武漢市第四醫(yī)院

公立三甲綜合醫(yī)院

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疾?。? 小兒脊柱側(cè)彎
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小兒脊柱側(cè)彎科普知識 查看全部

懷疑孩子脊柱側(cè)彎？教您3個居家自查小妙招！脊柱側(cè)彎（Scoliosis）是一種常見的脊柱畸形，是指脊柱在正面觀上呈現(xiàn)出側(cè)向彎曲，伴有椎體旋轉(zhuǎn)和排列異常。正常人的脊柱從正面看應(yīng)是一條直線，而脊柱側(cè)彎患者的脊柱則呈“S”形或“C”形。其中特發(fā)性脊柱側(cè)彎占80%，好發(fā)于青少年，且多見于女性。根據(jù)全球各地區(qū)流行病學(xué)研究表明青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎（adolescentidiopathicscoliosis,AIS）的發(fā)病率為1%～3%。脊柱側(cè)彎的發(fā)病原因尚不明確，目前研究認為可能與遺傳、脊柱生長不平衡、骨骼肌和神經(jīng)功能異常等因素有關(guān)。當(dāng)懷疑孩子、朋友、親人或自己是否有脊柱側(cè)彎時，可通過以下3個小妙招居家自測：?受檢者雙腳并攏，取立正站姿，背向檢查者，觀察：（1）雙肩是否等高；（2）左右肩胛骨是否等高、對稱；（3）左右肩胛下角是否等高、對稱；（4）兩側(cè)腰凹是否對稱；（5）棘突連線是否偏離脊柱正中線。受檢者雙腳并攏取立正姿勢，暴露脊背，雙臂伸直合掌，緩慢向前彎腰至90°左右，雙手合掌置于雙膝間，檢查者觀察脊柱兩側(cè)是否有高低不平，有無單側(cè)肋骨隆凸或單側(cè)肌肉萎縮。借助脊柱側(cè)彎測量尺?(scoliometer)量取軀干旋轉(zhuǎn)角度，推薦≥5°需要進一步拍片或轉(zhuǎn)診檢查。當(dāng)檢查出有疑似脊柱側(cè)彎時，不要猶豫，請及時就近至醫(yī)院康復(fù)科或康復(fù)機構(gòu)尋求醫(yī)學(xué)幫助！亦可線上預(yù)約就診。下一期我們將為大家介紹脊柱側(cè)彎的治療方法，敬請期待！??
日常工作-2例青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸患者手術(shù)近幾年脊柱側(cè)凸比例逐年增加，上升之快已成為繼近視、肥胖后危害青少年健康的“第三大殺手”。往往近視和肥胖，父母會早期覺察，而且中小學(xué)生每年查體中也都會常規(guī)體檢，早發(fā)現(xiàn)后也會早期及時干預(yù)。北京協(xié)和醫(yī)院骨科在手術(shù)治療青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸方面積攢了豐富的經(jīng)驗，手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少、手術(shù)時間短，并發(fā)癥少，術(shù)后患者恢復(fù)快，矯形效果良好，患者術(shù)后滿意度高。來看看被骨科屆定義為“金字塔尖”的高難度手術(shù)，下面以王升儒副教授的兩例日常病例患者為例，看看脊柱側(cè)凸矯形手術(shù)在協(xié)和醫(yī)院骨科是如何常規(guī)化開展的。小何姑娘（化名），今年12歲，發(fā)現(xiàn)背不平1年，就診于我院，排除手術(shù)禁忌后，在全麻下行后路T9-L3每節(jié)段關(guān)節(jié)突截骨松解、脊柱側(cè)凸矯形內(nèi)固定、植骨融合術(shù)（T8-L3），目前患者恢復(fù)好，四肢活動良好，復(fù)查X線提示內(nèi)固定物位置良好，矯形滿意。矯形度數(shù)從術(shù)前的46°減少至6°，患者術(shù)后體態(tài)明顯改變，如獲新生。同樣來到北京協(xié)和醫(yī)院骨科治療青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎的還有小張同學(xué)，今年12歲，無意中發(fā)現(xiàn)背部不平半月余。多方打聽后來到北京協(xié)和醫(yī)院骨科王升儒副教授門診，積極進行術(shù)前檢查、檢驗、準備，排除手術(shù)禁忌癥后，在全麻下行脊柱后路經(jīng)關(guān)節(jié)突截骨（T6-L3Ponte截骨）、側(cè)凸矯形、內(nèi)固定、植骨融合術(shù)（T2-L4）。術(shù)后第二天查房時，小張就激動地說，自己明顯感覺體態(tài)更好了，能正常躺平睡覺了。來看看她術(shù)前術(shù)后的影像學(xué)對比。出院時，張同學(xué)還俏皮地說，感謝協(xié)和醫(yī)院骨科讓她增高不少。