血液科

故事經(jīng)常是這樣的，體檢報告輕描淡寫的一句“貧血，建議血液科就診”，你趕緊請假跑醫(yī)院——來回兩小時，堵車堵到心發(fā)慌；排隊三小時，手機刷到手抽筋——經(jīng)歷完重重磨難，醫(yī)生說：“等結(jié)果出來后再回來看”。 其實很多貧血我們自己就能解決，何必占用寶貴的公共資源~ 話不多說，首先來認(rèn)識一下血常規(guī)檢查。雖然不同醫(yī)院的報告長相各不相同，但內(nèi)容大體相似。怎么看？ 第一步：看三個數(shù)值的箭頭——白細胞、血紅蛋白、血小板。貧血時，血紅蛋白（Hb）這一欄數(shù)值“↓”。 第二步：看平均紅細胞體積（MCV） ① MCV“↑”，去化驗兩個指標(biāo)：葉酸和維生素B12，如果葉酸或維生素B12“↓”，則需要補充葉酸和維生素B12。 ② MCV“↓”，去化驗一個指標(biāo)：血清鐵蛋白（SF），如果“↓”，則需要補鐵治療。 以上這幾個都是非處方藥。 當(dāng)然，你可以不管MCV值，把葉酸、維生素B12、血清鐵蛋白一趟都查了，那么就把貧血最常見的三個原因都覆蓋了。如果這三項沒有一個減少，那就乖乖去血液科掛號吧~ 需要注意幾點： 1.葉酸、維生素B12缺乏或鐵缺乏都屬于營養(yǎng)性貧血，所以必須思考一下自己是不是有明顯的原因，比如挑食偏食，尤其是不吃肉禽蛋類或不吃蔬菜；再比如月經(jīng)量大或長期痔瘡出血，這些情況需要針對性就醫(yī)。如果找不到原因，那么需要求助醫(yī)生追查營養(yǎng)元素缺乏的兇手。 2.如果血紅蛋白（Hb）低于60g/L（或6g/dl），別逞能了，趕緊去醫(yī)院。 3.合并白細胞或血小板明顯異常，別逞能了，趕緊去醫(yī)院。 4.補鐵或補充葉酸和維生素B12都不能稍一見效就停藥，在血紅蛋白恢復(fù)正常后還需要吃一段時間，同時別忘了糾正不良飲食習(xí)慣，停用后還得復(fù)查，切記切記！

大部分病人早期的癥狀是身體某一個區(qū)域的無痛性淋巴結(jié)腫大，比如脖子，腋下或者大腿根。根據(jù)淋巴瘤所在的位置不同，你還可能會有其他的表現(xiàn)，如果淋巴瘤在胸腔內(nèi)的話，可能會有咳嗽、吞咽困難或呼吸困難。如果淋巴瘤在胃腸道的話可能會引起消化不良、肚子痛或體重減輕。如果NHL播散至骨，則會出現(xiàn)血細胞減少，這些可能導(dǎo)致：●疲倦沒力氣（如果紅細胞太少）。●抵抗力下降（如果白細胞太少）?！裼偾鄩K或出血（如果血小板太少）。NHL也會導(dǎo)致一些沒有特異性的癥狀，包括：●晚上尤其是睡覺的時候大汗淋漓。●無緣無故出現(xiàn)發(fā)熱又無緣無故好了?！癫荒苡闷渌蚪忉尩捏w重下降。●疲倦?！癯掷m(xù)的皮膚搔癢。以上內(nèi)容是我根據(jù)一本知名外文患教書籍編譯，我覺得對不懂醫(yī)的朋友們特別有幫助，請大家除了交流學(xué)習(xí)，勿作他用。

遺憾地說，對于大多數(shù)NHL的患者來說無法找到病因。但是確實有一些已知的因素，被發(fā)現(xiàn)能夠增加NHL的風(fēng)險。免疫系統(tǒng)減弱如果你免疫系統(tǒng)不能勝任工作，那么，發(fā)生淋巴瘤的危險性就會增加。許多情況下免疫力會削弱，例如HIV病毒感染、器官移植后正在服用免疫抑制劑等等，都會使NHL的發(fā)生機會增加。自身免疫狀況自身免疫就是指免疫系統(tǒng)錯誤的攻擊正常人體組織。一些自身免疫性疾病會增加NHL的形成風(fēng)險。比如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，干燥綜合癥（會導(dǎo)致眼干和嘴干），橋本甲狀腺炎（一種甲狀腺的炎癥性疾?。┑鹊?。醫(yī)生們還沒有完全能夠明白為什么這些情況增加了發(fā)生NHL的危險性。這也許是由于自身免疫狀態(tài)的作用，也許是因為存在自身免疫時，使用了一些治療方案來抑制紊亂的免疫系統(tǒng)，或者是這兩個原因兼而有之。既往抗腫瘤治療在經(jīng)過腫瘤治療的人群中，NHL的發(fā)生率輕微增加?；煼暖煻紩谷藗冊谌舾赡暌院螅l(fā)生NHL的危險性增高。但是這種風(fēng)險，相對于抗腫瘤治療本身的受益來說，是非常微小的。感染一些病毒和細菌可能增加患NHL的風(fēng)險。一種胃部的感染，幽門螺桿菌感染，有時候可以引發(fā)胃的NHL。我們把它叫做胃的黏膜相關(guān)性淋巴瘤（MALT淋巴瘤）。EB病毒感染也可以輕度增加患NHL的可能性。但是EB病毒感染是非常常見的，然而其中只有極少數(shù)人會得NHL。EB病毒所致NHL的風(fēng)險，在移植后接受長期免疫抑制劑治療的患者中發(fā)生率最高。另外一種病毒叫做人T細胞淋巴瘤（白血?。┎《荆℉TLV-１），可以導(dǎo)致成人T細胞白血病或成人T細胞淋巴瘤的發(fā)生。但是HTLV-１病毒和它引起的這種類型的NHL都是非常罕見的。★NHL沒有傳染性，不會從一個人傳到其他人身上。近親中有淋巴瘤患者如果你的直系親屬中有人患了淋巴瘤，比如父母、兄弟姐妹，那么你得淋巴瘤的幾率會輕微增高。但這種風(fēng)險還是很低，大概100個人一生中只有3個人（3%）。大多數(shù)淋巴瘤患者的家族成員并沒有患淋巴瘤。以上內(nèi)容是我根據(jù)一本知名外文患教書籍編譯，我覺得對不懂醫(yī)的朋友們特別有幫助，請大家除了交流學(xué)習(xí)，勿作他用。