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張棟梁主任醫(yī)師 北京口腔醫(yī)院（王府井部） 口腔正畸科 臨床中有很多患者問我，張大夫我有牙齦萎縮、黑三角這種情況可逆嗎？口腔衰老如何預防？牙齦萎縮黑三角口腔衰老的確如此，你看如果是孩子的話，幾乎不會有牙齦萎縮，因為他年輕啊，那么衰老怎么能預防呢？不可能預防，這是這個世界正常的一個現(xiàn)象。衰老你覺得是好事還是壞事？其實我覺得這句話本身就是問題，因為衰老不能稱之為好，也不能稱之為壞，因為如果沒有衰老的話怎么會有新生呢？這是一個客觀的規(guī)律！口腔的確會衰老，我覺得黑三角就是這樣，理論來講是不可能被預防的，但如果你說別讓我老的那么快，我覺得這句話是可以實現(xiàn)的，因為咬合關系是非常重要的，比如說我發(fā)現(xiàn)很多的牙周病的問題，其實往往是由于什么呢？絕對不是說口腔衛(wèi)生差，在我看來更多的是咬合關系，是由于深咬合或者是不均勻的咬合力所導致的，這也是正畸為什么能解決這些問題的原因。正畸會改變它的咬合關系，改變它的咬合力，尤其前牙的問題，如今我們看到很多的深咬合前牙擁擠，主要原因是后牙高度不足，后牙不承重，當我們改變牙齒的位置和角度，讓后牙承重，讓前牙成為一個正常的引導作用，那這種咬合狀態(tài)一定會更穩(wěn)定。所以從這個角度來講，當牙齒排齊、覆合覆蓋正常、咬合功能正常，我們說叫I類的咬合，那這不就是美觀嗎？其實是美觀跟功能是一回事，并不是說為了美去喪失功能，所以第一點我覺得保持口腔衛(wèi)生，去除掉異常的咬合力，牙齒排列整齊，覆合覆蓋正常咬合功能正常，能做到這一些的時候，口腔衰老我覺得是可以延緩的，我想這也是正畸能為之提供的一個服務。2023年01月04日
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王小芳副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 線上診療科 你們知道牙齒有什么問題是最可怕的嗎？是智齒？齲齒？還是牙不齊？這些都不是，因為這些問題都是可以通過治療修復的，而對于大多數(shù)人來說，牙齦萎縮才是最恐怖的大問題。因為牙齦萎縮不只是讓牙齒變長那么簡單，往往預示著牙周疾病已經(jīng)找上你了，更可怕的是牙齦萎縮往往是終身不可逆的，很難修復，因此牙齦萎縮的預防和改善非常重要。什么是牙齦萎縮？牙齦萎縮是指覆蓋在牙根和牙槽骨表面的牙齦出現(xiàn)退縮，使部分牙根顯露出來，是一種由多種原因導致的常見疾病，主要癥狀為牙縫變大、牙根暴露、牙齒敏感等。引起牙齦萎縮的主要因素有哪些？1、內在因素主要是牙齦營養(yǎng)不良，研究發(fā)現(xiàn)由于人成年(25歲)后，牙齦通過消化系統(tǒng)吸收營養(yǎng)，由于吸收維生素C的功能急劇退化，導致牙齦產(chǎn)生營養(yǎng)不良，從而開始萎縮，初期癥狀不太明顯，大家不易察覺。2、外部環(huán)境研究顯示，目前，受各種食品里面所含的各種激素，以及工作與生活帶來的壓力等因素影響，而導致口腔環(huán)境營養(yǎng)不良的狀況進一步惡化，最普遍的現(xiàn)象是，牙齦萎縮的發(fā)病率逐年提升，發(fā)病年齡日趨低齡化，甚至很多未成年人也出現(xiàn)了較嚴重的牙齦萎縮情況。3、年齡因素人們隨著年齡增大，牙齦會發(fā)生生理性萎縮。