青春發(fā)育(肥胖)門(mén)診

抓住青春期前的尾巴！長(zhǎng)高不僅僅要看先天遺傳，遺傳只影響一個(gè)人60%的身高，后天影響因素同樣關(guān)鍵。受后天影響，一個(gè)人80%左右的身高是青春期前（初中以前）完成的，女孩9歲時(shí)（青春期啟動(dòng)前）身高不足134cm，可能永遠(yuǎn)長(zhǎng)不到160cm，男孩10.5歲身高不足142cm，可能永遠(yuǎn)長(zhǎng)不到175cm。因此，一定要趕在青春期啟動(dòng)前（女孩9歲前、男孩10歲前），提前進(jìn)行身高預(yù)測(cè)，并針對(duì)性進(jìn)行身高管理，青春期前每早一年管理孩子就能多長(zhǎng)2-4cm。青春期啟動(dòng)后，女孩只要月經(jīng)初潮時(shí)身高低于1米5，可能永遠(yuǎn)長(zhǎng)不到1米6，男孩變聲或長(zhǎng)胡子時(shí)，身高不足1米6，可能永遠(yuǎn)長(zhǎng)不到1米7。因此，青春期進(jìn)行中尤其是青春期末期（11-15歲）的孩子，更要趕在骨骺閉合前，抓住最后的長(zhǎng)高機(jī)會(huì)，進(jìn)行身高管理，爭(zhēng)取多長(zhǎng)8-10cm，否則一旦骨骺閉合，無(wú)論任何方法，都不可能再長(zhǎng)高了。

孩子不愛(ài)吃飯，當(dāng)媽的真揪心！硬塞，追著喂，哄著喂，甚至用打來(lái)威脅……孩子就是不愛(ài)吃！也許，這根本不是孩子本身的問(wèn)題，而是家長(zhǎng)不懂得如何讓吃飯從例行公事轉(zhuǎn)化成有趣、開(kāi)心的事情。下面教你十招，讓孩子輕松愛(ài)上吃飯！ 1.讓食物變有趣 孩子的世界充滿想象，同樣的食物做一點(diǎn)變化，他們就吃得津津有味。我有時(shí)候會(huì)做造型小飯團(tuán)，上面滾滿海苔酥，中間塞肉末、紅蘿卜，或是在飯團(tuán)上面放豌豆、玉米、紅蘿卜丁等。 2.鼓勵(lì)孩子自己進(jìn)食 當(dāng)孩子有自己動(dòng)手吃的欲望，千萬(wàn)不要錯(cuò)過(guò)，讓他自己來(lái)。剛開(kāi)始練習(xí)進(jìn)食如果使用湯匙，孩子舀不起菜時(shí)會(huì)感到很挫折，容易放棄。此時(shí)叉子是很好的工具，無(wú)論挖飯、叉蔬菜，或是將面條轉(zhuǎn)成一團(tuán)，輕松就能入口。 3.發(fā)揮豐富的想象力 我曾帶過(guò)一個(gè)三歲才到這邊的中途兒，她有嚴(yán)重厭食的問(wèn)題，吃東西就作嘔。我常用擬人的想象幫助她，跟她說(shuō)：「你看，電風(fēng)扇會(huì)把可怕的東西吹跑！覺(jué)得惡心時(shí)趕快看電風(fēng)扇，它會(huì)幫助你?！够蚴恰改汩L(zhǎng)了好多好多牙齒，可以將食物統(tǒng)統(tǒng)打??！」其實(shí)兩、三歲的孩子滿能融入這種想象情境，效果還不錯(cuò)。 4.和樂(lè)的用餐氣氛 氣氛會(huì)影響孩子對(duì)吃飯的感覺(jué)和意愿，不要將餐桌氣氛弄得勉強(qiáng)、哭哭啼啼。想讓孩子多吃一點(diǎn)，除了想象力和變化餐點(diǎn)外，我也會(huì)告訴他，吃這些東西會(huì)健康、營(yíng)養(yǎng)、打敗小細(xì)菌。 5.善用電視或故事主角的魔力 小孩愛(ài)的卡通人物，說(shuō)話都很有影響力。有時(shí)候我提到巧虎說(shuō)過(guò)什么，孩子一下子就接受了。 6.少量多餐 有些孩子天生腸胃吸收不佳，消化及排泄都不好，進(jìn)食也比較慢，我不會(huì)勉強(qiáng)他吃太多，但是會(huì)在餐間提供水果或點(diǎn)心。我建議每餐都要在一小時(shí)之內(nèi)結(jié)束，長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)食反而會(huì)延誤到下一餐。 7.每餐總量要固定 如果孩子吃不完當(dāng)次餐點(diǎn)的分量，我會(huì)提供一些替代性的水果、果汁或點(diǎn)心，至少讓他的「胃口」不要愈來(lái)愈小。 8.進(jìn)行口腔按摩 如果孩子含飯、吞咽有困難，或是因口腔觸覺(jué)過(guò)于敏感而排拒口感及味道特別的食物，不妨為他做口腔按摩，用手指按壓孩子的兩頰、牙床、牙齦。 9.增加活動(dòng)量 建議讓孩子騎腳踏車(chē)、溜滑梯，做些活動(dòng)量大的游戲，消耗體力。 10.溫和堅(jiān)定的態(tài)度 無(wú)論是什么狀況，我都會(huì)讓孩子知道，每個(gè)小朋友都要吃營(yíng)養(yǎng)的食物。轉(zhuǎn)自http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA5NzEzNDY1MQ==&mid=221279800&idx=2&sn=462a3a58e2e58c2c0bbffcc9fed1aa9a&scene=0#rd

