疣

尋常疣、跖疣、絲狀疣、扁平疣、尖銳濕疣，都是HPV病毒感染所致的皮膚疾病，屬于良性皮損，但具有一定的傳染性，可以造成家庭內(nèi)傳播和自體傳播。這些疾病的皮疹往往在暴露部位，會造成患者容貌焦慮和自卑感，影響正常社交如握手。尖銳濕疣還和生殖部位的衛(wèi)生安全息息相關(guān)。因此，出現(xiàn)這些疾病時，建議還是積極治療。治療目標(biāo)和治療原則治療目標(biāo)是祛除可見疣體、消除疣體周圍亞臨床感染、預(yù)防和減少復(fù)發(fā)。治療原則為盡快祛除可見疣體，如合并繼發(fā)感染或炎癥反應(yīng)，應(yīng)首先控制感染及炎癥反應(yīng)，再對疣體進行治療。根據(jù)疣體部位、數(shù)量、大小等因素進行個體化治療；疣體祛除后定期隨訪，以預(yù)防和減少復(fù)發(fā)。治療手段包括以毀損性治療、細胞毒性藥物治療和免疫治療。毀損性治療——冷凍治療冷凍治療是最常用的治療手段，用液氮以直接接觸、棉簽蘸取或噴射冷凍劑的方法，通過低溫造成組織細胞損傷、蛋白復(fù)合物變性、微循環(huán)障礙等機制發(fā)揮作用，可用于各種病毒疣的治療。冷凍治療疣體的清除率差異較大，受治療次數(shù)、冷凍深度和疣體大小等因素影響。可出現(xiàn)疼痛、局部組織水腫、血皰、色素沉著或減少等不良反應(yīng)。冷凍治療可用于妊娠期婦女尖銳濕疣治療，但直接接觸冷凍方式不建議在腔道內(nèi)使用。冷凍治療疣體清除率為31.0%~75.7%，復(fù)發(fā)率約為19.6%，平均復(fù)發(fā)時間為7.8個月。毀損性治療——水楊酸（15%~60%）具有溶解軟化角質(zhì)的作用，可使疣體軟化、脫落。可自行外涂，通常連續(xù)使用2~3個月。不良反應(yīng)為輕度的皮膚刺激。該治療方法有刺激性灼傷的風(fēng)險，不適宜用在面部。毀損性治療——三氯醋酸對皮膚組織有化學(xué)性凝固作用，使局部發(fā)生組織壞死和體積萎縮，常用濃度為30%和50%，適用于體積較小的丘疹型疣體，在扁平疣及尖銳濕疣中使用較廣，可用于孕婦。但過量使用可能會造成瘢痕。毀損性治療——手術(shù)治療適用于疣體數(shù)量單發(fā)、較少、有蒂或體積較大時，可在局部麻醉下采用剪切術(shù)、切除術(shù)，輔以電灼等方式破壞殘余的疣體并止血，根據(jù)具體情況決定是否縫合。毀損性治療——激光治療利用激光器發(fā)出高功率激光破壞局部組織，常用的是二氧化碳激光。該治療手段適用于不同大小及各部位的疣體組織，可有效清除疣體，清除率接近100%，3個月復(fù)發(fā)率約為18%，1年復(fù)發(fā)率約為66%。優(yōu)點是出血少，但可形成不同程度的瘢痕，常伴有疼痛、色素沉著或色素減退等不良應(yīng)。毀損性治療——微波治療指通過熱效應(yīng)和非熱效應(yīng)使疣體組織凝固、脫落，短期療效可靠，可以迅速清除疣體。具有止血效果好、無煙塵、無刺激性氣味等優(yōu)點，且治療局部炎癥反應(yīng)輕微，但和其他物理治療一樣復(fù)發(fā)率較高。毀損性治療——高頻電刀指將高頻交流電流直接通過電極尖端，對組織產(chǎn)生切割和凝固。主要不良反應(yīng)為瘢痕形成。毀損性治療——光動力治療局部外用光敏劑（5?氨基酮戊酸），在特定波長光源照射下，通過光動力學(xué)反應(yīng)產(chǎn)生活性單態(tài)氧選擇性破壞病變組織，可通過細胞凋亡和壞死兩種途徑選擇性殺傷病毒感染增生旺盛的細胞。