中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

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疾?。? 睡眠呼吸暫停綜合征
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睡眠呼吸暫停綜合征科普知識(shí) 查看全部

打呼?？破眨ò耍焊鎰e呼嚕，睡個(gè)好覺，睡眠呼吸機(jī)全攻略?你是否經(jīng)歷過這些困擾？深夜的臥室里，鼾聲如雷卻突然沒了動(dòng)靜，隨后又恢復(fù)如?！@可能是「睡眠呼吸暫停綜合征」（OSA）的信號(hào)！全球約20%的成年人受此影響，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致夜間缺氧、高血壓，甚至增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。今天，我們將為你揭開「睡眠呼吸機(jī)」的神秘面紗，幫助你找回高質(zhì)量睡眠。一、打呼嚕背后的危機(jī)打呼?！偎孟恪Ｔ谒哌^程中，上呼吸道的軟組織松弛塌陷，堵住了氣道，空氣無法順利通過，就會(huì)出現(xiàn)睡眠呼吸暫停的現(xiàn)象。這種情況不僅會(huì)導(dǎo)致睡眠質(zhì)量差，長期下來，還會(huì)增加高血壓、心臟病、糖尿病等疾病的風(fēng)險(xiǎn)，甚至危及生命！二、睡眠呼吸機(jī)：呼吸道的「空氣千斤頂」睡眠呼吸機(jī)就像一個(gè)智能打氣筒，通過鼻罩或面罩向氣道輸送持續(xù)正壓氣流（CPAP），把塌陷的呼吸道「撐」開。它有三大核心功能:防窒息：實(shí)時(shí)維持氣道通暢，避免呼吸暫停提血氧：改善夜間缺氧，緩解晨起頭痛消鼾聲：從源頭消除鼾聲，還家人安靜（一）呼吸機(jī)的類型1.CPAP（持續(xù)正壓通氣）：這是最基礎(chǔ)的類型，就像一個(gè)不知疲倦的小風(fēng)扇，始終以恒定的壓力輸送空氣。它適用于大多數(shù)輕中度睡眠呼吸暫停患者，價(jià)格相對(duì)親民，操作也比較簡單。比如你只是夜間間斷打呼嚕，呼吸暫停情況不太嚴(yán)重，CPAP就可能是個(gè)不錯(cuò)的選擇。2.APAP（自動(dòng)調(diào)整正壓通氣）：APAP可聰明啦，它能像一個(gè)貼心的小管家，根據(jù)你的呼吸狀況自動(dòng)調(diào)整壓力。晚上睡覺時(shí)，它會(huì)時(shí)刻監(jiān)測你的呼吸，當(dāng)呼吸道稍有堵塞的跡象，就立刻增加壓力；呼吸順暢時(shí)，又會(huì)適當(dāng)降低壓力，讓你在最舒適的狀態(tài)下呼吸，特別適合那些睡眠呼吸狀況不太穩(wěn)定的朋友。3.BiPAP（雙水平正壓通氣）：BiPAP有兩個(gè)不同的壓力，吸氣時(shí)提供較高壓力，幫助你輕松吸入更多空氣；呼氣時(shí)則降低壓力，讓你呼氣更順暢。對(duì)于一些重度患者，或者肺部功能不太好的患者，BiPAP能提供更精準(zhǔn)的呼吸支持，就像一個(gè)專業(yè)的健身教練，在你吸氣和呼氣時(shí)給予不同力度的助力。4.TriPAP（三水平正壓通氣）:TriPAP這模式堪稱呼吸機(jī)界的“舒適度大師”！它的獨(dú)特之處就在于，在吸氣和呼氣這兩個(gè)關(guān)鍵階段中間，巧妙地增加了一個(gè)壓力層級(jí)。