一般老年人都會有不同程度的牙齦萎縮，一般不用治療，只需采取科學的口腔護理，減緩牙齦萎縮速度即可。那些牙齦萎縮可以醫(yī)治？牙結石--可醫(yī)治?如果長期的牙結石不及時清理的話，會越積越多，從而導致牙齦開始萎縮，一般情況下，用洗牙的方法可以清除掉牙結石，把導致牙齦萎縮的刺激物去除，牙齦萎縮會慢慢停止。牙周病--很難醫(yī)治牙齦萎縮是牙周炎的癥狀之一，牙周炎會把口腔環(huán)境會變得很糟糕，牙齦膿腫、出血、牙縫變大等。如果此時再去醫(yī)院治療牙周炎，由于牙齦萎縮不可逆，只能阻止牙齦萎縮進一步加深，很難將已萎縮的牙齦修復好。刷牙方式不對--可醫(yī)治大家在選擇牙刷時往往對軟毛細毛沒有概念，加上平時刷牙方法有誤，將會導致牙齦受到不同程度的摩擦，從而導致牙齦受損出現(xiàn)萎縮的情況，這時，只要調整刷牙方法，注意保持口腔衛(wèi)生，牙齦萎縮是可以恢復的。如何有效預防牙齦萎縮？1、養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣?因為牙齦萎縮會使裸露的牙齒對冷熱及酸性食物等異常敏感，從而影響進食，降低生活質量。因此，大家每天應該早晚刷牙，飯后漱口，做好口腔衛(wèi)生，緩解牙齒敏感、疼痛。同時，也能更好的保護牙齒和牙齦。2、防治炎性口腔病牙周炎、牙結石、口腔潰瘍、牙齦炎、牙齦膿腫、食物嵌塞及不大適合的假牙等。都是刺激導致牙齦萎縮的原因，所以應定期到醫(yī)院檢查治療。3、治療引發(fā)牙齦萎縮的老年性全身疾病如內分泌紊亂會導致牙齦萎縮，在治愈原發(fā)疾病之后，牙齦萎縮就會有一定的好轉。牙齦萎縮會直接導致牙齒對于冷熱酸甜等食物會比較敏感，會有短暫而尖銳的疼痛?？傊?，我們要清楚的認識到，牙齦萎縮是不可逆的，所以我們重點要放在預防上，做到上述三點預防措施，我們的牙齒就能保持健康，才能真正做到防患于未然！！！2022年11月30日778
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王小芳副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 線上診療科 牙齦萎縮是一種不可逆的疾病，牙間隙之間的間隙越來越大，牙根暴露在外，在日常的飲食中，暴露在寒冷和炎熱的環(huán)境中會引發(fā)牙本質過敏，如果，牙周組織本身就有炎癥，再受到刺激還會進一步加重病情。另外，牙齦萎縮還可能引發(fā)一些其他疾病，如慢性支氣管炎、糖尿病和高血壓患者更容易發(fā)生牙齦萎縮。牙齦萎縮會發(fā)展到晚期，會導致牙齒松動，甚至牙齒脫落。為了防止這種情況的發(fā)生，每天要做好以下四點一、認真刷牙。確保你每天至少刷牙兩次，每次至少兩分鐘。每天早晚各進行一次口腔檢查。其次，在飲食上要多吃蔬菜、水果等富含維生素C和礦物質的食物，并適量補充鈣、磷等微量元素。再次，養(yǎng)成良好的飲食習慣。注意輕輕刷牙，刷牙的姿勢要正確（牙刷傾斜45度，上下輕輕）。二、避免單側咀嚼。咀嚼時避免長時間用嘴的一側。如果在進食的過程中出現(xiàn)了疼痛或者不適等癥狀，就應該立即停止飲食。若不能馬上停止吃東西，則應盡量多嚼一些食物。這樣有助于緩解病情。最后，不要過度的疲勞。如果牙齒的一側咀嚼困難或不能咬一口，大多數(shù)牙齒都會出現(xiàn)健康問題，因此需要及時就醫(yī)。三、技術治療牙病。在牙齒出現(xiàn)異常癥狀時，如牙痛、牙酸等癥狀，一定要及時就診，不要拖延。