主要用于尖銳濕疣、跖疣、扁平疣的治療。治療的優(yōu)點是毀損性低，可重復(fù)治療，不易造成組織缺損和功能障礙。不良反應(yīng)主要包括局部灼燒感、刺痛感、紅斑及水腫反應(yīng)。細胞毒性藥物——鬼臼毒素是一種抗有絲分裂的藥物，具有細胞毒性，可以導(dǎo)致疣體細胞壞死，有0.5%鬼臼毒素溶液和0.15%鬼臼毒素乳膏兩種劑型。每日局部使用兩次，連續(xù)3天，隨后停藥4天，最長可使用4~5周。對于柔軟、非角質(zhì)化的較小疣體效果較好。不良反應(yīng)以局部刺激為主，如瘙癢、灼痛、紅腫、糜爛等。具有致畸作用，孕婦禁用。細胞毒性藥物——博來霉素是一種抗腫瘤藥物，主要用于頑固性、復(fù)發(fā)性尋常疣，疣體內(nèi)注射治療，每次0.1~0.2ml，每周重復(fù)3次，治愈率可達58%~92%。相較于冷凍療法，其病灶破壞性更小、復(fù)發(fā)率低。不良反應(yīng)主要包括治療期間和注射后48h內(nèi)的疼痛、水皰、炎癥后色素沉著以及角化過度，通常幾周后色素沉著可消失。具有致畸作用，孕婦禁用。細胞毒性藥物——5?氟尿嘧啶是一種阻止DNA合成的抗代謝藥。治療方法為外用1~3次/天，連用6~8周，或皮損內(nèi)注射，每周1次，連用6周。局部外用治療的清除率可達到47%~68%，復(fù)發(fā)率約為70%；皮損內(nèi)注射治療有效率為55%~77%，復(fù)發(fā)率為58%。不良反應(yīng)有局部炎癥反應(yīng)、疼痛、燒灼感和潰瘍、色素沉著及眼部刺激癥狀等。具有致畸作用，孕婦禁用。免疫治療——咪喹莫特屬于局部免疫活性增強劑，可刺激干擾素及其他細胞因子的產(chǎn)生。對柔軟、非角質(zhì)化的疣體效果較好，可用于尋常疣及肛門生殖器疣。使用方法為隔日1次涂抹于疣體組織，睡前外用，3次/周，用藥6~10小時后，以肥皂水清洗用藥部位，最長可用至16周；可單獨使用，或與冷凍、二氧化碳激光或其他療法聯(lián)合使用，對疣體去除后預(yù)防復(fù)發(fā)有一定的應(yīng)用價值。對于生殖器疣有效率可達55%~81%，6個月復(fù)發(fā)率為6%~26%。常見的不良反應(yīng)有局部刺激如瘙癢、灼痛、紅斑、糜爛，少有色素減退。孕婦禁用。免疫治療——干擾素具有抗病毒、抗增殖和免疫刺激的作用。局部皮損內(nèi)注射可用于復(fù)發(fā)頑固病毒疣的治療。干擾素治療有效率為44%，復(fù)發(fā)率為21%。常見的不良反應(yīng)主要為低熱和流感樣癥狀，常為一過性反應(yīng)，一般對癥處理即可。免疫治療——溫?zé)岑煼ń柚鷾責(zé)釋C體局部免疫的調(diào)節(jié)作用達到清除病毒的目的。采用局部加熱裝置，使病灶組織達到44℃左右的恒定溫度，持續(xù)作用20~30min，間斷或連續(xù)施治，一般5~7次為1個療程。對多發(fā)疣體，選擇一個靶皮損治療即可。治療后3個月皮損清除率（包括非治療部位的多發(fā)皮損）為43%~68%。不同病毒疣清除率不同，以尖銳濕疣最高（64.3%）、跖疣次之（48.6%）、尋常疣最低（43.4%），復(fù)發(fā)少見。治療過程中患者體驗較好，常見的不良反應(yīng)有局部燒灼感、偶發(fā)水皰和炎癥后色素沉著。該方法尤其適用于多發(fā)、不能耐受局部注射/有創(chuàng)治療的病毒疣患者，且不受年齡、機體其他疾病狀態(tài)的限制，如可用于兒童肛周尖銳濕疣及妊娠期尖銳濕疣的患者。