皮膚整形

面部的痣切除經(jīng)常會有局部牽拉變形的情況，尤其是手術(shù)范圍較大時，很容易出現(xiàn)鼻子歪、眼皮緊睜不開、嘴歪等等。其實術(shù)后早期出現(xiàn)這種情況是非常正常的，完全不用太擔心。我們的皮膚有一定的擴張潛能，早期超減張縫合導致皮膚很緊，隨著傷口的愈合，皮膚會出現(xiàn)一定的松弛，達到平衡，最終一定范圍內(nèi)的變形就可恢復正常了。當然，如果變形過于厲害，超過了自我修復程度的極限，就不能夠完全恢復正常了。所以大范圍的病損切除我們需要采用轉(zhuǎn)移皮瓣、植皮、植入擴張器擴張皮膚等其他方式。如下病例：鼻背及眉間兩顆突出的痣切除后縫合導致鼻子向上牽拉變形，鼻孔外露，眉毛也相應變形，看起來很嚇人。但是經(jīng)過2-3個月的恢復，不僅瘢痕非常輕，鼻子的變形也完全恢復正常了，這就是我們一般人的愈合能力!

二氧化碳點陣激光是目前痤瘡疤痕治療的金標準。自問世以來，被神化的同時也被質(zhì)疑，它的功效真的有這么神奇嗎？今天讓我們一起來揭開它的真實面紗！二氧化碳點陣激光是常見的剝脫性點陣激光，即采用掃描點陣的方式來發(fā)射激光（激光光束的直徑小于500微米，并且激光光束有規(guī)則地排列成點陣狀），是一種安全的非侵入式的微創(chuàng)激光治療法。治療時會在表皮形成一個由激光作用點陣和間隔組成的灼燒區(qū)，每個激光作用點由單個或數(shù)個高能激光脈沖組成，可直接穿透至真皮層?；诰衷钚怨鉄嶙饔迷?，使排列成點陣狀的熱刺激啟動皮膚修復程序，促使表皮再生、新的膠原纖維合成及膠原的重塑，從而達到皺紋減輕、皮膚緊致、毛孔縮小、膚質(zhì)改善等肌膚年輕化目的。1、祛皺祛斑，使皮膚年輕化。手部、頸部、面部皺紋（額紋、川字紋、眼周細紋、法令紋）、減輕較深的抬頭紋、妊娠紋；改善黃褐斑、雀斑、光老化等皮膚色素異常及毛孔粗大現(xiàn)象。2、祛除疤痕及痤瘡痘坑，尤其針對痤瘡疤痕、外傷疤痕、術(shù)后疤痕、凍傷疤痕。?3、祛除血管性或色素性胎記，如血管瘤、汗管瘤等。4、祛除各種皮膚贅生物，例如扁平疣、尋常疣、痣等。5、祛紋身?！?創(chuàng)傷小，恢復快，效果持續(xù)長久·?高能量、短脈寬精準控制表皮、真皮雙重作用·?穿透真皮，啟動膠原修復機制·?作用表皮，即刻緊膚作用1、點陣結(jié)束后，不可立即用手觸摸局部，以防造成細菌感染；2、點陣部位有微紅、微灼熱感，這是正?，F(xiàn)象，可以局部冰敷處理，以減輕腫脹與疼痛；3、點陣后24-48小時之內(nèi)有紅腫，灼熱感等屬于正常反應，可自行用冷毛巾濕敷局部，如有很強烈的疼痛感或其它不適時應及時聯(lián)系醫(yī)生處理；4、點陣后一般需要每2天換藥一次，治療區(qū)禁水，堅持14天，換藥用的藥物聽取醫(yī)生建議；5、面部點陣后5天內(nèi)不宜用熱水洗臉，2周內(nèi)避免使用化妝品、禁止蒸面，減少面部表情及避免洗桑拿浴、避免用力按摩點陣部位以及出汗的運動；6、點陣后大約第三天局部創(chuàng)面開始形成微小顆粒的痂皮，約7~10?天痂皮會脫落完畢。有輕微干燥、脫屑、結(jié)痂時，請勿自行摳抓剔除結(jié)痂，一定讓痂皮自行成熟脫落；7、點陣后14天內(nèi)禁食辛辣、刺激及海鮮、羊肉等食物（防皮膚過敏），盡量減少食用色素含量較高的食物或飲料（糖果、果脯、果汁、黑豆、黑芝麻等）及感光食物（檸檬、白蘿卜、芹菜、萵苣、油菜、茄子、紫菜、菠菜、紅豆、芒果）。可多食番茄、卷心菜、草莓等防曬食物。1、二氧化碳點陣激光痛嗎？