乳房假體取出

奧美定隆胸術(shù)是一種曾經(jīng)廣泛使用的隆胸方法，但由于其對組織有毒害，包括潛在的健康風(fēng)險，包括乳腺炎，乳腺增生，乳房鈣化灶等，醫(yī)師建議將其取出。針對取出手術(shù)，向大家科普說明。一、手術(shù)步驟1.術(shù)前評估：胸部查體，奧美定的位置、大小以及與周圍組織的關(guān)系，影像學(xué)檢查。2.麻醉評估：多為全麻3.切口設(shè)計：隱藏，保護外形。4.取出奧美定：醫(yī)生會小心翼翼地分離周圍組織，將奧美定從乳房內(nèi)取出并放置引流管。5.重塑乳房：取出奧美定后，醫(yī)生會根據(jù)患者的需求和胸部形態(tài)進行乳房重塑。6.縫合切口：完成乳房重塑后，醫(yī)生會仔細縫合切口，確保傷口愈合良好。7.術(shù)后護理：術(shù)后患者需要按照醫(yī)生的指示進行護理，包括佩戴合適的支撐內(nèi)衣、定期更換敷料、保持傷口清潔等。

奧美定真的會游走到全身?它的危害與并發(fā)癥真這么大?隨著人們對美的定義不同，看見明星前凸后翹，自己也想要擁有，會采取一些假體材料，比如奧美定，誤打入奧美定，會對身體有一定的影響。奧美定真的會游走到全身?一、奧美定會消失在體內(nèi)嗎？不會，奧美定是無法被人體所吸收的，它是一種人工合成的化學(xué)物質(zhì)，和人體不會發(fā)生反應(yīng)的，對人體也有一定的刺激性；如果人體的免疫系統(tǒng)為了外來物質(zhì)吞噬或者驅(qū)趕，就會攻擊，這樣會引起自身組織的反應(yīng)；奧美定不僅不會消失在體內(nèi)，還會游走全身，如眼瞼、全臉、眼睛、脖子，時間長不取出還有會癌變的可能，游離到眼睛也會有失明的風(fēng)險存在的；而奧美定無法通過自身努力排出體外，只能通過手術(shù)的方式取出，做取出奧美定之前，一定要做詳細的檢查，搞清楚奧美定在人體內(nèi)的分布，逐一摘除奧美定，降低對身體的傷害。二、打了奧美定有什么癥狀？如果下巴打了奧美定會有以下癥狀：①奧美定打完后，它會游走，下巴的部位會變形；②奧美定也有一定的刺激作用，局部皮膚會出現(xiàn)過敏的現(xiàn)象，或者毛細血管擴張等不適應(yīng)的癥狀；③奧美定在人體中不會被吸收，會出現(xiàn)排異現(xiàn)象，下巴打完奧美定會紅腫出現(xiàn)硬結(jié)等等。三、奧美定的危害與并發(fā)癥①如果打在胸部的奧美定會出現(xiàn)增生和硬結(jié)疼痛，它會刺激周邊的組織，導(dǎo)致過敏、增生和分化，長期刺激下會對身體有危害，也會影響日常生活；②奧美定會侵蝕身體組織，在身體中游，引起身體各部位不時的疼痛、腫脹；③奧美定在實驗室被當(dāng)做細菌培養(yǎng)基，人體中存在適宜的溫度和充足的營養(yǎng)，細菌會大量的繁殖；當(dāng)人體免疫功能下降的時候會一下子爆發(fā)出來，引起化膿的情況；④在胸部打奧美定的，不及時取出，嬰兒哺乳時會通過乳汁進入到嬰兒的體內(nèi)，會危害下一代；一部分的因為哺乳期再次發(fā)育，造成“爆乳”的情況，造成無法哺乳；⑤在人體中奧美定會降解，含有毒單體丙烯酰胺，長時間積累會影響人體的健康；如果丙烯酰胺單體和人體中的DNA上的鳥嘌呤堿基結(jié)合在一起，形成了加和物，長時間會基因突變，導(dǎo)致癌變的發(fā)生。四、奧美定的后遺癥多久后發(fā)生？1-3個月，具體根據(jù)個人的體質(zhì)決定的，發(fā)生的時候會出現(xiàn)發(fā)熱、腫脹、變形、化膿、潰爛等現(xiàn)象。

