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方有生主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 手外科 嗯，第二個(gè)問題是正中神經(jīng)的問題啊，正重神經(jīng)主要和大拇指有關(guān)系啊，所以他寫的很清楚，我正中神經(jīng)啊，拇指無力，但東西用力，拇指指頭彎曲，拇指外展功能有問題，如何重建啊，他講的呢，說實(shí)話我聽的不是很明白啊。 我是看的不是很明白，不是聽的啊，是看啊，不是很明白，正中神經(jīng)拇子無力啊，這個(gè)講的是很清楚的，確實(shí)是正中神有問題，那么斑度性用力量拇指指頭彎曲。 那拇指指頭彎曲應(yīng)該是。 呃，是增重神經(jīng)，說明正重神經(jīng)功能還可以，因?yàn)樵鲋厣窠?jīng)的功能主要是拇指彎曲和食指彎曲，這兩個(gè)功能是拇指的功能啊，是這神經(jīng)功能，所以這神經(jīng)損傷之后呢，我們有一個(gè)呃描述外觀叫手槍手，什么意思呢？就是這個(gè)中指，無名指，小拇指那個(gè)彎曲的，但是呢，這個(gè)拇指和食指不能彎曲，所以它外觀就像手槍一樣，打槍一樣。 那所以我就不明白，你搬東西的時(shí)候?yàn)槭裁粗割^能夠彎曲，按道理是不能彎曲啊，所以這點(diǎn)呢，我沒看明白。 而且某種外展有問題，外展的問題也不是增重神經(jīng)的啊，就是這個(gè)外展的是橈神經(jīng)的啊，所以我沒有明白你的意思，增重神經(jīng)主要是兩在運(yùn)動(dòng)方面呢，呃，在手指上的表現(xiàn)是兩個(gè)方面，一個(gè)是四指和拇指的彎曲，就彎下來夠。 第二呢，是拇2023年04月09日
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侯輝歌副主任醫(yī)師 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 關(guān)節(jié)外科與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心 神經(jīng)損傷斷裂或者修復(fù)期，大都會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛麻木不適。相對(duì)于麻木，疼痛對(duì)患者的影響比較大，特別是一個(gè)人休息在家或者是晚上，疼痛會(huì)加重。 在這里，我想讓大家明白疼痛并不可怕，只要我們認(rèn)識(shí)疼痛的來源，掌握一定的處理方法，是可以止住的。 首先，神經(jīng)損傷后出現(xiàn)了疼痛麻木不適是正常的反應(yīng)，患者一定不要過多關(guān)注和緊張。疼痛麻木隨著神經(jīng)修復(fù)后的再生和恢復(fù)，一定會(huì)減輕，慢慢好起來的，這是基本原則和規(guī)律。 因此患者在出現(xiàn)這些不良反應(yīng)時(shí)一定不要緊張，在戰(zhàn)略上我們一定要藐視它，在戰(zhàn)術(shù)上我們可以采取以下措施： 1、正確認(rèn)識(shí)這些不良反應(yīng)這些反應(yīng)屬于神經(jīng)損傷后的正常現(xiàn)象，并不是什么大病灶，多了解相關(guān)疾病知識(shí)并正確對(duì)待病情。 2、避免過多緊張和關(guān)注避免胡思亂想，以免繼發(fā)反射性交感神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良，否則甚者會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果，特別是女性患者。 3、調(diào)整心態(tài)，轉(zhuǎn)移注意力不要把注意力老是放在此處，去做做別的事，注意力轉(zhuǎn)移了，自然就感覺不到疼痛了。 4、適當(dāng)用藥實(shí)在感覺疼痛難忍，可以讓大夫給開些緩解疼痛的，但一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑哦！ 5、正常作息時(shí)間早睡早起，合理作息，加大平時(shí)鍛煉和日?；顒?dòng)，避免精力過剩而導(dǎo)致晚上不能入眠。 6、采用電刺激，也可以緩解一定程度的疼痛麻木不適診治提醒： 處理神經(jīng)損傷的首要任務(wù)，是及時(shí)控制病情不要加重，在這個(gè)基礎(chǔ)上再逐漸讓神經(jīng)功能恢復(fù)，這是一個(gè)比較長(zhǎng)的過程，患者要有耐心。 注意要點(diǎn)： 平時(shí)防感冒，注意勞逸結(jié)合；工作時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間固定一個(gè)姿勢(shì)或重復(fù)一個(gè)動(dòng)作，別壓著胳膊睡，特別是在醉酒后。2021年03月31日5528
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