口腔科

上周三上午一個掛我的?？铺柕睦夏昊颊撸M(jìn)了診室之后還沒有坐到綜合治療椅上就說要把全口牙拔光，說是拔完之后鑲?cè)谘溃衣犃酥笮χf：“別著急，等我給您詳細(xì)檢查之后咱們再商量怎么治療好?！苯?jīng)過檢查之后發(fā)現(xiàn)，患者口內(nèi)上下頜還有十余顆牙齒，其中左側(cè)有一個牙痛，鄰近的一個牙松動二度，齲壞很重，右側(cè)一個牙松動三度，其余牙齒基本正常。告知牙痛的要治療，松動的兩個牙建議拔除，可是患者堅決要求拔除四顆牙，說自己的兒子早上5點多就起床來掛號了，已經(jīng)來了三次了，終于掛上了，要一次解決所有牙病，免得兒子還要再來為掛號奔波勞累。大約和該患者及其兒子談了有半個小時左右，期間老年人從椅子上跳下來要走，說不按她說的意思拔牙就不看了。我說：“你不是心痛兒子那么早給您掛號嗎，要是您今天不看了，您兒子不就白起早了？只有今天您治療了，才是真正的心痛您的兒子?！苯?jīng)過我和她兒子的耐心勸說，終于同意對牙痛的牙進(jìn)行根管治療，同時拔除了鄰近的一個松動牙，這樣可以少跑一趟，并告知下次可以預(yù)約，不用她兒子再那么早來掛號了，看完之后該患者和她的兒子連聲道謝，說是已經(jīng)在別的醫(yī)院看過了，也是這種情況，沒有進(jìn)行任何治療。 由此一件小事可以看到母親的愛是多么偉大，寧愿把自己的牙拔了，也不愿意進(jìn)行復(fù)雜的治療，就是為了讓兒子少受些累。可是，我想做母親的是不是也應(yīng)該替兒子想想，要給予兒子孝順您的機(jī)會，能夠為母親減少一些病痛，即使兒子再累心里也是快樂的。作為醫(yī)者，不要覺得患者沒有太多的文化知識、思想固執(zhí)，理解不了專業(yè)知識就予以輕視，認(rèn)為講了病情和治療方法患者也聽不懂。要認(rèn)真聽取患者的述說，了解患者的需求，付出足夠的耐心和誠心，相信再固執(zhí)的患者最終也會得到良好的溝通。該患者就是覺得兒子掛號太累了，才想一次拔除了所有的牙齒。針對她的情況，我告知以后可以進(jìn)行預(yù)約掛號，二是來一次盡量的多解決一些問題，盡可能的讓她少跑幾趟，患者聽了之后很滿意，她的兒子也是充滿了感激。 看著患者滄桑的面容和那份固執(zhí)的愛，我不自覺地想起了自己的母親，一樣滄桑的臉，一樣枯瘦的身軀，可是她們用她們無私的愛撫育我們長大，而我們卻無以報答！在此母親節(jié)之際，祝愿天下所有的母親“母親節(jié)快樂”！

有口臭怎么辦？首先，坦然面對，不要自卑或有壓力，因為所有食五谷雜糧的個體都有患口臭的可能，只是時間和程度不同而已。其次，不能不當(dāng)回事，要積極治療，消除口臭，還原一個健康、陽光、快樂的你。現(xiàn)在，靜下心來，想一想，最近是不是很忙？生活規(guī)律否？經(jīng)常熬夜？每天的飲水量夠不夠？是否正在生病服藥中？刷牙出血嗎？有無蛀牙等？ 尋找、確定病因，針對病因有效治療。在美國加州，有專業(yè)的口氣診所、潔氣專家，專業(yè)治療慢性口腔異味。我們可以很好的借鑒、學(xué)習(xí)。1.調(diào)整飲食，避免辛辣刺激食物，杜絕暴飲暴食；增加一些營養(yǎng)學(xué)方面的知識，每天喝足量的水，不要等到口渴；2.生活規(guī)律，盡量不熬夜，充足睡眠；加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)你的體質(zhì)；減少亞健康的發(fā)生。3.口腔科檢查，排除牙齒、牙周疾患引起的口臭。如有蛀牙、牙石、不良修復(fù)體等，及時充填、潔牙，拆除不良修復(fù)體。并掌握正確、有效的刷牙方法；一定記得刷舌苔；必要時選用適合你的牙膏、漱口水，使用前咨詢你的牙醫(yī)。4.如果有消化不良、胃痛、胃灼熱、惡心等，消化科檢查，排除消化系統(tǒng)疾患。5.如果有鼻竇、咽炎、扁桃腺體炎癥、結(jié)石等，耳鼻喉科檢查并積極治療。6.如有全身慢性疾病，積極治療，爭取把藥量降到最小。7.遇到可能引起尷尬的場合，直接告訴對方，最近沒照顧好自己，得捂著嘴說話；對方肯定釋然。（轉(zhuǎn)自http://dentistwangxp.blog.sohu.com/129237083.html）

●乳牙逾期不脫落，已經(jīng)影響了恒牙的萌出或乳牙根尖外露，導(dǎo)致潰瘍性齦炎。 ●牙冠齲壞較嚴(yán)重，已無法修補(bǔ)，同時牙根部又有病變，不適合做樁冠或覆蓋義齒者。 ●嚴(yán)重的根尖周圍病變牙，不能以根管治療或根尖切除等治愈者。 ●嚴(yán)重的牙周病，致牙齦經(jīng)常溢膿，牙槽骨破壞吸收，牙齒松動3度以上、已喪失咀嚼功能，經(jīng)治療無效者。 ●無對合的牙、錯位牙及多生牙，無咬嚼功能，且經(jīng)常引起塞牙、咬傷口內(nèi)黏膜或影響義齒修復(fù)者；個別牙雖屬正常，但影響義齒修復(fù)和因正畸需要必須拔除的。 ●位置異常，不能萌出且反復(fù)發(fā)炎的阻生牙；誘發(fā)鄰牙齲壞并妨礙其充填治療或造成鄰牙牙根吸收的傾斜阻生牙應(yīng)盡早拔除。 ●引起上頜竇炎、頜骨骨髓炎或反復(fù)繼發(fā)頜面部間隙感染的病源牙。 ●因外傷造成牙齒劈裂或折斷至牙頸以下、不能治療修復(fù)者；或位于骨折線上的牙齒，影響骨折愈合時均需拔除。 ●因頜骨壞死、囊腫或良性腫物使之受累而不能保留的牙齒；或位于惡性腫瘤放射治療部位的病牙，放射治療時易引起頜骨骨髓炎的牙。 ●可誘發(fā)全身性疾病，如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心臟病、心內(nèi)膜炎、腎炎等疾病的病灶牙。（轉(zhuǎn)自健康報）