廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院

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疾?。? 性病
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有哪些性病，戴避孕套也防不住？有人百般羞澀，千般遮掩，就有人在性事上無所顧忌：嫖娼、一夜情、濫交、以及屢屢被爆出的多人運動……有次和朋友討論起這個問題，我不禁問出了一直以來的疑惑：這些人，就不怕得病嗎？朋友一臉無所謂：戴套不就好了。我們的性安全，真的能完全托付給一只小小的避孕套嗎？它真的能保護(hù)我們「百毒不侵」嗎？安全套≠萬能套避孕套自身有一定缺陷。有人研究過，戴避孕套每27次性生活中就有一次破裂，連同滑落的情況一起計算，失敗率高達(dá)15％。事實證明，避孕套不能完全勝任預(yù)防性病感染的使命。根據(jù)2001年7月20日美國衛(wèi)生和人類服務(wù)部（HHS）發(fā)布的報告，沒有科學(xué)證據(jù)表明避孕套能夠預(yù)防大多數(shù)性傳播疾病。所以，不要總是把一切都寄托在安全套上去，覺得不管自己私生活有多亂，只要戴著安全套就萬事大吉了，有些人恰恰就是被這種想法害慘了。截止2019年為止，據(jù)不完全統(tǒng)計：中國性病人數(shù)為85萬，這些是已知的，還有隱瞞的或者自己都不知道的，綜合起來的數(shù)字肯定遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過目前。性病≠艾滋有很多性病是哪怕你戴了避孕套都防不住的，因為性病不僅僅指HIV，還有很多性病是可以通過間接接觸來傳播的?！窦怃J濕疣大家對這個名字應(yīng)該不陌生，尖銳濕疣也叫人乳頭瘤病毒（HPV），它主要是一種「肛門生殖器部位增生性損害」。我相信大家可能不是很能GET到「肛門生殖器部位增生性損害」的意思，給大家舉個簡單的例子。閉上眼睛。開始想象你的菊花或者丁丁附近開始冒出一點一點的淡紅色小丘疹，然后慢慢地增大增多，長出了一朵椰菜花。當(dāng)然如果你想象力再豐富一點的話，長出了雞冠狀或者乳頭樣的增生物也可以，是存在這些形狀的。反正就是！如果一旦發(fā)生了上述狀況，千萬千萬不要用手去碰，因為這東西很容易潰爛，容易出血，甚至還會發(fā)出惡臭。雖然不疼不癢，但是會增加宮頸癌和陰莖癌的風(fēng)險。最主要的是，雖然你在性生活中戴安全套也許可以擋一下這個東西，但是尖銳濕疣的傳播途徑不僅僅是性生活，任何體液傳播都是有可能的。皮膚上有個小傷口碰到感染者體液，就可能被趁虛而入。比如說接個吻啥的，如果口腔里有傷口，那么就會通過接吻傳播給對方。然后還有一種令人預(yù)想不到的傳播方式：手——生殖器傳播。研究發(fā)現(xiàn)尖銳濕疣患者的指尖上可以檢測到大量HPV的DNA。如果感染者觸摸自己的私處，完了也沒去洗手消毒啥的，這個時候你的手上就會攜帶大量病菌，觸碰到自己別的地方，比如眼睛啥的，就會產(chǎn)生二次感染。如果是在小情侶之間，發(fā)生在某種特殊情況下，觸摸了自己的私處，又去觸摸別人的，同樣也是會感染的?！裆称靼捳钌称靼捳钍怯蓡渭儼捳畈《?HSV)引起的性傳播疾病，主要為HSV-2型，少數(shù)為HSV-1型。都說是性傳播疾病了，那為什么戴套還不能預(yù)防呢？這是因為HSV是個詭計多端的病毒。它有可能通過你其它接觸部分(如手、暴露皮膚等)傳染到身體其它部位(如嘴或者眼睛)。鑒于安全套的保護(hù)范圍有限，只能保護(hù)丁丁部分，所以即使正確使用安全套，還是很難防止它通過其他途徑進(jìn)行傳播的。