甲狀腺乳腺外科

副乳，通俗理解是正常位置的乳房之外多余的乳房，屬于發(fā)育上的異常。在人的胚胎發(fā)育過程中，其實從兩側(cè)腋窩到腹股溝的連線上會有6-8對乳房始基，正常情況下在后來的發(fā)育過程中，除了胸前正常位置的兩對乳房以外，其他的都會退化掉。如果未退化或者是退化不全，就會出現(xiàn)副乳，甚至有的還會有多乳頭多乳房的表現(xiàn)。副乳其實本身對身體危害并不大，主要是影響外觀，另外可能會出現(xiàn)脹痛，妊娠哺乳的時候還可能有分泌乳汁的情況，對生活造成影響。當(dāng)然，因為有乳腺組織，所以正常乳房可能出現(xiàn)的病變，在副乳中都有可能會出現(xiàn)。所以，如果影響外觀、疼痛影響生活、或者長了腫物等病變等，可以進行手術(shù)切除治療。其他的按摩、塑性胸衣等方法都是無法消除副乳的。

答：目前腹腔鏡腹股溝疝修補術(shù)的主流術(shù)式為TEP，是目前最為合理的術(shù)式，原因是：(1)符合病因?qū)W說：腹橫筋膜薄弱是疝形成最主要的原因，TEP是將補片植入在腹橫筋膜和腹膜之間，相當(dāng)于重建了一塊腹橫筋膜；(2)符合解剖結(jié)構(gòu)：補片覆蓋整個肌恥骨孔，完全修復(fù)了腹股溝部位的薄弱區(qū)域，不但治療了一種疝，也可以防止同側(cè)其它的疝的發(fā)生；(3)符合力學(xué)原理：補片被植入在疝缺損的后方，有效地緩沖了腹腔內(nèi)壓力的沖擊，正如修補水桶一樣，在桶的內(nèi)壁打補丁比在桶外打補丁更好；(4)腹膜前間隙有足夠的空間，允許植入更大的補片，增加了預(yù)防復(fù)發(fā)的保險系數(shù)。此外，腹腔鏡腹股溝疝修補術(shù)還有很多優(yōu)勢：(1)切口遠離補片修復(fù)區(qū)域，沒有切口或補片感染等并發(fā)癥；(2)所有的操作都是在腹橫筋膜的后方進行，不需要切開腹橫筋膜；(3)在腹腔鏡直視并且圖像放大的情況下操作，解剖標志清晰，減少了血管、神經(jīng)損傷的幾率；(4)利用腹腔鏡器械進行腹膜前間隙的分離更為方便，補片更容易展平，不需要使用特殊的成型補片，降低了補片的費用；(5)切口微小、美觀、術(shù)后疼痛輕。一項研究顯示，先后接受過開放式和腹腔鏡手術(shù)的患者中，有84％的患者更愿意接受腹腔鏡手術(shù)；(6)TEP允許患者術(shù)后更早恢復(fù)非限制性活動；(7)TEP在治療雙側(cè)疝與復(fù)發(fā)疝時具有一定的優(yōu)勢，治療雙側(cè)疝無需另外增加切口，治療復(fù)發(fā)疝可避開以前的手術(shù)徑路，簡化操作；(8)TEP術(shù)中可探查對側(cè)是否有“隱匿疝”，并得到及時地治療，進一步減少復(fù)發(fā)?？梢姡案嗑?，盡在腹腔鏡腹股溝疝修補術(shù)”，這是傳統(tǒng)手術(shù)無可比擬的。