新生兒科

兒童嘔吐、腹瀉是在日常生活中經(jīng)常遇到的情況，特別是小的孩子，每年總會有那么幾次的腹瀉，父母們往往處理不當(dāng)，導(dǎo)致我們的寶寶多受的很多的苦。這里簡單介紹一下處理方法，不要措手不及?！钊绻膶殞?個月以內(nèi).嘔吐或者腹瀉發(fā)生以后，要暫時停止喂養(yǎng)，無論是母乳喂養(yǎng)的寶寶還是奶粉喂養(yǎng)的寶寶，都要更換防腹瀉奶粉?！钊绻膶殞?個月以上這個時候的寶寶一般都已經(jīng)添加的輔食，這個時候可以停掉奶粉或者母乳，吃米粉，面條，粥等好消化的食物?！钸@些適用于所有的寶寶1.盡量不要喝白開水，有條件的家庭可以給寶寶到藥店買“口服補(bǔ)液鹽”。用法：口服補(bǔ)液鹽I、II，每袋加500毫升水充分溶解。口服補(bǔ)液鹽III，每袋加250毫升水充分溶解。用來代替日常飲用水。加口服益生菌幫助建立腸道菌群，市面上常用的金雙歧，憶活等都是可以的。2.腹瀉嚴(yán)重的寶寶，大便呈水樣，就要使用思密達(dá)。一定要注意用法用量，才能發(fā)揮最大的效果。用法：每包思密達(dá)加50毫升水沖服，吃藥前后半小時不要進(jìn)食飲水。根據(jù)病情每天2次到3次。3.嘔吐嚴(yán)重的寶寶，喝水喝不進(jìn)，吃飯吃不進(jìn)，吃喝都吐得寶寶，先休息半天（一般餓不壞的）。然后每次少量的進(jìn)水。例如：一口5毫升的口服補(bǔ)液鹽，觀察幾分鐘不吐。再喝2-3口5毫升。緩慢加量。如果多次飲水不吐，可以考慮添加食物，也要保證少食多餐?！?要觀察什么？嘔吐、腹瀉的寶寶最重要無疑是液體的丟失，要觀察寶寶有無脫水的癥狀，精神萎靡，皮膚蒼白或發(fā)灰，彈性差，前自和眼窩下陷，黏膜干燥，腹部凹陷，脈搏快，血壓降低和尿量減少，哭時眼淚少或是無淚。這個時候就預(yù)示著寶寶已經(jīng)脫水，我們以上的方式已經(jīng)滿足不了寶寶的丟失，需要就診。還有一些寶寶會在嘔吐、腹瀉的時候出現(xiàn)發(fā)熱（發(fā)熱處理方式參考我的前面的文章），咳嗽等其他的癥狀，這個時候也需要及時就診。寶寶嘔吐、腹瀉來勢兇猛，但是只要處理得當(dāng)，嚴(yán)格控制好飲食，使胃腸道得到休息，癥狀就能很快的緩解。希望我說的這些對各位家長有所幫助！如果還有其他的問題，可以隨時向我提問留言。愿為寶寶們筑起健康之屏障！本文系白鉑亮醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

1、適度保暖 因?qū)殞汅w溫中樞尚不健全，既怕冷又怕熱，所以室溫應(yīng)維持在22-24℃，使寶寶體溫在36.5-37.2 2、喂養(yǎng) 首選母乳喂養(yǎng)，但胎齡小的早產(chǎn)寶寶易發(fā)生宮外生長遲緩，因此需要適當(dāng)添加母乳強(qiáng)化劑。母乳不足時可補(bǔ)充早產(chǎn)兒出院后配方奶。按需喂養(yǎng)，但不是按哭喂養(yǎng)。 3、注意營養(yǎng)素補(bǔ)充 早產(chǎn)兒出院后應(yīng)補(bǔ)充： ①維生素D800-1000U/d，3月齡后改為400U/d； ②鐵劑 補(bǔ)充元素鐵2mg/kg/d，直至糾正胎齡12月； ③鈣 推薦攝入量70-120mg/kg/d，磷35-75mg/kg/d。 4、避免感染 接觸早產(chǎn)兒前，喂奶前及換尿布后均應(yīng)洗手， 減少親友探望，注意清潔和消毒奶具，居室開窗通風(fēng)。保持臍部干爽清潔，發(fā)現(xiàn)膿性分泌物或臍輪紅腫及時就診。 5、皮膚和臍部護(hù)理 早產(chǎn)兒皮膚柔嫩，易損傷而引發(fā)感染。洗澡后在皮膚皺褶處應(yīng)涂植物油或嬰兒潤膚油，不用爽身粉。 臍帶未脫落的寶寶洗澡時應(yīng)注意防止臍部進(jìn)水，臍帶已脫落的寶寶可以正常洗澡。擦干時應(yīng)先用干棉簽將臍窩內(nèi)的水分吸干，然后用75%酒精消毒。 6、出院后隨訪 寶寶出院后應(yīng)該在2周后定期到醫(yī)院隨訪，便于醫(yī)生根據(jù)出院時存在的問題和出院后癥狀體征的變化給出進(jìn)一步檢查和治療建議，例如復(fù)查血色素觀察貧血變化，復(fù)查頭顱超聲觀察原有顱內(nèi)出血變化，通過心臟超聲觀察動脈導(dǎo)管、卵圓孔和房室間隔缺損是否關(guān)閉。

發(fā)熱在日常生活中經(jīng)常遇到，往往寶爸，寶媽們一遇到寶寶發(fā)熱就手足無措，緊張的不得了。下面就簡單的告知一下發(fā)熱的處理方法: 1.體溫37.2℃一下都不屬于發(fā)熱。 2.通長情況下，38.5℃需要藥物干預(yù)，若寶寶有抽搐病史。則干預(yù)的溫度提前到38℃。 3.體溫37.3-38.4℃之間時，不要著急使用藥物，物理降溫，多喝溫水為主。物理降溫主要用溫毛巾擦皮膚褶皺較多處，比如，脖子，腋窩，大腿根部，手心，腳心等。擦一遍不行，要一直擦，半小時到一個小時休息一下，測量體溫。 4.藥物的使用: 目前口服退熱藥物有對乙酰氨基酚類和布洛芬類，這兩種對寶寶是比較安全放心的。用法:布洛芬類:5-10毫克/千克，對乙酰氨基酚:10-15毫克/千克。24小時內(nèi)應(yīng)用不超過四次。 注射的藥物一般有安痛定和激素類。這兩種藥物遵醫(yī)囑使用。安痛定起效快，持續(xù)時間短，臨床上通長1-2小時體溫就會再次升高。激素類起效慢，持續(xù)時間長，以地塞米松為代表，通長起效后可以持續(xù)24小時。 以上就是發(fā)熱的簡單處理方法。希望能夠幫助到大家，如果需要進(jìn)一步了解，請向我報道，然后提問咨詢即可，感謝您的關(guān)注！我愿為寶寶們修筑起健康之屏障！