如果發(fā)現(xiàn)牙齒有松動或缺損現(xiàn)象時，應該先用生理鹽水沖洗干凈，然后再用清水將齲齒清洗掉，這樣就可以有效防止細菌感染而引發(fā)牙周炎。最后，還要注意飲食和生活習慣。另外，對于不明原因的口臭，也要及時就醫(yī)，排除是否由口腔引起的問題，查明病因后再進行針對性的醫(yī)治。四、定期洗牙。為了保持一個良好的日常規(guī)律，定期洗牙，可以及時發(fā)現(xiàn)口腔中的異常問題，還可以清理牙結石，可以在很大程度上預防牙齦萎縮的發(fā)生。綜上所述，牙齦萎縮一旦發(fā)生，是不可逆的，所以一定要預防措施。但在實際工作中發(fā)現(xiàn)，很多人并沒有意識到這一點而采取了錯誤的方法。實際上，只要掌握正確的預防和處理方法，就能使牙齦萎縮得到有效的控制。有些已經(jīng)患有牙齦萎縮的人，可以通過注意口腔衛(wèi)生、清理牙結石、對癥治療等方法來延緩牙齦萎縮的發(fā)展。2022年06月07日1164
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楊善麟副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-上海 口腔科 什么是牙齦萎縮。 哈嘍，大家好，我是楊善林醫(yī)生，今天我們來說一說牙齦萎縮怎么會造成這樣的現(xiàn)象呢，主要是因為長期牙齒清潔不當牙結石或者牙菌斑慢慢侵蝕我們的牙齦演變成牙周炎，一旦我們沒有及時的治療，那么牙周炎的狀況會越發(fā)嚴重，牙齒和牙齦之間就會形成這個黑三角牙縫逐步變大，這樣就加速了牙齦的萎縮，嚴重的話還會牙根暴露你的牙齦會異常的敏感還會引發(fā)牙髓炎，如果你發(fā)現(xiàn)自己的牙齦下面有黑黑的牙結石，這就說明牙結石沒有及時的清理牙菌斑，導致牙周組織炎癥出現(xiàn)牙齦乳頭萎縮，一旦牙齦發(fā)生萎縮的現(xiàn)象，這是不可逆的哦，我們一定要預防和重視可以通過三個月到半年進行洗牙來去除我們的牙結石預防我們的牙齦萎縮，如果你喜歡我的分享，歡迎點贊關注，如果有牙齒方面的問題，可以在下方留言醫(yī)生看到以后會一一回復，下次見哦。 讓牙齒更健康。2021年07月09日903
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陳珺副主任醫(yī)師 中南大學湘雅口腔醫(yī)院 牙周科 相信很多人都有牙齦萎縮的困擾，牙齦萎縮不僅影響美觀，也造成牙根暴露，可能造成牙齒發(fā)酸、發(fā)軟，那么出現(xiàn)牙齦萎縮該如何處置呢？中南大學湘雅口腔醫(yī)院牙周科陳珺 你是否也有像下圖一樣的困擾，口腔內多個牙齒出現(xiàn)了牙齦的萎縮，牙齒視覺上變長了。出現(xiàn)這種情況，視覺上美觀肯定差了點，不僅如此，暴露的牙根也會導致患者在吃酸的、冷的等食物時牙齒酸痛。那么，是不是出現(xiàn)了牙齦萎縮就只能任其發(fā)展？或者既然牙根暴露了干脆就把暴露的牙根補起來呢？就像下面這張圖一樣可以看到，如果把暴露的牙根用樹脂補起來，確實可以讓牙齒敏感、酸痛的癥狀得到緩解，但是呢牙齒看起來就很長，然后長期下來，充填的樹脂和牙體組織之間有縫隙，可能會形成像圖片那樣的黃褐色物質——繼發(fā)齲。所以，這種方法也是一種治標不治本的方法。那么，有沒有更好的方法來應對牙齦萎縮呢？作為一名專業(yè)的牙周科醫(yī)生，我要告訴你，當然有！答案就是膜齦手術！