了疾病。術(shù)式既徹底切除了黃色瘤，還利用眼瞼松弛皮膚進(jìn)行了美容修復(fù)，實(shí)現(xiàn)了眼瞼的年輕化，且術(shù)后上瞼的痕跡主要埋在重瞼線里，恢復(fù)一段時(shí)間就基本看不出來了，可以說是一舉多得的治療手段。術(shù)式既徹底切除了黃色瘤，還利用眼瞼松弛皮膚進(jìn)行了美容修復(fù)，實(shí)現(xiàn)了眼瞼的年輕化，且術(shù)后上瞼的痕跡主要埋在重瞼線里，恢復(fù)一段時(shí)間就基本看不出來了，可以說是一舉多得的治療手段。術(shù)式既徹底切除了黃色瘤，還利用眼瞼松弛皮膚進(jìn)行了美容修復(fù)，實(shí)現(xiàn)了眼瞼的年輕化，且術(shù)后上瞼的痕跡主要埋在重瞼線里，恢復(fù)一段時(shí)間就基本看不出來了，可以說是一舉多得的治療手段。 近20多年來，我們采用瘤體切除+眼瞼皮膚松馳矯正+皮瓣移植術(shù)方式治療了近千例瞼黃瘤患者取得了很好的臨床效果，并在核心期刊上發(fā)表了許多相關(guān)的文章。治療的體會(huì)是靈活的局部轉(zhuǎn)移皮瓣是術(shù)后切口痕跡不明顯的主要原因，其次切口大部分可隱藏于重瞼線內(nèi)，因此患者治療術(shù)后獲得了更加年輕的外觀。下圖為采用此種方法手術(shù)治療前后的對(duì)比圖。一次手術(shù)既有治療的效果，又可以達(dá)到美容的目的。

黃瘤病是由于含有脂質(zhì)的組織細(xì)胞和巨噬細(xì)胞局限性聚集于皮膚或肌腱，表現(xiàn)為黃色斑塊、丘疹或結(jié)節(jié)的一組皮膚病，常伴有全身性脂質(zhì)代謝紊亂。 在眼瞼內(nèi)眥部出現(xiàn)稍微隆起的扁平黃色斑快，淺黃色至淡棕色，多數(shù)對(duì)稱出現(xiàn)，稱為瞼黃瘤。 中年人多見，尤其是女性，可有或無高脂血癥。無自覺癥狀，雖無不適，卻明顯影響了患者的容貌美觀。 除了注意控制飲食，低脂、低膽固醇、低糖飲食之外，目前采用超脈沖CO2激光治療，可獲得較好的療效。 皮損較小者可以采用激光全部去除病變組織，缺損自行修復(fù)。對(duì)于皮損范圍較大者，可以采用人工點(diǎn)陣模式，網(wǎng)格式破壞病變組織，由殘留的上皮細(xì)胞進(jìn)行修復(fù)缺損，視病變情況進(jìn)行1-2次的治療。

瞼黃瘤又稱眼瞼黃色瘤，是臨床上常見的一種脂質(zhì)代謝障礙性疾病，表現(xiàn)為在皮膚表面形成黃色的瘤狀損害，常對(duì)稱發(fā)生在上眼瞼鼻側(cè)。多見于中老年女性，為良性病損，生長(zhǎng)緩慢，后期嚴(yán)重影響外觀。下圖為典型的眼瞼黃色瘤的形態(tài)。目前關(guān)于黃色瘤的治療方法很多，包括飲食療法、手術(shù)切除、激光、高頻電離子、化學(xué)燒灼及藥物 ( 肝素鈉、平陽(yáng)霉素、藻酸雙脂鈉)局部注射治療等，但臨床證實(shí)都不能取得根治的效果。手術(shù)切除是唯一確切可靠的治療方法。對(duì)于較小的瘤體，可以直接切除病損后對(duì)位縫合；但對(duì)于較大的病損而言，此種方法容易導(dǎo)致瘢痕出現(xiàn)。所以，對(duì)于瞼黃瘤的手術(shù)治療，我們采取將眼瞼松弛的皮膚“廢物利用”的原則，利用重瞼切口去除松弛皮膚的同時(shí)，將其用來填補(bǔ)缺損，即獲得了美觀又根治了疾病。術(shù)式既徹底切除了黃色瘤，還利用眼瞼松弛皮膚進(jìn)行了美容修復(fù)，實(shí)現(xiàn)了眼瞼的年輕化，且術(shù)后上瞼的痕跡主要埋在重瞼線里，恢復(fù)一段時(shí)間就基本看不出來了，可以說是一舉多得的治療手段。術(shù)式既徹底切除了黃色瘤，還利用眼瞼松弛皮膚進(jìn)行了美容修復(fù)，實(shí)現(xiàn)了眼瞼的年輕化，且術(shù)后上瞼的痕跡主要埋在重瞼線里，恢復(fù)一段時(shí)間就基本看不出來了，可以說是一舉多得的治療手段。術(shù)式既徹底切除了黃色瘤，還利用眼瞼松弛皮膚進(jìn)行了美容修復(fù)，實(shí)現(xiàn)了眼瞼的年輕化，且術(shù)后上瞼的痕跡主要埋在重瞼線里，恢復(fù)一段時(shí)間就基本看不出來了，可以說是一舉多得的治療手段。近20多年來，我們采用瘤體切除+眼瞼皮膚松馳矯正+皮瓣移植術(shù)方式治療了近千例瞼黃瘤患者取得了很好的臨床效果，并在核心期刊上發(fā)表了許多相關(guān)的文章。治療的體會(huì)是靈活的局部轉(zhuǎn)移皮瓣是術(shù)后切口痕跡不明顯的主要原因，其次切口大部分可隱藏于重瞼線內(nèi)，因此患者治療術(shù)后獲得了更加年輕的外觀。下圖為采用此種方法手術(shù)治療前后的對(duì)比圖。一次手術(shù)既有治療的效果，又可以達(dá)到美容的目的。