消化內(nèi)科

無痛胃腸鏡（磷酸鈉鹽1盒+乳果糖1盒+西甲硅油1瓶+二甲硅油1瓶方案）對當(dāng)天服用的磷酸鈉鹽時間根據(jù)不同預(yù)約時間，上午和下午略有不同，最根本的要求是大約在檢查前（麻醉前）6-8小時開始服用瀉藥，一般分配2-3小時服完瀉藥，最晚在檢查前3小時絕對停止飲水，只有部分藥物和少量冰糖塊可以服用。舉例：如預(yù)約上午8時檢查，建議凌晨2點-5點期間服完瀉藥，后續(xù)絕對禁止飲水（當(dāng)然絕對禁止進食）；、如預(yù)約下午14時檢查，建議晨7點-10點期間服完瀉藥，后續(xù)絕對禁止飲水（當(dāng)然絕對禁止進食）具體可詳細看下圖無痛胃腸鏡（恒康正清3盒+乳果糖1盒+西甲硅油1瓶+二甲硅油1瓶方案）當(dāng)日服藥的時間類似磷酸鈉，具體可看下圖

患者是一位54歲的女性，慕名來我地方尋求胃鏡檢查，交談當(dāng)中，患者從未進行過腸鏡檢查，我也仔細詢問了患者平常的排便情況，也沒有發(fā)現(xiàn)特殊的異常，患者也沒有明確的腸癌家族史，近期的社區(qū)體檢也沒有發(fā)現(xiàn)明顯相關(guān)的異常項目。出于職業(yè)的素養(yǎng)，我還是建議患者如果有條件盡量選擇一次胃+腸的全面無痛檢查。后面患者遵循了我的建議進行了檢查，結(jié)果橫結(jié)腸發(fā)現(xiàn)了一處廣基的息肉樣腫物。后續(xù)患者接受了ESD治療，術(shù)后病理報告是一例黏膜內(nèi)早癌，非常幸運，患者后續(xù)只需要定期隨診復(fù)查就可以了，不需要追加手術(shù)或者放化療。大腸癌是嚴重威脅我國人民的高發(fā)惡性腫瘤之一，長期占據(jù)腫瘤譜的前五位。隨著我們生活水平的升高，大量高脂、肉類的飲食攝入，生活方式的西化，腸鏡等篩查手段的普及，使這種疾病的發(fā)生率居高不下。這種病的診療關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)，尤其是早期發(fā)現(xiàn)與處理腸癌的癌前狀態(tài)--腸道息肉。在大腸癌的早期往往無明顯癥狀，甚至部分病例進入晚期仍可能毫無癥狀，常規(guī)體檢項目包括血常規(guī)、大便潛血、腫瘤標(biāo)志物、腹部B超/影像學(xué)等檢查均可以無明顯異常。對于人生當(dāng)中第一次腸鏡的選擇時間大家或有爭議，但我還是建議即使無明顯癥狀，成年人大于40歲盡量完成一次充分的腸鏡篩查，在3-5年內(nèi)進行第2次篩查，如果2次篩查均未有異常發(fā)現(xiàn)，可后續(xù)把復(fù)查時間延長至5年1次。