今天給大家分享一個假體隆胸修復(fù)——重度包膜攣縮取出來的假體包膜。這個求美者之前是做過2次乳暈切口的假體隆胸，且兩次都是把假體放在乳腺后；然后就出現(xiàn)了重度包膜攣縮、乳房畸形、手感硬等問題。我們這次修復(fù)手術(shù)將包膜完整的取出，取出的包膜很厚，整個假體都縮在里面、根本就不舒展；所以造成手感很差。說得夸張一點、有點像鉛球、像石頭一樣硬；不但手感差、還會出現(xiàn)疼痛。假體隆胸修復(fù)手術(shù)的關(guān)鍵就是將原假體包膜完整的剝離，如果包膜不能完整剝離，那基本這個修復(fù)手術(shù)后期的恢復(fù)效果也是不好的，這一步很關(guān)鍵！

治療前術(shù)前癥狀：雙乳不對稱增大，摸到多處腫塊，已經(jīng)開始出現(xiàn)機體的炎癥滲出反應(yīng)。手術(shù)方案：雙側(cè)乳房奧美定取出（包膜切除）+乳房上提調(diào)整+雙側(cè)乳暈縮小術(shù)。手術(shù)難點：是雙側(cè)注射物包囊的完整切除，她的包囊一直從胸部延續(xù)到雙側(cè)腋窩，緊鄰腋靜脈和臂叢神經(jīng)，剝離風(fēng)險很大，只有能熟練掌握腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)的醫(yī)生才能妥善處理。治療中手術(shù)切口采用比較隱蔽的乳暈半環(huán)切口，術(shù)中參照核磁共振的注射物分布，在彩超的引導(dǎo)下，對乳房內(nèi)每一處有注射物的角落進行探查和取出，保證從最大程度上清除注射物及其包膜組織。右側(cè)乳房取出奧美定注射物大概300毫升左右，左側(cè)乳房大概350毫升。包膜都跟在胸大肌的內(nèi)部，切出這個包膜里面的這種形態(tài)各異的胸大肌纖維。清除注射物和包膜后進行乳房內(nèi)的反復(fù)沖洗，確定無出血和注射物殘留后對傷口進行美容縫合。治療后治療后0天手術(shù)7個小時完成。奧美定被打入胸大肌內(nèi)層，嚴重侵蝕胸大肌組織，雖然潛藏在身體里21年的乳房危害解除。但是術(shù)前要求同期做豐胸的愿望不能得以實現(xiàn)，只能等待恢復(fù)期（4-6個月）后再考慮形態(tài)的問題。

由于奧美定產(chǎn)生的巨大危害，國家食品藥品監(jiān)督管理總局在2006年已全面叫停。但是不乏有一些“牟利”的不良商家變相售賣，很多患者在不明情況的條件下注射了奧美定，遭受著身體和心理的雙重損傷?！鞠冉o大家講述下奧美定的危害】奧美定材料具有神經(jīng)毒性、生殖毒性、皮膚及呼吸道毒性等危害生命循環(huán)系統(tǒng)。癥狀：炎癥、感染、硬結(jié)、團塊、質(zhì)硬、變形、移位游走、殘留等。?危害：乳房變形、腫脹發(fā)硬、擴散游移、患乳腺炎、化膿潰爛或?qū)⒅掳┨弁瓷踔翋盒阅[瘤。因患者的情況多樣復(fù)雜，注射部位、層次等多樣化，加上奧美定在體內(nèi)樣式多變，無法用單一方法解決多樣性的問題。針對不同情況的患者要具體面診檢查，采用不同的取出方式。【切記】奧美定不能被溶解酶溶解（溶解酶只作用于正規(guī)的玻尿酸產(chǎn)品），奧美定由于其材料的特殊性，注射溶解酶反倒會打亂原本的奧美定注射層次，給奧美定取出修復(fù)時加大難度。沒有經(jīng)驗的醫(yī)生往往盲目抽吸，在抽吸時很容易攪亂層次，把奧美定大量擴散，反而造成了二次取出的困難。奧美定取出一定要去正規(guī)機構(gòu)取出，切記不可聽取片面之詞，走所謂的“捷徑”，造成二次傷害。