這就好比給壓力切換過程鋪了一層“平滑墊”，讓壓力變化不再生硬突兀，極大地優(yōu)化了壓力切換的平順性。所以，如果你對(duì)呼吸舒適度有著超高要求，那TriPAP模式簡直就是為你量身打造的。5.St（自主呼吸/時(shí)間控制模式）:St模式呼吸機(jī)就像你的專屬呼吸管理員。當(dāng)你自己有力氣呼吸的時(shí)候，它就默默在旁邊輔助，你吸氣它幫忙把氣送得更順暢，你呼氣它也配合著減壓。要是你呼吸累了、節(jié)奏慢下來，或者干脆沒力氣呼吸了，它就立刻啟動(dòng)“救援”，按照設(shè)定好的時(shí)間和節(jié)奏，主動(dòng)給你送氣。適用于存在呼吸肌無力、呼吸中樞功能障礙等問題，但仍有一定自主呼吸能力的患者，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等患者，也常用于呼吸衰竭的早期干預(yù)和康復(fù)階段。（二）呼吸機(jī)的組成1.主機(jī)：這是呼吸機(jī)的核心大腦，里面的各種精密零件控制著壓力調(diào)節(jié)、氣流輸送等重要工作。它就像汽車的發(fā)動(dòng)機(jī)，雖然體積不大，但作用至關(guān)重要。2.面罩：面罩是連接你和呼吸機(jī)的關(guān)鍵部分，有鼻罩、口鼻面罩等多種類型。選擇合適的面罩很重要，要貼合面部，不漏氣，還得戴著舒服。就好比選鞋子，合腳才能走得穩(wěn)、走得舒服。3.管路：管路負(fù)責(zé)把主機(jī)產(chǎn)生的氣流輸送到面罩，它的質(zhì)量和柔韌性會(huì)影響使用體驗(yàn)。好的管路柔軟輕便，不會(huì)給你帶來過多束縛。4.濕化器：這是個(gè)貼心的小配件，特別是在干燥的季節(jié)或者地區(qū)，它能給輸送的空氣增加濕度，讓你的呼吸道不再干燥難受。想象一下，干燥的空氣就像沙漠，濕化器就像一場及時(shí)雨，讓呼吸變得滋潤起來。三、使用睡眠呼吸機(jī)的奇妙體驗(yàn)剛開始使用睡眠呼吸機(jī)，可能會(huì)有點(diǎn)不習(xí)慣，感覺臉上多了個(gè)東西，還有氣流吹著。但別擔(dān)心，就像學(xué)騎自行車一樣，多適應(yīng)幾天，你就能感受到它的好處啦！不會(huì)再半夜憋醒，早上起床精神飽滿，工作效率也提高了；同時(shí)家人終于能睡個(gè)安穩(wěn)覺，不會(huì)被呼嚕聲打擾，提高雙方生活質(zhì)量。?冷知識(shí)：睡眠呼吸機(jī)還能“減肥”研究發(fā)現(xiàn)，OSA患者使用呼吸機(jī)后，缺氧改善、代謝率提升，配合運(yùn)動(dòng)更容易瘦！畢竟睡得好，才有精力燃燒卡路里。四、選購與使用小竅門（一）選購要點(diǎn)1.咨詢醫(yī)生：每個(gè)人的病情不同，適合的呼吸機(jī)類型和參數(shù)也不一樣。所以，一定要先去醫(yī)院做個(gè)睡眠監(jiān)測，聽聽醫(yī)生的專業(yè)建議，再根據(jù)自己的情況挑選合適的呼吸機(jī)。2.考慮預(yù)算：睡眠呼吸機(jī)價(jià)格有高有低，從幾千元到幾萬元不等。在選擇時(shí)，要結(jié)合自己的經(jīng)濟(jì)實(shí)力，選擇性價(jià)比高的產(chǎn)品。不過，可別只圖便宜，質(zhì)量和效果才是關(guān)鍵哦。3.了解品牌和售后：選擇知名品牌的呼吸機(jī)，質(zhì)量和性能更有保障。同時(shí)，要關(guān)注售后服務(wù)，比如是否有專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)解答疑問，維修保養(yǎng)是否方便等。