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張菊芳主任醫(yī)師 杭州市第一人民醫(yī)院 醫(yī)療美容科 植發(fā)后還是一直在脫發(fā)？這就是植發(fā)失敗了嗎？首先，植發(fā)并不是一直治療手段，而是脫發(fā)到一定程度的補(bǔ)救措施。我們常見的是男性雄激素性脫發(fā)（AGA）， AGA的患者頭皮及血液的DHT的濃度高于正常人，手術(shù)是把我們后枕部的毛發(fā)移植到脫落區(qū)域，因?yàn)槲覀兒笳聿康念^發(fā)叫做優(yōu)勢(shì)供區(qū)（優(yōu)勢(shì)供區(qū)是沒(méi)有遺傳基因的健康毛囊，是最不容易脫落的毛囊，因其不受DHT影響，植發(fā)后終身不脫， 但是如果術(shù)后不配合藥物（非那雄胺）等藥物的治療，其他脫落區(qū)的頭發(fā)會(huì)慢慢脫落，手術(shù)效果也會(huì)打折扣。當(dāng)然，對(duì)于不想服用藥物的患者，選擇頭皮美塑直接營(yíng)養(yǎng)頭皮的治療方式，也是很好的選擇。目前市場(chǎng)上植發(fā)技術(shù)有很多，比如：無(wú)痕植發(fā)、微針植發(fā)、TDDP植發(fā)、SHT等，但是全世界普遍使用的植發(fā)技術(shù)有FUT和FUE兩種技術(shù)FUE：獲取毛囊單位的方法是采用一個(gè)中空的金屬鉆或打孔器進(jìn)行鉆取，從供區(qū)頭皮獲得一個(gè)獨(dú)立的毛囊單位的方法。技術(shù)優(yōu)點(diǎn)：手術(shù)無(wú)需開刀縫合，無(wú)需拆線。術(shù)后疼痛度較輕，術(shù)后在枕部留下細(xì)小的點(diǎn)狀瘢痕，比較分散，即使是留很短的頭發(fā)也看不出疤痕。術(shù)后恢復(fù)速度較快。FUT（毛囊單位頭皮條切取技術(shù)）：從后枕部的優(yōu)勢(shì)供區(qū)切取頭皮條，將頭皮條在顯微鏡或放大鏡下進(jìn)行分離為單個(gè)毛囊單位移植體，在移植到受區(qū)的技術(shù)。 運(yùn)用至今已經(jīng)40年的歷史，由于需要縫合，術(shù)后恢復(fù)較慢，疼痛感較強(qiáng)，瘢痕較重，慢慢很少會(huì)選擇這個(gè)技術(shù)。 但是FUT的技術(shù)仍有其不可替代的優(yōu)勢(shì)。手術(shù)前的選擇還是需要找正規(guī)醫(yī)院及醫(yī)生來(lái)進(jìn)行。 不要小看這小小的毛囊，毛囊也是人體器官，毛發(fā)移植手術(shù)也是一種人體器官移植術(shù)。首先醫(yī)生要有豐富的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)不同脫發(fā)區(qū)域的評(píng)估和設(shè)計(jì)不能夠千篇一律，需要根據(jù)面部輪廓、毛發(fā)密度等進(jìn)行設(shè)計(jì)，比如男性發(fā)際線高度一般在7-9cm 女性發(fā)際線高度一般在6-6.5cm，包括額顳角度、美人尖等都會(huì)有不一樣的設(shè)計(jì)。術(shù)中， 毛囊的提取對(duì)手術(shù)的效果至關(guān)重要的一步，需要醫(yī)生操作時(shí)：1.每個(gè)毛囊單位的毛發(fā)根數(shù)盡可能多；2.毛囊單位破壞率盡可能降低；3.使用合適大小的鉆孔頭，減少術(shù)后瘢痕；4.毛發(fā)提取速度。不僅僅如此，對(duì)于拔取、離體毛囊的分離和保存，對(duì)術(shù)后存活率都有影響。 種植毛囊的角度和深度決定了恢復(fù)后外觀變現(xiàn)。 所以這個(gè)植發(fā)手術(shù)并不是幾天就可以學(xué)會(huì)的。目前植發(fā)市場(chǎng)確實(shí)存在一些魚龍混雜的“3天速成醫(yī)生”，這也是導(dǎo)致植發(fā)失敗率高的一個(gè)重要因素。