更令人頭疼的是，HSV在潮濕的環(huán)境中可生存幾個小時，這樣大大增加了它的傳染概率。在少數(shù)情況下，它還能通過被它污染過的物品而間接傳播。對的，HSV可以不用通過性行為進(jìn)行傳播。要知道目前的治療辦法還不能達(dá)到徹底清除HSV病毒、消除復(fù)發(fā)的效果，而通常采用的抗病毒治療，主要是為了緩解患者的癥狀，減輕疼痛，縮短病程及防止繼發(fā)感染等。陰虱尖銳濕疣與生殖器皰疹都是由病毒引起的性病，而陰虱則是由寄生在人體陰毛和菊花周圍體毛上的陰虱叮咬附近皮膚，而引起瘙癢的一種皮膚接觸性傳染性寄生蟲病，以血液為食。所以對于陰虱來說，套套是沒啥用的，畢竟套套覆蓋不了毛毛的區(qū)域，所以在有肢體親密接觸的時候，陰虱很容易借此機(jī)會跳到新的宿主身上，進(jìn)行新一輪的感染。還有要格外注意的是，哪怕不是性生活途中，如果你有接觸過患者用過的貼身東西，像是毛巾啊內(nèi)衣啊啥的，也蠻容易感染的。之前新聞里就有過，說是去到旅館，因為上一個客人就是陰虱感染者，后面的客人不知情，睡過了人家睡過的床，這不就被感染上了。不過相對別的感染情況來說，陰虱也比較好處理，因為陰毛是陰虱寄生的地方，所以剃去陰毛是很必要的步驟。另外通過治療藥物，我們也能將陰虱和它的蟲卵消滅。●梅毒梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的慢性傳播病。在艾滋病出現(xiàn)以前，它是最令人聞風(fēng)喪膽的性傳染病。它曾經(jīng)送走了很多名人：莫泊桑...莫扎特...同治皇帝...梅毒這個東西，也有點狡猾，因為它總是潛伏在你的粘膜里，比如陰道粘膜，口腔粘膜啥的，就是你身上但凡有點小創(chuàng)口，那是真的很容易被感染到。而且它跟hiv一樣，也能通過母嬰、血液，或者間接傳播的方式來感染。感染后，起初是外生殖器長紅斑，漸漸覆蓋全身。發(fā)展到后期，還會引起神經(jīng)損害、骨穿孔、心力衰竭等病癥，甚至危及生命。梅毒的傳播途徑，也不局限于性傳播。與患者的血液、分泌物接觸，甚至共用剃須刀、共用被污染的衣物、毛巾等，都可能導(dǎo)致感染。所以戴上安全套，也不保險。據(jù)統(tǒng)計：性伴侶多的人就是比有固定性伴侶的人更容易得傳染性疾病。因為裂變，所以這是不言而喻的。
性病后陰莖頭疼痛、敏感、尿道口灼熱疼痛、所謂的形態(tài)改變的原因性病后陰莖頭疼痛、敏感、尿道口灼熱疼痛、所謂的形態(tài)改變的原因1.?癔病與疑?。浩綍r沒有高危之前，沒有刻意注意到外生殖器形態(tài)，高危以后由于尿路刺激等癥狀而反而認(rèn)為外生殖器發(fā)生改變，如無固定認(rèn)為自己的陰莖頭大了一圈，尿道口一側(cè)隆起不平，尿道口紅腫，然而到了醫(yī)院遇到任何一個醫(yī)師都是不認(rèn)可的，這也是實驗室沒有檢查評估依據(jù)的，有的人在這個“坑”里永遠(yuǎn)爬不出來。性病后對于種種微生物感染的擔(dān)憂恐懼日久造成精神心理內(nèi)環(huán)境改變極其有可能造成患者感覺異常。2.?口交咬傷感染或技師推油時過度用力擠壓損傷（尤其是酒后接受性服務(wù)），口交中感染尤其是加特納氏菌感染造成的尿道內(nèi)口炎癥，同時由于經(jīng)常尿液的沖刷而難以痊愈。3.?慢性前列腺炎放射性癥狀，腺體炎癥刺激急慢性充血炎癥造成陰莖頭出現(xiàn)疼痛、發(fā)脹，陰莖頭擦碰內(nèi)褲感覺不適，陰莖頭不能用手觸碰，非常敏感，特別是腺體與盆底靜脈淤血，坐下來以后癥狀更明顯。5.慢性前列腺炎綜合征、性病后慢性前列腺炎綜合征（由于害怕再次感染或怕自慰加重癥狀而長期）禁欲，患者正值青壯年時期受到高雄激素驅(qū)使而易受到外界刺激而產(chǎn)生強(qiáng)烈的性欲沖動而不得泄，精道精室內(nèi)壓膨脹度（增加而通過盆底骶神經(jīng)投射到陰莖、也可能投射到陰囊、腹股溝等）。
