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包祖曉副主任醫(yī)師 臺州醫(yī)院 醫(yī)學(xué)心理科 一般情況下，人體日常所需的維生素以從膳食中攝取最為安全有效。①富含維生素A的食物有：牛奶、乳制品、肉類、雞、魚、動物肝臟、胡蘿卜、韭菜、芹菜、菠菜、南瓜、番茄等；香蕉、橘子、山楂等水果的維生素A含量也很豐富。②富含B族維生素的食物有：動物肝臟、瘦肉、酵母、大豆、米糠、綠葉蔬菜、糙米、魚、奶等。③富含維生素C的食物有：綠葉蔬菜如柿子椒、青菜、菠菜等深色蔬菜和花菜、辣椒、土豆；柑桔、橙子、西紅柿、獼猴桃、紅果、柚子等水果的維生素C含量也較高，野生的莧菜、苜蓿、刺梨、沙棗、獼猴桃、酸棗、紅棗等維生素C含量尤其豐富。④富含維生素E的食物有：植物油、綠色蔬菜、動物臟器、豆類、蛋黃、瓜果、堅果、小麥胚芽等。維生素對人體健康是至關(guān)重要的，機(jī)體缺乏維生素時，物質(zhì)代謝就要發(fā)生障礙，產(chǎn)生維生素缺乏癥，但在一般情況下，只要正常進(jìn)食，消化吸收功能正常，一般人不存在維生素缺乏的問題，不必另行補(bǔ)充。但如果患有慢性消耗性疾病或腸道吸收障礙時，則易出現(xiàn)維生素缺乏現(xiàn)象，需適當(dāng)補(bǔ)充，但不可濫用。臨床上維生素類藥物主要用于補(bǔ)充機(jī)體缺乏的維生素以及一些特殊需要，同時也可作為某些疾病的輔助用藥，但不應(yīng)把維生素視為營養(yǎng)品而不加限制地使用，過量服用維生素可引起不良反應(yīng)或產(chǎn)生潛在的毒性。只有合理運(yùn)用才可達(dá)到治療和預(yù)防疾病的作用。——《喚醒自愈力：用禪的智慧療愈身心》2022年05月16日
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孫思媛主治醫(yī)師 西北婦女兒童醫(yī)院 兒童保健科 同時，阿孫醫(yī)生這邊也要強(qiáng)調(diào)一下，除了我們的輔食之外，還有一些其他東西是跟輔食同樣同樣重要的東西，那就是維生素AD維生素d還有鈣元素鐵元素和dha，對于母乳喂養(yǎng)的媽媽自身也一定要補(bǔ)充維生素D和鈣，這要結(jié)合自己的情況，還有孩子的情況，如果孩子已經(jīng)出現(xiàn)缺鈣癥狀的時候，首先第一個要保證寶寶的奶量奶量充足，這個是最關(guān)鍵的，然后給孩子在合適的時間補(bǔ)充一定的鈣，那這樣的話必須要聽遵醫(yī)囑。 那我們每次體檢的時候醫(yī)生會給寶寶講我們應(yīng)該怎么樣去補(bǔ)充維生素A，維生素D和鈣，那需不需要補(bǔ)充鐵，醫(yī)生也會講那如果需要的時候一定要遵醫(yī)囑足量服用的維生素AD維生素d還有鈣。 嗯，剩下的話就是一些，假如寶寶出現(xiàn)厭食的情況，消化不良的情況，我們可以用鋅啊益生菌啊，這些情況呢，我們要具體根據(jù)孩子的寶寶的癥狀去針對性的去給他補(bǔ)充，而不能自已隨意的去買一些網(wǎng)上賣的產(chǎn)品去給寶寶隨意補(bǔ)充那這樣的話對寶寶的損傷是比較大的。 那還有一些額外的一些問題，比如過敏寶寶的一些特殊喂養(yǎng)狀況的話，有需要的家長可以來找孫醫(yī)生，嗯，有什么問題的話也可以在網(wǎng)上網(wǎng)上來給孫醫(yī)生提問，孫醫(yī)生晉級所能幫助每一個過敏的寶寶盡快脫敏，讓每個寶寶都能盡2020年03月28日1882
