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李振軍
副主任醫(yī)師
郴州市第一人民醫(yī)院北院? 外科
頸部疾病 1票
先天性腸疾病 1票
闌尾炎 1票
鰓裂瘺管 1票
擅長:小兒外科,特別是小兒普外科疾病診斷治療
專業(yè)方向:
小兒外科
主觀療效:暫無統(tǒng)計
態(tài)度:暫無統(tǒng)計
在線問診:
20元起
預約掛號:
未開通
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小兒疝氣科普知識
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兒童腹股溝斜疝是什么
兒童腹股溝斜疝的疾病表現(xiàn):主要表現(xiàn)為腹股溝或者陰囊內(nèi)出現(xiàn)時有時無,時大時小的一個腫塊,如果腫塊嵌頓,則可引起嘔吐、腹股溝區(qū)的腫塊質(zhì)地偏硬、疼痛等。何時是最佳治療時期,怎么治療?請看下面短視頻。
李會醫(yī)生的科普號
此疝非彼此疝——小兒腹股溝斜疝術(shù)后反復發(fā)作需警惕腹股溝直疝
兒童腹股溝直疝發(fā)病率低,文獻報道僅在0.98%-3.9%,既往大多數(shù)小兒外科醫(yī)生對兒童腹股溝直疝的認識不足,廣州婦兒中心胃腸外科曾紀曉團隊2021年曾在《中華小兒外科雜志》總結(jié)15例腹腔鏡治療兒童腹股溝直疝的經(jīng)驗,這也是至今最大宗的類似病例報道,對于以腹股溝斜疝行手術(shù)治療后反復復發(fā)的患兒,需高度警惕腹股溝直疝的可能,以免延誤治療。
曾紀曉醫(yī)生的科普號
小兒腹股溝斜疝圍手術(shù)期護理科普
小兒腹股溝斜疝(老百姓俗稱疝氣)作為臨床中一種常見性疾病,在男性患兒群體中具有較高發(fā)病率。疾病出現(xiàn)伴有患兒腹腔內(nèi)壓力升高,嚴重影響患兒的正常成長生活。那么,小兒腹股溝斜疝到底是啥?小兒腹股溝斜疝是一種腹壁先天性發(fā)育異常疾病,多因腹膜鞘狀突未完全閉合所致,在孩子哭鬧、咳嗽、用力排便等腹腔壓力增加情況下,腸管、大網(wǎng)膜等腹腔內(nèi)容物就可以進入鞘狀突形成疝氣,主要表現(xiàn)是腹股溝區(qū)可還納性包塊。兒童腹股溝斜疝治療上可選擇微創(chuàng)手術(shù)治療,即腹腔鏡下疝囊高位結(jié)扎術(shù)。北京兒童醫(yī)院泌尿外科治療腹股溝斜疝通常采用日間手術(shù)的方式。那么孩子在手術(shù)前后,家長需要注意什么呢?1.手術(shù)前患兒術(shù)前完善血化驗、胸片、心電圖、彩超等相關(guān)檢查,排除手術(shù)禁忌癥(須確認患兒無發(fā)熱、咳嗽、咳痰、腹瀉、局部皮膚無破損、皮疹、感染,計劃免疫超兩周后)。手術(shù)當天注意清潔患兒臍部及腹部皮膚。手術(shù)前一天進清淡且容易消化的食物,距手術(shù)時禁食8小時、禁飲4小時并看管好食物,避免患兒趁大人不注意時自已悄悄偷吃。手術(shù)當天需要穿寬松的棉質(zhì)衣服,如為嬰幼兒接手術(shù)室時需攜帶干凈合適的尿不濕,可穿干凈的棉質(zhì)襪子?;純号R時出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等不適癥狀時及時告知醫(yī)生重新進行評估是否能按期手術(shù)。即往有哮喘、過敏、糖尿病、癲癇等慢性病者必須提前告知醫(yī)生。2.手術(shù)后注意事項:術(shù)后4小時盡可能去枕平臥位,避免患兒哭鬧,提供其喜歡的玩具。監(jiān)測患兒體溫、呼吸、脈膊、血壓及傷口情況,觀察局部有無滲血?;純和耆逍押笥谛g(shù)后4~6小時先喝溫開水,觀察有無嘔吐,無嘔吐可恢復進食,建議先進易消化清淡食物富含纖維素食物,宜少量多餐,保持大便通暢。術(shù)后部分患兒感覺傷口稍疼痛,家長陪伴時可借助聽音樂或講故事等患兒感興趣的話題或事轉(zhuǎn)移其注意力,通??赡褪?,大部分無需術(shù)后鎮(zhèn)痛。術(shù)后觀察患兒有無出現(xiàn)發(fā)熱、滲液、陰囊腫大或咳嗽等情況。出院后注意個人衛(wèi)生,仍保持切口敷料清潔干燥,切口未能暴露前可擦浴,暴露后方可淋浴,不建議盆浴。術(shù)后一周建議患兒臥床休息,促進傷口愈合。術(shù)后一周后逐步恢復活動,除了正常的活動外,避免哭鬧及劇烈運動,如跑步運動、咳嗽等都容易導致腹壓增高,應避免。如果出現(xiàn)咳嗽要及時就醫(yī)對癥治療。為提高小兒疝氣患兒治療效果,手術(shù)前、手術(shù)中以及手術(shù)后的各個階段,按上述護理措施,更具有實效性。能夠有效降低患兒手術(shù)后不良反應的發(fā)生,并有效提升臨床治療效果。
方一圩醫(yī)生的科普號