深度解析尖銳濕疣、生殖器皰疹、淋病與梅毒，區(qū)分要點性病是什么？性?。⊿TDs），即性傳播疾病，通過性接觸、類似性行為及間接接觸傳播，可累及生殖器官及全身系統(tǒng)，危害身心健康，影響個人、家庭和社會。常見病種包括梅毒（梅毒螺旋體）、淋?。懿∧紊?、生殖道沙眼衣原體感染、尖銳濕疣（HPV）、生殖器皰疹（HSV）和艾滋病等。性病主要包括哪些？梅毒：由梅毒螺旋體引起，通過性接觸傳播，也可通過血液和母嬰傳播。梅毒分為早期梅毒和晚期梅毒，早期梅毒通常在感染后2年內(nèi)，晚期梅毒則在2年后。淋?。河闪懿∧紊芮蚓┮穑饕ㄟ^性接觸傳播。淋病主要表現(xiàn)為泌尿生殖系統(tǒng)的化膿性感染，也可導(dǎo)致眼、咽、直腸感染和播散性淋球菌感染。3.生殖道沙眼衣原體感染：這是一種常見的性傳播疾病，由沙眼衣原體引起。它通常導(dǎo)致尿道炎、宮頸炎等泌尿生殖道炎癥，也可引起母嬰傳播，導(dǎo)致新生兒眼炎和肺炎。4.尖銳濕疣：由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起，主要發(fā)生在生殖器及肛門周圍的皮膚黏膜濕潤區(qū)。尖銳濕疣主要通過性接觸傳播，少數(shù)可通過間接接觸傳播，如共用浴巾、浴盆、馬桶圈等。5.生殖器皰疹：由單純皰疹病毒（HSV）感染所致，是一種常見的性傳播疾病。生殖器皰疹主要表現(xiàn)為生殖器及肛門皮膚散在或簇集小水皰，破潰后形成糜爛或潰瘍，自覺疼痛，常伴腹股溝淋巴結(jié)腫痛、發(fā)熱、頭痛、乏力等全身癥狀。6.艾滋?。河扇祟惷庖呷毕莶《荆℉IV）引起，是一種危害性極大的傳染病。HIV是一種能攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒，它把人體免疫系統(tǒng)中最重要的CD4T淋巴細(xì)胞作為主要攻擊目標(biāo)，大量破壞該細(xì)胞，使人體喪失免疫功能。因此，人體易于感染各種疾病，并可發(fā)生惡性腫瘤，病死率較高。HIV在人體內(nèi)的潛伏期平均為8～9年，在艾滋病病毒潛伏期內(nèi)，可以沒有任何癥狀地生活和工作多年。性病的傳播途徑有哪些？一、性接觸傳播性接觸傳播是性病最主要的傳播途徑。這包括性交、接吻、手-生殖器接觸等，這些行為都可能導(dǎo)致性病的傳播。特別是當(dāng)健康人與性病患者進(jìn)行性交時，極易造成交叉?zhèn)魅?，通過性行為把疾病傳染給正常人。二、血液傳播某些性病也可以通過血液傳播。例如，如果意外沾染到感染者的血液，或者輸入了含有性病病原體的血液制品，就有可能感染性病。此外，一些不正規(guī)的醫(yī)療操作，如輸血、手術(shù)、紋身、打耳釘?shù)?，如果器械消毒不?yán)格，也可能導(dǎo)致性病的傳播。三、母嬰傳播如果孕婦患有性病，她可能會通過胎盤途徑，或者在生產(chǎn)過程中通過產(chǎn)道的密切接觸，把性病傳染給胎兒或新生兒。這種傳播方式在梅毒、艾滋病等性病中尤為常見。四、密切接觸傳播除了性接觸外，身體皮膚黏膜接觸到性病患者的皮膚、分泌物、血液等，也有可能造成性病的傳播。這種傳播方式被稱為密切接觸傳播。五、間接接觸傳播間接接觸傳播是指接觸或使用到被性病患者污染的物品，如浴巾、毛巾、床單、坐便器等，從而導(dǎo)致性病的傳播。雖然這種傳播方式相對少見，但仍需引起注意。六、其他傳播途徑除了上述幾種主要的傳播途徑外，性病還可能通過其他方式傳播，如職業(yè)暴露（醫(yī)護(hù)人員在診療、護(hù)理等過程中意外被性病病原體污染）、不當(dāng)?shù)娜斯な诰?。