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潘慧主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 內(nèi)分泌科 平平今年9歲，身高125厘米，但是體重已達(dá)60千克。尤其是近兩年每年身高僅增高2.5厘米，但是體重增加15千克，家長非常著急于孩子目前這種“不長個兒只長腰圍”狀況。究其原因就是孩子在7歲暑期開始，每天只喝可樂等甜的飲料，不喝白開水，一個暑期就喝了幾十箱可樂。在臨床門診，我們經(jīng)常碰到孩子們嗜喝飲料的現(xiàn)象，有些家長甚至讓孩子通過喝飲料來補(bǔ)充每日所需的水分。可是你知道嗎？孩子靠喝飲料補(bǔ)水有五大弊端首先，含糖過多的飲料，以及含有豐富維生素和無機(jī)鹽的橙汁等果汁，不僅不易為人體細(xì)胞吸收，而且這些成分在體內(nèi)氧化分解時還要消耗些水分，致使飲后更加口渴。第二，大量喝飲料可導(dǎo)致兒童過胖或過瘦。一方面，食欲正?；蚴秤^差的孩子會因飲用大量飲料而沖淡胃液，導(dǎo)致食欲減退，同時，由于飲料中含有大量糖分，使血糖不易下降，導(dǎo)致孩子的進(jìn)食量下降，從而造成孩子因蛋白質(zhì)、某些維生素、礦物質(zhì)和微量元素等攝入不足而消瘦。另一方面，對于食欲旺盛的孩子來說，大量飲用含糖飲料，容易導(dǎo)致熱量攝入過多，從而引起肥胖。第三，飲料中所含的人工色素和防腐劑將會阻礙兒童的生長發(fā)育。過量色素在體內(nèi)積蓄會干擾多種酶的功能，對新陳代謝和孩子生長發(fā)育會產(chǎn)生影響。色素沉積在兒童尚未發(fā)育成熟的消化道黏膜上，極易引起食欲下降和消化不良。此外，過量色素還可引起兒童多動癥。飲料中所含的防腐劑如果過量攝入，將會在人體中產(chǎn)生“鉻合物”，造成骨細(xì)胞特別是軟骨細(xì)胞生長延遲，從而導(dǎo)致兒童身材矮小。第四，過多飲用飲料還可能引發(fā)兒童的多種疾病。由于無節(jié)制地喝飲料可導(dǎo)致患兒出現(xiàn)“果汁尿”，其形成原因是由于果汁中大量糖分不能被人體吸收利用而從腎臟排出，結(jié)果使尿液發(fā)生變化，尿糖值增高，這種情況若長時間存在還會引起腎臟病變第五，飲料中大都含小蘇打成分，屬于堿性物質(zhì)，少量飲用可助消化、中和胃酸，過量飲用會使胃液呈堿性，胃的消化功能就會減退，從而出現(xiàn)消化不良的癥狀，并引發(fā)消化系統(tǒng)疾病。有家長就問了，那我給孩子喝果汁或者牛奶可以吧？01鮮榨的果汁，相比果汁飲料少了添加糖分，但是含糖量依然不低。能讓你喝下去的果汁往往都很甜，喝一杯純果汁，就能喝進(jìn)去 20 ～ 40 克的糖。40 克糖相當(dāng)于半碗米飯，每天在三餐之外額外喝進(jìn)去，怎么可能不發(fā)胖呢？而且人們喝果汁的速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于吃水果的速度，而喝果汁所帶來的飽腹感卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于啃水果。啃一個蘋果就挺辛苦，胃里也挺滿了；連續(xù)吃兩個蘋果之后，沒有人會要求第三個。但是，喝一杯果汁非常輕松，連喝兩三杯也一點(diǎn)不辛苦。然而，果汁中包含了水果中所有的糖分，也就是集中了水果中所有讓人長胖的力量，升高血糖的力量。