青春發(fā)育(肥胖)門診

抓住青春期前的尾巴！長高不僅僅要看先天遺傳，遺傳只影響一個人60%的身高，后天影響因素同樣關(guān)鍵。受后天影響，一個人80%左右的身高是青春期前（初中以前）完成的，女孩9歲時（青春期啟動前）身高不足134cm，可能永遠長不到160cm，男孩10.5歲身高不足142cm，可能永遠長不到175cm。因此，一定要趕在青春期啟動前（女孩9歲前、男孩10歲前），提前進行身高預(yù)測，并針對性進行身高管理，青春期前每早一年管理孩子就能多長2-4cm。青春期啟動后，女孩只要月經(jīng)初潮時身高低于1米5，可能永遠長不到1米6，男孩變聲或長胡子時，身高不足1米6，可能永遠長不到1米7。因此，青春期進行中尤其是青春期末期（11-15歲）的孩子，更要趕在骨骺閉合前，抓住最后的長高機會，進行身高管理，爭取多長8-10cm，否則一旦骨骺閉合，無論任何方法，都不可能再長高了。

孩子不愛吃飯，當(dāng)媽的真揪心！硬塞，追著喂，哄著喂，甚至用打來威脅……孩子就是不愛吃！也許，這根本不是孩子本身的問題，而是家長不懂得如何讓吃飯從例行公事轉(zhuǎn)化成有趣、開心的事情。下面教你十招，讓孩子輕松愛上吃飯！ 1.讓食物變有趣 孩子的世界充滿想象，同樣的食物做一點變化，他們就吃得津津有味。我有時候會做造型小飯團，上面滾滿海苔酥，中間塞肉末、紅蘿卜，或是在飯團上面放豌豆、玉米、紅蘿卜丁等。 2.鼓勵孩子自己進食 當(dāng)孩子有自己動手吃的欲望，千萬不要錯過，讓他自己來。剛開始練習(xí)進食如果使用湯匙，孩子舀不起菜時會感到很挫折，容易放棄。此時叉子是很好的工具，無論挖飯、叉蔬菜，或是將面條轉(zhuǎn)成一團，輕松就能入口。 3.發(fā)揮豐富的想象力 我曾帶過一個三歲才到這邊的中途兒，她有嚴重厭食的問題，吃東西就作嘔。我常用擬人的想象幫助她，跟她說：「你看，電風(fēng)扇會把可怕的東西吹跑！覺得惡心時趕快看電風(fēng)扇，它會幫助你?！够蚴恰改汩L了好多好多牙齒，可以將食物統(tǒng)統(tǒng)打?。　蛊鋵崈?、三歲的孩子滿能融入這種想象情境，效果還不錯。 4.和樂的用餐氣氛 氣氛會影響孩子對吃飯的感覺和意愿，不要將餐桌氣氛弄得勉強、哭哭啼啼。想讓孩子多吃一點，除了想象力和變化餐點外，我也會告訴他，吃這些東西會健康、營養(yǎng)、打敗小細菌。 5.善用電視或故事主角的魔力 小孩愛的卡通人物，說話都很有影響力。有時候我提到巧虎說過什么，孩子一下子就接受了。 6.少量多餐 有些孩子天生腸胃吸收不佳，消化及排泄都不好，進食也比較慢，我不會勉強他吃太多，但是會在餐間提供水果或點心。我建議每餐都要在一小時之內(nèi)結(jié)束，長時間進食反而會延誤到下一餐。 7.每餐總量要固定 如果孩子吃不完當(dāng)次餐點的分量，我會提供一些替代性的水果、果汁或點心，至少讓他的「胃口」不要愈來愈小。 8.進行口腔按摩 如果孩子含飯、吞咽有困難，或是因口腔觸覺過于敏感而排拒口感及味道特別的食物，不妨為他做口腔按摩，用手指按壓孩子的兩頰、牙床、牙齦。 9.增加活動量 建議讓孩子騎腳踏車、溜滑梯，做些活動量大的游戲，消耗體力。 10.溫和堅定的態(tài)度 無論是什么狀況，我都會讓孩子知道，每個小朋友都要吃營養(yǎng)的食物。轉(zhuǎn)自http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA5NzEzNDY1MQ==&mid=221279800&idx=2&sn=462a3a58e2e58c2c0bbffcc9fed1aa9a&scene=0#rd

