中耳炎

最近來自河南南陽鄧州的竇先生，由于3年前無明顯誘因開始反復間斷出現左耳流膿，量少無特殊臭味，無帶血性物，伴左耳聽力下降、耳悶脹感，無耳鳴，無頭暈、頭痛，無耳痛，找到耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生要求能徹底的治療好。這幾年在當地醫(yī)院反復治療，但是容易復發(fā)，耽擱了不少的時間，錢也沒有少花。我檢查后發(fā)現竇先生的左側鼓膜穿孔，考慮是慢性化膿性中耳炎導致的反復感染流膿和聽力下降，這種情況一般做耳內鏡中耳炎微創(chuàng)手術就可以治愈。于是入院后安排了全麻耳內鏡中耳炎微創(chuàng)手術，插管全麻后就開始了手術，在耳內鏡下不用做任何的體表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣，檢查聽骨鏈完整，鼓室中為肉芽及膽脂瘤組織，取合適大小的自體耳屏軟骨，修剪后修補鼓膜。鼓膜修補好后檢查了兩遍確認沒問題后就結束了手術，整個的手術用時約40分鐘，非常的順利。術后查房患者無明顯的不適，無手術相關的并發(fā)癥。目前患者在門診復查了兩次，鼓膜長好了，非常的開心。

1.洗手2.患者取側臥或坐位,患耳向上.3.如有人幫助，成人耳廓向后上方牽拉,小兒向后下方,將外耳道拉直.4.將滴耳液順耳道后壁滴入2-3滴.5.用手指輕按耳屏數下,使藥液流入耳道深部鼓膜處及中耳腔內6.保持體位3-5分鐘.頭放端即可。

最近來自貴州銅仁的羅女士由于反復右耳流膿十年找到耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生，羅女士的中耳炎比較嚴重，當地的醫(yī)生說需要開刀手術，手術的難度大，并發(fā)癥也多，考慮到需要剃頭發(fā)，在耳后切口羅女士猶豫了，不敢做手術。后來，一個偶然的機會，羅女士聽人說耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生可以做中耳炎的微創(chuàng)手術，就在網上查了查，發(fā)現確實這種情況可以做微創(chuàng)手術。就過來了，檢查后發(fā)現羅女士的鼓膜已無法辨認的，病變時間長，結構的破壞嚴重。不過耳內鏡微創(chuàng)手術是可以完成手術的，這次安排了全麻耳內鏡中耳炎微創(chuàng)手術，插管全麻后就開始了手術，在耳內鏡下不用做任何的切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣，清理鼓室及聽骨鏈周圍的病變組織后，取耳屏軟骨修剪后修補鼓膜，整個的手術做的非常的順利。用時約90分鐘，術后查房患者無明顯的不適，無手術相關的并發(fā)癥。對于中耳炎微創(chuàng)手術，如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。