請看下面幾張術前術后對比圖：術前，患者因為牙齦萎縮造成的根面牙本質暴露、吃酸冷食物時牙齒酸痛難忍來找到我，讓我?guī)退胂胗袥]有解決的辦法。我通過仔細檢查和評估她的牙齦情況，為她制定了膜齦手術方案——“信封瓣+結締組織移植根面覆蓋術”，手術很順利，術后患者的牙齒敏感情況得到了極大的改善，同時牙齦的高度也恢復到了比較滿意的位置。 通過這個典型案例，我們可以看出，牙齦萎縮不可怕，可怕的是不知道如何應對和預防。當然，不是所有類型的牙齦萎縮都能夠通過膜齦手術來恢復，也不是所有能夠做手術的牙齦萎縮可以達到百分百的根面覆蓋（因為文章篇幅有限，下次可以給大家講一講什么類型的牙齦萎縮可以手術，什么類型的牙齦萎縮已經(jīng)沒有辦法做手術了），出現(xiàn)了牙齦萎縮，那么就要及時看牙醫(yī)，最好是專業(yè)的牙周科醫(yī)生，交給牙周醫(yī)生來評估是否可以做膜齦手術恢復牙齦高度。 治療一種疾病遠不如預防一種疾病來的容易。所以，作為普羅大眾，如何預防牙齦萎縮才是我們需要重點學習的。首先就是預防和積極治療牙齦炎、牙周炎，因為牙周組織的長期炎癥是造成牙齦萎縮的一大原因；第二，正確的刷牙，包括選用軟毛的牙刷，建議豎刷牙，大家可能都聽過“巴氏刷牙法”，但其實呢，對于亞洲人來說，牙齦厚度普遍偏?。ń斜↓l生物型牙齦），而巴氏刷牙法其中有一步需要將刷毛伸進齦溝震顫刷牙，這一步其實對于大部分是薄齦生物型的亞洲人來說很容易造成牙齦的損傷，長期下來就會出現(xiàn)牙齦萎縮，還有些人是完全的橫刷牙，那就更不對了，所以牙周科醫(yī)生建議我們亞洲人呢用軟毛的牙刷豎刷牙齒就可以了。 最后，我要補充的一點是，牙齦萎縮其實也是一種增齡性改變，隨著年齡的增加，牙齦萎縮勢必會出現(xiàn)，但是我們可以通過正確的牙齒保健方法讓牙齦萎縮來的晚一點，哈哈，畢竟大家都是怕老的，現(xiàn)在大家都在保養(yǎng)面部啊、頸部啊，都希望自己的衰老來的更晚一些，但是絕大部分人可能忽視了牙齒、牙齦的衰老，其實牙齒視覺上變長了就會增加人的年齡感；那么如果三、四十歲，甚至20多歲年紀輕輕已經(jīng)出現(xiàn)了牙齦萎縮，也不要害怕，快點去找你的牙周醫(yī)生評估一下，看是否可以通過膜齦手術恢復牙齦往日的風采。2021年01月07日19553
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熊玉雪醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 口腔治療科 1、掌握正確的刷牙方法 使用刷毛較軟，頂端圓鈍的牙刷。牙膏以含氟牙膏為佳，其中含的磨擦劑應粗細合適。如過硬的牙刷、牙膏中摩擦劑顆粒過粗，及不正確的刷牙方式，都會導致牙齦萎縮。 2、定期的口腔保健 每6到12個月做一次專業(yè)洗牙，是預防牙齦炎癥的有效措施。已有牙周病癥狀的患者，應及時接受系統(tǒng)牙周治療。 3、治療不要圖便宜 在一些技術水平不高、操作不規(guī)范的小診所鑲牙，這些不良修復體也是引起牙齦萎縮的主要原因。 4、養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣 應選用符合國家標準的牙膏及牙刷。每天刷牙2-3次，晚睡前的一次必不可少。在來不及或不方便刷牙時，可用漱口代替，在某些特殊場合里，可用湯或茶水漱口，以保持口腔清潔。5、嚴防環(huán)境污染砷、鉛等中毒可導致牙周炎，牙齦水腫及牙齦萎縮，故應重視自己的工作和生活環(huán)境質量，避免接觸有毒物質。 6、治療引發(fā)牙齦萎縮的老年性全身性疾病 如內分泌紊亂可導致牙齦萎縮;貧血和缺乏維生素C，易使牙齦出血;糖尿病人容易發(fā)生口腔炎癥;白血病等嚴重疾病也可引起牙齦萎縮。在治愈原發(fā)疾病之后，牙齦萎縮也會隨之好轉。2020年12月10日1831
