衢州市人民醫(yī)院

公立三甲綜合醫(yī)院

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疾病： 肝囊腫
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肝囊腫科普知識 查看全部

肝囊腫也會惹出大麻煩，體檢發(fā)現肝囊腫怎么辦？最近，一名81歲的男性患者因為“右上腹疼痛不適1周”就診，入院查體發(fā)現皮膚、鞏膜黃染，經過進一步檢查，考慮腹痛原因為膽囊炎和肝巨大囊腫（圖1，肝囊腫最大徑18cm），巨大肝囊腫壓迫肝臟內膽管，還導致了梗阻性黃疸，即皮膚、鞏膜黃染。經過充分的術前評估，我們?yōu)樵摶颊咦隽烁骨荤R下膽囊切除和肝囊腫開窗術，術后患者的癥狀完全緩解，復查肝囊腫消失（圖2）。體檢發(fā)現肝囊腫，對于許多人來說可能是一個令人擔憂的消息。然而，肝囊腫其實是一種常見的肝臟良性病變，大多數情況下并不需要過度擔心，像上述患者的情況是比較少見的。本文將詳細解釋肝囊腫的相關知識，包括其分類、病因、癥狀、診斷、治療以及預防等方面，幫助大家更好地理解和應對這一疾病。一、肝囊腫的分類肝囊腫可以分為多種類型，主要包括非寄生蟲性囊腫和寄生蟲性囊腫兩大類。非寄生蟲性囊腫又分為先天性、創(chuàng)傷性、炎癥性和腫瘤性囊腫。其中，先天性肝囊腫是體檢中發(fā)現肝囊腫最常見的原因，多為先天發(fā)育階段肝內膽管、淋巴管異常導致，不會發(fā)展為惡性腫瘤。寄生蟲性囊腫則主要是由于絳蟲卵寄生在肝臟內導致，俗稱“包蟲病”，患者多有長期牧區(qū)生活史或城市居民有密切接觸犬類動物病史。二、肝囊腫的病因肝囊腫的病因多種多樣，先天性肝囊腫多與胚胎期發(fā)育異常有關，如肝內膽管或淋巴管發(fā)育障礙，肝內迷走膽管形成等。而獲得性肝囊腫則可能有明確的病因，如炎癥、創(chuàng)傷、腫瘤等。此外，寄生蟲感染也是導致肝囊腫的一個重要原因。三、肝囊腫的癥狀肝囊腫的癥狀因其大小和位置而異。一般來說，小的肝囊腫通常沒有明顯的臨床癥狀，也不需要特殊治療。然而，當肝囊腫體積增大，直徑超過5厘米時，可能會出現一些壓迫癥狀，如右上腹不適、腹脹、惡心、嘔吐、上腹部疼痛、腹部包塊等。此外，如果肝囊腫合并出血、感染、膽瘺等情況，還可能出現更嚴重的癥狀。四、肝囊腫的診斷肝囊腫的診斷主要依靠影像學檢查，包括B超、CT、MRI等。B超是首選的檢查方法，因其敏感性高，可以初步判斷囊腫的性質，如是否為單純性囊腫、寄生蟲性囊腫或腫瘤性囊腫等。對于疑似寄生蟲性囊腫或腫瘤性囊腫的患者，還需要進行進一步的檢查，如免疫學特異性標志物檢查、CT、MRI等，以綜合判斷并制定治療方案。五、肝囊腫的治療肝囊腫的治療方式取決于囊腫的大小、位置、有無癥狀以及患者的身體狀況等因素。對于無癥狀的單純性肝囊腫，一般不需要特殊治療，只需定期復查即可。然而，對于有癥狀的囊腫或直徑較大的囊腫，則需要采取相應的治療措施。手術治療是肝囊腫的主要治療方式之一。對于直徑超過5厘米的囊腫，可以采用腹腔鏡囊腫開窗術、囊腫切除術等方式進行治療。這些手術方法具有創(chuàng)傷小、恢復快等優(yōu)點。此外，對于某些患者，還可以選擇穿刺抽液注射硬化劑的治療方式，但這種方法容易復發(fā)，需要密切隨訪。對于寄生蟲性肝囊腫，治療原則為早發(fā)現、早診斷、早治療。手術是唯一有可能根治此類疾病的方式。根據囊腫的大小、部位、有無累及其它器官以及患者的身體狀況等綜合因素制定治療方案，以達到根治性治療的目的。六、肝囊腫的預防肝囊腫的預防主要依賴于對疾病的了解和重視。首先，要定期進行體檢，特別是對于有肝病史或家族遺傳史的人群，更應該加強監(jiān)測。其次，要養(yǎng)成良好的生活習慣，戒煙限酒，保持心情舒暢，合理運動，以保護肝臟健康。此外，還要注意飲食衛(wèi)生，避免食用可能攜帶病原體的食物，如未煮熟的肉類、海鮮等。同時，對于已經確診的肝囊腫患者，要積極配合醫(yī)生的治療方案，定期復查，注意觀察囊腫的變化情況。如果出現任何不適癥狀，應及時就醫(yī)并告知醫(yī)生自己的病史和用藥情況?？傊?，體檢發(fā)現肝囊腫并不可怕。只要正確認識和對待這一疾病，積極采取預防和治療措施，就可以有效地控制病情的發(fā)展，保護肝臟健康。希望本文能夠幫助大家更好地了解肝囊腫的相關知識，為健康生活保駕護航。
治療多囊肝的終極大招——“肝移植”，治愈的唯一選擇！治療多囊肝的終極大招——“肝移植”，治愈的唯一選擇！多囊肝是一種以肝臟內多發(fā)囊腫為特征的疾病，隨著病情進展，囊腫增多和體積增大會導致腹脹、腹痛等癥狀，嚴重影響生活質量。對于終末期多囊肝患者，肝移植是目前唯一可以治愈的方法！今天，我們就來聊聊肝移植如何拯救多囊肝患者。肝移植：多囊肝的治愈希望肝移植通過更換病變肝臟，從根本上解決多囊肝的問題。它不僅能夠消除囊腫，還能恢復肝臟功能，顯著改善患者的生活質量。肝移植的生存率：單純肝移植：術后1年和5年的生存率約為90%。肝腎聯(lián)合移植：適用于同時患有多囊腎的患者，術后1年和5年的生存率約為80%-85%。哪些患者適合肝移植？終末期多囊肝：肝臟功能嚴重受損，無法通過其他治療緩解癥狀。囊腫彌漫分布：肝臟內囊腫數量多且分布廣泛，無法通過肝切除術治療。合并多囊腎：需根據具體情況評估是否進行肝腎聯(lián)合移植。肝移植的優(yōu)勢徹底治愈：肝移植是目前唯一可以根治多囊肝的方法。提高生活質量：術后患者癥狀顯著改善，生活質量大幅提升。長期生存率高：隨著醫(yī)療技術的進步，肝移植的生存率已顯著提高。總結對于終末期多囊肝患者，肝移植是拯救生命的終極手段。它不僅能夠治愈疾病，還能幫助患者重獲健康，回歸正常生活。如果您或家人正受多囊肝困擾，請盡早咨詢專業(yè)醫(yī)生，評估是否適合肝移植。