疾病管理病毒疣復(fù)發(fā)多發(fā)生在治療后3個月，故建議患者在治療后的最初3個月，至少每2-4周隨訪1次。如發(fā)現(xiàn)有新發(fā)皮損、治療創(chuàng)面繼發(fā)感染等情況，應(yīng)隨時就診，以便得到恰當(dāng)及時的處理。治療3個月后，可根據(jù)具體情況，適當(dāng)延長隨訪間隔期，直至末次治療后6~9個月。上述提到的是可以用于各種病毒疣的治療方法和藥物，但并不是每個醫(yī)院都有這些藥物和儀器，因此還是要根據(jù)就診的醫(yī)院所具備的條件來制定最優(yōu)化的治療方案，以達到最好的治療效果。

不知道從什么時候開始，脖子上突然冒出了幾個小肉揪：緊緊張張上網(wǎng)一查，說什么的都有。嚇得連連后退，這個小肉揪到底是從哪里冒出來的，要不要緊??？?脖子上的小肉揪，到底是什么啊小肉揪的真名叫做「絲狀疣」。之所以這樣稱呼，是因為它在形態(tài)上有特殊之處，一般表現(xiàn)為皮膚表面細小的突起，像絲線或者指頭，這種突起可能有好幾個長在一起，外觀看起來很粗糙，不光滑。它除了喜歡長在脖子上以外，還容易長在其他暴露部位的皮膚，比如說臉上、眼皮、嘴唇周圍、手上。它還有一個特點就是——沒有瘙癢，沒有疼痛，一般只長在一處。絲狀疣是HPV感染引起的，但對HPV的擔(dān)心，帶來了不必要的誤會和焦慮，甚至一些不懷好意的謠言：性生活傳染，不干凈；很危險，趕緊治……這種理解是錯誤的！錯誤的！錯誤的！其實，絲狀疣本身是皮膚疣的一種，很常見，不是大問題。醫(yī)學(xué)上所謂的皮膚疣，確實和HPV相關(guān)，但HPV感染的類型有很多，超過了200種亞型，和尖銳濕疣這種性病相關(guān)的，主要是HPV6型和11型，而絲狀疣主要是HPV2型和4型引起的，是特殊外觀的尋常疣。其次，HPV感染引起的皮膚疣，傳播方式主要是皮膚接觸傳染，并不是性接觸傳染。甚至，還有好多HPV并不會引起病變，它們溫和得很。所以說，大家不要看到HPV就害怕，要分具體情況。不過，雖然絲狀疣對健康威脅不大，治療上也不困難，不過，最重要的是——千萬不要揪?。。」烙嫴簧偃藭袕娖劝Y，小肉揪看在眼里，癢在心里，想一揪了事。其實這樣做會有風(fēng)險。首先是：疼?。。e看它向外長的，但根部是連著皮膚的，下方有很多神經(jīng)末梢，可以感知疼痛。其次，這樣做很可能揪不干凈。絲狀疣是病毒藏匿在皮膚并引起皮膚角質(zhì)增生的過程，病毒千千萬，不是想揪就能揪掉的。更危險的是，這樣做會導(dǎo)致疣體破損，增加感染的風(fēng)險。這是因為，破損之后，病毒更容易接觸到其他的皮膚，并趁機感染。畢竟，這是一種通過皮膚接觸傳播的病毒性疾病。甚至有的人抓撓皮膚后，病變就跟著長一串，這現(xiàn)象在醫(yī)學(xué)上叫做同形反應(yīng)。如果揪過度了，出血較多，損傷到了真皮，還可能留疤。綜上，建議大家管住手，別輕舉妄動，更推薦大家選擇專業(yè)、靠譜的醫(yī)學(xué)治療。如果愿意做真的勇士，那就當(dāng)我沒說。那么，絲狀疣的正統(tǒng)治療應(yīng)該是什么呢？可選的那就太多了。有外用藥物治療，有局部破壞性治療，甚至還有外科手術(shù)治療。這些治療各有優(yōu)勢和劣勢，可以根據(jù)實際情況進行個體化治療。這些治療中，比較主流的、優(yōu)先會考慮的治療是局部破壞性治療，它們的特點是花錢不多，費事不大，效果還好。