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劉芳副主任醫(yī)師 上海新道培血液病醫(yī)院 血液一科 可能你是血液科門診患者，也可能是出院患者，有一些藥物需要帶回家口服。 對(duì)于這些藥物，可能你會(huì)簡單地認(rèn)為，口服藥物就是用水吞下去就行了。 可是，真的這么簡單嗎？ 當(dāng)然不是。雖然都是把藥物吞下，其中卻有很大的學(xué)問。 服藥的時(shí)間、次數(shù)；口服藥物和進(jìn)餐的關(guān)系；口服藥物和特殊食物的關(guān)系；服用不當(dāng)影響藥物療效；服用不當(dāng)對(duì)人體產(chǎn)生不必要的損傷等等。 今天豆媽就談?wù)勓嚎瞥Ｒ娍诜幬镌撊绾握_服用。 血液科常用口服藥包括以下幾大類： 抗感染藥 糖皮質(zhì)激素 免疫抑制劑 化療藥2019年01月03日
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趙明峰主任醫(yī)師 天津市第一中心醫(yī)院 血液科 干細(xì)胞采集過程中的注意事項(xiàng)： 干細(xì)胞采集是一個(gè)復(fù)雜的過程，在采集前、采集中、采集后都有相應(yīng)的注意事項(xiàng)，為了使患者、家屬、志愿者順利完成采集，特編輯此文，希望對(duì)大家有所幫助： 1、飲食 從打第1針動(dòng)員劑開始，到干細(xì)胞采集結(jié)束，一般5~6天。在此期間宜清淡飲食，避免食用煎雞蛋、肥肉、油煎、魚湯、骨頭湯等油膩食物，以防血中含有過多脂肪，造成干細(xì)胞回輸時(shí)困難。 可以進(jìn)食牛奶、蛋類等富含鈣質(zhì)的食物，適當(dāng)服用鈣片。 采集當(dāng)天切勿空腹，以免引起低血糖。 采集后由于血小板會(huì)有不同程度的降低，飲食上建議以溫、軟、易消化為宜。 2、活動(dòng)與休息 干細(xì)胞采集期間應(yīng)注意休息，保持良好的精神狀態(tài)，注意保暖避免感冒。 干細(xì)胞采集后一周內(nèi)避免重體力勞動(dòng)。 3、用藥 根據(jù)醫(yī)生要求按時(shí)到護(hù)士站注射升白針。 干細(xì)胞采集期間如您有任何不適需要服藥，必須咨詢主管醫(yī)生。 4、血管保護(hù) 干細(xì)胞采集時(shí)，需要在您雙側(cè)肘部粗、大血管各穿刺一個(gè)留置針，作為血液引出和回輸用，所以請(qǐng)您保護(hù)好自己的血管（平時(shí)抽血盡量抽手背的小血管）。 穿刺時(shí)需要露出肘部，采集當(dāng)天上衣盡量寬松、舒適。 5、其他物品準(zhǔn)備 干細(xì)胞采集整個(gè)過程需要3—5小時(shí)，采集期間可以留陪護(hù)1人，可以喝水、吃飯，請(qǐng)自帶水杯、紙巾等用物。 6、復(fù)診 干細(xì)胞采集結(jié)束后一周復(fù)查血常規(guī)（出院者可在當(dāng)?shù)貦z查），觀察白細(xì)胞、血紅蛋白、血小板等各指標(biāo)是否恢復(fù)正常。 本文系趙明峰醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2017年07月01日21370
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范志平副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 血液科 親！您已經(jīng)完成造血干細(xì)胞移植，順利出倉，走過移植的第一步。完事開頭難，我們理解您承受的千辛萬苦您已經(jīng)順利，理解您出院后興奮的心情。但目前您離移植成功仍有很長的距離，可以說是“萬里長征才走過一千里”。親，請(qǐng)注意：您現(xiàn)在是一個(gè)“玻璃人”——抵抗力非常低下。為了您院外期間的幸福安康，請(qǐng)管好自己的“眼、口、手、腳”，并選擇一個(gè)干凈通風(fēng)的環(huán)境居住。俗話說，病從口入，管理好自己的飲食，就可以避免一些經(jīng)食物傳播的疾病。