雖說中耳炎是很常見的一種耳朵疾病，但到底什么是中耳炎，很多人其實說不清。老人家會不會有中耳炎，該怎么辦？中耳炎，顧名思義，就是中耳的炎癥。我們把人耳分為外耳、中耳、內耳三個部位，中耳炎就是發(fā)生在中間的部分，也就是鼓膜里面的炎癥（如下圖）。中耳炎的常見癥狀包括耳朵流膿，耳悶，耳鳴，多數會看到有鼓膜穿孔（如上圖）或者積液征，會引起不同程度的聽力下降，特別是病程久的老人家。重視診斷的準確性：有上述癥狀的老人家切忌亂投醫(yī)，還是要到正規(guī)醫(yī)院檢查，看清楚鼓膜的情況，比如鼓膜穿孔，才能診斷中耳炎，及時治療。中耳炎最高發(fā)的人群段其實就是老人和小孩（一老一?。?。隨著我國人口老齡化，老年人中耳炎的數量其實是很多的（患病率0.25%-9%），需要我們關注！中耳炎對健康的影響主要是兩方面，以前衛(wèi)生條件落后的時候，中耳炎也是威脅生命的一種病，可能會引起顱腦的并發(fā)癥，比如腦膜炎，腦膿腫。老年人特別是有基礎疾病的，抵抗力弱，就有可能出現炎癥的進展。中耳炎對健康的另一個影響就是影響聽力，就會影響日常的交流。那么，中耳炎鼓膜穿孔就會耳聾嗎？？其實早期小的穿孔對聽力影響是很輕的。大的穿孔，反復發(fā)炎時間久了，才會引起比較重的聽力下降，所以盡早治療是有必要的！慢性中耳炎的治療不得不提到手術，包括鼓膜修補的手術，同時也可以針對聽力下降的環(huán)節(jié)，進行聽力重建的手術，來改善聽力和交流。但是談到手術，其實很多老人家就會遲疑，老年人還折騰手術嗎？這常常需要考慮經濟問題、手術安全性，以及家庭支不支持手術治療，都是非?，F實的問題。國內外針對老年人中耳炎手術已經有很好的實踐報道。對于有基礎疾病的，術前可由心血管科、呼吸科等相關科室進行多學科治療，確保手術在安全的前提下進行。研究也發(fā)現高血壓、糖尿病對中耳炎手術效果并無明顯影響。雖然老年人中耳炎病程普遍比較漫長，容易有中耳結構硬化的問題，但是鼓膜愈合能力并不會下降。還有中耳炎手術痛不痛也是大家的顧慮。我們有大量的臨床觀察和疼痛評分，經過微創(chuàng)手術后疼痛都是非常輕微的，甚至無痛！通過手術治療，絕大多數患者的癥狀可以得到緩解，不流膿了，進水游泳等活動也不再收到限制，也不用老跑醫(yī)院看病，生活質量也提高了！所以，老年人中耳炎也是值得手術治療的，需要患者，家屬，以及醫(yī)生一起權衡利弊，共同制定方案。相信科技的力量，可以為老年人聽力健康保駕護航！

感冒后擤鼻涕出現耳悶耳痛，可能是中耳炎的表現，具體原因如下：●鼻腔與中耳通過咽鼓管相連。感冒導致的鼻甲肥大、鼻腔內分泌物堵塞、鼻咽腫脹等，可能會導致咽鼓管不通暢，中耳內的壓力不平衡。此時不恰當地擤鼻涕可能會使中耳內壓力進一步改變，進而導致鼓膜內陷或中耳積液，出現耳悶、耳痛。如果感冒后擤鼻涕出現耳悶耳痛，可嘗試通過以下方法緩解?！裢萄蕜幼鳎鹤鐾萄蕜幼骺梢源蜷_咽鼓管，平衡中耳和外界的壓力，緩解耳部不適。●滴鼻劑：急性期使用滴鼻劑滴鼻可以減輕鼻腔黏膜的腫脹，改善咽鼓管的功能。需要注意的是，鼻腔鼻黏膜的減充血劑建議連續(xù)使用不超過7天?！窬歪t(yī)治療：如果耳悶耳痛持續(xù)不緩解，或伴有聽力下降、耳鳴等癥狀，需要及時就醫(yī)，進行耳鏡檢查、聽力測試等，以明確原因，并進行相應的治療。如果確診為中耳炎，可能需要使用抗生素、局部或全身使用糖皮質激素等藥物進行治療。擤鼻涕時不建議同時按壓雙側鼻翼，以免增加鼻腔壓力，應單側鼻孔交替進行。同時還應避免過度用力，以免損傷鼻腔黏膜或導致鼓膜穿孔等并發(fā)癥。如果對感冒后耳悶耳痛有疑慮，或癥狀持續(xù)不緩解，建議及時就醫(yī)診治。注：部分內容由AI輔助生成，已經過嚴格審核。

最近來自廣東佛山禪城的小張小朋友最近雙側耳朵反復積液，治療了好幾周都沒有明顯的好轉。這次找到耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生要求幫他徹底的治療一下。我檢查檢查后發(fā)現孩子確實雙側中耳積液，但是鼻子前面和喉嚨看起來并沒有明顯的發(fā)炎。我建議做個鼻內鏡看看鼻咽部，是不是有炎癥或者腺樣體非常的問題，鼻內鏡檢查后發(fā)現原來是鼻咽部有大量的膿性分泌物，考慮是后組鼻竇炎導致的。腺樣體并不大。這樣小張的反復中耳積液的原因就找到了，是鼻竇炎導致鼻涕倒流引起的。這種情況需要主要的治療鼻竇炎，鼻竇炎的治療一般口服藥物一到兩周就可以了，但是滴鼻子和噴鼻子的外用藥需要用到最短一個月左右，這樣就可以徹底的治愈。防止復發(fā)的情況出現。對于兒童反復中耳積液，如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。