具體來說，破壞性治療主要是液氮冷凍治療和激光治療，都由醫(yī)務(wù)人員來開展。液氮冷凍治療的要點，是用溫度很低的液氮凍傷、凍掉病變，激光治療的要點，則是用高能量的激光燒掉、破壞掉病變。一般來說，這些治療治療1～2次就好了，每次間隔1個月左右。有治療需求的，可以去正規(guī)醫(yī)療面診后處理。關(guān)于絲狀疣，我們差不多就聊完了。但脖子上和絲狀疣有點類似的小肉粒，也可能是其他狀況——皮贅、老年斑和扁平疣，這些小肉粒也非常喜歡出沒在脖子上。?皮贅皮贅的學(xué)名叫做軟纖維瘤，和年齡增長、長胖、懷孕甚至糖尿病等因素有關(guān)系，結(jié)局是引起個別部位的纖維組織增生。它的特點是長成了軟軟的小肉粒，圓形，一般會長多個，常見的部位是脖子、腋窩等處。處理上，和絲狀疣類似，可以選擇激光、冷凍治療，也可以由醫(yī)生用手術(shù)器械進行切除、削除甚至剪除。?老年疣老年疣也就是老年斑，學(xué)名叫做脂溢性角化癥，它和衰老、日曬關(guān)系最大，可以理解為是皮膚老化引起的表皮良性增生。雖然老年人比較多見，但30歲左右的人也可能會長。它的特點是粗糙的深色小塊，外觀污穢不美觀，可以只長一個，也可以長多個，常見部位是面部，但脖子也時有可見。治療方案，同樣可以考慮激光、冷凍或者手術(shù)治療，但也可以選擇外用藥物治療，具體看嚴(yán)重程度和醫(yī)患的治療偏好。?扁平疣扁平疣是另一種HPV感染，同樣不是性傳播疾病，一般是接觸傳染的。它的特點是個數(shù)比較多的褐色扁平的顆粒，直徑一般就幾毫米，喜歡長在臉上、脖子、胳膊或手背的部位。另外，兒童、成人，都會長扁平疣。治療方案，和絲狀疣基本一樣，要么是破壞性治療，要么是藥物治療。_絲狀疣皮贅老年疣扁平疣其他稱呼指狀疣軟垂疣、軟纖維瘤脂溢性角化癥/發(fā)生原因HPV感染纖維組織增生表皮增生HPV感染典型外觀絲狀或指狀的粗糙角質(zhì)物軟軟的圓形肉粒粗糙的深色小塊褐色的扁平顆粒個數(shù)單個為主多個為主單個或多個多個為主常見年齡段不定中老年為主中老年為主不定傳染性有無無有看到這里，都還是不確定自己的小肉揪是哪種揪，那就不要猶豫，及時看皮膚科醫(yī)生。小皮揪不難處理，前提是避免抓撓感染，小皮揪越少，治療越簡單，所需費用也越少。

疣是由人類乳頭瘤病毒（humanpapillomavirus,HPV）感染皮膚黏膜引發(fā)的一種皮膚良性病變，兒童及青少年多發(fā)，成年人發(fā)病率相對偏低。根據(jù)疣的臨床表現(xiàn)和發(fā)病位置又分為尋常疣、扁平疣、跖疣、尖銳濕疣及疣狀表皮發(fā)育不良等。皮膚疣的傳染源為患病者及病毒攜帶者，多由HPV1,2,3,4型感染引起，HPV2型可能是引起人群手、足尋常疣的最常見分型。目前皮膚疣治療原則主要是：①盡早消除疣，盡可能消除疣周圍的亞臨床感染，以減少或預(yù)防復(fù)發(fā)；②在治療尖銳濕疣之前，應(yīng)控制疊加感染和炎癥；③孕婦生殖器疣的治療應(yīng)根據(jù)疣的大小和對胎兒的影響來決定；④在疣的消除手術(shù)過程中應(yīng)采取防護措施，避免接觸流動顆粒。臨床上主要以在4周內(nèi)完全清楚病灶，并且至少6個月內(nèi)無復(fù)發(fā)為臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。目前皮膚疣治療以破壞疣體、增強局部或全身免疫力為主要手段，包括藥物、物理和外科手術(shù)切除等方法。