為了您的健康，請(qǐng)親們做到以下幾點(diǎn)：①注意飲食衛(wèi)生，清淡，富營養(yǎng)飲食，勿暴飲暴食；②使用現(xiàn)做的食物，忌用隔頓、隔夜的食物；③不提倡飲用液體奶，特別是酸奶等，可食用固體奶粉，例如安素粉等；④若中性粒細(xì)胞大于2G/L，可食用當(dāng)季水果，但要注意清潔衛(wèi)生；⑤移植后1-2年內(nèi)禁用冬蟲夏草、人參、靈芝等；⑥不提倡外出飯店、餐館等地就餐；⑦嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用藥物，建議環(huán)孢素A等免疫抑制劑在早8點(diǎn)晚20點(diǎn)和食物同服；當(dāng)有抽血查環(huán)孢素A/他克莫司濃度或伏立康唑濃度時(shí)，請(qǐng)?jiān)诋?dāng)天抽血后服用。俗話說“眼觀六路，耳聽八方”。移植后有許多并發(fā)癥，需要患者密切觀察記錄病情，因此，親們，移植后請(qǐng)練就一雙“火眼金睛”，仔細(xì)觀察記錄院外期間相關(guān)并發(fā)癥的表現(xiàn)：①首先要明確有無發(fā)熱，自己學(xué)會(huì)測量體溫，若體溫大于38℃，需及時(shí)就診；②仔細(xì)觀察自己的皮膚及眼睛顏色變化、有無皮疹，若出現(xiàn)皮膚、眼睛明顯變黃，皮膚出現(xiàn)疹子、瘙癢、皮膚變硬、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等，需記錄時(shí)間，并及時(shí)就診；③若出現(xiàn)“拉肚子”、“肚子疼”，特別是每天大便次數(shù)大于3次或出現(xiàn)稀水樣、墨綠色大便時(shí)，請(qǐng)盡早找到你的主診醫(yī)生，盡早處理，否則將會(huì)造成嚴(yán)重后果；④注意自己的嘴巴，時(shí)常使用小鏡子觀察，若出現(xiàn)嘴唇泛白、脫皮，嘴巴內(nèi)疼痛、潰爛、白斑等，需盡快求助你的主診醫(yī)生；⑤細(xì)心觀察自己的尿液否變黃、變紅、有較多的泡沫等，以及是否存在“上眼皮”及雙腿浮腫；⑥現(xiàn)代社會(huì)是一個(gè)科技及資訊發(fā)的社會(huì)，各位病友會(huì)有智能手機(jī)、平板、電腦等，經(jīng)過大約2個(gè)月移植病房的難忘生活(不能使用手機(jī)、平板電腦等)，相信各位病友都在出院后有這樣的念頭：我出院后一定要刷刷微信、看看微博，告訴自己的親朋好友有關(guān)在移植病房的經(jīng)歷。有以上想法都能理解，但請(qǐng)親們注意：做任何事情都要適可而止，不要過度用眼、不要過度勞累，以免影響休息和自身免疫力的恢復(fù)。建議每天使用手機(jī)、平板、電腦及看電視的時(shí)間不要超過6小時(shí)。請(qǐng)親們合理安排作息時(shí)間。上帝給了你雙腳，就給了你去任何地方的自由。親愛的病友，由于你是“玻璃人”，抵抗力非常低下，建議移植后禁足：不到人員擁擠、嘈雜的公共場所去（包括商場、飯店、餐館、超市、車站等）；不乘坐公共交通工具（包括公交車、出租車、快車、專車、火車、地鐵、飛機(jī)、高鐵等）；遠(yuǎn)離建筑工地、裝修裝潢場所，建議居住地距離建筑、裝修工地500米以上。提倡飯后在安靜的小區(qū)、公園散步、健身等。從醫(yī)學(xué)的角度來看，手比腳還要臟，這是因?yàn)槲覀兊碾p手，每天都接觸各種物品，而各種物品上存在各種“病原菌”。為預(yù)防感染的發(fā)生，請(qǐng)各位病友做到以下幾點(diǎn)：①需要“飯前便后”洗手，特別是服藥前。洗手，推薦各位病友使用“七步洗手法”，具體做法，各位親，可求助于“度娘”：百度搜索；②避免整理舊物，舊書，翻看往日的照片、喜愛的雜志，以及發(fā)霉的物品，預(yù)防真菌感染；③不提倡打掃衛(wèi)生、做飯、掃地、拖地等家務(wù)；④不提倡自己整理床鋪、洗衣服等。本文系范志平醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年06月06日46205
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