點陣激光治療前要局部外敷麻藥40～60分鐘后開始治療，點陣CO2激光治療過程中疼痛程度較輕，治療后有局部灼熱感、紅腫，冷敷后會初步好轉(zhuǎn)，也可配合醫(yī)美面膜、生長因子等，促進恢復。1550nm非剝脫點陣激光治療疼痛程度較CO2點陣略重，但絕大部分人在局部麻醉藥膏的輔助下可以接受。2、二氧化碳點陣激光會使皮膚變薄嗎？規(guī)范的點陣激光治療后除局部輕度疼痛、紅腫外，色素沉著概率較低（<1%），不會使皮膚越來越薄，不會增加皮膚敏感，點陣激光會刺激皮下真皮組織中的膠原質(zhì)的生長，反而會使皮膚彈性增加，敏感度下降。3、掉痂后可以正常護膚嗎？掉痂之后可以正常清水潔面，加強補水修復、短期內(nèi)不建議使用刺激的護膚品和彩妝。4、掉痂后皮膚發(fā)紅怎么辦？痂皮脫落后因為是新生皮膚，治療區(qū)域皮膚整體表現(xiàn)為發(fā)紅，可繼續(xù)涂抹表皮生長因子凝膠及一些修復類的敷料，注意防曬，隨時間延長逐漸消退。?5、如果出現(xiàn)色沉怎么辦？激光后色沉一般出現(xiàn)在術(shù)后2-4周，因此術(shù)后4周內(nèi)必須做好防曬工作。如果想加速色沉消退，做完點陣后的一個月內(nèi)，不建議做皮秒等針對色素的項目，建議口服氨甲環(huán)酸，外用壬二酸或氨甲環(huán)酸。當然，外用壬二酸和氨甲環(huán)酸，都需要先建立耐受。

隨著年齡的增長、工作生活壓力的增大，你覺得自己的膚色越來越暗沉、臉上的色斑逐漸增多、臉上的痘印長久不退？自信心越來越低，每天只能靠化妝來重拾信心，覺得卸妝后的自己無臉見人?；瘖y桌上堆滿各式各樣的化妝品、面膜及各種功效型的護膚品（祛痘、美白、淡斑等），然而自己的皮膚越來越差……光子嫩膚會是你最佳的選擇！“光子嫩膚”這個名詞，對醫(yī)美感興趣的小伙伴應該不陌生。“光子嫩膚”其實是一種強脈沖光技術(shù)。“強脈沖光”原理：當特定光譜（500-1200nm）光源作用于表皮，基于選擇性光熱原理，可作用于該波段范圍內(nèi)的色素（膚色暗沉、表皮色斑等），血管（炎癥痘印，紅血絲等），水和膠原（皮膚細紋，角質(zhì)不均等），從而達到綜合性的“嫩膚”效果。1.核心原理光子嫩膚其實并不是激光，而是一種連續(xù)的強脈沖光。強脈沖光產(chǎn)生的光化學作用可刺激肌膚，穿透至皮膚深層，改善問題。不同的波長，產(chǎn)生不同的反應，針對解決不同的皮膚問題。2.選擇性光熱原理強脈沖光能穿透皮膚深層，被潛在的黑色素、血紅素優(yōu)先選擇吸收，達到治療毛細血管擴張（紅血絲、痘印）、色斑（雀斑、日曬斑、老年斑等）、膚色暗沉等作用。3.真皮熱刺激原理強脈沖光作用于皮膚產(chǎn)生光熱作用和光化學作用，使皮膚的膠原纖維和彈力纖維重新排列，皮膚恢復彈性，起到改善膚質(zhì)、緊致皮膚、減輕皺紋、縮小毛孔等作用。皮膚年輕化強脈沖光可以到達皮膚較深的層面刺激膠原纖維和彈力纖維的再生，多次治療后可以一定程度的嫩膚、減少細紋、收縮毛孔。祛“痘”及“痘印”通過殺滅痤瘡丙酸桿菌來控制痘痘，淡化黑色“痘印”(色素沉著)和紅色“痘印”(炎癥)。祛紅通過作用血管從而改善面部“紅血絲”(毛細血管擴張)、玫瑰痤瘡、毛周角化等。淡斑針對黑色素顆粒產(chǎn)生破壞從而淡斑、美白。目前祛斑治療仍以激光為首選，但是在特定情況下強脈沖光也是非常適合的治療方法,需在醫(yī)生診療后給出相應建議。很多沒有做過光子嫩膚的小伙伴會擔心，接下來為您解答光子嫩膚的幾大疑問：光子嫩膚會使皮膚變薄嗎?