但上述治療方法存在病程長、治療過程痛苦、易感染及易復(fù)發(fā)等問題，患者配合度不佳。本文對當(dāng)前國內(nèi)外臨床治療皮膚疣的方法及其研究進展進行總結(jié)。一、局部外用藥物治療1.1咪喹莫特咪喹莫特是一種小分子免疫調(diào)節(jié)劑，具有免疫調(diào)節(jié)及間接抗病毒作用。其抗病毒作用是通過激發(fā)人體自身免疫力和誘導(dǎo)Ｔ細胞因子活性來增強細胞免疫，從而產(chǎn)生針對HPV感染細胞的免疫反應(yīng)，目前臨床多用于肛門和外生殖器尖銳濕疣的治療。1.2水楊酸水楊酸是一種角質(zhì)剝脫劑，通過緩慢的破壞病毒感染細胞起作用，而不影響角質(zhì)細胞的生成，產(chǎn)生的溫和刺激可激發(fā)免疫反應(yīng)。其對被HPV感染的表皮緩慢破壞，使局部角質(zhì)層脫落或變薄。臨床上用20%的水楊酸苯酚貼膏外貼患處3-5ｄ治療跖疣，24ｈ換藥1次，直至疣體脫落，有效率為98%。本治療方法優(yōu)勢在于皮損愈合后無瘢痕，不良反應(yīng)小，操作簡便，治療費用低；劣勢在于起效緩慢，具有輕微皮膚刺激，故在使用中如出現(xiàn)紅腫刺激應(yīng)停用，在頭面部也不宜使用，以免皮膚色素沉著，影響美觀。1.3干擾素重組人干擾素具有抑制腫瘤細胞增殖、抗病毒及調(diào)節(jié)人體免疫等功能。干擾素聯(lián)合其他治療方法治療單個難治性尋常疣安全、有效，可降低復(fù)發(fā)率。臨床上用重組人干擾素凝膠每日2次聯(lián)合他扎羅汀每日1次涂抹患處治療扁平疣，有效率87.5%。干擾素聯(lián)合其他治療方法治療單個難治性尋常疣安全、有效，可降低復(fù)發(fā)率。No.2二、局部注射藥物治療2.1平陽霉素平陽霉素屬抗癌抗生素，可抑制增殖細胞的DNA合成并切斷DNA鍵，阻斷注射區(qū)血液供應(yīng)，使疣體缺血、萎縮、壞死、脫落。使用方法是將平陽霉素以0.05～0.20ml注射于疣體基底部至疣體發(fā)白，間隔３周可重復(fù)注射１次，直至疣體完全脫落。該治療方法的優(yōu)勢為簡單易行、價格便宜、復(fù)發(fā)率低，患者接受度高；不足之處在于疣體角化明顯，平陽霉素注射后藥物彌散不均，注射時疣體角化過度推注藥液困難，疼痛明顯。另外，需注意的是，平陽霉素對疣體周圍及深層組織有破壞作用，在局部注射時，應(yīng)精確計算用藥量。2.2氟尿嘧啶氟尿嘧啶是嘧啶衍生物，能阻斷細胞內(nèi)DNA合成，使細胞凋亡；還能促進疣體角質(zhì)軟化，延長疣體自身修復(fù)時間，縮短療程。臨床應(yīng)用氟尿嘧啶在疣體基底部注射，以單個疣體發(fā)白為最佳注射劑量，間隔21d可重復(fù)治療1次。該方法簡單易行，費用低；不足之處為此藥對疣體上皮細胞無特殊親和力，療程較長。三、免疫治療3.1免疫調(diào)節(jié)劑3.1.1卡介菌多糖核酸卡介菌多糖核酸屬免疫調(diào)節(jié)劑的一種，其作用機制為通過調(diào)節(jié)體內(nèi)細胞免疫激活單核－巨噬細胞功能，使輔助性T淋巴細胞（Th）1細胞免疫反應(yīng)增強，加強自然殺傷細胞功能，從而增強機體抗病能力。臨床上使用卡介菌多糖核酸與γ-干擾素對照肌內(nèi)注射治療多發(fā)性尋常疣2個療程后，前者總有效率89.8%，后者總有效率59.1%，前者除注射部位輕微疼痛外，無其他不良反應(yīng)發(fā)生。3.1.2西咪替丁西咪替丁是H2受體拮抗劑，對機體免疫功能有增強作用。