但需要注意的是，這些傳播方式相對罕見。哪些人群應(yīng)重點篩查性??？多個性伴侶者、高危性行為者、性病患者及其伴侶、性工作者、注射吸毒人員、男男同性戀者、孕前檢查者，以及其他如接觸不明血液、色情場所后不適、一夜情或多人性史后不適的高風(fēng)險人群，均應(yīng)列為性病篩查的重點對象，簡稱“高危篩查重點人群”。常見性病有哪些特殊表現(xiàn)？1.梅毒一期梅毒：標(biāo)志性臨床特征是硬下疳，表現(xiàn)為生殖器部位的無痛性潰瘍，好發(fā)于陰莖、龜頭、冠狀溝、包皮、尿道口、大小陰唇、陰蒂、宮頸、肛門、肛管等處，也可見于唇、舌、乳房等部位。硬下疳出現(xiàn)后1～2周，部分病人出現(xiàn)腹股溝或近衛(wèi)淋巴結(jié)腫大，腫大的淋巴結(jié)大小不等、質(zhì)硬、不粘連、不破潰、無痛。二期梅毒：以二期梅毒疹為特征，伴有全身癥狀，如發(fā)熱、頭痛、骨關(guān)節(jié)酸痛、肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大等。梅毒疹可發(fā)生在全身各部位，但典型的通常會在手心和腳心出現(xiàn)，形狀偏圓，上面有很少的脫屑，不痛不癢。此外，二期梅毒還可能侵犯皮膚、黏膜、骨骼、內(nèi)臟、心血管、神經(jīng)系統(tǒng)等多個部位。三期梅毒：皮膚黏膜損害表現(xiàn)為結(jié)節(jié)性梅毒疹和樹膠樣腫，好發(fā)于頭皮、肩胛、背部及四肢的伸側(cè)和小腿部。還可能出現(xiàn)近關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)、心血管梅毒和神經(jīng)梅毒等嚴(yán)重并發(fā)癥。2.淋病排尿異常：淋病容易感染尿道，引起尿道炎，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀，尿道口可有紅腫、瘙癢、刺痛等不適。分泌物異常：尿道分泌物量明顯增多，為黃色、黏稠、膿性或血性分泌物，晨起常封住尿道口呈“糊口”現(xiàn)象。女性還表現(xiàn)為宮頸的紅腫、糜爛，有黃綠色的膿性分泌物，外陰刺癢并有燒灼感。皮膚異常：播散性淋病可引起皮損，如紅斑基礎(chǔ)上的壞死性小膿皰，有壓痛，還可能出現(xiàn)斑疹、丘疹、膿皰、瘀斑及大皰等皮損。3.尖銳濕疣表現(xiàn)為生殖器或周圍出現(xiàn)細(xì)小淡紅色丘疹，以后逐漸增大增多，呈乳頭樣、雞冠狀或菜花樣，質(zhì)地柔軟，表面凹凸不平，單個或群集分布。感染早期癥狀不明顯，一般無自覺癥狀，個別人有輕度瘙癢、刺痛等癥狀。4.生殖器皰疹生殖器周圍或肛門周圍出現(xiàn)水皰和潰瘍，通常伴有瘙癢、疼痛和燒灼感。其他可能的癥狀包括發(fā)熱、頭痛和肌肉疼痛。5.生殖道沙眼衣原體感染宮頸黏膜炎：陰道分泌物增多，呈黏液膿性，性交后可能出血。若伴有尿道炎，可能出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。6.艾滋病發(fā)熱：通常是持續(xù)性或反復(fù)性的，可能伴有寒戰(zhàn)、乏力等癥狀。淋巴結(jié)腫大：頸部、腋窩、腹股溝等淋巴結(jié)腫大，觸摸時可能有疼痛或壓痛。咽喉痛：咽喉疼痛、灼熱感、干燥或刺激感，吞咽時可能加重。盜汗：夜間或不適當(dāng)?shù)那闆r下出現(xiàn)劇烈的盜汗，導(dǎo)致衣物和床單濕透。皮疹：皮膚炎癥和過敏反應(yīng)導(dǎo)致的皮疹，可能呈現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰等形態(tài)，伴有瘙癢、灼熱感或疼痛。