奧美定/英捷兒法勒作為組織填充劑在中國被禁止臨床使用已經(jīng)十多年，據(jù)當(dāng)年官方記載，接受注射的患者達40萬人次，加上各種非官方和非法途徑流通的注射物，粗略估計受累人數(shù)不少于100萬，其中以乳房注射和面部注射最為多見。目前仍有為數(shù)不少的患者仍為奧美定的攜帶者，另有一部分患者接受奧美定取出手術(shù)以后遺留了注射部位的畸形，痛苦不堪。 很多患者需要進行奧美定取出術(shù)后畸形的修復(fù)，那么，奧美定取出以后究竟能不能修復(fù)、應(yīng)該什么時候修復(fù)、有幾種修復(fù)方案可以選擇、我的情況到底應(yīng)該怎么修復(fù)、修復(fù)的時候最大的問題在哪里？是絕大多數(shù)尋求修復(fù)的患者都會問到的問題，而在不同醫(yī)院、不同醫(yī)生甚至同一個醫(yī)院的不同醫(yī)生對這些問題都有不同的理解和解答，弄得患者一頭霧水，不知道何去何從。一、奧美定取出以后究竟能不能修復(fù)、應(yīng)該什么時候修復(fù)？ 對于胸部奧美定取出術(shù)后的患者，只要有患者有主觀意愿，絕大多數(shù)的情況都是可以修復(fù)的。關(guān)于修復(fù)的時機在學(xué)術(shù)界曾經(jīng)引起過激烈的討論，很多醫(yī)生主張奧美定取出的同時放置假體，另外一部分醫(yī)生主張奧美定取出術(shù)后至少半年，待乳房復(fù)舊完成以后再考慮進行畸形修復(fù)。 我的觀點是：臨床中只有一小部分患者可以考慮奧美定取出的同時進行修復(fù)，這部分患者需要同時滿足以下幾個條件，缺一不可： 1、奧美定注射層次和假體擬放置層次不同（比如說奧美定注射于乳腺后間隙，而假體準(zhǔn)備放置在胸大肌后間隙）； 2、軟組織被蓋完整且厚度充足（如果皮下或者胸大肌內(nèi)有大量奧美定浸潤的情況不建議選擇）； 3、患者沒有發(fā)生過任何相關(guān)并發(fā)癥（例如感染、血腫、移位、皮膚破潰等）。二、有幾種修復(fù)方案可以選擇、我的情況到底應(yīng)該怎么修復(fù)？ 對于胸部奧美定取出術(shù)后的畸形，主要的修復(fù)方案有：瘢痕松解+脂肪移植、假體、假體+脂肪/異體真皮基質(zhì)等。 1、瘢痕松解+脂肪移植：該方式適合于乳房皮膚或者皮下組織和深部組織粘連，乳房的軟組織覆蓋不足的情況，可以通過瘢痕松解操作解決皮膚和軟組織的粘連，然后脂肪移植可以補充乳房容量并防止再次發(fā)生瘢痕粘連。 2、假體：假體置入是最直接的補充乳房容量的方式，效果立竿見影，對于軟組織覆蓋充足的患者，該方式非常適合，假體的放置層次通常就深不就淺，也就是盡量放置在深部，以最大程度減少前期注射物取出造成的軟組織損傷對修復(fù)效果的影響。 3、對于有的患者而言，僅有小部分的軟組織覆蓋不良或者局部凹陷，又追求比較突出的乳房外形，這時候我們需要借助假體來增大乳房體積，同時需要脂肪移植或者人工真皮來補充軟組織不足。至于手術(shù)矯正的具體流程而言，可以在放置假體之前或者之后進行脂肪移植手術(shù)，而人工真皮的修補則通常在假體置入的同時進行。 4、以上方案可以解決90%以上患者的修復(fù)問題，當(dāng)然臨床當(dāng)中還有個別特殊情況存在。對于這些特殊情況需要有經(jīng)驗的醫(yī)生根據(jù)具體的情況制定更為個性化的修復(fù)方案，在此不再贅述。三、修復(fù)的時候需要注意什么？最大的問題在哪里？ 對于奧美定取出術(shù)后修復(fù)來說，術(shù)前必須進行核磁共振檢查，排除奧美定的殘留。在有注射物殘留的情況下放置假體容易出現(xiàn)感染，移位等并發(fā)癥。不同于普通的隆乳手術(shù)，奧美定取出術(shù)后的修復(fù)，最大的難點在于軟組織覆蓋不足以及皮膚延展性差。奧美定取出的過程中多少都會伴有軟組織的損傷和損失。這一點是乳房修復(fù)最大的挑戰(zhàn)。因此，在修復(fù)過程中，需要制定合理的方案來修復(fù)軟組織，作為患者也需要理解醫(yī)生的建議，經(jīng)常一次手術(shù)無法完全解決所有問題。而皮膚的延展性也就是皮膚的可擴張性差是由于前次手術(shù)可能導(dǎo)致皮下出現(xiàn)瘢痕或者粘連，該特點無論對于脂肪移植抑或是假體置入都是一個不良因素，需要醫(yī)生在修復(fù)時做出準(zhǔn)確判斷。 另外，和普通隆乳手術(shù)相比，奧美定取出術(shù)后的修復(fù)手術(shù)難度更大些，各種并發(fā)癥的發(fā)生率也相對高，這個挑戰(zhàn)對于所有的醫(yī)生均無差別，因此希望大家選擇乳房整形手術(shù)經(jīng)驗豐富的專業(yè)醫(yī)生進行修復(fù)，避免造成更多傷害。 如果你還有疑問，可以繼續(xù)瀏覽我的其他文章，也可以在線咨詢我。—專欄—●[奧美定取出修復(fù) ]●[隆胸失敗修復(fù) ]●[乳房重建 ]●[胸部松弛下垂 ]●[假體豐胸 ]—往期推薦—●2019乳房整復(fù)專家研討會，許揚濱教授分享乳房整復(fù)經(jīng)驗與案例●可以預(yù)約許教授做哪些整形項目?●有五種胸型是最適合自體脂肪豐胸的，看看你是哪種?●隆胸假體都有哪些品牌？哪種隆胸假體材料最好？●胸部疑難雜癥修復(fù)界泰斗:許揚濱教授解惑“哪些人適合乳房再造手術(shù)●中山一院許揚濱教授解惑:多年前注射奧美定后沒呈現(xiàn)異常反應(yīng)還需要取出嗎？●隆胸假體取出自體脂肪豐胸能同取同做嗎？●假體隆胸怎么取出以及假體隆胸多久取出更換最好?

