-
李守軍主任醫(yī)師 阜外醫(yī)院 小兒心外科一病區(qū) 什么是房間隔缺損？心臟分為四個腔，位于上部的腔即心房，由一層叫做房間隔的隔膜分為左右兩部分，如果這層隔膜有漏洞存在就叫做房間隔缺損，簡稱“房缺”。房缺會對身體有哪些影響？當(dāng)有房缺存在時，血流最初會從壓力較高的左心房通過缺損分流到右心房里去，造成右心房的血容量增加，這就意味著較之正常會有更多的血流經(jīng)過肺臟。如果一直不加處理，房缺會在成年時引起一系列問題，包括：肺動脈高壓（肺的高血壓），充血性心力衰竭（心肌衰弱），房性心律失常，增加中風(fēng)風(fēng)險等。房缺的體征和癥狀很多孩子沒有癥狀，看上去很健康。但是，如果房缺比較大造成大量左向右分流就會使右心房、右心室和肺超負(fù)荷，這時就會出現(xiàn)明顯的癥狀了，較為常見的有：玩鬧時容易疲勞疲乏多汗呼吸急促氣短發(fā)育不良經(jīng)常呼吸道感染房缺的診斷體檢時聽到心前區(qū)雜音應(yīng)該引起高度注意。心臟超聲是確診房缺的最主要手段，不但可以顯示缺損的位置和大小，還可以評價心房和心室的擴大。心電圖可以提供心肌增厚的證據(jù)，X線可以顯示心臟的增大程度，以及肺血流量的增加。房缺的治療有些孩子的房缺不需要治療就會自己閉合。較小的缺損有80%的比例會在出生后18個月內(nèi)自動閉合。如果孩子直到3歲房缺仍然存在，那自己閉合的可能性就很小了，這時就要考慮選擇適當(dāng)?shù)姆绞竭M行治療。主要有：心臟直視手術(shù)房缺通常會通過心臟直視手術(shù)閉合，根據(jù)缺損的大小和形狀，采用直接縫合或補片的方式來閉合。介入封堵根據(jù)房缺的大小和位置，一部分房缺可以選擇介入的方式進行封堵，但其適應(yīng)癥需要嚴(yán)格掌握。房缺閉合的結(jié)果手術(shù)閉合房缺99%的病例不會有并發(fā)癥發(fā)生。在童年時期閉合房缺后，心臟的大小會在術(shù)后4-6個月內(nèi)恢復(fù)正常。2009年11月03日
13120
1
2
相關(guān)科普號
劉筠醫(yī)生的科普號
劉筠 主任醫(yī)師
新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院
心外科
103粉絲177.7萬閱讀
吳智勇醫(yī)生的科普號
吳智勇 主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院
心血管外科
23粉絲25.3萬閱讀
崔光浩醫(yī)生的科普號
崔光浩 主任醫(yī)師
98粉絲199.2萬閱讀