西咪替丁聯(lián)合氟尿嘧啶濕敷治療尖銳濕疣效果明顯且復(fù)發(fā)率低。3.1.3阿維Ａ阿維Ａ是依曲替酸的代謝產(chǎn)物，對上皮細胞有雙向調(diào)節(jié)作用，能使角化過度的表皮恢復(fù)正常功能。阿維Ａ聯(lián)合干擾素治療尖銳濕疣效果顯著，治療機制尚待進一步研究，治療過程中的不良反應(yīng)主要有紅斑、瘙癢、皮膚干燥脫屑、肝功能損害、血脂波動，需謹(jǐn)慎使用。四、物理治療4.1液氮冷凍治療液氮冷凍是應(yīng)用低溫使病變組織發(fā)生壞死，其作用機制是使組織內(nèi)水分形成冰晶，造成細胞機械性損傷。冷凍使細胞脫水，電解質(zhì)濃度增高，細胞發(fā)生中毒死亡。冷凍后低溫影響局部血液循環(huán)，血流淤滯，血栓形成。早期研究認(rèn)為液氮冷凍是臨床治療尋常疣的常用方法。但有研究報道，冷凍后可誘發(fā)尋常疣。冷凍后水泡泡液內(nèi)含有病毒，隨液體流動感染周邊炎癥破損區(qū)，故引起復(fù)發(fā)。陳涿等報道炸面圈樣疣是因冷凍治療所致。目前，冷凍后誘發(fā)尋常疣散播或加重的現(xiàn)象已引起臨床注意。冷凍在尋常疣治療中方便、快捷、價格低廉，但考慮到冷凍誘發(fā)“自身接種”的可能性，需謹(jǐn)慎使用。4.2激光治療4.2.1二氧化碳激光二氧化碳激光是一種現(xiàn)代手術(shù)電極波，主要作用靶為水分子，疣組織被碳化、汽化，二氧化碳激光治療疣快速方便，無全身不良反應(yīng)，免疫抑制患者也可使用，但部分患者會遺留瘢痕。需注意的是，二氧化碳激光治療疣在疣體汽化釋放的煙氣中發(fā)現(xiàn)有HPVDNA，故需加強自身防護。4.2.2Ｑ開關(guān)Nd:YAG激光Ｑ開關(guān)Nd:YAG激光波長532nm，對褐色、淡紅色扁平疣較敏感，具有選擇性光熱分解作用，瞬間釋放出高能量的峰值功率，發(fā)生爆破、汽化，不損傷周圍正常組織，治療后光學(xué)顯微鏡下可見表皮和真皮交界處分離，被破壞的血管周圍有炎癥反應(yīng)。該治療安全、有效、創(chuàng)傷小、不留瘢痕，偶有短暫色素沉著，一般３個月可恢復(fù)。4.3微波治療微波與激光相比，有止血功能好及無刺鼻煙塵等優(yōu)點。其作用原理是組織內(nèi)分子在微波交變外電場作用下，以2459×106／s頻率高速運動、變化，產(chǎn)生巨大振蕩摩擦，使機體組織在很小的范圍內(nèi)瞬間產(chǎn)生高溫，組織發(fā)生凝固性壞死。但其起搏器植入患者禁用，治療中要注意避免骨或軟骨損傷。微波治療疣的優(yōu)勢是可徹底清除病毒組織，減少復(fù)發(fā)率，且治療損傷小、見效快、效果好，臨床可推廣使用。5.５-氨基酮戊酸（ALA）光動力療法ALA本身無光敏性。ALA是一種內(nèi)源性化學(xué)物質(zhì)，參與體內(nèi)血紅素代謝，病毒疣患者局部外用ALA后，其靶向性聚集于HPV感染的細胞中，并轉(zhuǎn)化成原卟啉IX，原卟啉IX具有很強的光敏性，經(jīng)特定波長照射后，局部缺血，增生細胞死亡，對正常細胞無影響。因此，ALA光動力療法不僅能除去肉眼可見疣體，還能破壞亞臨床期感染細胞，降低復(fù)發(fā)率。有文獻報道，尖銳濕疣患者采用二氧化碳激光聯(lián)合ALA光動力療法治療3次后，8周復(fù)發(fā)率為4.2%，12周復(fù)發(fā)率為2.8%。ALA光動力療法治療劣勢在于價格昂貴，一般需2～3次治療，患者依從性差，加之很多醫(yī)院不具備此設(shè)備，臨床推廣困難，需積極尋找更安全有效且廉價的光敏劑。五、外科切除疣外科切除痛苦大并易形成瘢痕，且瘢痕下存留亞臨床感染病灶，易復(fù)發(fā)，不作為推薦治療方法。綜上，無論哪一種疣，治療原則皆以局部祛除疣體為主，并盡可能消除疣體周圍亞臨床感染和潛伏期感染，以減少復(fù)發(fā)?？梢赃x擇藥物、激光、冷凍、微波等進行治療。

