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陳劍主治醫(yī)師 澧縣中醫(yī)醫(yī)院 眼科 患兒，女，5歲，幼兒園小朋友，母親訴患兒從小有畏光的癥狀，平時經(jīng)常喜歡揉眼睛，自訴近段時間看東西時間長了，眼睛會出現(xiàn)脹痛。前段時間在學(xué)校檢查說視力差，媽媽遂帶他到我們眼科檢查，檢查后驚奇發(fā)現(xiàn)，小朋友竟然有近900度的遠視，還有150度左右的散光，由于發(fā)現(xiàn)太遲，現(xiàn)已雙眼弱視，雙眼僅能看到0.1的視力，5歲正常可以看到0.8-1.0，由于孩子太小，而且度數(shù)較大，又還有散光、弱視，小朋友家長都非常重視，所以建議上級先看一下，到省兒童醫(yī)院眼科與我院診斷相符，也是建議擴瞳后配鏡矯正加弱視訓(xùn)練加定期復(fù)查。溫馨提示：1.小朋友的一些不良的用眼習(xí)慣，也要引起重視：比如畏光、喜歡揉眼睛、眨眼睛、歪頭、斜眼、瞇著眼睛看東西等等2.作為家長一定要引起重視，學(xué)校檢查的結(jié)果初篩也是準確的（簡單一點說就是，只能證明眼睛有問題，但不知道具體是哪一方面的問題）所以發(fā)現(xiàn)小朋友眼睛視力差，一定要盡早到醫(yī)院眼科做進一步的檢查，以免引起更嚴重的問題，好及時發(fā)現(xiàn)，及時處理。2023年03月26日
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王一心主任醫(yī)師 上海岳陽醫(yī)院 眼科 王先生今年40歲剛出頭，對自己的視力一直“引以為豪”。從小學(xué)、中學(xué)、大學(xué)直到研究生畢業(yè)，身邊的同學(xué)一個個都戴上了近視眼鏡，王先生仍然保持著很好的視力，那些防控近視的方法，如不能長時間近距離用眼、不能躺著睡著看書、不能走路看書等，他向來不屑一顧?？勺罱鼛讉€月來，王先生看報紙或手機時間稍微久一點，就感到眼睛很疲勞，如果把報紙拿遠一點看，就清楚舒服很多。王先生心里納悶：“我才40出頭，不至于就老花了吧？”這天，王先生來到我的眼科專家門診，對我說了自己的情況和疑慮，經(jīng)過仔細檢查，便揭開了秘密所在，原來王先生有遠視眼。為您擦亮心靈之窗宣傳防控兒童青少年近視知識、中青年眼保健知識、老年人常見眼病的防治。94篇原創(chuàng)內(nèi)容公眾號??生活中人們常常把遠視和老視（俗稱老花眼）搞混了，因為遠視眼和老花眼的表現(xiàn)相似，都是近距離看不清楚或眼睛容易疲勞，且配的眼鏡還是同一類型，都是凸透鏡。其實，遠視眼和老花眼是兩個概念，它們之間既有區(qū)別又有關(guān)聯(lián)。什么是遠視眼呢？遠視的定義是：當眼的調(diào)節(jié)放松時，遠處的平行光線（我們可以理解為5米以外的光線），經(jīng)過眼的屈光系統(tǒng)折射后，聚焦在視網(wǎng)膜之后，稱為遠視（如果聚焦在視網(wǎng)膜之前，就是近視；剛好聚焦在視網(wǎng)膜上，就是正視眼）。老視即老花眼，是我們隨著年齡的增長，眼內(nèi)的晶狀體逐漸硬化，彈性減弱，眼睛的睫狀肌功能也逐漸減低，從而引起眼睛的調(diào)節(jié)功能減退。大約從40-50歲開始，就慢慢出現(xiàn)閱讀等近距離用眼困難。這種由于年齡增長所致的生理性眼調(diào)節(jié)功能減弱，稱為老視，也就是我們說的“老花”。近視、遠視、散光都是屈光不正，屬于眼睛的病理狀態(tài)；而老視是每個人必然經(jīng)歷的階段，屬于一種生理狀態(tài)。老花眼有哪些表現(xiàn)呢？在早期，老花者會逐漸發(fā)現(xiàn)在往常習(xí)慣的距離閱讀，字體小一點就比較吃力，看不大清楚。與近視眼相反，老花患者會不自覺地把頭后仰或者把書報拿開一點才看得清楚和舒服些，后來隨著年齡的增加，閱讀的距離越來越遠。另外老花眼的閱讀需要更亮的光線，因為足夠的光線既增加了書本和文字的對比度，又使眼睛的瞳孔縮小，景深加大，提高了清晰度。還有，老花眼看近不能持久，對許多老花眼的人說，看小字時，剛開始還可以，但再接著看下去，便出現(xiàn)串行，字跡成雙，最后便讀不下去了。