就像買手機(jī)，大品牌的售后更讓人放心。（二）使用注意事項(xiàng)1.正確佩戴:調(diào)整頭帶松緊度，避免漏氣或壓迫。2.定期保養(yǎng)消毒:呼吸機(jī)要定期清潔，特別是面罩、管路和濕化器，防止細(xì)菌滋生。就像我們要經(jīng)常洗澡換衣服一樣，呼吸機(jī)也需要保持干凈衛(wèi)生。3.堅(jiān)持使用:睡眠呼吸機(jī)需要長期堅(jiān)持使用，才能達(dá)到最佳治療效果，有效提升血氧飽和度，改善睡眠質(zhì)量。4.定期復(fù)查：睡眠呼吸機(jī)治療后建議每半年復(fù)查一次睡眠監(jiān)測和專業(yè)評(píng)估，全面了解治療效果。五、特別提醒??睡眠呼吸機(jī)雖好，但并非萬能！以下情況需就醫(yī)：使用后仍頻繁憋醒面罩嚴(yán)重不適或皮膚過敏伴隨其他疾?。ㄈ缧牧λソ撸┫Ｍㄟ^今天的科普，大家對(duì)睡眠呼吸機(jī)有了更深入的了解。如果你或者身邊的人正在被打呼嚕問題困擾，不妨到耳鼻咽喉科進(jìn)行專業(yè)的評(píng)估后進(jìn)行治療，讓我們都能告別呼嚕，睡個(gè)好覺，迎接充滿活力的每一天！
2025年3月31日為來自肇慶市，伊春市，梧州市，懷化市，清遠(yuǎn)市，上饒市和廣州市8位鼾癥患者完成手術(shù)手術(shù)日（2025年3月31日）記錄?：8臺(tái)鼾癥手術(shù)，兩間手術(shù)間，一間6臺(tái)，一間2臺(tái)。早上08:53開始，下午17:43?。再次感謝麻醉醫(yī)生、手術(shù)護(hù)士和手術(shù)復(fù)蘇室的高效配合，也感謝我們耳鼻咽喉科醫(yī)生的共同努力。8位鼾癥患者分別來自廣東肇慶市，黑龍江伊春市，廣西梧州市，湖南懷化市，廣東清遠(yuǎn)市，江西上饒市和廣州市。特別記錄?：第2??臺(tái)鼾癥患者，是這周最遠(yuǎn)的，來自黑龍江伊春市，50歲的男性患者，打鼾?20多年，在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院完善睡眠監(jiān)測，顯示重度OSAHS，不愿戴呼吸機(jī)治療，來到廣州就診前做足了功課，門診接診就說想馬上住院手術(shù)，結(jié)合檢查結(jié)果，建議患者在廣州住一周并租呼吸機(jī)戴，同時(shí)藥物治療反流性咽喉炎，這周加臺(tái)住院手術(shù)。第1??臺(tái)鼾癥患者，16歲，男性，來自廣東肇慶市，AHI70.3，最低血氧62%，白天精神萎靡，嚴(yán)重影響到了學(xué)習(xí)?和生活，所以必須早點(diǎn)手術(shù)干預(yù)。第3??臺(tái)鼾癥患者，10歲，女性，來自廣西梧州市，3年前當(dāng)?shù)匦邢贅芋w和扁桃體切除手術(shù)，手術(shù)后半年依舊打鼾?，出現(xiàn)“腺樣體面容”，復(fù)查睡眠監(jiān)測，符合OSAHS，堵塞層面在軟腭層面，這次住院給她進(jìn)行修正性的UPPP手術(shù)，相信成功的手術(shù)會(huì)及時(shí)“撥亂反正”。第8??臺(tái)鼾癥患者，39歲，男性，來自江西上饒市，工作在越南??，這次是請(qǐng)假回國的主要目的就是順利完成?鼾癥手術(shù)，解決打鼾問題。從四月開始，門診的時(shí)間增加到5個(gè)半天。