眼瞼緣位置，由于有些人經(jīng)常搔抓，容易感染病毒長，但位置在睫毛根處，很多醫(yī)生不敢處理，其實只要經(jīng)驗豐富操作熟練保護得當(dāng)患者好好配合，二氧化碳激光治療是損傷最小最快速便捷的治療方法。這位大姐煩惱別扭了好幾年的瞼緣疣，幾分鐘即刻去除。

私處上會長刺開花的肉粒粒反反復(fù)復(fù)很是擾人！這是什么？它就是絲狀疣！發(fā)現(xiàn)私處身上長了「小肉揪」，手殘黨可能忍不住去摳一摳、撓一撓。雖然一時這樣做還挺爽的（bushi），但是如果你碰上的是「絲狀疣」，這么做有可能會讓它越長越多，對于您來說可能就會有后顧之憂了。一．什么是絲狀疣？“小肉揪”，它其實代表著絲狀疣在外形上非常的明顯的特征。絲狀疣，又稱「線瘊」「絲瘊」，和人乳頭瘤病毒（HPV-2）感染皮膚或黏膜有關(guān)。如果面頸部皮膚發(fā)生細小破口，此時接觸到HPV-2病毒，人體免疫功能又比較弱，就會引起這個疾病。該病可發(fā)生于任何年齡任何人群，病程緩慢。一般不嚴(yán)重，主要表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)單個細軟的絲狀凸起，也可為橢圓形顆粒狀，長度一般不超過一厘米。絲狀疣頂端粗糙質(zhì)硬，通常和膚色相近或是灰棕色，好發(fā)于眼瞼、頸部、額頭及腋下等，一般無自覺癥狀。絲狀疣常從細絲開始長起，最終在皮膚局部表現(xiàn)為細長、柔軟帶蒂的疣狀突起。它的樣子就像從皮膚上長出的“金針菇”或者“小釘子”，也有朋友覺得像從皮膚表面伸出的手指。二．哪類人群易感染絲狀疣？本病多發(fā)于肥胖等抵抗力下降的人群，年輕人工作壓力大，熬夜多，心情焦慮，也會容易感染絲狀疣。三．絲狀疣會傳染嗎絲狀疣會傳染。人乳頭瘤病毒（HPV-2）攜帶者及絲狀疣患者都是傳染源。絲狀疣是由HPV感染所引起的，HPV可通過直接接觸或者間接接觸而傳染，當(dāng)用手對疣進行抓撓時，疣體可沿著抓痕的方向蔓延，出現(xiàn)自身接種的現(xiàn)象。正常人直接接觸或間接接觸他們的物品（如剃須刀等）時，如果皮膚黏膜存在損傷，哪怕很小的破損（比如搓澡巾搓破的肉眼不可見的小裂口），都有可能導(dǎo)致HPV感染。四．與哪些疾病鑒別皮贅（軟纖維瘤）：是一種常見的皮膚良性腫瘤，是纖維組織的贅生物，本病病因尚不明確，可能與肥胖、糖尿病、病毒感染等因素有關(guān)，多數(shù)軟纖維瘤為后天性，少部分為先天性，一般生長到一定程度后不再增長，臨床表現(xiàn)為高出皮膚表面的帶蒂增生物，一般呈絲狀或球狀，表面光滑，呈皮色或者褐色，柔軟而無彈性，好發(fā)于軀干、腹股溝等，沒有疼痛等自覺癥狀，該疾病一般無需手術(shù)治療，可以電離子、激光治療。五．既然是HPV感染這種私處絲狀疣會影響性生活嗎？會影響。雖然都是HPV感染，尖銳濕疣、扁平疣、跖疣，絲狀疣等不同的疣發(fā)生部位、皮疹形態(tài)及致病病毒亞型都不同。私處絲狀疣，主要通過性傳播傳染，感染者應(yīng)該避免性生活。