1.手術耳內有填塞物，不要進入水。2.口服抗生素預防感染，預防感冒3.半年內不要劇烈運動，防止人工聽骨脫落、移位。4.不能使用3T以上的核磁共振，防止磁場導致人工聽骨移位，1.5T的核磁共振可以使用。5.按時復查，通常術后2周復查一次，一月后復查，全部取出耳內填塞物，3個月復查聽力。6.如果耳內流粘液，讓自然流出，多數是止血海綿液化，如果流出物多并有耳內疼痛，可能感染，立即去復查。7.術后加強營養(yǎng)，多食蛋白類食物促進愈合8.術后3月內最好不要乘飛機和高鐵，防止咽鼓管堵塞引發(fā)中耳炎。

最近來自廣東佛山的區(qū)女士找到耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生，30余年前開始出現右耳流膿，伴聽力下降、耳鳴，無訴頭痛頭暈，藥物對癥治療后癥狀好轉。近2月，患者訴右耳耳鳴、聽力下降加重，伴頭暈。檢查后發(fā)現歐女士是慢性化膿性中耳炎，建議入院手術治療。這次安排的是全麻耳內鏡中耳炎微創(chuàng)手術，插管全麻后就開始了手術。在耳內鏡下不用做任何的體表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣，可以看到患者聽骨周圍少量的膽脂瘤組織和大量的鈣化骨質，聽骨鏈基本都固化了。術中予以清理膽脂瘤和鈣化組織后，鐙骨結構基本消失了，成了一塊骨塊，整個就沒辦法做聽力重建了，手術只能解決發(fā)炎的問題，聽力沒辦法提高了。如果患者能提前十幾年手術，可能就會提高聽力。所以中耳炎不及時治療，對手術的效果會造成非常大的影響。最后用真皮基質修補了鼓膜，結束了手術。術后查房患者無明顯的不適，無手術相關的并發(fā)癥。對于中耳炎患者來說，如果條件允許，及時的手術對于提高聽力是有非常大的幫助的。關于中耳炎如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。

最近來自廣東佛山禪城的68歲的廖女士找耳鼻喉醫(yī)生做了自己幾十年的中耳炎手術。廖女士右側耳流膿伴聽力下降幾十年來，年輕的時候是覺得當時的醫(yī)學技術不好，比較怕手術風險和影響外觀。后來60多了，覺得自己老了，沒必要在做了。雖然是微創(chuàng)手術，但是自己覺得老年人做手術必要性不大。但是這一年來，右側耳聽力下降了，而且老發(fā)炎流膿，經常吃藥來醫(yī)院做耳內鏡清理，自己覺得挺麻煩的。想一想，如果自己年齡再大，那來醫(yī)院多麻煩，所以經過反復的思想斗爭后最終還是下決心做中耳炎微創(chuàng)手術。這次做的是全麻耳內鏡中耳炎微創(chuàng)手術，插管全麻后就開始了手術，在耳內鏡下不用做任何的體表切口，直接翻起外耳道鼓膜片，取耳屏軟骨修補鼓膜。整個的手術用時約40分鐘，非常的順利。術后查房患者無明顯的不適，無手術相關的并發(fā)癥。術后大概復診了5次就完全恢復，再也不用來醫(yī)院了，而且聽力也比之前好了。廖女士非常的高興，覺得自己做出了正確的選擇。可以安度晚年了。對于老年人來說，做中耳炎微創(chuàng)手術可以解決發(fā)炎和提高聽力，對于提高晚年的生活質量是非常有幫助的。往往受益感要遠遠大于年輕人。關于耳內鏡中耳炎微創(chuàng)手術，如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。