運(yùn)動(dòng)療法一科

治療顳頜關(guān)節(jié)紊亂病，因?yàn)橛泻芏嗖∪吮Ｊ刂委煆?fù)位了，特別多慕名而來(lái)的患者就產(chǎn)生了治療就是應(yīng)該復(fù)位的標(biāo)簽。當(dāng)然的確很多人經(jīng)過(guò)保守治療復(fù)位恢復(fù)了，但這卻需要天時(shí)地利人和，如果誰(shuí)經(jīng)過(guò)保守治療就都能復(fù)位，聽(tīng)著就太科幻了。我們還是得回到現(xiàn)實(shí)中。移位時(shí)間要短，不單單卡住張口受限的時(shí)間，還包括彈響是否也很久了；關(guān)節(jié)盤(pán)形態(tài)依然比較平整沒(méi)有扭曲；積液不能太多，不然太緊繃限制關(guān)節(jié)內(nèi)部活動(dòng)，但有點(diǎn)積液也不需要擔(dān)心；病人理解能力和學(xué)習(xí)能力要高，是的沒(méi)錯(cuò)，復(fù)位之后得知道如何安全地盡早讓關(guān)節(jié)用起來(lái)，這點(diǎn)會(huì)限制一些患者的恢復(fù)，問(wèn)的很多，卻很難融會(huì)貫通，知道四件事，卻不能理解四件事之間的關(guān)系，那就容易顧此失彼；最后就看身體愿不愿意恢復(fù)了，醫(yī)生也把關(guān)節(jié)復(fù)位了，病人學(xué)的很好，做的很對(duì)，關(guān)節(jié)自己卻不愿意留住，這的確挺可惜的，但也只能接受它；最后一點(diǎn)，緊張焦慮負(fù)面情緒心情低落都太太太影響恢復(fù)，任何風(fēng)吹草動(dòng)都草木皆兵，這能自己調(diào)整嗎，盡量吧，但是大腦有時(shí)候并不聽(tīng)自己的，這種情況不是把自己逼死就是把就是把醫(yī)生逼死。復(fù)位聽(tīng)著是挺美妙的，但不能過(guò)于簡(jiǎn)單地認(rèn)為復(fù)位了就什么都恢復(fù)了，復(fù)位后恢復(fù)是慢長(zhǎng)且系統(tǒng)的，張口需要恢復(fù)，咀嚼能力恢復(fù)更需要時(shí)間，復(fù)位之后必須糾正之前的錯(cuò)誤姿勢(shì)和習(xí)慣，特別考驗(yàn)自己，既然復(fù)位了就依然還有機(jī)會(huì)又掉下來(lái)，牙齒也可能需要接受正畸，如果心太細(xì)太在意細(xì)節(jié)，或者急于求成的病人，這個(gè)過(guò)程其實(shí)挺折磨人的。關(guān)于復(fù)位你需要知道的原創(chuàng)?關(guān)于復(fù)位你需要知道的方仲毅醫(yī)生的科普號(hào)查看科普:29帖子:2義診活動(dòng):3+關(guān)注作者：方仲毅?主管康復(fù)師?上海第九人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科一家飯店有一個(gè)菜特別好吃，主打產(chǎn)品熱賣(mài)多備貨就行了，現(xiàn)在產(chǎn)能過(guò)剩，基本可以滿(mǎn)足供應(yīng)。但人很怕有標(biāo)簽，演員演火了一個(gè)角色，太深入人心，比如諧星，有了喜劇之王的標(biāo)簽，讓他演反派，估計(jì)說(shuō)狠話，觀眾都覺(jué)得有喜感容易出戲，觀眾不容易接受他演其他類(lèi)型的角色，限制了演員對(duì)于表演這門(mén)藝術(shù)的發(fā)揮，也影響了觀眾的觀影體驗(yàn)。治療顳頜關(guān)節(jié)紊亂病也是一樣，因?yàn)榫旁嚎祻?fù)科有很多病人保守治療復(fù)位了，特別多慕名而來(lái)的患者就產(chǎn)生了治療就是應(yīng)該復(fù)位的標(biāo)簽。當(dāng)然的確很多人經(jīng)過(guò)保守治療復(fù)位恢復(fù)了，但這卻需要天時(shí)地利人和，如果誰(shuí)經(jīng)過(guò)保守治療就都能復(fù)位，聽(tīng)著就太科幻了。我們還是得回到現(xiàn)實(shí)中來(lái)。