過早地發(fā)育、比同齡人矮小或者早早成為了一個“小胖子”……越來越多的青少年開始被這些“成長問題”所困擾。 專家介紹，暑假期間到醫(yī)院門診咨詢和治療矮小、性早熟、肥胖等問題的人數(shù)驟增。顯然，這已經(jīng)成為了影響孩子身體健康的三把利刃。據(jù)研究表明，這三種影響孩子健康成長發(fā)育的問題在近年來有不斷增加上升的趨勢。 家長對孩子的關(guān)愛是毋庸置疑的，但不少家長只注意給孩子豐富的食物和物質(zhì)供給，卻對孩子生長發(fā)育的規(guī)律不太了解，甚至有人認為孩子的生長是“水到渠成”的事情。實際上，孩子生長發(fā)育過程中如果出現(xiàn)異常和偏差，如果沒有及時發(fā)現(xiàn)并治療，將會留下終身的遺憾。 【矮小】 長高偏方有沒有用？ ——不跟鄰家孩子比，具體原因要到醫(yī)院檢查 孩子過胖還可以通過后期努力解決，但對于孩子的身高，一旦過了生長發(fā)育期，似乎一切都已定型，并難以補救。 如何發(fā)現(xiàn)自己孩子是否出現(xiàn)了生長發(fā)育的問題、要如何補救，是家長最關(guān)心的兩個問題。專家介紹，臨床上經(jīng)常有家長帶著孩子到醫(yī)院門診咨詢，通常都是問：“跟鄰居/同學(xué)們比起來，他的個子似乎一直比較矮小，是不是生長發(fā)育上有什么問題？” 事實上，除了身高與同年齡的孩子相比差距十分大之外，微弱的身高差并不能說明孩子的生長發(fā)育出現(xiàn)了問題，必須到醫(yī)院進行專業(yè)的判定。例如要排除遺傳因素、營養(yǎng)不良、慢性疾病、甲狀腺疾病、腎上腺皮質(zhì)功能異常、骨骼畸形等對生長發(fā)育造成的影響。而影響身高最常見的內(nèi)分泌原因是生長激素缺乏癥或分泌不足，可通過正規(guī)的生長激素激發(fā)試驗檢查生長激素分泌是否正常。 身材矮小一般是指身高低于同種族、同性別正常同齡兒平均身高兩個標(biāo)準差以下，具體可對照身高標(biāo)準差的表格。而最簡單的判斷是在進入青春期前，孩子一般每年身高可以增長5到7厘米。 家長可以自制生長發(fā)育圖，每個月在圖上標(biāo)注孩子的身高、體重，然后將這些點連成線，自己跟自己比較。一旦連線呈偏離趨勢，那么則表明孩子的生長發(fā)育可能出現(xiàn)了問題，要及時到醫(yī)院檢查。 有時候，家長會拿著一些購買來的所謂長高偏方問醫(yī)生，吃這個有沒有用？家長千萬不要盲目跟風(fēng)亂相信所謂的偏方。如果發(fā)現(xiàn)孩子身高不理想，應(yīng)該先到醫(yī)院咨詢和檢查，看到底是正常偏矮，還是由于疾病引起的矮小。 如果是疾病引起的矮小，如腦垂體發(fā)育不良、甲狀腺功能不足等，要先查出病因再對因治療，孩子的身高就會有明顯的追趕性增長。