腎病

腎病只要不出現(xiàn)3種情況，都不是什么大問題腎病是一種常見但也較為嚴(yán)重的慢性疾病，對(duì)患者的生活質(zhì)量和健康造成嚴(yán)重的影響。在腎病的治療和管理過程中，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理一些特定的癥狀非常重要。雖然腎病有時(shí)候表現(xiàn)不明顯，但是如果出現(xiàn)以下三種情況，就需要引起警惕，及時(shí)尋求醫(yī)療幫助，以避免病情惡化。尿量突然增多或減少。尿液中出現(xiàn)泡沫（可能是蛋白尿的跡象）。伴有眼瞼或全身浮腫。尿液異味腎功能嚴(yán)重受損時(shí)，尿液可能會(huì)有異常的氣味。這是因?yàn)轶w內(nèi)代謝廢物積聚，不能有效排出。體異常皮膚瘙癢。腰部酸脹或鈍痛。這些癥狀可能與體內(nèi)毒素積聚有關(guān)。如果出現(xiàn)上述任何一種情況，建議盡快就醫(yī)，以便醫(yī)生能夠評(píng)估腎臟的功能，并根據(jù)具體情況制定適當(dāng)?shù)闹委熡?jì)劃。此外，定期進(jìn)行腎功能檢查也是預(yù)防腎病惡化的重要措施之一。如果您或您認(rèn)識(shí)的人有這些癥狀，應(yīng)當(dāng)盡快聯(lián)系專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和治療。?

1）尿的異常，包括尿量異常如少尿或多尿，夜尿增多等。尿成分異常如尿顏色異常，泡沫尿等排尿異常。2)腰痛3）水腫當(dāng)我們懷疑腎有問題應(yīng)該怎么做喃？1)實(shí)驗(yàn)室檢查包括尿液檢查，腎功檢查和彩超檢查等2）必要時(shí)進(jìn)一步做腎活檢

肖醫(yī)生門診，病人經(jīng)常問我該怎么吃，其實(shí)啊，除了該怎么吃，權(quán)威指南告訴我們，腎病患者還需要注意這10個(gè)生活小細(xì)節(jié)！1.該不該戒煙戒煙對(duì)腎病患者的干預(yù)作用尚不清楚；但是，強(qiáng)烈建議這些患者以及普通人群戒煙。2.該不該戒酒沒有足夠的證據(jù)表明飲酒對(duì)患者腎病進(jìn)展和死亡的影響，所以不清楚3.喝咖啡有好處嗎？咖啡攝入有望抑制腎病的進(jìn)展。4.口腔護(hù)理有用嗎？隨著腎病階段的進(jìn)展，不健康的口腔狀況逐漸惡化。有人提出虛弱與死亡率增加之間存在關(guān)聯(lián)。因此，建議腎病患者也進(jìn)行口腔護(hù)理。5.便秘要緊嗎便秘可能是腎病發(fā)病和進(jìn)展的危險(xiǎn)因素，所以需要改善。6.新冠感染需要預(yù)防嗎？慢性腎病是新型冠狀病毒肺炎的加重因素，預(yù)防感染措施尤為重要。7.要多喝水嗎？在透析前患者中，隨著飲水量的增加，無法預(yù)期生命預(yù)后和腎臟保護(hù)作用的改善。因此，不建議有意增加飲水量。8.保證足夠的睡眠有用嗎？對(duì)于慢性腎病患者，充足的睡眠可能會(huì)降低透析開始和心血管病發(fā)作的可能性。因此，建議確保充足的睡眠。9.不胖，建議運(yùn)動(dòng)嗎？在非肥胖的慢性腎病透析前患者中，日常運(yùn)動(dòng)不會(huì)增加蛋白尿，并可能改善腎功能和身體生活質(zhì)量。因此，建議在考慮并發(fā)癥和身體功能（包括心肺功能）的同時(shí)盡可能進(jìn)行鍛煉。10.要接種疫苗嗎？在透析前患者中，強(qiáng)烈建議接種乙型肝炎，流感病毒和肺炎球菌感染的疫苗作為預(yù)防傳染病的措施。最后一個(gè)問題，現(xiàn)在腎病科普鋪天蓋地，那這些多學(xué)科教育有用嗎？成人透析前腎病患者的多學(xué)科教育干預(yù)可能對(duì)腎功能下降有抑制作用，并減少心血管病事件的發(fā)生。因此，最好就這些干預(yù)措施進(jìn)行科普！所以這10個(gè)內(nèi)容，您學(xué)會(huì)了嗎？

尿素尿素是蛋白質(zhì)的最終產(chǎn)物，蛋白質(zhì)在酶的作用下會(huì)分解為氨基酸，氨基酸脫氨基產(chǎn)生NH3和CO2，兩者在肝臟內(nèi)合成尿素。尿素的生成量取決于飲食中蛋白質(zhì)的攝入量、組織蛋白分解代謝及肝功能狀態(tài)，正常值2.86~7.14mmol/L。腎臟是尿素排泄的主要器官，由腎小球?yàn)V過，部分被腎小管重吸收及少量排泄，腎小管內(nèi)尿液流速越快，其重吸收越少，故達(dá)到最大的清除率肌酐肌酐是肌肉內(nèi)磷酸肌酸的代謝產(chǎn)物，其產(chǎn)生分為內(nèi)源性途徑和外源性途徑，內(nèi)源性途徑主要見于肌肉代謝，外源性途徑為食用肉類后的代謝，每日儲(chǔ)能物質(zhì)磷酸肌酸可自行分解為肌酐，每日轉(zhuǎn)化量占肌肉中的1%~20%，20g肌肉每日代謝可產(chǎn)生1mg肌酐；正常人血肌酐濃度（女性）53~88μmol/L，（男性）70~115μmol/L。腎臟是肌酐排泄的主要器官，由腎小球?yàn)V過，腎小管和集合管能少量分泌肌酐，也可重吸收少量肌酐；臨床中內(nèi)生肌酐清除率的值很接近腎小球?yàn)V過率，故常用它來推測(cè)腎小球?yàn)V過率，但進(jìn)行測(cè)量前需禁食肉類食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以排除其產(chǎn)生的額外的肌酐。