移位時(shí)間要短，不單單卡住張口受限的時(shí)間，還包括彈響是否也很久了；關(guān)節(jié)盤(pán)形態(tài)依然比較平整沒(méi)有扭曲；積液不能太多，不然太緊繃限制關(guān)節(jié)內(nèi)部活動(dòng)，但有點(diǎn)積液也不需要擔(dān)心；病人理解能力和學(xué)習(xí)能力要高，是的沒(méi)錯(cuò)，復(fù)位之后得知道如何安全地盡早讓關(guān)節(jié)用起來(lái)，這點(diǎn)會(huì)限制一些患者的恢復(fù)，問(wèn)的很多，卻很難融會(huì)貫通，知道A，B，C，D四件事，卻不能理解四件事之間的關(guān)系，那就容易顧此失彼；最后就看身體愿不愿意恢復(fù)了，醫(yī)生也把關(guān)節(jié)復(fù)位了，病人學(xué)的很好，做的很對(duì)，關(guān)節(jié)自己卻不愿意留住，這的確挺可惜的，但也只能接受它；最后一點(diǎn)，緊張焦慮負(fù)面情緒心情低落都太太太影響恢復(fù)，任何風(fēng)吹草動(dòng)都草木皆兵，這能自己調(diào)整嗎，盡量吧，但是大腦有時(shí)候并不聽(tīng)自己的，這種情況不是把自己逼死就是把醫(yī)生逼死。我覺(jué)得我已經(jīng)快被…哈哈哈復(fù)位聽(tīng)著是挺美妙的，但不能過(guò)于簡(jiǎn)單地認(rèn)為復(fù)位了就什么都恢復(fù)了，復(fù)位后恢復(fù)是慢長(zhǎng)且系統(tǒng)的，張口需要恢復(fù)，咀嚼能力恢復(fù)更需要時(shí)間，復(fù)位之后必須糾正之前的錯(cuò)誤姿勢(shì)和習(xí)慣，特別考驗(yàn)自己，既然復(fù)位了就依然還有機(jī)會(huì)又掉下來(lái)，牙齒也可能需要接受正畸，如果心太細(xì)太在意細(xì)節(jié)，或者急于求成的病人，這個(gè)過(guò)程其實(shí)挺折磨人的。那么難，還能不能復(fù)位呀？劃重點(diǎn)啦！保守治療不只是復(fù)位呀！甚至不需要治療，大部分人都是身體自己適應(yīng)關(guān)節(jié)盤(pán)新的位置，大部分人也并不存在因?yàn)殛P(guān)節(jié)盤(pán)移位就持續(xù)加重，解決張口受限疼痛等功能問(wèn)題就可以了，這才是最重要的，醫(yī)生只是幫病人完成身體自己應(yīng)該做的事，復(fù)位其實(shí)有點(diǎn)逆天而行，難度特別大，所以不是每個(gè)人都能復(fù)位，但基本每個(gè)人都能有機(jī)會(huì)康復(fù)。從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，復(fù)位不復(fù)位最后恢復(fù)是一樣的！醫(yī)生會(huì)根據(jù)每個(gè)人的病情，各種特性綜合判斷，給予最適合的建議，千萬(wàn)不要太執(zhí)著于復(fù)位。心態(tài)平了反而有利于恢復(fù)。不要給治療貼標(biāo)簽，更不要給醫(yī)生貼標(biāo)簽，適合自己的才是最好的，不然痛苦就來(lái)自于想要的卻得不到，退一步其實(shí)海闊天空，客觀正確的理解疾病和治療才是最重要的。吃什么菜無(wú)所謂，吃飽了吃好了最重要

總是不自主的咬牙，咬肌緊繃，夜間磨牙?。?！當(dāng)人直立或端坐，兩眼平視前方，不咀嚼、不吞咽、不說(shuō)話，下頜處于休息狀態(tài)，上下牙不接觸時(shí)，下頜所處的位置稱(chēng)為下頜姿勢(shì)位（mandibularposturalposition,MPP），也稱(chēng)息止頜位、口腔休息位。上下門(mén)牙先對(duì)刃，然后微微分開(kāi)2~3mm，后縮2mm，讓牙齒不咬在一起。嘴唇閉合，上下嘴唇會(huì)自然粘住。咽一下口水，然后放松舌頭，它會(huì)像吸水后的海綿一樣膨脹開(kāi)，就像吸盤(pán)一樣吸附于上顎（不可用力抵上顎），維持上下頜的距離。要借助表面皮膚的張力、嘴唇唾液的粘力、咽口水制造的口腔負(fù)壓、舌頭的吸附力等，替代咀嚼肌的發(fā)力，維持下頜的懸吊狀態(tài)與位置。①舌尖切勿頂?shù)角把溃?！舌頭若頂?shù)角把?，?huì)給予前牙一個(gè)推力，將牙齒的角度往外頂，長(zhǎng)期以往容易造成咬合問(wèn)題?、谧鲂菹⑽粫r(shí)，一定要先學(xué)會(huì)放松，做到“休息”，其次才是做到“位置保持”。如果是用力維持“位置”而沒(méi)有做到“休息”，那就本末倒置了。初步形成習(xí)慣需要21天，90天的重復(fù)才會(huì)養(yǎng)成穩(wěn)定的習(xí)慣，所以別著急，慢慢來(lái)。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂還與體態(tài)也有著莫大的關(guān)系。多數(shù)患者都伴有口呼吸、頭前伸、圓肩駝背、腰椎前突、骨盆前期，甚至到足弓的關(guān)系，需要從整體的角度治療。