如果硬著頭皮多看一會兒，有些患者可能出現(xiàn)眼脹、流淚、頭痛等視疲勞癥狀。有遠視眼的患者，更容易出現(xiàn)近距離閱讀時眼酸、頭痛等視疲勞癥狀，老花的年齡是明顯提前了。??遠視眼和老花眼有什么異同呢？相同的是，看遠都比較清楚（部分中高度遠視看遠也不清楚）；在配鏡矯正時，都是用的凸透鏡。不同的是，有遠視眼的人一般出現(xiàn)老花的時間較早，與同齡人比，老花程度高；如果遠視程度較高，看遠也要戴一副輕度的凸透鏡才能看得更清楚。記住，老花是一種生理現(xiàn)象，上了年齡后，每個人均會發(fā)生老花，不論原來年輕時是近視還是遠視。那為什么近視眼的人年齡大了以后，看近距離的東西不用戴老花鏡呢？其實近視眼在中老年以后，如果還戴著原來看遠的眼鏡看書看報，也會出現(xiàn)老花的癥狀，摘掉近視眼鏡看書，就相當于配了一副老花鏡，用通俗地話說，就是抵消了部分老花。??所以如果以前視力一直很好，可不到40歲或剛過40歲就老花了，就很可能存在遠視。年輕時視力“遠近通吃”，是因為這時的眼睛“年富力強”、調(diào)節(jié)力好的緣故。隨著年齡的增長，調(diào)節(jié)力逐漸下降，近距離看東西越來越模糊，遠視就“原形畢露”了。2022年10月15日109
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韓星副主任醫(yī)師 北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 整形美容科 右眼一直跳是怎么回事，韓星，北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院整形美容科主治醫(yī)師。 啊，我們俗話說左眼跳財右眼跳災(zāi)呢，其實這是一種誤解啊，實際上，不管是左眼跳財右眼跳，它都是一種不好的現(xiàn)象，他在我們那個醫(yī)學(xué)上稱為眼瞼震顫是由于植物神經(jīng)紊亂也能匝肌纖維受到惡嚴重干擾之后形成一種震顫的一種表現(xiàn)，那從病因上來說的話，它分為呃，生理性和病理性的生理性的話往往是用可能睡眠不足壓力比較大，然后這個造成的，基本上這種情況的話，一到兩周之內(nèi)通過自己比較主動一些休息啊，通過熱敷眼睛啊都能得到緩解，那還有一種情況是病理性的可能是我們比如說近視眼遠視眼啊，或者是出現(xiàn)的角膜炎結(jié)膜炎造成的那更為嚴重的話，一些顱內(nèi)的疾病也會造成了什么，眼皮跳動的一些這種表現(xiàn)這個時候我們就需要應(yīng)該注意了。2020年07月14日1236
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齊穎主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 屈光科 很簡單的一個辦法就是看一下近處的東西和遠處的來對比一下，一般遠視眼看近處的比較模糊。 不過最好還是到專業(yè)的眼科醫(yī)院進行問診檢查，遠視又是弱視的病因之一，屈光不正性弱視是由于視覺發(fā)育的關(guān)鍵時期,進入眼內(nèi)的光線在黃斑形成的物像模糊不清,影響視覺發(fā)育。 正常眼科檢查無器質(zhì)性病變,矯正視力低于0.8，而未經(jīng)矯正的遠視患者看近或看遠時,視網(wǎng)膜黃斑不能形成清晰的物像,因而易導(dǎo)致弱視的形成.如果在兒童視力發(fā)育期內(nèi)出現(xiàn)遠視,就會引發(fā)不同程度的弱視.這時不僅會出現(xiàn)視力下降,還會出現(xiàn)眼位或一些視功能的異常。2019年11月07日2418