過(guò)早地發(fā)育、比同齡人矮小或者早早成為了一個(gè)“小胖子”……越來(lái)越多的青少年開(kāi)始被這些“成長(zhǎng)問(wèn)題”所困擾。 專(zhuān)家介紹，暑假期間到醫(yī)院門(mén)診咨詢(xún)和治療矮小、性早熟、肥胖等問(wèn)題的人數(shù)驟增。顯然，這已經(jīng)成為了影響孩子身體健康的三把利刃。據(jù)研究表明，這三種影響孩子健康成長(zhǎng)發(fā)育的問(wèn)題在近年來(lái)有不斷增加上升的趨勢(shì)。 家長(zhǎng)對(duì)孩子的關(guān)愛(ài)是毋庸置疑的，但不少家長(zhǎng)只注意給孩子豐富的食物和物質(zhì)供給，卻對(duì)孩子生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律不太了解，甚至有人認(rèn)為孩子的生長(zhǎng)是“水到渠成”的事情。實(shí)際上，孩子生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中如果出現(xiàn)異常和偏差，如果沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療，將會(huì)留下終身的遺憾。 【矮小】 長(zhǎng)高偏方有沒(méi)有用？ ——不跟鄰家孩子比，具體原因要到醫(yī)院檢查 孩子過(guò)胖還可以通過(guò)后期努力解決，但對(duì)于孩子的身高，一旦過(guò)了生長(zhǎng)發(fā)育期，似乎一切都已定型，并難以補(bǔ)救。 如何發(fā)現(xiàn)自己孩子是否出現(xiàn)了生長(zhǎng)發(fā)育的問(wèn)題、要如何補(bǔ)救，是家長(zhǎng)最關(guān)心的兩個(gè)問(wèn)題。專(zhuān)家介紹，臨床上經(jīng)常有家長(zhǎng)帶著孩子到醫(yī)院門(mén)診咨詢(xún)，通常都是問(wèn)：“跟鄰居/同學(xué)們比起來(lái)，他的個(gè)子似乎一直比較矮小，是不是生長(zhǎng)發(fā)育上有什么問(wèn)題？” 事實(shí)上，除了身高與同年齡的孩子相比差距十分大之外，微弱的身高差并不能說(shuō)明孩子的生長(zhǎng)發(fā)育出現(xiàn)了問(wèn)題，必須到醫(yī)院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的判定。例如要排除遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)不良、慢性疾病、甲狀腺疾病、腎上腺皮質(zhì)功能異常、骨骼畸形等對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育造成的影響。而影響身高最常見(jiàn)的內(nèi)分泌原因是生長(zhǎng)激素缺乏癥或分泌不足，可通過(guò)正規(guī)的生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)檢查生長(zhǎng)激素分泌是否正常。 身材矮小一般是指身高低于同種族、同性別正常同齡兒平均身高兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下，具體可對(duì)照身高標(biāo)準(zhǔn)差的表格。而最簡(jiǎn)單的判斷是在進(jìn)入青春期前，孩子一般每年身高可以增長(zhǎng)5到7厘米。 家長(zhǎng)可以自制生長(zhǎng)發(fā)育圖，每個(gè)月在圖上標(biāo)注孩子的身高、體重，然后將這些點(diǎn)連成線，自己跟自己比較。一旦連線呈偏離趨勢(shì)，那么則表明孩子的生長(zhǎng)發(fā)育可能出現(xiàn)了問(wèn)題，要及時(shí)到醫(yī)院檢查。 有時(shí)候，家長(zhǎng)會(huì)拿著一些購(gòu)買(mǎi)來(lái)的所謂長(zhǎng)高偏方問(wèn)醫(yī)生，吃這個(gè)有沒(méi)有用？家長(zhǎng)千萬(wàn)不要盲目跟風(fēng)亂相信所謂的偏方。如果發(fā)現(xiàn)孩子身高不理想，應(yīng)該先到醫(yī)院咨詢(xún)和檢查，看到底是正常偏矮，還是由于疾病引起的矮小。 