一個蘋果或梨，最多也就榨半杯果汁；喝兩三杯果汁，就等于喝進(jìn)去了 4 ～ 6 個水果的糖分！02那牛奶呢？拿牛奶當(dāng)水喝是不是補(bǔ)鈣效果更佳？喝牛奶有很多好處，比如補(bǔ)鈣、促進(jìn)睡眠、緩解疲勞、飽腹充饑等。但把牛奶當(dāng)水喝，絕對不行！ 牛奶當(dāng)水喝有致病風(fēng)險牛奶中蛋白質(zhì)和脂肪是3%左右、含糖量約5%、含鈣約1%。最新的《中國居民膳食指南(2016)》，每日應(yīng)該飲水1500-1700毫升，如果按照這個量喝牛奶，鈣的供給就會超量，脂肪和能量也超很多。即使飲用日飲水量一半的牛奶——800毫升，攝入的脂肪和能量也多，除此之外要注意的是，牛奶所含的脂肪中，有一半是不健康的飽和脂肪酸，飽和脂肪酸被視為是導(dǎo)致動脈硬化、冠心病、血栓性中風(fēng)、乳癌，大腸和前列腺癌的主要危險因素。牛奶每日飲用量不應(yīng)當(dāng)超過500毫升。牛奶當(dāng)水喝，意味著高蛋白，高脂肪、高能量飲食。而這“三高飲食已經(jīng)成為糖尿病、心腦血管病、腫瘤等現(xiàn)代“文明病“的罪魁禍?zhǔn)字弧?蛋白質(zhì)過量不利于補(bǔ)鈣按照上述飲水的量喝牛奶，還會導(dǎo)致體內(nèi)攝入蛋白質(zhì)過量。蛋白質(zhì)過量會導(dǎo)致兩個問題：一個是吸收的問題，過多的蛋白質(zhì)供給，人體不能“照單全收”，吸收率反而會下降：另一個重要的問題是，高蛋白不利于補(bǔ)鈣，因?yàn)楦叩鞍讛z入會使人體內(nèi)的鈣更多地隨著尿液流失。由于現(xiàn)在食物供應(yīng)的種類豐富，人們動物性食物攝入的比例相對較高，蛋白質(zhì)供給已經(jīng)不構(gòu)成我國居民的營養(yǎng)問題。也許對偏遠(yuǎn)地區(qū)經(jīng)濟(jì)落后的居民來說，牛奶才具有一些改善蛋白質(zhì)營養(yǎng)的作用，但是，即便如此，用飲水的量喝牛奶，既不現(xiàn)實(shí)也不營養(yǎng)。牛奶當(dāng)水喝，能補(bǔ)一點(diǎn)兒營養(yǎng)（點(diǎn)擊藍(lán)字了解每天喝多少牛奶，補(bǔ)鈣效果最好？家長必知！），但不能補(bǔ)水。牛奶當(dāng)水喝一方面會造成某些營養(yǎng)過剩，對人體不利；另一方面會造成水量攝入減少。人體缺水是萬萬不行的，會導(dǎo)致多種不適癥狀甚至死亡。所以，果汁、碳酸飲料、功能飲料、牛奶飲品等飲料不宜多喝，更不能作為日常水來飲用。那么，我們該如何補(bǔ)水呢？喝水是我們生活中很平常又必不可少的一件事，人體可以承受幾天不吃飯，但不能一天不喝水。如果體內(nèi)水分不足，會造成消化液分泌減少，影響食欲，還會造成血液濃縮、粘稠，血容量下降，甚至引起細(xì)胞脫水。喝水的目的主要是讓水作為載體，運(yùn)輸其它營養(yǎng)物質(zhì)等。想要補(bǔ)水，最佳的飲品就是白開水。白開水成本低，安全性、純凈度、穿透性及在體內(nèi)消化吸收都非常好。當(dāng)然，還可以選擇礦泉水、純凈水等。不管是夏天還是冬天，都不要喝過冷或過熱的水，否則非常容易引起腸胃不適。喝水最好是喝溫開水，即燒開的水自然晾涼到35℃～40℃，現(xiàn)燒、現(xiàn)晾、現(xiàn)喝，俗稱“三現(xiàn)水”。來！最后跟我念一遍：最好的飲料是白開水2019年12月11日5255
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