假體隆胸曾經(jīng)風(fēng)靡一時，但是現(xiàn)在假體隆胸的弊端逐漸暴露出來了，如手感發(fā)硬、包膜攣縮、假體移位、變形等，這些異常情況需要盡早取出假體為好。那么假體隆胸取出后多久恢復(fù)？ 假體豐胸取出后恢復(fù)的時間，跟組織的愈合時間差不多。因為假體畢竟是創(chuàng)傷，創(chuàng)傷需要一定的愈合。同時因人而異，一般是1-3個月左右的時間。體質(zhì)好的可能恢復(fù)就快一點，當(dāng)然這個與術(shù)后的護理工作也有很大的關(guān)系。術(shù)后一定要保護好傷口，不要做劇烈的運動，保持創(chuàng)口清潔干燥，避免感染，在飲食方面也要避免吃辛辣刺激的食物。 創(chuàng)傷的恢復(fù)都有炎癥期、反應(yīng)期、增生期、修復(fù)期，最終才到穩(wěn)定期。所以這個階段，包括炎癥期、反應(yīng)期、增生期等，需要1-3個月時間慢慢地恢復(fù)。任何一個組織都是這樣，包括血管形成、炎性組織消散，都需要時間，而被人體逐漸穩(wěn)定，最少都要3個月左右的時間，甚至有的人恢復(fù)得比較慢要到6個月，有的甚至到10個月、1年后才能夠徹底地恢復(fù)。如果想要進行劇烈運動，建議三個月后再進行。術(shù)后可以多吃營養(yǎng)的食物，多注意休息，以便恢復(fù)的更快一些。 那么，隆胸假體在什么情況下需要取出？ 1、假體發(fā)硬，出現(xiàn)包膜攣縮的癥狀。 2、假體移位。 3、乳房出現(xiàn)感染的情況。 4、假體滲漏，乳房變形。 如何取出胸內(nèi)假體？ 一般多是在原切口下切開，把假體給取出來，再縫合切開。假體取出后，胸部沒有了假體的支撐，會變得松弛，干癟，針對這種情況，可以在假體取出后立即做自體脂肪豐胸，兩者是可以同取同做的。