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張愛華主治醫(yī)師 醫(yī)生集團-湖北 口腔修復科 1、牙齦萎縮是什么？ 牙齦萎縮，它指的是牙根部位的牙齦退縮，將牙根曝露出來，所以你的牙齒會看起來越來越長。要注意，牙齦萎縮是不可逆的，很難完全恢復。 通常人們對于口腔問題的關注點是智齒、齲齒、牙不齊等，但實際上對很多人來說最可怕的口腔問題應該是牙齦萎縮，畢竟前面的口腔問題基本上都可以通過治療修復。 牙齦萎縮以往多見于老年人，但是現(xiàn)在越來越多的年輕人也開始出現(xiàn)這樣的問題。 實際上牙齦萎縮不能說是一種疾病，而是牙周疾病導致的一種癥狀，同時常伴有口臭、喜涼飲、牙齒松動、牙齦顏色淡白等表現(xiàn)。 2、牙齦萎縮的具體表現(xiàn)有哪些？ 炎癥性牙齦萎縮：最常見的牙齦萎縮，主要原因是牙周炎導致牙周組織遭到破壞引起萎縮。 機械性牙齦萎縮：多由牙刷不符合標準、不正確的刷牙方法（橫刷法）等機械摩擦或壓迫牙齦，造成牙齦和牙槽骨受損退縮。 廢用性牙齦萎縮：一側牙齒長期缺乏功能性刺激，導致的牙齦萎縮。 老年性牙齦萎縮：與年齡增長有關，屬于正常的生理現(xiàn)象。 早老性牙齦萎縮：和老年性牙齦萎縮一樣，但多發(fā)生于較年輕的青年人。據(jù)相關調查發(fā)現(xiàn)，此種牙齦萎縮多與生活或飲食環(huán)境污染、服用某些藥物有關。 3、牙齦萎縮該如何保養(yǎng)？ 由于牙齦萎縮是不可逆的，所以我們的重點應該是預防發(fā)生及加重。 1、定期口腔檢查很有必要,這可以有效地預防牙齦炎，建議每半年到一年潔一次牙。已有牙周病癥狀的人，應及時接受正規(guī)治療。 2、掌握正確的刷牙方法很重要。推薦使用軟毛牙刷，牙膏以含氟牙膏為佳，其中含的摩擦劑應粗細合適。同時要學會正確的刷牙姿勢，建議采用豎刷法或短橫顫動法。日常盡量使用牙線以清理牙刷難以到達的位置。 3、日常自檢，發(fā)現(xiàn)有異常口腔狀況及時就診。 4、注意日常飲食，盡量少吃或不吃含糖高的食物，尤其是睡前。2020年07月05日1404
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曹海峰主治醫(yī)師 醫(yī)生集團-上海 正畸科 牙齦萎縮，指附著在牙根方的牙齦退縮，牙根暴露，牙齒看起來變長，形成“黑三角”間隙。 牙齦萎縮是不可逆的，想要完全恢復很難。牙周病是造成牙齦萎縮的主要原因之一，堆積在牙石上的細菌刺激牙齦，引發(fā)牙齦紅腫、刷牙出血–牙槽骨喪失–牙齦萎縮-牙根暴露，最后導致牙齒松動、脫落。平時生活中我們就要注意預防。 1.定期口腔保?。好?～12個月潔牙一次（已有牙周病的要及時接受牙周系統(tǒng)性治療）； 2.正確刷牙，使用牙線； 3.定期檢查，有問題及時請專業(yè)牙醫(yī)治療； 4.“黑三角”可以通過適當修整牙齒形態(tài)，正畸治療關閉間隙好轉。2020年04月14日2289
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