不會。強脈沖光是一種非剝脫的物理療法，一方面能刺激成纖維細胞分泌I型膠原并轉(zhuǎn)化為纖維細胞，另一方面，熱能能夠明顯縮短I型膠原，減少皮膚細小皺紋，具有較好的嫩膚與緊膚作用。安全有效，不良反應及并發(fā)癥少而輕，治療后恢復時間短。所以，光子嫩膚不會使皮膚變薄，恰當?shù)臒崮艽碳つz原蛋白，可保護皮膚組織，使皮膚變得有彈性，光亮緊實。做完光子面部會發(fā)紅明顯，會結(jié)痂而難以見人嗎？不會。光子做完后，只會當時有輕微發(fā)紅，十幾分鐘后便恢復正常，不會影響正常的社交。做光子嫩膚時會疼痛明顯嗎？需要敷麻藥嗎？不需要敷麻藥。做光子時只會感覺微微發(fā)熱，輕度刺痛，一般人都可以承受，不需要敷麻藥。做光子嫩膚打好幾遍才有效果？不是。按照光子嫩膚的正規(guī)操作標準流程，每個光斑打一遍，光斑和光斑之間不能超過10%，而非越多越好。光子嫩膚的有效與否在于參數(shù)的設置。光子嫩膚需要幾次治療？光子嫩膚是十分溫和的治療方式，治療時間短，只會出現(xiàn)輕微的灼熱感，術(shù)后無需恢復期。一次治療有一次的效果，想要徹底解決皮膚問題，建議配合療程治療。做完光子嫩膚皮膚會敏感？光子嫩膚治療后會因光熱作用加速皮膚水分蒸發(fā)，促進角質(zhì)層脫離（所以術(shù)后注意及時補水），有時可能會有細小結(jié)痂。但光子嫩膚的治療損傷一般是可控的，短期內(nèi)都會恢復，恢復后的皮膚具有完整的皮膚結(jié)構(gòu)和健康的功能，不會敏感。而且，強脈沖光能夠修復發(fā)炎的皮膚，減少炎癥，改善紅血絲，增強皮膚新陳代謝能力。所以，光子嫩膚還是比較全能而安全的一種改善皮膚的方式。光子嫩膚不要圖便宜，做好功課，找到適合自己的那束光最重要。-OPT：是OptimalPulseTechnology的縮寫，即“完美脈沖光”，可發(fā)射三個能量均衡的子脈沖，把以往光子的尖峰波變成方形波，在增強療效的同時大大減少了副反應的發(fā)生并使疼痛減輕。-AOPT：是科醫(yī)人旗下的OPT光子嫩膚平臺儀器，?于2011年推出。2017年再升級成為M22V5，也稱為“超光子”（AdvancedOPT，簡稱AOPT），AOPT每個?脈沖的能量密度都變得可調(diào)（以往只能調(diào)各子脈沖的時間參數(shù)，相當于把以往的“半手動”變成了“全手動”），高水平的醫(yī)生可以根據(jù)經(jīng)驗作更加細微的手動調(diào)節(jié)。-BBL：是BroadBandLight的縮寫，即寬譜光，也稱為“BB光”，搭載于美國Sciton公司Profile超級平臺上，BBL最多有十個子脈沖，能真正輸出理想的方波能量，使光子加熱更均勻、作用更加溫和；BBL能夠高效精準的控制治療區(qū)域皮膚溫度，并可在0–30℃之間任意調(diào)節(jié)，因而使得治療更加安全、舒適。除了儀器，操作醫(yī)師也非常重要！經(jīng)過專業(yè)培訓或經(jīng)驗充足的醫(yī)師，也是體驗過程中很重要的一環(huán)。大家選擇的時候，可以留個心眼，看一下醫(yī)師的認證證書，確認一下相關(guān)資質(zhì)。

治療前患者因工作需要，決定祛除肩部的紋身，之前在外院通過激光治療多次，紋身不能完全祛除，經(jīng)門診找到我，通過測量面積后，給他的治療方案是，手術(shù)切除紋身+超減張縫合精細美容縫合。治療后治療后即刻需要注意控制肩部的活動，待后續(xù)減張凸起平了后，及時貼上減張器，避免后期疤痕增生變寬！