耳鼻咽喉頭頸外科

聲帶小結(jié)發(fā)生于兒童者又稱喊叫小結(jié)，常由以聲嘶、咳嗽為主要表現(xiàn)的急性喉炎等疾病誘發(fā)。尤其有些兒童感冒后仍毫無顧忌地與小伙伴瘋玩瘋喊、持續(xù)發(fā)高音，極易發(fā)生聲帶小結(jié)。男孩較女孩多見，至青春期均有自行消退傾向。 聲帶小結(jié)的早期主要癥狀是發(fā)聲易疲倦和間歇性聲嘶，聲嘶每當(dāng)發(fā)高音時(shí)出現(xiàn)。病情發(fā)展時(shí)聲嘶逐漸加重，由沙變啞，由間歇性變?yōu)槌掷m(xù)性，慢慢在發(fā)較低調(diào)音時(shí)也出現(xiàn)。 這時(shí)，大多數(shù)家長會(huì)帶孩子到醫(yī)院看醫(yī)生，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生和孩子交談幾句就可做出初步診斷，如果進(jìn)一步行喉鏡檢查，可發(fā)現(xiàn)聲帶內(nèi)側(cè)緣前中部明顯小結(jié)；小結(jié)一般兩側(cè)對(duì)稱，也有一側(cè)較大，對(duì)側(cè)較小或僅單側(cè)者。有些家長一聽孩子聲帶上長“腫塊”了，就非常緊張，不假思索就問能否手術(shù)切除。其實(shí)，早期聲帶小結(jié)，經(jīng)過適當(dāng)聲帶休息，?？勺冃』蛳?。較大的小結(jié)即使不能消失，適當(dāng)聲帶休息后聲音亦可改善。兒童的聲帶小結(jié)一般不需手術(shù)切除，至青春期可以自然消失。 對(duì)于早期的聲帶小結(jié)，在聲帶休息的基礎(chǔ)上，可輔以中成藥治療，如黃氏響聲丸、金嗓開音丸、金嗓散結(jié)丸等。 若聲帶休息2～3周，小結(jié)仍未明顯變小，應(yīng)采取其他治療措施，因聲帶肌長期不活動(dòng)反而對(duì)發(fā)聲不利。 當(dāng)然，如聲帶表面“腫塊”較大，不一定是聲帶小結(jié)，如喉乳頭狀瘤，可有呼吸困難等表現(xiàn)，應(yīng)該盡早手術(shù)。 我們知道，每個(gè)孩子在嬰兒時(shí)期都有一副好嗓門，有著最自然科學(xué)的發(fā)聲方法，長時(shí)間的發(fā)聲也不會(huì)有問題，但隨著逐漸長大，有的兒童發(fā)聲沙啞難聽，有的兒童長時(shí)間說話嗓子感到疲勞干澀，喉部疼痛，其實(shí)這都是不正確的發(fā)聲方式造成的。 通過語言疾病學(xué)家指導(dǎo)發(fā)聲訓(xùn)練完成，經(jīng)過一段時(shí)間(約3個(gè)月)的發(fā)聲訓(xùn)練，聲帶小結(jié)一般可自行消失。發(fā)聲訓(xùn)練主要是改變錯(cuò)誤的發(fā)音習(xí)慣。此外，應(yīng)忌吃辛辣刺激食物。 治療以發(fā)聲訓(xùn)練、用嗓衛(wèi)生為主。

人工耳蝸的費(fèi)用是多少？調(diào)試費(fèi)用一般多少？ 廣東省第二人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科 彭宏人工耳蝸是一種終身使用的“人工器官”，因此，對(duì)人工耳蝸的安全性、穩(wěn)定性和可靠性有著非常高的要求；另一方面，由于調(diào)試等術(shù)后服務(wù)周期很長，因此，人工耳蝸的價(jià)格相對(duì)比較高。市面上，進(jìn)口的人工耳蝸面市時(shí)間均已超過30年，因此，其技術(shù)和性能非常穩(wěn)定，安全性非常高，價(jià)格一般都在十幾到二十幾萬不等。國產(chǎn)的人工耳蝸面市時(shí)間比較短，市場(chǎng)價(jià)格在8-10萬。人工耳蝸術(shù)后需要調(diào)試，適應(yīng)期一般需要調(diào)試2-3次，以后每年檢查調(diào)試1-2次，醫(yī)院調(diào)試收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每次100-200元。

人工耳蝸屬于終身使用的“人工器官”。人工耳蝸的手術(shù)植入部分是按照終身使用設(shè)計(jì)的，設(shè)計(jì)壽命一般為70年，未來技術(shù)還會(huì)更加發(fā)展，因此，學(xué)者普遍認(rèn)為，兒童一生中可能存在1-2次的升級(jí)更換，但是，如果植入物沒有劇烈外傷等外因損傷，一般都可以長期使用。人工耳蝸的體外部分與其它常用電子設(shè)備相當(dāng)，設(shè)計(jì)壽命一般為20-30年，如果保護(hù)保養(yǎng)得當(dāng)也可以長期使用，體外部分廠家會(huì)提供長期的檢修和維修服務(wù)及有償更換。