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給脊柱疾病患者的重要提醒：1.微創(chuàng)非終點(diǎn)：微創(chuàng)治療是手段之一，并非最終解決方案，需遵循全程管理。2.嚴(yán)格遵醫(yī)囑隨訪：按醫(yī)生要求定期復(fù)查，監(jiān)測恢復(fù)情況。3.癥狀變化需警惕：若癥狀未改善或加重（如腰椎管狹窄患者下肢無力不緩解），及時聯(lián)系醫(yī)生，避免漏診其他問題（如合并的脊髓型頸椎病）。4.主動關(guān)注病情：自身對癥狀感知最直接，勿因癥狀“穩(wěn)定”忽視潛在風(fēng)險，及時溝通可避免延誤最佳治療時機(jī)。劉中坤醫(yī)生的科普號
腰椎管狹窄：警惕中老年人腰腿痛的“幕后黑手”在日常生活中，許多中老年人常被腰腿痛困擾，其中腰椎管狹窄癥是常見原因之一。它是指腰椎的椎管、神經(jīng)根管或椎間孔的狹窄，壓迫神經(jīng)根或脊髓，引發(fā)一系列癥狀。腰椎管狹窄癥多因長期勞損、腰椎退變、骨質(zhì)增生、椎間盤突出等因素導(dǎo)致?；颊叱１憩F(xiàn)為腰痛、下肢疼痛、麻木、乏力，甚至間歇性跛行。比如，患者行走一段距離后，腿部酸脹無力，需蹲下或坐下休息片刻才能緩解，這是由于行走時神經(jīng)根受壓加重，休息后壓迫減輕所致。診斷腰椎管狹窄癥主要依靠病史、體格檢查及影像學(xué)檢查。X光可觀察腰椎骨質(zhì)增生、椎間隙狹窄；CT和MRI能清晰顯示椎管狹窄程度及神經(jīng)受壓情況。治療上，輕中度患者可選擇保守治療，如臥床休息、佩戴腰圍、物理治療、藥物治療等，緩解癥狀。對于癥狀嚴(yán)重、保守治療無效者，可通過手術(shù)治療，手術(shù)方式包括脊柱內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)和開放手術(shù)。而老年人往往基礎(chǔ)疾病及合并癥較多，使得其全身麻醉和開放手術(shù)的風(fēng)險明顯升高。目前脊柱內(nèi)鏡手術(shù)因其創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，局麻下即可完成手術(shù)，越來越得到臨床醫(yī)生和患者的青睞。預(yù)防腰椎管狹窄癥，需從日常做起。保持正確姿勢，避免長時間彎腰、久坐；加強(qiáng)腰背肌鍛煉，增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性；控制體重，減輕腰椎負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)腰腿痛癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，明確病因，避免延誤治療，提高生活質(zhì)量。孔亮醫(yī)生的科普號