而其他部位的疣，雖然也都是HPV病毒感染，但不影響性生活。不過，它們同樣具有傳染性，尤其是會自體傳染。六．「看到就順手揪掉了」這樣做可以嗎？當(dāng)然不可以。首先我們明確一點，HPV-2具有傳染性，攜帶者及絲狀疣患者都是傳染源，正常人與他們直接接觸或間接接觸過他們的物品時，如果皮膚黏膜存在哪怕很小的破損，都有可能導(dǎo)致感染，而且會自體傳染。簡單解釋下，如果私處上有絲狀疣，搓澡的時候用了點力，出現(xiàn)了肉眼看不出來的小損傷，或刮胡子的時候不小心有一點小破口，此時就有很大概率感染HPV，長出更多的疣。因為我們揪掉的是突起來的角質(zhì)，只是個「幌子」，它真正的病變在根部，那里才是HPV病毒的根據(jù)地，揪掉后還更可能容易感染或擴散，「野火燒不盡，春風(fēng)吹又生」。所以啊，一旦懷疑患有絲狀疣，請不要搔抓刺激病變部位，也不要自行嘗試去除。七．私處絲狀疣的危害1、絲狀疣有礙外生殖等敏感部位美觀，影響形象和自信。2、絲狀疣有較強的傳染性,可通過自體接種或手或受污染的器具損傷皮膚而傳染到多個部位,大范圍感染后影響觀瞻或引起毀容。3、引起絲狀疣癥狀的人類乳頭瘤病毒長期感染,危害人體的免疫系統(tǒng)應(yīng)答機制,使免疫系統(tǒng)無法正常運作,從而導(dǎo)致系統(tǒng)性的免疫系統(tǒng)疾病,如:過敏、肝炎、腎炎、婦科炎癥等。八．絲狀疣如何治療？主要采用物理治療和外用藥物治療，系統(tǒng)藥物治療及中醫(yī)中藥內(nèi)服外涂治療，多用于皮損數(shù)目較多或久治不愈者。（一）物理療法：液氮冷凍、刮疣、CO2激光電灼、手術(shù)切除等方法使病灶去除。皮損數(shù)目較多者可以分批分次治療。1.液氮冷凍：使用無菌棉簽蘸取適量的液氮，按壓疣體表面至呈現(xiàn)冰狀，等待冰狀組織回溫后則再次進行冷凍。2.CO2激光電灼:常規(guī)消毒疣體及周圍皮膚，做疣體局部浸潤麻醉；用CO2激光電灼直接燒灼疣體表面至疣體基底部。能精確清除皮損，不損傷周圍正常組織，創(chuàng)面小，易恢復(fù)，能很好的達到治療目的。3.手術(shù)切除：適用較深和較大面積的病變。術(shù)后護理：治療部位要求患者一周內(nèi)避免接觸水，保持干燥，痂皮勿用手剝脫，讓其自然脫落。（二）外用藥物治療：不宜采用物理治療的患者，可根據(jù)不同情況選擇外用藥物及使用方法。盡量避免使用可遺留色素沉著的藥膏。外用藥物：維A酸類、氟尿嘧啶軟膏、水楊酸、斑蝥素等。（應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥）（三）中醫(yī)中藥治療：中醫(yī)認(rèn)為本病主要由于外感邪毒，氣血失和、肝失疏泄、血瘀氣滯聚結(jié)皮膚所致。內(nèi)服治療：疏肝清熱、活血消疣；活血化瘀、軟堅散結(jié)的中藥治療。九．絲狀疣如何預(yù)防？1.注重個人衛(wèi)生，避免使用公共洗漱用品等，洗澡、洗臉時避免使用毛巾或搓澡巾擦傷皮膚；2.養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，適宜清淡飲食，多吃蔬菜、水果，加強鍛煉以提高自身免疫力；3.盡量減少對疣體的刺激，避免搔抓，防止自身種植。4.遠離輻射，經(jīng)常坐在電腦面前或經(jīng)常近距離接觸紫外線輻射的人，患有絲狀疣的概率非常高。5.遠離激素類的藥物。6.避免潮濕：家里或者辦公場所要保持空氣暢通。