腎病科

?飲酒對腎臟病人總是不好的，是有不良的影響。不管是IgA腎病也好，還是其他的慢性疾病也好，都不建議病人飲酒。酒主要當(dāng)中有乙醇，對腎臟是有損害作用的。有臨床明確的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，對腎臟，特別腎小管有損害作用。同時(shí)飲酒對體內(nèi)的代謝也是有影響，會引起代謝的異常。這些情況都會進(jìn)一步造成臨床的腎臟損害，加重原有疾病的病情。同樣對IgA腎病，也是希望病人盡可能的避免飲酒。

早期IgA腎病也不能自愈的。因?yàn)镮gA腎病是病理診斷，主要是指IgA在腎臟系膜區(qū)沉積為主。但是一旦診斷IgA腎病，其實(shí)就是慢性腎炎。慢性腎炎這個(gè)病只能控制，不能根治，只是慢性腎炎的表現(xiàn)有很多類型，IgA腎病有可能表現(xiàn)為單純的血尿。這類患者的，只是單純血尿、沒有蛋白尿、也沒有腎臟的損害，這類患者其實(shí)不需要特殊處理，稱為單純的血尿，只需要臨床隨訪。在感冒之后或者感染之后，血尿會加重，感染好了之后，血尿也會消失。所以，這類患者這不叫治愈。但是，是臨床完全緩解可以不用特殊處理。另外一種，IgA腎病表現(xiàn)就是反復(fù)蛋白尿。對于這類患者，如果尿蛋白定量大于0.5g/d的患者，要給予ACEI或者ARB的治療。對于尿蛋白定量，持續(xù)大于1g的患者，甚至要給激素治療。但是給ACEI也好、ARB也好，還是給激素治療也好，這類患者尿蛋白只能稍微控制，或者達(dá)到臨床完全緩解。但是并沒有根治，也就沒有自愈的說法。有的IgA腎病進(jìn)展比較快，很快就會出現(xiàn)腎功能受損或者出現(xiàn)腎衰竭。這類患者就需要透析治療，所以IgA腎病是慢性病，不能自愈。