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齊穎主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 屈光科 1、引起眼球酸脹 高度遠視眼除了影響遠視力之外，還因調(diào)節(jié)肌除問題導(dǎo)致內(nèi)直肌長期過度收縮，致使發(fā)生肌肉疲勞癥狀，眼球酸脹，眼眶疼痛，同時伴有頭昏腦脹，患兒會出現(xiàn)上課時精神不集中，記憶力不佳，討厭看書寫字，因而學(xué)習(xí)成績下降。 2、引起弱視以及斜視 遠視眼一般多發(fā)于嬰幼兒時期，小孩子由于自覺性比較差，這時如果家長沒能及時的發(fā)現(xiàn)的話，容易錯過治療的好時機(5-7歲以前)，造成弱視以及斜視的出現(xiàn)，導(dǎo)致孩子終生視力殘疾。 3、引起其它嚴重的眼病，甚至導(dǎo)致失明 輕度(隱性遠視)的遠視眼患者，在年輕的時候還可以應(yīng)付，等到中老年之后如果沒能及時矯正的話，會因為視力過度疲勞而引起一系列嚴重眼病(白內(nèi)障、青光眼、眼底病等)的發(fā)生，甚至?xí)?dǎo)致患者失明。2019年09月04日1695
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陳劍主治醫(yī)師 澧縣中醫(yī)醫(yī)院 眼科 大家好，俗話說四十七八兩眼花花講的就是老花的問題，老花又叫老視是人的年隨著年齡的增長，人的晶狀體的彈性會變差，硬度會增加而調(diào)節(jié)率相對來說就會變差，就會出現(xiàn)老花。 腦癱的臨床表現(xiàn)，常見于40級以上的中老年人患者看近的東西模糊有酸脹感，嚴重的時候還看半焊東西的時候還伴有頭痛。 而與其他疾病的區(qū)別就在于它看遠的東西又很清楚，每個人的個體有差異而出現(xiàn)的。 十年齡也有不同，有的人出現(xiàn)早一些，有的人出現(xiàn)遲一些。 老話，一般來說，45歲大概100多，55歲大概200多，65歲大概300多解決的最有效，最實用的辦法就是佩戴合適的老花眼鏡。2019年05月24日1762
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劉海華副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 斜視與小兒眼科 正常眼球在調(diào)節(jié)松弛的狀態(tài)下，光線經(jīng)過眼的屈光系統(tǒng)屈折以后，焦點恰好落在視網(wǎng)膜上，從而看清不同距離的近處目標。由于小兒眼前后徑較短，在視網(wǎng)膜后形成虛焦點，便形成遠視。生理性遠視不會引起視力下降，中高度遠視患兒不僅近視力差，而且遠視力也有不同程度的下降，即遠近都看不清楚，可有視物瞇眼等表 現(xiàn)。但不象大人遠視那樣會伴有視力疲勞，眼球、眼眶和眉弓部脹痛等的表現(xiàn)。危害 小兒遠視可引起斜視。據(jù)統(tǒng)計，兒童內(nèi)斜視中約75%是由遠視眼引起。正常眼睛注視近處目標時，除需要動用眼球屈光系統(tǒng)的調(diào)節(jié)以增強眼的屈光力，為保證雙眼對準注視目標，雙眼還需要內(nèi)轉(zhuǎn)，稱為集合。而遠視患者為了獲得清晰物像，無論看遠看近，都需要使用調(diào)節(jié)。過多的調(diào)節(jié)必然伴隨過多的集合而誘發(fā)眼球內(nèi)斜 視，即俗稱的“斗雞眼”。內(nèi)斜視不僅進一步影響視力，而且由于會破壞雙眼單視功能及影響外觀等，繼而會影響孩子的自信心，產(chǎn)生心理方面的問題。小兒遠視又是弱視的病因之一。屈光不正性弱視是由于視覺發(fā)育的關(guān)鍵時期，進入眼內(nèi)的光線在黃斑形成的物像模糊不清，影響視覺發(fā)育。正常眼科檢查無器質(zhì)性病變，矯正視力低于0.8。而未經(jīng)矯正的遠視患者看近或看遠時，視網(wǎng)膜黃斑不能形成清晰的物像，因而易導(dǎo)致弱視的形成。如果在兒童視力發(fā)育期內(nèi)出現(xiàn)遠視，就會引發(fā)不同程度的弱視。這時不僅會出現(xiàn)視力下降，還會出現(xiàn)眼位或一些視功能的異常。小兒遠視對兒童的影響很大，家長千萬不要忽視，如果家長對兒童遠視有任何疑問可以申請電話咨詢與我聯(lián)系，我會在方便的時候與您通話為您解答疑惑。2012年07月03日16155
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