經(jīng)過近16年治療OSAHS的臨床經(jīng)驗(yàn)，我們提出規(guī)范治療鼾癥的觀點(diǎn)：嚴(yán)格掌握好手術(shù)適應(yīng)癥，手術(shù)治療（特別是改良型H-UPPP手術(shù)）應(yīng)該成為治療OSAHS和鼾癥的首選??對(duì)于有手術(shù)適應(yīng)癥的OSAHS和鼾癥患者，改良型H-UPPP手術(shù)是手術(shù)成功的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，通過精準(zhǔn)的手術(shù)，造福鼾癥患者，告別鼾癥。
2025年3月17日手術(shù)日，為七位清一色男性鼾癥完成手術(shù)，來自河南信陽，郴州，貴港，韶關(guān)，普寧和廣州手術(shù)日（2025年3月17日）記錄?：8臺(tái)手術(shù)（7臺(tái)成人鼾癥手術(shù)，1臺(tái)支撐喉鏡手術(shù)）。兩間手術(shù)間，一間6臺(tái)，一間2臺(tái)。早上08:59開始，下午18:23?。再次感謝麻醉醫(yī)生、手術(shù)護(hù)士和手術(shù)復(fù)蘇室的高效配合，也感謝我們耳鼻咽喉科醫(yī)生的共同努力。昨天鼾癥患者是清一色的成人?男性，來自河南信陽市，湖南郴州市，廣西貴港市，廣東韶關(guān)新豐縣，廣東普寧市和廣州市，門診完善了纖維喉鏡檢查和PSG，提示輕度到重度OSAHS，鼻腔和舌根層面無塌陷，主要問題是軟腭層面堵塞出現(xiàn)鼾聲?和憋醒。特別記錄?：第2??臺(tái)鼾癥患者，51歲，來自河南信陽市，一個(gè)月前夫妻?倆坐高鐵到廣州，門診就診，患者因?yàn)榇蝼?嚴(yán)重，晚上睡覺影響妻子睡眠，白天精神萎靡，買了一臺(tái)呼吸機(jī)，但是無法耐受，十分苦惱?，到處尋醫(yī)問藥，終于查到手術(shù)是可以解決打鼾問題和擺脫呼吸機(jī)的，于是就來到廣州找我手術(shù)治療?？紤]?患者外地患者，于是就提前安排一個(gè)月內(nèi)進(jìn)行手術(shù)治療。第3??臺(tái)患者，52歲，來自湖南郴州市，體重210斤，也是被家人投訴，最終下定決心手術(shù)治療，告別打鼾?。第4??臺(tái)鼾癥患者，35歲，220斤，來自廣東普寧，自小就打鼾，一直不予理睬，這幾年癥狀越來越嚴(yán)重，體重也越來越重，晚上鼾聲?如雷，憋醒很多次，白天出現(xiàn)嗜睡，終于下決心來廣州治療，PSG顯示：AHI88.5，平均血氧81%，最低血氧34%，這是今年以來遇到最嚴(yán)重的鼾癥患者，扁桃體肥大和堵塞層面就在軟腭，手術(shù)一定可以解決問題。昨天的手術(shù)非常順利，患者安返病房。經(jīng)過規(guī)范的手術(shù)治療，希望他們繼續(xù)控制體重和注意飲食、運(yùn)動(dòng)，早日康復(fù)????經(jīng)過近16年治療OSAHS的臨床經(jīng)驗(yàn)，我們提出規(guī)范治療鼾癥的觀點(diǎn)：嚴(yán)格掌握好手術(shù)適應(yīng)癥，手術(shù)治療（特別是改良型H-UPPP手術(shù)）應(yīng)該成為治療OSAHS和鼾癥的首選??對(duì)于有手術(shù)適應(yīng)癥的OSAHS和鼾癥患者，改良型H-UPPP手術(shù)是手術(shù)成功的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，通過精準(zhǔn)的手術(shù)，造福鼾癥患者，告別鼾癥。