所以植發(fā)前一定要多做功課，找正規(guī)機(jī)構(gòu)的醫(yī)生尋求幫助。植發(fā)后的毛囊存活率問(wèn)題剛剛前面說(shuō)到，手術(shù)的選擇至關(guān)重要以外，術(shù)后對(duì)于毛發(fā)護(hù)理也是很關(guān)鍵的一步。 1：飲食方面術(shù)后一周內(nèi)忌口辛辣刺激、海鮮等食物，辣的食物容易導(dǎo)致血管擴(kuò)張，影響傷口的愈合，造成疤痕增生。可以食用以下食物：胡蘿卜、木耳、銀耳、蘋果、梨、菠蘿、葡萄等富含維生素；維生素A防止頭發(fā)干裂分叉，維生素B、E促使頭發(fā)生長(zhǎng)。堅(jiān)果中含有維系頭皮健康的最重要的礦物質(zhì)，利于改善發(fā)質(zhì)和保護(hù)頭發(fā)的健康。全谷類的食物包括小麥面包和芝麻、核桃、花生、燕麥，其中含有豐富的鋅、鐵、維生素B，也利于頭發(fā)的健康。做完毛發(fā)移植的朋友一定要戒煙戒酒，煙、酒都會(huì)增加頭皮的皮脂分泌，對(duì)植發(fā)效果造成傷害。2.理發(fā)方面種植頭發(fā)手術(shù)后長(zhǎng)出的頭發(fā)是可以正常修剪的，和原有的頭發(fā)一模一樣，兩者沒(méi)有任何差別。種植頭發(fā)手術(shù)是移植患者后枕部健康的毛囊進(jìn)行移植，所以長(zhǎng)出的頭發(fā)必定具備原生發(fā)的所有屬性，效果真實(shí)自然。3.睡眠方面晚上是頭發(fā)修復(fù)的黃金時(shí)間，充足的睡眠可以促進(jìn)毛發(fā)正常的新陳代謝。因此，充足的睡眠是頭發(fā)養(yǎng)護(hù)的必要。4.按摩頭皮植發(fā)3個(gè)月后可以在臨睡前，可以花幾分鐘按摩頭皮。頭部穴位眾多，通過(guò)按摩頭皮，能起到調(diào)節(jié)神經(jīng)、促進(jìn)血液循環(huán)、平衡內(nèi)分泌的作用，促進(jìn)毛囊的發(fā)育。5.洗護(hù)產(chǎn)品不同屬性的頭皮，清潔的頻率就會(huì)不一樣，油性頭皮建議每天洗頭，選擇清爽控油類型的產(chǎn)品；而中性和偏中性建議隔天一洗，盡量選擇清爽保濕類型的產(chǎn)品；而干性和敏感性最多兩天一洗，選擇舒緩、滋潤(rùn)度較高的產(chǎn)品為宜。6.洗頭方法正確洗頭的方式，是要把手指伸進(jìn)發(fā)根，用指腹輕輕搓揉按摩頭皮，不要壓著頭發(fā)，不然洗到的只會(huì)是頭發(fā)，而不碰到頭皮。7.輔助治療使用頭皮美塑類產(chǎn)品，給予頭皮營(yíng)養(yǎng)，減緩衰老，對(duì)于頭皮油脂分泌旺盛，可以適當(dāng)添加肉毒素進(jìn)行輔助護(hù)理。2021年07月13日
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苗勇主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 整形美容外科 大家好，我是南方醫(yī)院苗勇醫(yī)生啊，今天我們的問(wèn)題是執(zhí)法以后需要注意什么，呃，執(zhí)法是一個(gè)手術(shù)過(guò)程有一個(gè)術(shù)后五天內(nèi)是非常關(guān)鍵的過(guò)程，因此有如下注意事項(xiàng)，第一一到兩天內(nèi)需要返院進(jìn)行呃，這個(gè)傷口的沖洗，第三天可以進(jìn)行這個(gè)清水的沖洗，但此刻不能摩擦，呃，四到五天的可以用洗發(fā)水進(jìn)行這個(gè)沖洗的墅區(qū)。 五天以內(nèi)的禁止的摩擦，可以洗頭，但是不能夠摩擦，呃，另外呢術(shù)后呢，呃，一個(gè)月以內(nèi)最好呢，不要食用辛辣刺激飲酒抽煙，還有吃這個(gè)羊肉和狗肉等海鮮等容易過(guò)敏的食物啊，其他沒(méi)有什么注意事項(xiàng)了。2019年04月14日3632
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