如果是疾病引起的矮小，如腦垂體發(fā)育不良、甲狀腺功能不足等，要先查出病因再對(duì)因治療，孩子的身高就會(huì)有明顯的追趕性增長(zhǎng)。如果是生長(zhǎng)激素缺乏或分泌不足的情況，經(jīng)過(guò)改變飲食作息等生活調(diào)理是不能改善孩子身高的，需要注射生長(zhǎng)激素作治療。 激素治療要趕在青春期前 小敏到8歲時(shí)只有119厘米高，連續(xù)幾年都不怎么長(zhǎng)個(gè)。最后到醫(yī)院檢查的結(jié)果是缺乏生長(zhǎng)激素，需要注射生長(zhǎng)激素。但小敏的媽媽一聽(tīng)到激素治療就打退堂鼓，想等上幾年看看孩子是否還能長(zhǎng)再說(shuō)。 這種情況并并不少見(jiàn)，不少人有激素恐懼癥。在他們的認(rèn)識(shí)中，激素代表著負(fù)面的影響等。而拒絕使用任何含有激素的產(chǎn)品或者食物，成為人們自認(rèn)為保護(hù)健康的簡(jiǎn)單選擇。 人體內(nèi)激素有很多種類(lèi)，包括甲狀腺素、胰島素、雌性和雄性激素、孕激素、生長(zhǎng)激素……它們是維持機(jī)體正常工作的關(guān)鍵。可人們通常所理解的激素，一般是指糖皮質(zhì)激素和性激素。 而生長(zhǎng)激素的補(bǔ)充治療，在規(guī)范治療的前提下比較安全，是治療矮小的唯一藥物，屬于“缺啥補(bǔ)啥”。但補(bǔ)充生長(zhǎng)激素是非常專(zhuān)業(yè)的，要經(jīng)過(guò)兒童內(nèi)分泌專(zhuān)科醫(yī)生的評(píng)估。經(jīng)過(guò)正規(guī)激素治療的孩子，身高會(huì)恢復(fù)正常的生長(zhǎng)狀態(tài)。 當(dāng)青春期到來(lái)，性激素分泌明顯增多。隨著性激素分泌的增加骨骺會(huì)逐漸閉合，骨骼停止生長(zhǎng)，那么身高就定型了，這時(shí)即使生長(zhǎng)激素補(bǔ)充治療也起不了作用。 因此生長(zhǎng)激素治療要趕在青春期前，尤其是女生比男生發(fā)育得更早，家長(zhǎng)不要抱著再等等觀察下的心態(tài)，以免錯(cuò)過(guò)治療時(shí)機(jī)。而且激素治療越早治療的效果會(huì)越好，治療也需要持續(xù)多年。另外，最佳的注射時(shí)間在睡覺(jué)前，因此需要家長(zhǎng)的配合。 當(dāng)然，激素也不是增高的萬(wàn)能藥。生長(zhǎng)激素不可以隨意補(bǔ)充。人的身高受到多方面因素的影響，生長(zhǎng)激素的補(bǔ)充僅僅適用于生長(zhǎng)激素缺乏或者分泌不足的情況。如果盲目補(bǔ)充，那么不僅達(dá)不到增高的效果，甚至?xí)霈F(xiàn)肢端肥大癥和其他副作用。 生長(zhǎng)激素在夜間分泌多 在孩子發(fā)育過(guò)程中，影響孩子長(zhǎng)個(gè)的因素有很多，包括家族遺傳、營(yíng)養(yǎng)供給和內(nèi)分泌疾病等，不應(yīng)該僅僅從單方面去考慮。如果遺傳身高就是偏矮，那么孩子將來(lái)想長(zhǎng)成高挑個(gè)頭，可能性較小。 尤其是家長(zhǎng)別以為吃得好就可以了。家長(zhǎng)應(yīng)該合理地預(yù)期孩子的身高，并作出最初的判斷。幫助孩子調(diào)節(jié)生活方式，盡量延長(zhǎng)他們的生長(zhǎng)周期。 首先，家長(zhǎng)一定要讓孩子好好睡覺(jué)?！伴L(zhǎng)個(gè)兒”離不開(kāi)生長(zhǎng)激素，而生長(zhǎng)激素是“脈沖性”分泌，夜間分泌多，白天分泌少，而且生長(zhǎng)激素分泌最旺盛的時(shí)間是從晚上11點(diǎn)至半夜1點(diǎn)。 孩子晚上睡好了，生長(zhǎng)激素分泌多，個(gè)兒也就自然能多長(zhǎng)點(diǎn)。但注意的是，同樣是睡10小時(shí)，從10點(diǎn)開(kāi)始睡和從12點(diǎn)開(kāi)始睡的效果也有所不同。 其次，家長(zhǎng)要監(jiān)督孩子有適量運(yùn)動(dòng)，最好能親自與孩子一道參加室外活動(dòng)。陽(yáng)光能夠促進(jìn)身體內(nèi)維生素D的合成，幫助鈣的吸收，促進(jìn)長(zhǎng)個(gè)；活動(dòng)中的互動(dòng)，能讓孩子感受到親情的呵護(hù)，放松心情，減少應(yīng)激激素分泌的同時(shí)加大生長(zhǎng)激素的分泌。 還有，家長(zhǎng)要給孩子保證均衡的營(yíng)養(yǎng)。但需要注意的是，如果大魚(yú)大肉，或者進(jìn)食過(guò)于油膩的食物，很容易讓孩子體重超標(biāo)，有可能導(dǎo)致孩子性腺發(fā)育提前，縮短生長(zhǎng)周期，影響最終身高。