如果是生長激素缺乏或分泌不足的情況，經(jīng)過改變飲食作息等生活調(diào)理是不能改善孩子身高的，需要注射生長激素作治療。 激素治療要趕在青春期前 小敏到8歲時只有119厘米高，連續(xù)幾年都不怎么長個。最后到醫(yī)院檢查的結(jié)果是缺乏生長激素，需要注射生長激素。但小敏的媽媽一聽到激素治療就打退堂鼓，想等上幾年看看孩子是否還能長再說。 這種情況并并不少見，不少人有激素恐懼癥。在他們的認識中，激素代表著負面的影響等。而拒絕使用任何含有激素的產(chǎn)品或者食物，成為人們自認為保護健康的簡單選擇。 人體內(nèi)激素有很多種類，包括甲狀腺素、胰島素、雌性和雄性激素、孕激素、生長激素……它們是維持機體正常工作的關(guān)鍵?？扇藗兺ǔＫ斫獾募に?，一般是指糖皮質(zhì)激素和性激素。 而生長激素的補充治療，在規(guī)范治療的前提下比較安全，是治療矮小的唯一藥物，屬于“缺啥補啥”。但補充生長激素是非常專業(yè)的，要經(jīng)過兒童內(nèi)分泌專科醫(yī)生的評估。經(jīng)過正規(guī)激素治療的孩子，身高會恢復(fù)正常的生長狀態(tài)。 當(dāng)青春期到來，性激素分泌明顯增多。隨著性激素分泌的增加骨骺會逐漸閉合，骨骼停止生長，那么身高就定型了，這時即使生長激素補充治療也起不了作用。 因此生長激素治療要趕在青春期前，尤其是女生比男生發(fā)育得更早，家長不要抱著再等等觀察下的心態(tài)，以免錯過治療時機。而且激素治療越早治療的效果會越好，治療也需要持續(xù)多年。另外，最佳的注射時間在睡覺前，因此需要家長的配合。 當(dāng)然，激素也不是增高的萬能藥。生長激素不可以隨意補充。人的身高受到多方面因素的影響，生長激素的補充僅僅適用于生長激素缺乏或者分泌不足的情況。如果盲目補充，那么不僅達不到增高的效果，甚至?xí)霈F(xiàn)肢端肥大癥和其他副作用。 生長激素在夜間分泌多 在孩子發(fā)育過程中，影響孩子長個的因素有很多，包括家族遺傳、營養(yǎng)供給和內(nèi)分泌疾病等，不應(yīng)該僅僅從單方面去考慮。如果遺傳身高就是偏矮，那么孩子將來想長成高挑個頭，可能性較小。 尤其是家長別以為吃得好就可以了。家長應(yīng)該合理地預(yù)期孩子的身高，并作出最初的判斷。幫助孩子調(diào)節(jié)生活方式，盡量延長他們的生長周期。 首先，家長一定要讓孩子好好睡覺。“長個兒”離不開生長激素，而生長激素是“脈沖性”分泌，夜間分泌多，白天分泌少，而且生長激素分泌最旺盛的時間是從晚上11點至半夜1點。 孩子晚上睡好了，生長激素分泌多，個兒也就自然能多長點。但注意的是，同樣是睡10小時，從10點開始睡和從12點開始睡的效果也有所不同。 其次，家長要監(jiān)督孩子有適量運動，最好能親自與孩子一道參加室外活動。陽光能夠促進身體內(nèi)維生素D的合成，幫助鈣的吸收，促進長個；活動中的互動，能讓孩子感受到親情的呵護，放松心情，減少應(yīng)激激素分泌的同時加大生長激素的分泌。 還有，家長要給孩子保證均衡的營養(yǎng)。但需要注意的是，如果大魚大肉，或者進食過于油膩的食物，很容易讓孩子體重超標(biāo)，有可能導(dǎo)致孩子性腺發(fā)育提前，縮短生長周期，影響最終身高。